原发脑肿瘤患者焦虑抑郁的调查分析

目的调查分析原发脑肿瘤患者的焦虑、抑郁程度,分析影响脑肿瘤患者焦虑、抑郁心理的主要因素,从而采取有效措施提高患者的生活质量和存活时间。方法采用Zung焦虑评定量表(SAS)及抑郁评定量表(SDS)对2010年5月至2011年4月北京天坛医院神经外科收治的109例原发脑肿瘤患者术前的抑郁、焦虑状态进行自评测查,分析其焦虑、抑郁是否与年龄、性别、婚姻状况、教育程度、医疗保险类别、肿瘤位置、肿瘤病理类型有关。结果中年已婚的女性患者比其他患者更易发生焦虑、抑郁;高学历患者、丘脑及胼胝体肿瘤患者和胶质瘤患者较易发生焦虑、抑郁。结论医护人员应该重视有焦虑、抑郁症状的脑肿瘤患者。     

恩他卡朋联合左旋多巴治疗有剂末现象的帕金森病患者的疗效

【目的】探讨恩他卡朋联合左旋多巴加外周脱梭酶抑制剂治疗有剂末现象的帕金森病患者的疗效及安全性。【方法】分别对30例有剂末现象的帕金森患者服用左旋多巴加外周脱羧酶抑制剂联合应用恩他卡朋进行自身对照研究,在试验前和添加恩他卡朋治疗后第一周、第四周、第八周分别进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)[1]评分,并且比较试验前和添加恩他卡朋治疗后第1周、第4周、第8周左旋多巴每日服用总量进行比较。【结果】加用恩他卡朋治疗后,第1周、第4周、第8周UPDRS评分均有下降,随着治疗时间延长,UPDRS评分下降明显;在添加治疗后4和8周,左旋多巴每日服用总量与试验前比较有显著性差异(P<0.05),且没有发现严重不良事件。【结论】左旋多巴加外周脱羧酶抑制剂治疗有剂末现象的帕金森病患者添加恩他卡朋治疗有效、安全。     

帕金森病患者的心理健康调查分析

目的：研究帕金森病患者的心理健康状况。方法：应用SCL-90问卷对53例帕金森病患者进行调查研究并与国内常模进行比较。结果：帕金森病患者有较多的心理问题，如抑郁、焦虑、敌对性等。结论：帕金森病患者心理问题较多，常影响工作、生活，应尽早进行必要的心理干顶。     

女性神经性厌食症患者人格特征和心身状况的研究

目的 探讨女性神经性厌食症发病相关的个体人格特征以及心身状态因素.方法 分析23例女性神经性厌食症患者的卡特尔16项人格问卷(16-PF)、90项症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我接纳问卷(SAQ)的分值结果 .结果 病例组在16-PF的忧虑性[(6.17±1.40)分]、紧张性[(5.70±1.26)分],SCL-90的强迫症状[(1.56±0.48)分]、人际关系敏感[(1.46±0.40)分]及偏执[(1.32±0.13)分]方面的分值明显高于正常对照组(P＜0.05);同时2组在SAS、SDS分值上差异无显著性;病例组在SAQ总分[(39.87±4.92)分]和自我评价因子分[(20.00±2.61)分]上低于对照组(P＜0.05).结论 女性神经性厌食症患者存在明显的个性缺陷,加强认知治疗可能会对提高治疗效果及预防复发起重要作用.     

恩他卡朋添加治疗有剂末现象帕金森病的初步研究

目的 探讨恩他卡朋联合左旋多巴治疗有剂末现象的帕金森病患者(PD)的疗效及安全性.方法 分别对40例服用左旋多巴伴有剂末现象的PD患者联合应用恩他卡朋自身对照研究.在试验前和添加恩他卡朋治疗后第1周、第4周、第8周、第12周分别进行"统一帕金森病评定量表"(UPDRS)评分,比较试验前和添加恩他卡朋治疗后左旋多巴每日服用总量,并对不良反应统计分析.结果 加用恩他卡朋治疗后,第1周、第4周、第8周、第12周UPDRS评分均有下降,随着治疗时间延长,UPDRS评分下降明显(P＜0.01);在添加治疗后第4周、第8周、第12周,左旋多巴每日服用总量下降与试验前比较有统计学意义(P＜0.05),且没有发现严重不良事件(P＞0.05).结论 恩他卡朋添加治疗有剂末现象的PD患者有效、安全.     

