经皮肺穿刺瘤体内低渗化学治疗非小细胞肺癌的疗效观察与护理

[目的]观察经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效与护理。[方法]将112例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组与对照组，治疗组在MVP方案全身化疗的同时，给予经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗药；对照组单纯给予MVP方案全身化疗。两组均以21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效。[结果]治疗组总有效率为71．9％，对照组为38．2％，两组经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组消化道反应及骨髓抑制发生率相似，治疗组有8例病人出现发热、16例病人出现局部疼痛，均轻微，对症处理后好转。[结论]经皮肺穿刺瘤体内直接注射低渗化疗药联合全身化疗治疗非小细胞肺癌疗效高、副反应小。     

1例经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物的护理配合

经皮肺穿刺多应用于在影像学中不能确诊的肺内周围型病变及上纵膈病变的一种肺活体组织检查手段。对甲苯磺酰胺（简称PTS）是一种化疗药，对癌细胞有特异杀伤作用，能抑制癌细胞各增值周期，对正常细胞无明显影响，适用于肺部肿瘤的局部注射。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物肺部肿瘤治疗的一种新型手段。经皮肺穿刺瘤体内注射化疗药物是将化疗药物注入瘤体，达到局部治疗的目的，对护理有特殊要求。本文是一例经皮肺穿刺活PTS注射的护理体会。[第一段]     

经纤维支气管镜行非小细胞肺癌局部化疗临床研究

目的　观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗 ,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　选择 6 6例中晚期非小细胞肺癌 ,随机分为观察组 34例 ;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物 ,同期全身化疗 ;对照组 32例 ;单用全身化疗 (方案同观察组 )。一疗程结束后评价两组疗效 ,化疗期间记录毒副反应。结果　以X线标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 36 .36 % ,对照组有效率 (CR +PR)为 31.2 5 %。两组间疗效未见差异性 (P >0 .0 5 ) ;以纤支镜标准评价 :观察组有效率 (CR +PR)为 71.88% ,对照组有效率 (CR +PR)为 4 3.33%。组间疗效比较有统计学意义(P <0 .0 5 )。观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显。结论　经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显 ,毒副反应未见明显增加 ,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一。     

复方肺积散联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察中药联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将60例入选的非小细胞肺癌患者按实际治疗情况分为治疗组和对照组。治疗组30例采用复方肺积散加NP化疗方案,对照组30例单纯化疗,连用6个周期,观察患者的瘤体大小,生活质量,血液毒性。结果:比较2组患者治疗前后瘤体大小、KPS评分方面差异具有统计学意义(P0.05),2组患者的WBC与PLT水平在治疗后降低;与治疗组比较,对照组的WBC、PLT水平降低更为明显(P0.01)。与治疗组相比,对照组治疗后肾功能损害明显(P0.05)。结论:复方肺积散联合NP化疗方案能有效提高中晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生存质量,减轻毒性反应。     

经纤维支气管镜行中晚期非小细胞肺癌局部化疗23例近期疗效观察

目的：观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择23例晚期非小细胞肺癌，经纤支镜直视下。对气管或支气管腔内瘤体部分行局部注射化疗药物，同期全身化疗。疗程结束后评价疗效。结果：以X线标准评价：有效率(CR PR)为34.78％(8／23)；以纤支镜标准评价：有效率(CR PR)为65．22％(15／23)。经瘤体局部注药后，管腔内瘤体缩小较明显。结论：经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显。     

非小细胞肺癌病人化疗期间胃肠道不良反应的护理干预

[目的]探讨肺癌病人化疗期间实施护理干预的效果.[方法]将70例非小细胞肺癌病人随机分为实验组和对照组,实验组在化疗期间给予系统化的护理干预,对照组给予常规护理.[结果]两组病人化疗期间胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、便秘、腹泻)发生率差异有统计学意义.[结论]实施系统化的护理干预可降低非小细胞肺癌病人化疗期间胃肠道不良反应的发生率,减轻病人痛苦,提高病人生活质量.     

香菇多糖联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌临床分析

目的：探讨香菇多糖在联合化疗药物瘤内注射治疗巨块型肝癌中对近期疗效、毒副反应和患者耐受性的影响。方法：治疗组和对照组各25例,经皮穿刺瘤内注射化疗药物5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、卡铂、阿霉素,治疗组加用香菇多糖。比较近期疗效、毒副反应、治疗次数。结果：治疗组比对照组近期疗效明显,骨髓抑制、肝功能损害轻,治疗次数多。结论：香菇多糖联合化疗药物物瘤内注射治疗巨块型肝癌可减少毒副反应,提高近期疗效,增强患者耐受性。     

健康教育路径在中晚期非小细胞肺癌病人中的应用

[目的]探讨健康教育路径在中晚期非小细胞肺癌病人的实施及效果.[方法]选择接受化疗的中晚期非小细胞肺癌病人207例,随机分为观察组(105例)和对照组(102例),观察组遵循健康教育路径进行全程计划性健康教育,对照组按常规方法进行健康教育.[结果]观察组病人健康知识掌握情况、治疗依从性及对护理的满意度明显优于对照组(P<0.01);观察组治疗过程中出现的不良反应(白细胞降低、消化道反应和静脉炎)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]实施健康教育路径能够提高健康教育的效果和护理质量,减轻化疗不良反应和提高化疗的疗效及病人的生活质量.     

食疗干预晚期非小细胞肺癌化疗后贫血的疗效观察

[目的]观察食疗干预晚期非小细胞肺癌化疗后贫血的疗效。[方法]选择40例晚期非小细胞肺癌化疗所致贫血病人随机分为观察组22例,对照组18例,对照组单纯采用药物对症支持治疗,观察组在药物治疗的基础上采取食疗干预。比较两组病人治疗效果。[结果]治疗后4周起观察组病人血红蛋白明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]药物治疗的同时进行食疗干预对晚期非小细胞肺癌采用以铂类联合化疗所致贫血有疗效。     

两种新辅助化疗方案联合手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性,提高手术切除率。方法 60例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,行全肺切除、肺叶切除或袖式肺叶切除,术前两组均先行两个周期的新辅助化疗(观察组采用GP方案,对照组采用MVP方案)。结果观察组近期有效率高于对照组,手术时间和术中出血均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术前采用GP方案新辅助化疗可以获得较好的近期疗效,减少手术时间和出血,值得临床推广应用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。