镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果探讨

目的 研究镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果。方法 选取蚌埠医学院第二附属医院于2019年1月-2020年1月收治的重症监护室机械通气患者68例,按照随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组对重症监护室机械通气患者应用常规护理方法,观察组对重症监护室机械通气患者应用镇静镇痛护理方法。结果 两组重症监护室机械通气患者在不同护理方法下的临床治疗指标、镇静镇痛指标、护理质量评分、VAS疼痛评分、不良心理情绪评分、临床治疗效果、护理满意度、不良反应情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果显著优于常规护理,镇静镇痛护理方法下重症监护室机械通气患者临床治疗指标、镇静镇痛指标显著好转,护理质量评分显著提高,VAS疼痛评分、不良心理情绪评分显著下降,临床治疗效果、护理满意度显著提高,该方法具有推广价值。     

重症监护室(ICU)机械通气患者镇静镇痛策略的应用研究进展

ICU内机械通气患者在治疗期间不可避免的会经历伤害性刺激,包括各类穿刺操作、被动体位、气管导管、吸痰、物理治疗等。在患者疾病本身影响的基础上,上述外源性的刺激容易给重症患者带来强烈的身体不适感,并诱发生理及心理的不良应激反应,也是造成此类患者焦虑、谵妄及燥动的重要原因,也对其预后造成不利影响。而合理采取镇痛和镇静措施有助于控制相关疾病因素与各类医疗措施形成的伤害性刺激,更好的维持患者安全性及舒适性。本文将重点对近年来关于ICU内机械通气患者的镇静和镇痛策略的相关研究进行综述。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

ICU机械通气患者行镇静治疗时的护理措施

目的对ICU机械通气患者行镇静治疗时的护理措施进行分析。方法随机抽取2011年5月至2012年5月期间在我院行ICU机械通气患者40例,将其随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行镇静治疗,其中对对照组采取常规护理,而对观察组中的患者在常规护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静。对两组患者及其家属对于护理满意程度情况进行了解,并且进行比较分析。结果相对于对照组,观察组中ICU机械通气患者对于护理的满意程度较高,有一定的积极意义,p<0.05。结论在对ICU机械通气患者行镇静治疗时,在对患者采取常规的护理的基础上加强对患者的有效沟通和人文关怀并予以合理镇静有一定临床意义。     

重症监护室机械通气患者呼吸机相关肺炎影响因素分析

目的呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中较严重的并发症,本研究调查重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者VAP发生率并分析其相关因素。方法选择2016-06-01-2018-10-31我院ICU收入的298例机械通气患者为研究对象,根据其是否发生VAP将其划分为VAP组和非VAP组,通过单因素及多因素分析筛选VAP影响因素。结果 298例患者中发生VAP 106例,VAP发生率为35.57%,共检出101株病原菌,其中64株(63.37%)为革兰氏阴性菌。年龄(χ~2=7.319,P=0.007)、侵入性操作(χ~2=23.042,P<0.001)、使用制酸剂(χ~2=5.933,P=0.015)、意识状态(χ~2=5.427,P=0.020)、原发肺部疾病(χ~2=16.311,P<0.001)和机械通气时间(χ~2=29.453,P<0.001)均为VAP发生影响因素。Logistics回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.357,95%CI为1.287～8.753,P=0.014)、有侵入性操作(OR=8.499,95%CI为1.898～38.069,P=0.005)、有原发肺部疾病(OR=3.212,95%CI为1.777～5.806,P<0.001)和机械通气时间>3d(OR=2.181,95%CI为1.060～4.487,P=0.035)均为VAP发生的独立危险因素。结论 ICU机械通气患者VAP发生率较高,年龄、侵入性操作、原发肺部疾病和机械通气时间是VAP影响因素。     

重症监护室病人的优质护理效果观察

重症监护室危重症患者的护理不同于普通病房,对护理人员有更高的要求.因重症监护室环境,管理模式,患者病情特点等因素,多数患者具有焦虑、恐惧、绝望等严重的心理反应,不利于患者的恢复.而优质护理服务的中心内涵所指的是以患者的中心的护理模式,深化基础护理,将护理责任具体落实,强化护理专业内涵,提高整体护理服务质量.基于此,本文将着重分析探讨重症监护室病人的优质护理,以期能为以后的实际工作起到一定的借鉴作用.     