帕金森病患者运动并发症的临床调查

目的：探讨帕金森病（PD）患者运动并发症的,临床特点及其影响因素。方法：详细记录作者单位6家医院107例帕金森病患者的病史资料,应用帕金森病评分量表（UPDRS）和Hoehn—Yahr（H—Y）进行评估,并进行统计分析。结果：①在107例PD患者中异动症的发生率为13．08％,症状波动为18．69％,两者在接受左旋多巴治疗5年以上患者中的发生率分别为30．0％、40．0％;②伴发运动并发症的患者与不伴运动并发症的患者相比较,其病程长,发病年龄小,服用左旋多巴每日剂量更大、时间更长,高血压发病率更低（P〈0．05）;③症状波动的独立影响因素有服用左旋多巴的疗程（OR=1．014,P〈0．05）和多巴胺受体激动剂每日剂量（OR=1．018,P〈0．05）;异动症的独立影响因素有左旋多巴每日剂量（OR=1．013,P〈0．05）。结论：帕金森病患者普遍伴运动并发症,其中服用大剂量左旋多巴、年轻起病、不伴高血压的患者更容易发生运动并发症;早期、持续、低剂量的多巴胺能刺激可以延缓运动并发症的发生。     

86例帕金森病患者的心理调查分析

目的 研究帕金森病患者的心理状况.方法 应用SCL-90问卷对86例帕金森病患者进行调查研究并与国内常模进行比较.结果 帕金森病患者有较多的心理问题,如抑郁、焦虑、敌对性等.结论 帕金森病患者心理问题较多,常影响工作、生活、疾病恢复,应尽早进行必要的心理干预和药物治疗.     

不同住院环境的精神分裂症患者孤独心理对照分析

为了解康复期住院精神分裂症患者的孤独、抑郁心理状况,我们对40例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,通过孤独心理量表、贝克抑郁自评问卷进行评定,并以民政精神病院内同期的37例精神分裂症患者作对照分析。现将结果报告如下。对象与方法一、对象均为2001年10月至2003年10月     

不同发病年龄组帕金森病的临床特点分析

目的：探讨早发和晚发年龄组帕金森病（Parkinson’S disease,PD）的临床特点。方法：对确诊的165例帕金森病患者以年龄分组,进行蒙特利尔认知评估量表（montreal cognition assess,MOCA）评分、H＆Y（hoehn-yahr stage,H＆Y）分级、首发症状、平均病程临床对照分析。结果：2组MOCA评分、H＆Y分级对照无统计学差异（P〉0.05）;首发症状早发性PD以不典型为主（P〈0.01）,晚发性PD以典型多见（P〈0.01）,早发组病程较晚发组更长（P=0.016）。结论：早发和晚发性PD在典型症状及病程方面存在显著不同;这些差异有助于PD的早期诊断,防止误诊。     

慢性乙型肝炎患者心理状态的调查分析

目的:通过调查慢性乙型肝炎(CHB)患者的心理状态,评价CHB患者的心理状态及相关因素,以提高CHB人群的生活质量. 方法: 使用90项症状检核表(SCL-90),焦虑自评量表分析系统(SAS),抑郁自评量表分析系统(SDS)三项自评量表对800名CHB患者进行问卷调查,资料采用t检验、相关分析及多元logistic逐步回归进行分析. 结果:CHB患者的SCL-90 9项因子中躯体化、强迫、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性6项指标均高于国内常模中的相应结果(P=0.000);人际关系敏感、抑郁低于国内常模中的相应结果(P=0.000);Logistic多元回归发现:年龄、抑郁、敌对、人际关系敏感、偏执、精神病性、躯体化是疾病轻重程度的影响因素,而文化程度、性别等因素与此无关;SDS和SAS 20项因子的标准分均未超过界分50分,抑郁指数为0.48±0.04,焦虑评分为30.38±4.41. 结论: 不同因子对CHB的影响不同. 该调查结果为提高CHB患者生存质量进行有效干预提供理论依据.     

早期帕金森病患者肌强直增强现象的TMS-MEP研究

运用经颅磁刺激(TMS)研究早期帕金森病(PD)患者肌强直增强现象相关的运动诱发电位(MEP)幅度变化,探讨其可能机制.研究对象为偏侧(右侧)肢体运动障碍为主的早期PD患者(PD组)10例,健康志愿者(对照组)10例.与对侧肢体静止状态下比较,对侧肢体用力握拳时两组拇短展肌MEP波幅均增大,且其增幅随着握拳力量增大而增大.TMS阈强度刺激,在20％、40％、60％左手最大握力(MVC)握拳时PD组对侧肢体用力握拳时MEP幅度/静止状态下MEP幅度(AMPa/AMPr)显著低于对照组(P＜0.05).提示早期PD患者肌强直增强现象可能与相应运动皮层兴奋性变化有关.     

