股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2008年6月至2009年12月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折23例患者.骨折按Evans分型,Ib型4例,Ic型11例,Id型7例,II型1例,均为闭合性骨折.术后按Harris髋关节功能评分标准评定疗效.结果 23例患者术后随访6～18(12.5±5.5)个月,所有患者均骨性愈合,未发生内固定物松动、折断及脱出.本组优19例,良2例,一般2例,优良率91.3%(21/23).结论 PFNA是目前较理想的治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的手术方式.     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效。方法 2009年1月～2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62～85岁（平均74岁）。按股骨近端骨折AO分型：A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折。结果手术时间1～1.5h,平均1.2h,术中出血100～400ml,平均180ml。术后随访4～14个月,平均9个月。骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11～17周,平均14.6周,无髋内翻。结论股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的常见骨折之一,且发生率呈上升的趋势.手术治疗可早期功能锻炼,减少长期卧床的并发症,降低病死率.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的总结应用防旋型股骨近端髓内钉（PFN—A）治疗股骨转子间骨折的体会，并就相关问题进行讨论。方法2006年1-6月采用PFN—A治疗股骨转子间骨折32例患者。均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位，于大转子顶端前中1／3交界处，插入主钉，于股骨颈中轴线击入PFN—A螺旋刀片并锁定，安装远侧锁钉。结果所有患者均获得随访，随访时间5—11个月，骨折均愈合。本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症，无围手术期死亡病例。结论PFN—A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性，且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠，是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子周围骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗16例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况.结果所有病例均得到随访,随访时间平均为11个月.除1例因合并高血压及糖尿病于术后2个月发生脑出血死亡外,余骨折均愈合,愈合时间12～23w,平均14.5w.未见主钉及锁钉松动、断裂,1例遗留髋关节轻微疼痛,但不影响日常生活.余病例均恢复到伤前状态.结论PFN具有内固定牢固、应力分布均匀、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一.     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的进一步探寻治疗股骨转子间骨折的最佳有效方法,比较可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉在治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法选取2009年2月—2012年2月期间在该院因股骨转子间骨折手术治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组,每组患者40例,对照组患者使用股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折,观察组患者使用可膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折,比较两组患者的手术中的出血量、手术时间、切口长度以及手术后愈合情况、住院时间,并比较两组患者的髋关节功能恢复情况。结果观察组患者的出血量、手术时间、伤口愈合时间和住院时间明显少于对照组患者,观察组患者的切口长度明显小于对照组患者,两组患者数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月对所有患者进行随访,根据Harris评分法考察两组患者的髋关节功能恢复情况。对照组40例患者中,优例数为33,良例数为5,中例数为1,差例数为1,优良率为95.0%;观察组40例患者中,优例数为32,良例数为5,中例数为2,差例数为1,优良率为92.5%。两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可膨胀髓内钉在治疗股骨转子间骨折后患者的髋关节功能恢复情况良好,与可膨胀髓内钉治疗后的髋关节功能恢复情况无差异,可以替代其在临床上的应用。     

应用股骨近端髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的　探讨股骨近端髓内钉 (PFN)治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法　回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的 2 1例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果　所有病例均得到随访 ,随访时间平均为 16 .8个月 ,骨折全部愈合 ,除 1例拉力螺钉松动 ,1例髋内翻外 ,无股骨干骨折等并发症发生。结论　PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点 ,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法之一。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折32例体会

目的 总结应用防旋型股骨近端髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的体会,并就相关问题进行讨论.方法 2006年1～6月采用PFN-A治疗股骨转子间骨折32例患者.均在C臂机X线透视下行股骨转子间骨折闭合牵引复位,于大转子顶端前中1/3交界处,插入主钉,于股骨颈中轴线击入PFN-A螺旋刀片并锁定,安装远侧锁钉.结果 所有患者均获得随访,随访时间5～11个月,骨折均愈合.本组病例未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉内固定的隐性失血问题

目的 研究股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定的隐性失血问题.方法 选取2018年10月至2020年5月福建省老年医院收治的88例股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和试验组.对照组32例,采用动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗,试验组56例,采用PFNA内固定手术治...     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折

目的评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的疗效。方法对22例股骨转子间骨折及股骨上段骨折患者行PFN钉内固定治疗,术后早期进行康复训练。结果随访6～30个月后(平均16个月)根据临床综合评定标准评定,优20例,良1例,可1例,差0例。结论PFN钉是治疗股骨转子间骨折及股骨上段骨折的可靠方法,辅以早期功能锻炼,可得到满意的治疗效果。     

