恩度联合化疗治疗肺癌1例

肿瘤生物学行为的多样性、肿瘤细胞对化疗药物的天然抗药性以及化疗药物的严重细胞毒性等原因使肺癌的治疗陷入"瓶颈期",而基于"肿瘤生长依赖血管形成"理念产生的抗血管生成治疗已引起肿瘤界浓厚的兴趣.2006年7月全面上市的重组人血管内皮抑制素(endostar,恩度)将可能成为肿瘤靶向治疗的新一轮热点.现将我科一例恩度联合GC方案化疗治疗肺癌的病例报告如下.     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较.方法:依照人选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率(RR)、疾病控制率(OCR)、生活质量改善情况及不良反应.结果:恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异(P＞0.05);疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异(P＜0.05),但两组间比较,无统计学差异(P＞0.05).恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高:咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异(P＞0.05).两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论:恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究.     

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察恩度（重组人血管内皮抑素）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法：依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善情况及不良反应。结果：恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异（P〉0.05）;疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异（P〉0.05）。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异（P〈0.05）,但两组间比较,无统计学差异（P〉0.05）。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高：咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。     

恩度联合化疗治疗晚期消化道癌的安全性观察

目的 评价恩度联合化疗用于治疗晚期食管癌、胃癌、大肠癌的安全性.方法 晚期食管癌1例.晚期胃癌4例,晚期肠癌2例,给予恩度10 mg/m<'2,静脉滴注d1-14,联合紫杉醇/草酸铂/5-Fu,CPT-11/5-Fu,FOLFOX4或FOLFIRI等方案,给药后监测毒副反应.结果 7例主要毒副反应表现为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、转氨酶升高,均为可逆性.无严重治疗相关毒副反应.结论 恩度联合化疗用于治疗晚期消化道癌毒副反应可耐受,安全性良好,值得进一步观察疗效.     

恩度联合NP方案治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的观察恩度联合NP方案治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法 31例晚期恶性肿瘤患者接受恩度联合NP方案的治疗,恩度15 mg加生理盐水500 mL静脉滴注,每天1次,连用14 d,休息7 d。同时用NP方案化疗,NVB 25 c,d1,6;DDP 75 mg·m-2,分3 d静脉滴注(d1～3),21 d为1周期,2周期后评价疗效。结果 31例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 13例,SD 10例,PD 8例,客观有效率为41.9%,疾病控制率为74.2%,毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论恩度联合NP方案治疗晚期恶性肿瘤安全、有效。     

恩度联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:对恩度(血管内皮抑素)联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应进行评价.方法:选择经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者68例,随机分为恩度联合TP方案化疗组37例和单纯TP方案化疗组31例.恩度联合TP方案化疗组给予TXT65mg/m~2,分2次给药(第2、9天),顺铂75 mg/m~2,分4次给药(第1、2、3、4天),恩度15mg,连用14天,休息1周.单纯化疗组仅给予常规TP方案化疗.21夭为1周期,两周期治疗结束后参照WHO评价标准,对其近期疗效、不良反应进行评价.结果:联合化疗组有效率为56.8%,单纯化疗组为29.7%,两组比较差异有显著性意义(X~2=4.08,P<0.05).两组主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应和脱发.恩度联合化疗组发生率分别为59.4%、39.1%、81.1%,单纯化疗组发生率分别为64.5%、38.7%、83.9%.不良作用主要与化疗药物有关,两组的发生率无显著性差异(P>0.05).结论:恩度联合TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌安全,且能提高化疗疗效,值得临床推广使用和进一步深入观察.     

恩度联合化疗治疗晚期复治非小细胞肺癌31例的临床探讨

目的:观察重组人血管内皮抑制素恩度治疗复治的晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:2006年7月至2008年3月本院31例经病理证实的符合入选标准的复治非小细胞肺癌患者,接受恩度联合化疗治疗方案.化疗2个周期后按照WHO标准和中位肿瘤进展时间、中位生存期和1年生存率评价疗效.按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期评价毒性反应,2周期后评价疗效.结果:31例患者26例完成2个周期以上化疗,可评价疗效的患者25例.其中PR 5例,SD 15例,PD 5例,客观有效率(RR)20%(5/25),疾病控制率为80%(20/25);中位疾病进展时间(mrTTP)136+28天,中位生存期(MST)294±14天,1年生存率33.3%.毒性反应以骨髓抑制和胃肠道反应发生率较高,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ～Ⅳ度少见,考虑可能和化疗有关.结论:恩度联合化疗对多程化疗后复发的非小细胞肺癌显示出一定的抗肿瘤活性,安全性较好,临床受益率高,是一种有临床应用前景的局部姑息性治疗方法.     