重症监护室机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理策略

目的 探讨重症监护室（ICU）机械通气患者发生呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素及护理策略。方法 选取86例ICU机械通气患者,根据是否合并VAP分为VAP组（n=41）和非VAP组（n=45）。比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析ICU机械通气患者发生VAP的影响因素。结果 VAP组机械通气时间≥10 d、意识障碍、留置胃管、未预防性应用抗生素占比均高于非VAP组（P <0.05）。Logistic回归分析显示,VAP组机械通气时间≥10 d、意识障碍、留置胃管是ICU机械通气患者发生VAP的独立危险因素（OR>1, P <0.05）,而预防性应用抗生素是ICU机械通气患者发生VAP的保护因素（OR<1, P<0.05）。结论 ICU机械通气患者发生VAP的影响因素较多,临床应针对危险因素制定相应干预措施,以降低VAP发生风险。     

两种护理方法对EICU非机械通气患者持续镇静镇痛护理的效果研究

目的：探讨ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床分析要点和护理方法。方法：以我院2013年1月-2014年1月收治的EICU非机械通气患者60例为研究对象,将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）,使用地西泮、力月西、丙泊酚等进行微量静脉注射。然后对照组采用常规护理方案,观察组采用综合护理方案。分析所有患者的镇静水平,并对比两组患者的不良反应发生率、护理满意程度。结果：所有患者镇静后的状态比较安静稳定;观察组患者和对照组患者相比,不良反应发生率低,在ICU的住院时间短,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于ICU非机械通气患者,使用镇痛镇静的方式具有良好的效果;采用综合护理的方案,不良反应的发生率较低,住院时间短,值得临床推广。     

丙泊酚对进行机械通气病人的镇静治疗效果

目的探讨丙泊酚在机械通气病人中的镇静效果。方法将89例进行机械通气的患者分为丙泊酚组（46例）和咪唑安定组（43例）,观测2组患者镇静等级达Ramsay分级3～5级的时间,给药前后呼吸、循环参数的变化,停药后患者清醒时间等指标并进行比较。结果丙泊酚镇静治疗起效快,达到满意镇静深度时间〔（23.46±2.7）min〕优于咪唑安定组〔（31.56±5.3）min〕（t=8.99,P〈0.01）用药后血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、动脉氧分压等亦有明显改善（P〈0.05）。丙泊酚停药后清醒时间短〔（22.50±3.8）min〕,与咪唑安定组〔（115.28±5.5）min〕差异有统计学意义（t=91.41,P〈0.01）。结论丙泊酚是机械通气患者较理想的的镇静药物。     

RICU机械通气患者的镇静治疗方法的探讨

目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者合理镇静治疗方案.方法 选择2010年2月-2011年8月RICU收治的重症呼吸衰竭、神志清醒、需气管插管机械通气＞24 h的患者80例,按随机数字表随机分为A、B、C、D4个组,每组20例,对B组和D组患者的BIS值进行比较分析,同时比较分析4组患者插管用药前即刻和插管后1h的平均无创动脉血压和心率.结果 所有患者的Ramsay评分维持在3～4分,B组患者用药前脑电双频指数(BIS)值为97.25±1.28、D组患者用药前BIS值为98.08±1.06,二者比较差异无统计学意义,插管后BIS值均有所下降,插管后1hB组患者BIS值为64.33±3.14、D组患者为62.23±2.39,与插管用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),在不同时间段,B组和D组插管后BIS值比较差异无统计学意义,4组患者用药前平均血压和心率比较差异无统计学意义,插管后平均血压和心率均有所下降,与插管即刻比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于呼吸重症监护病房呼吸机辅助呼吸患者的镇静治疗是十分必要的,但对不同患者要选择适当的评价标准,并要密切观察患者的生命体征变化,随时调整治疗方案,以达到提高患者生活质量的目的.     

重症监护室机械通气患者握力水平及相关影响因素

目的 分析重症监护室（ICU）机械通气患者握力水平及相关影响因素。方法 选取2020年9月至2022年9月医院收治的80例ICU机械通气患者作为研究对象,采用电子握力器测定患者握力,并收集临床资料,比较不同特征患者的握力水平,运用线性回归分析法分析影响患者握力水平的相关因素。结果 80例患者的平均握力为（13.96±1.40）kg,处于低水平。不同性别、年龄、营养状况及是否进行过抗阻训练的ICU机械通气患者的握力比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同体质量指数、受教育程度及是否合并糖尿病、高血压的ICU机械通气患者的握力比较,差异无统计学意义（P>0.05）。线性回归分析结果显示,女性、年龄≥60岁、营养不良、未进行抗阻训练是ICU机械通气患者握力水平较低的影响因素（P <0.05）。结论 ICU机械通气患者握力水平较低,女性、年龄≥60岁、营养不良、未进行抗阻训练是相关影响因素,临床可据此予以相应干预。     

机械通气治疗重症哮喘的护理体会

目的　提高机械通气治疗重症哮喘的综合护理水平。方法　对 2 8例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者 ,在常规治疗无效情况下 ,进行机械通气治疗 ,并密切观察病情变化 ,采取有效护理措施。结果　未出现护理并发症 ,取得满意效果。结论　掌握好气道管理方法 ,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法 ,还需做好留置胃管及心理的护理 ,可有效预防护理并发症。     

