医院门诊不合理用药的原因分析与管理对策

目的:调查分析医院门诊中成药处方的不合理用药情况,总结其原因并提出管理对策,以促进临床合理用药。方法:回顾性分析医院门诊2015年3月~2016年2月的中成药处方,采用分层定比抽样法随机抽查2400张,对其用药信息进行合理性评价。结果:在2400张门诊中成药处方中,共发现有210张处方存在不合理用药情况,不合理用药率为8.75%,主要存在辨证用药不当、药物用法用量不合理、药物重复使用、无适应证或超适应症用药、药物联用不合理、配伍禁忌等问题。结论:医院门诊使用中成药时,存在不合理用药情况,临床需提高合理用药的认识、加强合理用药知识培训、落实药物使用管理制度、注重合理用药的沟通与反馈,强化合理用药的监督与考核,以保证临床用药的安全、合理、有效。     

我院儿科门诊处方抗生素不合理应用720例分析

目的：探讨本院儿科门诊处方抗生素应用情况及预防措施。方法：每月随机抽取本院西药房儿科使用抗生素处方各300张,观察不合理应用抗生素的比例。结果：共抽取抗生素处方3600张,应用抗生素1—3种,平均每例患者使用抗生素1．04种,单用1种抗生素有3473例;2种联用115例;2种以上联用12例;3600张处方中存在不合理应用抗生素720例,占20．0％。分别为给药间隔不舍理373例、溶媒使用不合理158例、重复给药64例、药理拮抗45例、选药不合理61例、配伍禁忌19例。结论：本院儿科门诊处方抗茵药物应用方面存在不少问题,应通过认真贯彻执行《抗茵药物合理应用指导原则》和《处方管理办法》,提高医务人员专业技术水平．开展“药敏”实验,明确用药指征,重视发挥药师在药学服务中的作用,提高抗生素的合理应用。     

我院11341张处方中不合理处方点评

目的：了解我院不合理用药处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力。方法：随机抽取我院2010年1—5月每月3天门诊及住院处方共计11341张,从中挑选出不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》评价标准进行归类分析。结果：不合理处方813张,不合格率为7．17％。不舍理处方发生频率较高的是处方书写不规范及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

县级医院抗生素不合理应用分析

目的：探讨分析医院处方中抗生素，不合理用药情况，为临床用药提供参考。方法：随机抽查抗生素用药的西药处方7500张，对不合理用药处方进行分析，统计。结果：抗生素不合理联合用药1387张（18．4％）．结论：抗生素处方中一定程度存在不合理用药情况，临床医师应提高合理用药技能，提高药物疗效减少不良反应。     

门诊处方不合理用药分析

目的：了解医院门诊处方用药及处方规范化状况，指导临床合理用药。方法：随机抽取医院2007年10月——2007年12月门诊处方15023张，依据统计学统计方法归纳并进行综合分析。结果：筛选出不合格处方532张，约占抽取总数3．54%。处方不合理性大致归纳为：配伍不合理，给药方案不当，重复用药，诊断与用药不符，用法用量不正确等。结论：大部分处方开具的比较合理、规范，但也有部分处方存在不合理用药现象，今后处方的开具应进一步规范化，确保患者用药安全、合理。     

492例临床抗生素使用情况的调查与分析

目的：通过调查本院抗生素的处方现状，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：抽取本院的2000张门诊处方进行回顾性分析，统计抗生素处方率、各科的使用情况、抗生素的类别、不合理使用现象。结果：本院抗生素处方率为24．6％（492／2000），符合国家卫生部规定的〈50％；492张抗生素处方中有408张（82．9％）为单用处方；科室分布位列前三分别为外科212张（43．1％）、内科124张（25．2％）、妇产科61张（12．4％）；抗生素主要类别为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，492张处方中使用最多的为左氧氟沙星（82张，16．7％）；其中不合理使用42张（42／492，8．5％）。结论：本院抗生素处方率较为合理，存在部分不合理使用抗生素的处方现象，应通过规范临床处方来提高本院医疗用药水平。     

喹诺酮类药物的不合理用药分析

目的:了解我院门诊处方对喹诺酮类药物的不合理使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:根据喹诺酮类药物的药品说明书,药理学知识,药物化学,临床用药须知和新编药物学,判断我院2010年上半年门诊处方喹诺酮类药物不合理用药的处方张数。结果:不合理用药处方张数301张,主要反映在配伍不合理、选药不合理和重复用药三个方面。结论:我院对喹喏酮类药物的使用存在一定程度不合理用药现象。应切实采取措施,从根本上解决对该类药物的不合理使用问题。     

宁德市二级综合性医院门诊不合格处方的调查

目的通过检查,评价宁德市九家二级综合性医院门诊处方质量及合理用药现状,提出整改意见及建议,以期提高全市医院处方质量,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法随机抽取宁德市九家二级综合性医院2010年11月某工作日门诊西药处方各100张,从处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应症、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价。结果共抽查900张门诊西药处方,合理处方644张,合理率71.56%。其中不规范处方124张,占不合理处方的48.44%;用药不适宜处方126张,占不合理处方的49.22%;超常处方6张,占不合理处方的2.34%。结论宁德市二级综合性医院门诊处方合理率远低于卫生部规定的95%合理率,应加强处方点评工作力度,加强管理,提高门诊处方的合格率。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解医院不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2010年1—6月门诊处方18469例,并对其中不合理用药处方进行统计分析。结果：不合理用药处方占总抽查处方数的4．58％,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等。结论：只有医师、药师及医院管理3方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是解决门诊处方不合理用药的关键。     