恩度联合化疗经TACE治疗肝癌的疗效和安全性观察

目的观察恩度联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌治疗中的有效性和安全性。方法选择82例原发性肝癌患者,其中接受恩度和TACE治疗患者39例(观察组),单纯TACE治疗患者43例(对照组)。比较2组患者治疗结束后的肿瘤缩小有效率、甲胎蛋白(AFP)阳性率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间及不良反应等。结果观察组患者术后血管内皮生长因子和甲胎蛋白阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肿瘤缩小有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较,差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合导管动脉化疗栓塞术对于中晚期肝癌患者安全有效,可在临床推广使用。     

恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期引起液体在腹腔内异常潴留。它的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约20周,尤其是胃肠道肿瘤引起的恶性腹水,生存期则更短。临床上主要表现为腹胀、浮肿、低蛋白血症等症状,严重影响患者生活质量,因此,缓解腹水引起的相关症状是提高患者生存质量的主要目标。我科从2007年7月至2009年12月应用恩度联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2007年7月～2009年12月行腹腔热灌注化疗治疗的40例恶性腹水患者,所有患者均无严重心脏病、肝肾功能损害、电解质紊乱,卡氏评分均≥60分,其中男性18例,女性22例,年龄28～76岁,平均年龄为57.35,其中原发病灶为胃癌12例,结直肠癌10例,卵巢癌14例,宫颈癌4例。所有患者均经B超或CT等影像学检查,随机分成治疗组及对照组,并行腹水液基细胞学检查均证实为恶性腹水。1.2治疗方法所有患者均行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋引流,记录腹水引流量以及性状,腹水行常规化验及脱落细胞学检查,尽可能引流腹水,但一般每次应小于1500ml。两组患者在腹腔热灌注化疗当天先给予常规全身水...     

恩度联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析

目的探讨恩度联合化疗治疗恶性肿瘤的安全性及有效性。方法对2011年5月至2012年5月收治的48例恶性肿瘤患者采用恩度联合化疗,对其临床资料进行回顾性分析,对安全性和近期疗效进行评价。结果 48例恶性肿瘤患者共进行172个周期化疗,48例患者中,有36例获得缓解(PR),8例稳定(SD),4例进展(PD),患者疾病控制率(DCR)达到为91.67%。48例恶性肿瘤患者中,有12例生活质量改善,32例稳定,4例下降。有24例患者出现不同程度的心悸、乏力,有20例患者出现胸闷,浮肿4例,16例表现为白细胞下降及血小板下降。结论采用恩度联合化疗的近期疗效较为明显,能够有效改善恶性肿瘤患者生活质量,其安全性高,有效性好。     

化疗联合恩度及厄洛替尼治疗1例 TKI 耐药肺腺癌患者

近年来随着新型低毒高效化疗药物和分子靶向药物的问世,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）引入了根据组织学类型和基因突变治疗的新策略,其一是根据 EGFR 基因突变状态、ALK（间变淋巴瘤激酶融合基因）选择一线治疗,对此达成共识,策略其二当属晚期 NSCLC 维持治疗。但是 TKI（小分子酪氨酸激酶抑制剂）耐药是临床工作中面临的棘手问题,现对我们成功治疗1例 TKI 耐药晚期肺腺癌患者的治疗进行汇报。     

恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗药物治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期消化道肿瘤患者65例,实验组32例采用恩度加化疗的一线治疗方法,对照组33例采用常规化疗的治疗方法,均治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准评价疗效,由KPS评分变化评价患者生活质量改善及药物毒性反应。结果：实验组32例晚期消化道患者中,CR 1例,PR 7例,SD15例,PD 9例,总有效率25.0%,疾病控制率71.9%,生活质量改善率78.1%;中位至疾病进展时间（mTTP）6.4个月,中位总生存期（OS）12.1个月,对照组33例中,CR 0例,PR 6例,SD 13例,PD 14例,总有效率18.2%,疾病控制率57.6%,生活质量改善率63.5%,中位至疾病进展时间（mTTP）5.1个月,中位总生存期（OS）10.5个月;两组间疗效差异有显著性（P〈0.05）、生活质量改善率两组差异有统计学意义P〈0.05。毒性反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应和轻度心电图改变等。结论：恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的客观疗效好,安全性好,毒性低,可以改善患者的生活质量,值得进一步推广使用。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

Objective:To study the efficacy and safety of hepatic arterial infusion of Endostatin(YH-16,Endostar),combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) on advanced hepatocellular carcinoma.Methods:Thirty patients with advanced hepatocellular carcinoma were enrolled in the study.The patients received hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE.The efficacy was evaluated strictly after 1-2 cycles according to RECIST criteria and the value of AFP;quality of life(QOL) was evaluated according to Karnofsky scores.Adverse effects were evaluated too.Results:29 cases' efficacy was evaluated among the total 30 cases.The KPS were significantly increased after the treatment(80.39 ± 8.37 vs 73.93 ± 9.22,P = 0.002).Compared with control group,the objective response rate(CR and PR) and the rate of AFP negative changed were significantly higher(P = 0.021,P = 0.046).The adverse effects were not obvious.Conclusion:The QOL and preliminary efficiency of patients of advanced hepatocellular carcinoma may be improved by hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE,the rate of AFP negative changed were significantly higher too,and there are little of adverse effects.It is worthy to clinical generalization and further clinical observation.     

