中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2023版)

2018年由复旦大学附属中山医院牵头, 组织专家共同制订了《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识(2018版)》, 该共识是国内首部关于消化道黏膜下肿瘤内镜诊治的专家共识, 一经发布在国内外取得强烈反响, 在日常工作中规范了我国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治流程。近年来消化内镜学飞速发展, 五年来在超声内镜诊断、内镜切除及缝合方面已取得长足的进步。为了更好地服务临床, 结合国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验, 制定新的消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识已迫在眉睫。因此, 由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头, 成立了共识更新工作组, 在原有共识的基础上对近年新的证据结果进行分析并形成相关推荐意见, 以期为从事消化道黏膜下肿瘤诊治相关工作的临床医师及基层医疗机构等相关工作人员提供参考和指导。     

老年人消化系统的衰老改变

消化系统由消化管和消化腺组成。消化管的组织结构有其共同的特点,均由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜组成。随着年龄的增长,消化系统的组织结构及生理功能都出现了一系列的变化,即消化系统的衰老改变,这些改变是老年人消化疾病发生的基础。     

重视消化系统衰老的特点和规律研究

<正>随增龄，消化系统从形态结构基础到功能均会发生一系列的退化表现，又称之为衰老。这些变化影响消化系统的运动、消化、吸收和代谢等多种功能，不仅使老年人消化系统对疾病的易感性增加，而且也直接或间接地参与了老年人诸多消化系统疾病的发生发展。因此，了解消化系统衰老的特点和规律，对阐明老年人消化疾病的发病机制、临床特点并制订相应的诊疗措施，具有重要意义。     

中国经内镜消化系统常见恶性肿瘤组织取样及类器官培养专家共识（2024，成都）

消化系统恶性肿瘤是全球主要的癌症病种,其发病率和死亡率均居前列。部分进展期肿瘤需要接受化学治疗、放射治疗、靶向药物治疗或者免疫治疗。肿瘤对治疗的敏感性是决定患者临床结局的关键因素。肿瘤类器官可较好保留原始肿瘤的遗传学特征与生物学行为,可用于评价治疗敏感性。消化内镜对消化系统肿瘤取样具有独特的优势,但目前国内尚无关于经内镜消化系统恶性肿瘤组织取样及后续相关类器官培养的共识。2024年,中华医学会消化病学分会医工交叉协作组组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外循证与生物实验证据,形成了内镜取样与类器官培养专家共识,以期规范各医疗机构与类器官培养平台操作。本共识包括内镜取样适应证与伦理、内镜取样、样本存储与运输和类器官培养等4个部分,共15条陈述。     

前言——重视老年下消化道出血的诊治

消化系统疾病是老年人的高发疾病,其中下消化道出血尤为常见.与年轻人相比,老年人下消化道出血的危害不仅仅限于原发病性质和严重程度,还在很大程度上取决于伴随其他疾病而出现的并发症,如心肌梗死、吸入性肺炎、肺水肿、脑血管病和肾功能不全等.因此我们应对老年下消化道出血予以高度重视.本期专题论坛将对老年性下消化道出血的常见病因、诊断和治疗进展等方面进行系统介绍.     

消化系统疾病血管内介入治疗

消化系统疾病血管内介入治疗胡国栋同济医科大学附属同济医院放射科（４３００３２）胡国栋教授消化系统疾病的介入治疗，通常分成血管内和血管外治疗两大类，本文主要介绍经血管内的介入治疗。其中又可分成消化道出血、肝脾外伤和消化道肿瘤等三个部分。１消化道出血的血...     