PFNA螺旋刀片内固定治疗高龄股骨转子间骨折患者的疗效观察

目的 分析股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）螺旋刀片内固定治疗方法对高龄股骨转子间骨折患者手术相关指标及近远期疗效的影响。方法 选取80例高龄股骨转子间骨折患者,均为漳平市医院骨外科2018年3月—2021年5月收治。随机将其分为两组,将其中接受股骨近端锁定钢板内固定治疗的40例患者设为对照组,将接受PFNA螺旋刀片内固定治疗的40例患者设为研究组。对两组的手术相关指标、近远期疗效进行比较。结果 与对照组相比,研究组的术中出血量明显减少（P <0.05）,切口长度、手术时间、术后下床活动时间、术后负重时间、住院时间、骨折愈合时间均显著缩短（P <0.05）。对照组、研究组的髋关节功能恢复优良率分别为77.5%、97.5%,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组、研究组的术后并发症发生率分别为20.0%、2.5%,二者差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过PFNA螺旋刀片内固定治疗高龄股骨转子间骨折,使得内固定稳定性显著提高;内固定效果比较理想,能促进恢复髋关节功能,减少术后并发症。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床观察

目的内固定手术是治疗股骨转子间骨折的首选方法,但选择固定方式不当,可能造成内固定失效,产生髋内翻或外旋、肢体缩短等,不利于预后。本研究探寻骨转子间骨折最佳治疗方法,分析防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)对股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复及并发症的影响。方法选取2015-06-15-2018-02-15大连大学附属中山医院骨五科收治的92例股骨转子间骨折患者为研究对象,根据不同手术方式分组,观察组46例接受PFNA治疗,对照组46例接受股骨近端锁定钢板(locking proximal femurs plate,LPFP)治疗,对两种患者手术指标、手术后Harris评分和并发症发生率进行观察。结果观察组与对照组切开长度分别为(7.53±1.03)和(12.82±2.08)cm,术中失血量分别为(121.53±20.15)和(342.36±32.58)mL,血红蛋白(hemoglobin,Hb)丢失量分别为(22.13±2.36)和(28.96±3.41)g,术中透视时间分别为(7.58±1.02)和(16.35±2.33)s、手术时间分别为(40.12±7.12)和(58.38±8.63)min,差异有统计学意义,t值分别为15.457、39.097、11.170、23.385和11.069,均P0.001;观察组术后3个月Harris评分为(73.83±5.02)分,明显高于对照组的(62.81±6.17)分,t=9.397,P0.001;两组术后6个月Harris量表各维度评分差异无统计学意义,P0.05;观察组术后并发症发生率为4.35%,较对照组17.39%低,差异有统计学意义,χ~2=4.039,P0.05。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,切口小,术中失血量小,手术时间短,利于患者术后髋关节功能恢复,并能减少并发症发生。     

动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

目的探讨动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的62例老年股骨转子间骨折患者的病例资料,所有患者随机进行分组,治疗组使用股骨近端髓内钉进行治疗,对照组使用动力髋部螺钉进行治疗,并对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、疗效进行对比分析。结果除手术时间外,治疗组疗效、术中出血量、并发症均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05、 结论股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效好,值得临床推广。     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2007～2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例.使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法.     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2007~2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例。使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法。     

动力髋螺钉与螺旋刀片抗旋髓内钉技术在股骨近端骨折治疗中的疗效比较

股骨近端骨折在临床上较为常见,在老年人中的发病率较高。因其损伤解剖部位为人体承重及重要活动部位,同时老年患者体质相对较弱、并发症多等因素,给患者的生命健康及生活质量带来严重影响。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗股骨转子间及转子下骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗股骨转子间及转子下骨折的方法和疗效.方法 回顾性研究2007年3月至2009年8月使用PFN-A治疗股骨转子间及转子下骨折39例,33例用骨科牵引床闭合复位内固定,6例开放复位内固定.结果 39例病人中36例随访3-12个月,全部骨性愈合,平均愈合时间为（15±3.4）周.根据Harris功能评分：优18例,良14例,可3例,差1例,优良率88.9%.结论 PFN-A治疗股骨转子间及转子下骨折手术简单微创、固定牢固可靠、功能锻炼时间早、并发症少等优点,有利于患者功能恢复.     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效观察

目的:探讨对股骨转子下骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法及其临床效果。方法:选择2016年1月~2018年6月本院收治股骨转子下骨折患者84例为研究对象,随机分为采用股骨近端膨胀髓内钉治疗对照组(n=42)与采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗观察组(n=42),对比治疗效果。结果:观察组患者骨折愈合时间、下床时间与对照组相比无显著差异,P>0.05,术中耗时以及术中出血量小于对照组,P<0.05。观察组Harris评分高于对照组,P<0.05。结论:对股骨转子下骨折患者采用股骨转子下骨折方案治疗效果理想,操作简单,术中出血量少,且患者术后恢复良好。     

PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨PFNAⅡ髓内钉系统在老年人群股骨转子间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2012年1月对92例老年股骨转子间骨折患者应用PFNAⅡ髓内钉系统进行内固定,根据临床疗效进行评价。结果 92例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.51个月,全部治愈,按Harris疗效评定标准评价,优69例,占75.0%,良12例,占13.04%,中10例,占10.87%,差1例,占1.08%,优良率88.04%。结论应用PFNAⅡ髓内钉系统治疗老年股骨转子间骨折,疗效可靠,并发症少,可取得较好效果。