恩度联合GLX方案治疗晚期肾盂癌获部分缓解1例

0引言肾盂癌较少见,占恶性肾肿瘤的5%,病理类型主要是移行细胞癌,极易出现远处转移,且对大多数抗肿瘤药物不敏感,我们采用恩度联合GLX方案治疗晚期肾盂癌获部分缓解1例,报告如下。     

恩度联合化疗治疗61例非小细胞肺癌的心血管相关不良反应

背景与目的 抗血管生成药物是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,美国FDA批准的药物的各期临床试验结果提示其疗效是令人惊喜的、但也必需重视不良反应、特别是心血管系统相关不良反应.本研究观察、分析恩度联合化疗之心血管系统相关不良反应的影响因素.方法 观察我院2007.4-2009.2治疗的61例非小细胞肺癌(NSCLC),每日监测血压、定时观察心电图、D-二聚体及心悸、胸闷等症状.结果 各心血管系统相关不良反应从高到低的发生率依次为:心电图异常、D-二聚体异常、血小板异常、临床症状和血压异常波动.每例治疗前、后的各不良反应发生率差异均无意义,而每周期治疗前、后比较:心电图改变、临床症状和血压波动均有统计学意义(P<0.05);单因素logistic回归分析提示:按周期数观察,年龄对血压波动和ST-T段改变及治疗周期对血压波动均有影响(P<0.05);多因素logistic回归分析、排除混杂干扰因素后提示:按周期数观察,年龄对ST-T改变和血压波动有影响(P<0.05).结论 不良反应中心电图异常最常见,高龄患者和年轻患者相比,发生心电图异常改变和血压波动的可能性大;另外,治疗周期是血压发生波动的危险因素.但治疗结束后,上述不良反应均可恢复.     

恩度抗血管生成治疗联合化疗的时序性研究进展

抗肿瘤血管生成治疗与放化疗之间的协同性是当今肿瘤治疗的一大研究热点,但这种协同性只有在合理的用药时序基础上,才能使肿瘤血管正常化,以便药物更好更均匀地进入肿瘤组织内发挥抑瘤作用。为了更好地发挥抗肿瘤血管生成药物与化疗药物之间的协同作用并应用于临床,国内外学者就以恩度为代表的抗血管生成药物与化疗药物联合的最佳用药时序、先后用药的时间间隔以及不同用药时序对细胞周期的影响作了大量研究,本文就此作一综述。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的: 探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。 方法: 选取30例中晚期肝癌患者入组研究,均给予恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组,仅行介入化疗栓塞治疗。于1～2个治疗周期后比较RECIST疗效,甲胎蛋白转阴率及生活质量评分,同时比较治疗副作用。 结果: 实验组30例患者中29例可评价疗效。实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046)。治疗副作用轻微。 结论: 采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌,患者生活质量及近期疗效提升明显,甲胎蛋白转阴率亦有明显改善,而治疗相关副作用不大,值得临床推广及进一步研究。     

恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

目的:前瞻性观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅳ期恶性肿瘤患者36例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)9例,其他肿瘤27例(大肠癌7例,头颈部鳞癌5例,小细胞肺癌、食管癌、肾癌、胰腺癌和胆管癌各2例,肾盂癌、原发性肝癌、卵巢癌、纵隔卵黄囊瘤和腹膜转移性腺癌各1例),接受恩度联合化疗的方案治疗。其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物。每21天为1个周期。按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效。结果:全组36例患者中,有30例患者可以评价客观疗效,36例均可进行安全性评价。总共完成的周期数为83个周期,平均2.3个周期。30例可评价病例中,获得PR4例,SD17例,PD9例,即客观有效率(RR)为13.3%(4/30),疾病控制率(DCR)为70.0%(21/30);而生活质量改善者有11例(36.7%),稳定者13例(43.3%),仅6例(20.0%)下降。G3/4级毒性主要与化疗药物有关,包括1例(2.7%)白细胞下降、3例(8.3%)血小板下降、1例(2.7%)恶心/呕吐以及1例(2.7%)腹泻。结论:恩度与化疗药物联合使用可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,与部分化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入观察。     

同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,从而可为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效治疗提供有力依据。方法按照随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m^2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组治疗基础上加恩度15 mg+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例。统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应。结果治疗组患者12个月生存率为92.31%,明显高于对照组(71.79%),P<0.05;中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显高于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月,P<0.05。治疗组总有效率为76.92%,明显高于对照组(48.72%),P<0.05;治疗组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且治疗组KPS评分明显高于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率(43.59%)与对照组(48.72%)相比,P=0.64。结论辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可有利于提高临床疗效及患者生存期,更好的改善其生存质量,且不会增加不良反应,因此值得推荐。