重症监护病房中机械通气病人的心理护理

心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分,贯穿于整个护理过程。做好(重症监护病房)ICU中机械通气病人的心理护理就更为必要。1999～2000年,我院共收治机械通气的病人23例,因为有针对性地做好了机械通气病人的心理护理工作,无1例因心理紧张而影响病人恢复。而在不注重心理护理前,常有病人不合作,从而影响病情的稳定和康复。     

重症监护室可视化镇静镇痛评估工具的构建与应用

目的 开发重症监护室可视化镇静镇痛评估工具,探讨其在危重症患者镇静镇痛护理管理中的应用效果。方法 成立镇静镇痛护理管理小组,以智能移动设备为载体,形成基本信息评估、疼痛评估、镇静评估、谵妄评估及自动生成记录与提醒5大流程版块,从而实现镇静镇痛的可视化评估。2020年10月—12月正式在临床启用,与2019年同期镇静镇痛评估时长和及时率、评估流程准确率、结果正确率等指标进行比较。结果 应用可视化静镇痛评估工具后,护士评估患者镇静镇痛程度用时由(2.46±0.29)min缩短至(1.49±1.17)min,评估及时率由85.0%提高至94.0%,评估流程准确率由71.5%上升至99.0%,结果正确率由90.0%提高至95.5%。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 可视化镇静镇痛评估工具可以为ICU护理人员提供准确、客观的决策依据,能够减少评估用时,提高评估准确率及正确率,有助于提升ICU镇静镇痛护理质量。     

术后机械通气患者镇静镇痛效果的探讨

目的 探讨术后机械通气患者镇静镇痛药物使用效果评价.方法 将120例使用镇静镇痛药物的机械通气患者按随机数字表法分为对照组(59例)和试验组(61例).对照组使用镇静镇痛常规护理,试验组给予镇静镇痛程度的评估.结果 试验组机械通气时间、ICU住院天数和总住院天数均低于对照组,差异有统计学意义[(16.08±25.90)d比(17.52±26.12)d,(7.34±3.54)d比(8.01±3.89)d,(18.41±4.21)d比(20.00±5.33) d](P＜ 0.05).结论 镇静镇痛程度的评估提高了机械通气撤机率,减少ICU停留时间.     

机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理效果分析

目的:探究机械通气治疗小儿重症哮喘的气道护理效果并作出分析.方法:选取小儿重症哮喘患者100例作为本次研究对象,并随机分为两组,命名为对照组与研究组.两组患者在接受机械通气治疗同时,给予不同的护理方法,对照组采用传统气道护理方法,研究组应用综合性气道护理干预方法.结果:对照组与研究组患者接受机械通气治疗后,两组小儿重症哮喘患者的治疗效果做对比,研究组小儿重症哮喘患者明显优于对照组小儿重症哮喘患者,P＜ 0.05;两组小儿重症哮喘患者家属的护理满意度比较,研究组明显优于对照组,P＜0.05.结论:小儿重症哮喘接受机械通气治疗同时,应用综合性气道护理干预方法有助于提高患者的治疗效果,值得临床作推广与应用.     

冠心病重症监护室患者的护理方法及效果探讨

目的:探讨冠心病重症监护室患者的护理方法及效果.方法:选择我院收治的64例冠心病重症监护室患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有32例.对照组采用常规护理措施,研究组采用综合护理干预措施,观察比较两组的焦虑与抑郁评分.结果:对照组的焦虑与抑郁评分高于研究组(P<0.05).结论:将综合护理干预措施应用于冠心病重症监护室患者的护理中,能有效改善患者的焦虑与抑郁程度,建议推广.     

舒适化浅镇静护理对ICU机械通气患者应用价值

目的 探讨舒适化浅镇静护理在重症监护病房(ICU)机械通气患者中的应用价值.方法 选取从2019年1-12月天津市蓟州区人民医院ICU接收的机械通气患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例.对照组患者接受常规的ICU护理,观察组接受舒适化浅镇静护理.比较两组患者护理前后的生活质量评分.结果 护理前,两组患者的社...     

异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果分析

目的观察异丙酚对老年病人机械通气的镇静效果。方法将48例需机械通气的病人按年龄平均分两组,A组为老年病人(年龄≥60岁),B组为非老年病人(年龄<60岁),气管插管前按1.5mg/kg给异丙酚,然后改用微量注射泵持续静注异丙酚1~4mg/(kg.h)。镇静持续时间为(25.3±6.4)h。结果镇静和停药后神志恢复时间两组无显著性差异(P>0.05);两组病人用药前后R,SaO2,PaO2和PaCO2均有明显改善(P<0.05),组间差异无显著意义;用药后两组病人血压和心率无明显变化(P>0.05)。结论异丙酚用于老年病人机械通气的镇静是安全有效的。