消化内镜手术机器人发展现状及展望

随着消化内镜微创治疗技术的迅速发展, 内镜黏膜下剥离术已成为胃肠道早期癌的标准治疗方式, 但由于操作难度大、学习曲线长、术中出血及穿孔风险相对较高, 限制了其在世界范围内的推广。目前出现的多种牵引技术仍存在不同程度的不足, 为此, 消化内镜手术机器人应运而生。根据内镜搭载平台的可获得性, 消化内镜手术机器人分为专用型内镜机器人和普通内镜整合型机器人。在内镜黏膜下剥离术中, 已有多项研究显示出消化内镜手术机器人较普通内镜的优势。本文就目前常见的消化内镜手术机器人的结构特点及临床操作性能进行介绍, 以期为消化内镜手术机器人的发展及临床应用提供参考。     

中华医学会第三届全国老年消化专业学术会议纪要

由中华医学会老年医学分会老年消化病学组织的中华医学会第三届全国老年消化专业学术会议于2003年9月16～18日在桂林市召开，与会代表150人，来自全国20余个省、市、自治区。会议议题涉及消化道肿瘤的分子发病机制和诊治、幽门螺杆菌诊疗标准与变异、老年人消化道溃疡及出血的临床特点及诊治体会、老年人消化道动力异常、慢     

第四届全国老年消化专业学术会议纪要

中华医学会老年分会消化学组举办的第四届全国老年消化专业学术会议于2008年10月17～19日在北京召开.与会代表300余人,来自全国20余个省市.会议议题涉及老龄化改变、老年人消化道出血的临床特点及诊治体会,老年人消化道动力异常,消化系肿瘤的分子发病机制和诊治.药物相关疾病及内镜诊治的进展等多个研究领域,并展望了一些新技术的应用前景.     

非消化系统疾病上消化道出血11例误诊分析

上消化道出血常见于消化性溃疡、消化系统肿瘤、门脉高压等疾病。全身其它系统疾病或多个系统疾病共同影响下也可出现上消化道出血。所以上消化道出血虽是消化系统疾病常见和主要症状，同时也可能是其它多个系统疾病的共有症状。因此对上消化道出血的鉴别诊断很重要，特别是以上消化道出血为首发或主要症状，而其他症状不明显或被掩盖时更应引起重视。本文报告的11例患者首发或突出症状均为上消化道出血，而疾病的主要症状或应该出现的症状被掩盖，造成不同程度的误诊或延迟诊断。     

共聚焦激光显微内镜在老年人食管及胃黏膜病变中的应用

老年人消化系统慢性病呈上升趋势, 重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测, 将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展, 诸多内镜设备、技术应运而生, 共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术, 能够在体内黏膜表面进行实时活体组织细胞学检查, 在老年人群胃食管反流病、巴雷特食管、食管高级别上皮内瘤变、早期食管鳞癌、萎缩性胃炎、胃黏膜癌前状态和癌前病变的实时诊断中具有重要价值。因此有必要了解共聚焦激光显微内镜在老年人群食管及胃黏膜病变中的应用, 为临床医生的诊疗决策提供参考。     

县域医院消化专科规范化建设指南(2021)

我国消化系统疾病负担沉重,特别是消化道肿瘤呈严峻高发态势。县域医院在消化系统疾病诊治和消化道癌防治中发挥着承上启下的重要作用。为推动县域医院消化专科同质化、标准化建设,提升消化系统疾病和消化内镜诊疗能力,助力县域医疗卫生健康事业高质量发展,特组织领域专家制定本指南。本指南主要包括县域医院消化专科医疗服务能力、人员配置、门诊和病房建设、消化内镜中心建设、质量管理等内容,为县域医院消化专科规范化建设、运行和管理提供指导和依据。     

中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2023版）

2018年由复旦大学附属中山医院牵头,组织专家共同制订了《中国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识（2018版）》,该共识是国内首部关于消化道黏膜下肿瘤内镜诊治的专家共识,一经发布在国内外取得强烈反响,在日常工作中规范了我国消化道黏膜下肿瘤内镜诊治流程。近年来消化内镜学飞速发展,五年来在超声内镜诊断、内镜切除及缝合方面已取得长足的进步。为了更好地服务临床,结合国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验,制定新的消化道黏膜下肿瘤内镜诊治专家共识已迫在眉睫。因此,由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头,成立了共识更新工作组,在原有共识的基础上对近年新的证据结果进行分析并形成相关推荐意见,以期为从事消化道黏膜下肿瘤诊治相关工作的临床医师及基层医疗机构等相关工作人员提供参考和指导。     