儿科抗生素不合理用药分析

目的了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况,通过分析,进一步唤起合理应用抗生素的意识。     

抗生素在急诊内科中的临床应用现状分析与建议

目的:分析抗生素在急诊内科中的应用情况,为加强临床合理用药提供参考。方法:从金华市中心医院2015年1月~12月急诊内科处方中随机抽选600张处方,分析抗生素使用率、所使用的抗生素种类、与用药合理性。结果:600张急诊内科处方中抗生素处方共263张,占43.83%;其中单用抗生素处方191张,占所有抗生素处方的72.62%;急诊处方中使用最多的抗生素种类为头孢菌素类,占43.35%,其次为喹诺酮类,占34.98%,青霉素类居第三位,占21.67%;急诊抗生素使用中主要存在选药不正确、配伍不正确、给药方式不正确、溶媒不对等不合理用药现象的处方共49张,占18.63%。结论:急诊内科抗生素处方比例较高,存在某些不合理用药现象,应采取相应措施促进抗生素的科学应用。     

二0一O年门诊处方及抗菌药物情况年度分析报告

目的：评价我院门诊处方中抗生素应用现就不合理用药进行分析为临床合理用药提供可靠依据。方法：随机抽取医院2010年1月-12月的门诊药房处方,每月随机抽取100张处方,共计抽查1200张处方。对门诊合理用药进行处方评价,并对不合理用药情况进行统计分析。结果：我院门诊患者的处方评价总体基本合理,门诊处方的书写不合格抗菌药物在使用中存在用法用量不合理等现象。结论：我院门诊抗菌药物处方总体评价基本合理,但存在着不合理用药现象,医院仍需加大对抗菌药物使用的监管力度。通过处方点评等干预措施,使临床用药逐步于合理规范。     

我院2009年不合理用药处方分析

目的：了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取门诊2009年门诊处方14235张,对不合理用药处方进行分析。结果：大多数处方用药合理,不合理用药处方总计1318张（占9.25%）。主要表现为：选药,剂量,配伍,及用法不合理等。结论：医院应开发药物咨询与用药安全监测系统,提高临床医生和药师的素质,促进临床合理用药。     

我院门诊处方用药分析

目的：了解我院门诊用药情况，促进门诊合理用药。方法：随机抽取我院2010年10～12月的门诊处方25430张，利用Excel软件对处方进行分类、统计。结果：筛选出不合理处方3115张，占所查处方的12．25％，主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药。结论：尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。     

常见抗生素不合理使用情况与对策

目的：促进医院门诊、急诊抗生素的合理用药。方法：随机抽取医院门诊、急诊处方4624张,对抗生素用药情况进行统计分析。结果：4624张门诊处方中有1225张使用了抗生素,占26.47%,不合理用药处方共54张,占所抽查处方的1.66%。结论：门诊、急诊处方使用抗生素存在不合理现象。     

我院门诊抗生素使用情况分析

目的:调查我院门诊处方的抗生素使用现状,提高抗生素合理使用水平。方法:随机抽取本院3000张门诊处方,统计含抗生素的处方、抗生素主要类别。结果:抽检门诊处方中抗生素处方为955张(31.83%),各科室的分布以外科所占比例最大,其次分别为急诊科、儿科、内科、妇产科、五官科;单用抗生素处方568张(568/955,59.48%),二联用药296张(296/955,30.99%),三联用药90张(90/955,9.42%),四联用药处方1张(1/955,0.10%);955张抗生素处方中不合理用药103张(103/955,10.79%);不合理用药类型以无适应证用药所占比例最大,其次分别为使用剂量不合理、重复给药、用法不当、药理拮抗。结论:本院门诊抗生素使用率较合理,存在部分不合理用药现象,必须加强用药监管来提高本院合理用药水平。     

2011年我院呼吸内科门诊抗菌药物处方点评

目的：分析门诊抗菌药物的不合理用药现象,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：抽取2011年7月呼吸内科门诊处方644张,其中使用抗菌药物处方共388张,统计抗菌药物不合理用药处方,进行点评分析。结果：门诊抗菌药物不合理用药处方360张,占抗菌药物处方总数的92.78%。不合理用药的问题主要有：诊断不合理、无指征用药、药物选择不当、给药剂量不合理、给药方案不合理等。结论：我院门诊处方抗菌药物的使用,必须高度重视,加强管理。     

门诊处方不合理用药分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,分析原因,提出解决不合理用药措施,为门诊临床药学工作提供参考依据。方法:随机抽查我院2006年7-11月门诊处方共3000张,依照新颁布的《处方管理办法》以及药品使用说明书等相关资料对用药合理性进行分析。结果:不合理处方113张,占4.43%,主要表现在用法、用量、疗程、溶媒、配伍等方面存在问题。结论:我院门诊处方基本合理,但仍然存在一定的问题,抗生素的合理使用仍然是今后临床药学工作的重点,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的：了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2010年1月～12月门诊处方8960张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果：不合理用药处方316张,占抽查总处方的3．53％;通过对不合理处方分析发现,联用、用法、重复用药及选药不合理等。结论：按处方管理办法经常分析处方质量,建立合理的用药机制,药师应发挥专业特长,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

我院门诊医疗处方用药情况调查分析

目的分析我院门诊处方用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取2011年6月至12月门诊处方3000张,对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方1000张,占抽查处方的33.3％,占门诊6—12月总处方量18000张的5．55％,分别为：处方缺项、配伍禁忌、诊断与用药不符、重复用药、注射剂溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理等问题。结论不合理处方易导致不合理用药,医院要加大监管力度,医务工作者对不合理处方应予足够重视,提高医院用药水平。