急诊科医护人员心理健康状况与患者满意度的相关性调查

目的调查医护人员心理健康状态,并探讨其与患者满意度的相关性。方法选取我市24所基层医院的医生60名和护士100名,通过SCL-90、SDS、SAS评分系统对医护人员心理状态进行评分,分析医护人员SAS与SDS评分之和与患者满意度之间的相关性。结果医生SCL-90评分与国内常模比较,其中有6项明显高于国内常模水平（P〈O．05）。护士SCL-90评分与国内常模比较,有4项明显高于国内常模水平（P〈O．05）。医生与护士比较,人际敏感、抑郁、敌意方面明显高于护士（P〈O．05）,而在躯体化、焦虑及恐惧方面则明显低于护士（P〈0,05）。医生的SDS程度明显高于护士,而SAS程度显著低于护士（P〈0．os）。医生及护士的SAS、SDS之和与患者相应满意度呈明显的负相关性。结论医护人员心理健康状况与患者满意度息息相关,加强关怀医护人员的身心健康,可以提高患者满意度。     

脑深部电刺激联合美多巴对帕金森病患者UPDRS、PDQ-39及MoCA评分的分析

目的 ：分析脑深部电刺激（deep brain stimulation,DBS）联合美多巴对帕金森病（Parkison’s disease,PD患者统一帕金森病评定量表（unified Parkimson’s disease rating seale,UPDRS）、39项帕金森病生存质量调查问卷（the39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分的影响。方法 ：选取我院2020年1月―2022年6月62例PD患者,随机数字表法分为两组。对照组31例予以美多巴治疗,实验组31例予以DBS联合美多巴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后UPDRS、PDQ-39及MoCA评分、成本效益比。结果 ：实验组治疗总有效率为90.32%高于对照组67.74%;实验组治疗后UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分和UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组;实验组治疗后PDQ-39各维度评分及总分均低于对照组;实验组治疗后MoCA各维度评分及总分均高于对照组;...     

上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知及影响因素分析

  目的  了解上海市社区全科医生对帕金森病的诊断认知并对其影响因素进行分析,为提高全科医生在社区早期识别帕金森病的意识和能力提供可参考依据。  方法  2020年9月25日—10月28日选择上海市553名社区全科医生作为研究对象,采用自行设计的调查表对其进行电子问卷调查。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验对不同认知水平的全科医生特征进行比较,采用多因素logistic回归分析探讨其影响因素。  结果  仅38.1%(210/551)的全科医生认为在社区可以诊断帕金森病,61.9%(341/551)的全科医生认为不可以;原因前3位分别为对帕金森病的运动及非运动症状掌握不足(60.4%,206/341)、帕金森病需要专门的设备才能诊断(49.6%,169/341)、缺乏专业背景,不能理解或看不懂指南(46.0%,157/341)。影响因素有职称(OR=1.555,95% CI为1.160~2.086,P < 0.05)、有无了解过相关诊疗指南(OR=3.167,95% CI为2.186~4.589,P < 0.05)、有无神经内科专家门诊(OR=1.702,95% CI为1.127~2.571,P < 0.05)。  结论  社区全科医生对帕金森病的诊断认知存在不足,早期识别帕金森病的意识和能力有待提高,影响因素包括职称、有无了解过相关诊疗指南和有无神经内科专家门诊,社区卫生服务中心可以通过设立神经内科专家门诊,以门诊带教的形式并结合全科医生的需求内容进行干预,以期提高社区居民帕金森病的早期诊断率。      

帕金森病患者伴疲劳症状的调查分析

目的对帕金森病(PD)患者伴有疲劳症状的发生率进行横断面调查并分析相关危险因素。方法应用疲劳严重度量表(FSS)评估234例非痴呆PD患者的疲劳程度,并分为疲劳组和非疲劳组。对两组患者进行统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易精神状态检查(MMSE)、17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS)、PD睡眠量表(PDSS)和39项PD问卷(PDQ-39)测评。采用多因素Logistic回归分析PD患者疲劳的独立危险因素。结果 100例(42.7%)PD患者伴疲劳(FSS4),排除抑郁障碍或睡眠障碍后仍有67例(34.9%)患者伴疲劳。疲劳组PDQ-39综合指数(PDQ-39SI)明显高于非疲劳组(Z=-8.066,P0.01)。Logistic回归分析表明HDRS评分(OR=1.105,P=0.001)和PDSS评分(OR=0.967,P=0.000)是PD患者疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者的常见症状和内在特征,严重影响患者的生活质量。改善抑郁症状和睡眠障碍症状可能缓解PD伴发的疲劳。     

