多学科腹腔镜联合手术的临床应用

目的探讨多学科腹腔镜联合手术在微创外科中的应用价值。方法28例多学科腹腔镜联合手术的患者中术前明确诊断拟行联合手术25例，术中腹腔镜探查发现而行联合手术3例。其中联合妇科手术22例，分别行腹腔镜胆囊切除（LC）＋腹腔镜妇科手术17例，腹腔镜阑尾切除（LA）＋腹腔镜妇科手术5例。联合泌尿外科手术5例，行LC＋腹腔镜下肾囊肿开窗引流术3例，LC＋腹腔镜下输尿管切开取石术2例，联合胸外科手术1例。结果手术35-190min，平均手术95min，术中出血5-120mL，术后住院3-8d，平均5．6d，术后肠功能恢复时间6-36h，平均24h，术后疼痛轻微。28例手术均获得成功，无1例中转开腹，无相关并发症发生。结论多学科腹腔镜联合手术是安全有效的，充分体现了微创外科的优越性，但应严格掌握手术适应证。     

腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区的临床应用

目的 探讨腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术在新疆地区治疗妇科良性疾病合并外科疾病-胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效.方法 选择该院妇科2005年2月～2010年8月41例患者行妇科外科联合手术,其中子宫肌瘤合并胆囊息肉1例,子宫肌瘤合并胆囊结石7例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆囊息肉3例,子宫肌瘤合并卵巢良性肿瘤及胆结石6例,卵巢良性肿瘤合并胆囊息肉4例,卵巢良性肿瘤合并胆结石16例,卵巢巧克力囊肿合并胆囊结石4例.结果 41例手术均顺利完成,无1例中转开腹,术中术后均未发生严重并发症,手术时间75.47～134.23min,术中出血18.26～200.01 mL,平均82.67 mL,术后5～7d出院,术后平均1年的随访外科及妇科情况未发现明显异常.结论 腹腔镜下妇科手术联合外科胆囊切除术可一次手术解决多种或多部位疾患,具有创伤小、恢复快的优势,值得开展,尤其在新疆这一特殊的地理环境下更应推广应用,但应注意规范化.     

胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术1例手术护理

目的：探讨胸腹腔镜联合手术在贲门癌治疗中的手术护理配合。 方法：为术前确诊为贲门癌的1例患者实施胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术手术护理。 结果：患者手术成功无中转开腹,手术时间250min,术中出血50ml,术后8天恢复胃肠功能(进食流质),无并发症发生,术后11天出院。 结论：通过配合实施胸腹腔镜联合贲门癌根治 空肠造瘘术手术护理,患者术后创伤小、恢复快、并发症少。     

腹腔镜下普外科和妇科联合手术的配合

许多女性患者同时并存妇科及外科疾病。利用腹腔镜手术视野广阔和远距离操作的优势,用一次麻醉、手术同时治疗普外科和妇科等多种疾病^[1],既减少了患者痛苦,又节约了手术费用。2008年1月至2008年12月,本院普外科和妇科在进行单纯腹腔镜下胆囊切除（LC）和妇科手术的基础上,合作开展腹腔镜下普外科和妇科联合手术32例,现将手术配合报告如下。     

腹腔镜在外科与妇科急腹症中的诊治应用56例分析

目的：探讨腹腔镜在外科、妇科急腹症中的诊治作用。方法：回顾2006-01/2006-12我院外科、妇科56例急腹症患者行腹腔镜探查、诊治的临床资料。结果：全部患者经腹腔镜探查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗55例,中转开腹手术1例。开腹原因为：患者损伤重,出血多,显露不佳,操作困难。结论：腹腔镜诊治急腹症准确、及时、安全有效,对急腹症的诊治有重要作用。     

双镜联合手术诊治不孕症98例护理配合

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术诊断、治疗不孕症的护理配合方法.方法:对98例不孕症住院患者行宫腔镜与腹腔镜联合诊疗术,做好术前准备及术中护理配合.结果:本组98例均手术顺利,平均手术时间(83±6.8)min,术中出血10～80 ml,术后住院4～7 d,无一例相关并发症发生.结论:双镜联合手术能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断、治疗,创伤小、盆腔内环境干扰小、患者恢复快、手术成功率高,充分体现微创的优越性,值得推广应用.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果：206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症。结论：腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断,同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。     

妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合

目的总结妇科实施宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理经验。方法对2000年3月1日至2004年9月30日在气管插管全麻后行腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗妇科疾病104例进行围手术期护理及观察。结果104例患者共实施134项手术,无1例出现术中出血、子宫穿孔、术后感染等并发症。平均手术时间47 m in,平均出血量20 m l,术后1 d基本恢复正常。结论健康教育、心理护理、无菌技术、围手术期护理、器械养护等护理配合是宫腔镜、腹腔镜联合手术取得成功的技术保障。     

腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌术的护理

目的 探讨腹腔镜超声引导射频消融术的手术配合.方法 回顾性总结2009年2月至2011年12月,43例腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的手术配合临床资料.结果 43例患者顺利完成腹腔镜下射频消融治疗.平均手术时间45;平均术中出血量约25ml;术毕安返病房.本组患者术中、术后均未出现感染、肝破裂出血、胆漏和肿瘤种植等严重并发症.结论 腹腔镜下超声引导射频消融治疗小肝癌是安全有效,具有发展潜力的微创疗法.充分的术前准备,全面的术中护理,掌握腹腔镜器械、冷循环射频治疗仪、消融电极、超声仪的使用及配合技术是保障手术顺利进行的关键.     

腹腔镜下妇科手术的护理配合

目的：总结本院腹腔镜下妇科手术的护理配合经验。方法：回顾分析2005-12／2007-12妇科腹腔镜手术患者的术前准备及术中配合等情况。结果：所有患者经过精心准备后，手术均在腹腔镜下顺利进行，术中无一例发生并发症。结论：腹腔镜下行妇科手术，创伤小，恢复快，充分的术前准备和术中密切的配合是保证手术成功及预防并发症的关键。