经济学评价在诊治消化系统肿瘤中的应用

消化系统包括的器官很多 ,消化道直接开口于体外 ,其黏膜接触病原体、致癌物质和毒性物质的机会较多 ,致使消化系统肿瘤的发病率较高 ,常见有胃癌、食管癌、肝癌及结肠癌等。随着医学高新技术的发展 ,新药的大量涌现 ,肿瘤患者渴求生命的欲望越来越强烈 ,而高投入常不能取得相应疗效 ,反而造成巨大浪费 ,有限的卫生资源与不断上涨的医疗需求之间的矛盾日益突出。因此 ,在消化系统肿瘤诊治前 ,对所用方法的成本及效果进行经济学评价 ,选择费用合理、效果显著的方案具有现实意义。一、经济学评价概述经济学评价是对能够改善健康状况的各种备选…     

消化道肿瘤蛋白质组学研究进展

近年来，蛋白质组学技术在肿瘤中的研究和应用越来越广泛。蛋白质组学在消化系统肿瘤的筛查和早期诊断、预后检测、复发后预测等方面发挥重要作用。本文总结了蛋白质组学技术进展及在食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化道肿瘤中的研究进展。     

新型冠状病毒肺炎与消化系统的关系

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)作为一种新型疾病,呼吸系统症状往往是其最突出的表现,但随着对COVID-19的认识不断提高,消化系统症状等肺外表现逐渐受到关注与重视。本文重点介绍COVID-19的消化道临床表现、相关的消化系统损伤及其对消化病诊治的影响,从症状、与疾病进程的关系、发病机制等方面加以分析,以加深对CO...     

人工智能技术在消化系统疾病诊断中应用的研究进展

随着计算机技术的不断进步,人工智能（AI）技术越来越多地应用于医学领域,包括医学影像辅助诊疗、健康管理、疾病风险预测等。目前基于深度学习的人工智能辅助检测和诊断系统在消化道疾病领域的应用取得了显著成果。该文就AI技术在食管、胃、小肠、结直肠疾病诊断中的应用进展作一综述,以期推动AI消化内镜个体化精准医疗的进一步发展。     

肿瘤化学治疗药物所致胃肠道黏膜损伤相关机制及防治

胃肠道黏膜屏障的完整性对保障人体消化系统功能至关重要。化疗药物可通过直接导致黏膜损伤、影响肠道免疫屏障、影响肠道微生态等机制, 损伤胃肠道黏膜。化疗药物相关胃肠道黏膜损伤的预防与治疗有助于提高肿瘤患者生存质量、延长患者生存期, 相关药物包括黏膜保护剂、肠道微生态调节药物等。本综述聚焦于肿瘤化疗药物所致胃肠道黏膜损伤的机制及防治, 期望有助于指导相关领域临床实践与应用。     

窄带内镜成像术在消化系统疾病中的应用研究进展

窄带内镜成像术（ NBI ）是近年发展起的一种非侵入性内镜下成像技术,2001年首先在日本用于诊断消化系统疾病,其后在世界范围内被广泛应用。该技术能够使光照深度限定在组织表层,在观察黏膜表面的微细腺管形态和微血管形态时,可突出显示黏膜层和黏膜下层细微结构［1］,且成像清晰度大幅提升。因而, NBI结合放大内镜可找到在普通内镜下难以发现的病灶,更精确地引导活检,提高诊断准确率,特别有利于提高早期肿瘤的诊断率。本文结合文献就其在消化系统疾病中的应用作一综述。     

消化道平滑肌肿瘤20例

目的本文通过对20例消化道平滑肌肿瘤病例进行分析，探讨其临床特点及各类辅助检查的价值方法收集我院自1989－10／1995－03住院患者经手术切除病理确诊的消化道平滑肌肿瘤共20例．结果消化道平滑肌肿瘤主要以腹痛、腹部肿块、消化出血、不完全性肠梗阻为主要症状及体征，无特殊的检查方法．结论消化道平滑肌肿瘤发病率低，临床无特异症状，也无特殊检查方法，诊断困难，术前确诊率低，误诊率高．