帕金森病患者神经精神症状的调查分析

目的 调查帕金森病(PD)患者的神经精神症状的发生、分布情况、相互关系以及对生活质量的影响.方法 应用统一帕金森病评分量表(UPDRS)的第Ⅲ部分及第Ⅳ部分中异动症及症状波动分值、简易智能量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估(MOCA)、Hamilton焦虑量表、HamiGon抑郁量表、数字广度试验(DS)、帕金森病牛活质量量表(PDQ-39)等评分,对116例原发性PD患者的运动症状、神经精神症状及生活质量进行评估,采用Spearman等级相关及分层回归分析方法分析神经精神症状的发生因素,相互关系及对生活质量的影响.结果 神经精神症状具有较高的发病率,抑郁、焦虑、淡漠、注意力障碍及认知功能损害与UPDRSⅢ分值及H-Y分级有相关性,与病程没有相关性(P>0.05),幻觉与各因素均无相关性(均P>0.05).各神经精神症状间存在不同程度的相关性.根据分层回归结果,符神经精神症状对总体生活质量均有影响,其中,抑郁(△R2=19.1%,P<0.01)及淡漠(△R2=17.0%,P<0.01)对总体生活质量的影响最大.结论 神经精神症状在PD患者中很普遍,其对生活质量的影响不亚于运动症状,需要及时认识和干预.     

原发性失眠患者的心理特征

目的探讨原发性失眠患者部分心理特征及其影响。方法病例组进行明尼苏达多项个性调查、状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评定,对照组比较及病例组内性别差异分析。结果(1)两组间Hs、D、Hy、Pt具有显著性差异(均分分别为: 60. 22±11. 35 /50. 00±8. 76; 58. 39±18. 13 /46. 62±10. 14; 60. 41±11. 97 /51. 54±8. 39; 57. 15±11. 94 /47. 81±12. 22,P<0. 01),两组间男性Hs、D、Pt有显著性差异,两组间女性Hs、D、Hy、Pt、Ma有显著性差异;病例组内两性D、Hy有显著性差异(P<0. 05); (2)病例组整体及其男性群体的状态特质焦虑问卷和贝克抑郁自评问卷评分均高于相应的对照组(P<0. 01);病例组女性仅特质焦虑问卷评分高于对照组(P<0. 05) (均分分别为41. 63±8. 27 /33. 03±7. 70; 46. 52±8. 01 /38. 59±7. 05,P<0. 01);病例组男性状态焦虑问卷评分高于女性(P<0. 05)。结论原发性失眠患者具有神经质人格倾向,以焦虑素质最为明显;两性的个性差异可能是失眠的影响因素。     

不同程度颅脑损伤患者家属心理状态调查分析

目的 评估不同程度（轻、中、重）颅脑损伤患者家属的心理状况,为临床制定防治策略提供科学的参考依据.方法 采用SCL-90量表分别对入选的轻度（58倒）、中度（45例）和重度颅脑损伤患者（40例）家属进行调查,将SCL-90评分结果与常模进行比较,并对不同程度颅脑损伤病人家属心理状态的异常情况进行比较.结果 轻度颅脑损伤患者家属SCL-90焦虑因子和恐怖因子均低于常模,中度颅脑损伤病人家属的SCL-90躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值均显著高于常模组;重度颅脑损伤病人家属的躯体化因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值也显著高于常模组,而且重度颅脑损伤病人家属的偏执因子与精神病性因子分值为1.45±0.05,1.57±0.09,也显著高于常模;以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中、重度颅脑损伤患者家属的心理障碍明显高于常模也较轻度颅脑损伤患者家属严重,因此在护理中更应及时给予心理干预,同时轻度颅脑损伤患者也同样存在不同程度的心理障碍,在护理中不应忽略这部分患者家属的心理辅导工作.在辅导时应根据患者家属不同的文化程度及工作背景展开,真正做到护理工作不光重视病患的护理也同样重视对家属的人文关怀.     

帕金森病合并剂峰异动患者低频振幅的静息态fMRI研究

目的:观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)合并剂峰异动患者的静息态脑活动特点,并探索其发病机制。方法:招募2017年3月至2019年11月就诊于南京医科大学第一附属医院的PD伴剂峰异动患者(剂峰异动组)27例,PD不伴异动患者(非异动组)29例和来自社区的健康对照27例。采集静息态功能磁共振(r...