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1.
目的探讨HRCT及定量CT对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断价值。方法收集2016年8月~2017年10月浙江温岭市中医院呼吸内科收治的COPD患者100例为观察组,另健康体检者60例为对照组,所有研究对象均接受肺通气功能检查。观察组入院3天内行HRCT容积扫描,图像传输至工作站,记录肺容积、肺密度各项参数。结果观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1%明显低于对照组,RV/TLC明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。与COPDⅠ级患者比较,COPDⅡ级患者深吸气末肺密度和深呼气末肺密度明显变深,Vin、TEV及EI明显升高,差异有统计学意义(P 0.05);Ⅰ级与Ⅱ级患者Vex和TLV比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 HRCT及定量CT对早期COPD有较好的诊断价值,可鉴别诊断COPDⅠ级与Ⅱ级,对评定早期COPD患者有重要价值。  相似文献   

2.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者支气管管壁厚度与肺功能的相关性。方法选取安岳县人民医院2011—2013年住院COPD患者146例( COPD组),其中高危21例,轻度56例,中度35例,重度34例。选取同期健康体检者50例为对照组。测量支气管管壁横截面的气道壁外径( D)和内径( L),计算管壁内径与外径比值( T/D),管壁面积占总气道总截面百分比( WA%),分析其与肺功能的相关性。结果 COPD组与对照组T/D、WA%比较,差异有统计学意义( P <0.05)。COPD 组内比较,中度、重度 COPD 患者比轻度和高危组患者 T/D、WA%高,而轻度和高危组T/D、WA%比较,差异无统计学意义( P>0.05)。T/D与第1秒用力呼气容积( FEV1)呈负相关( r=—0.564,P<0.05),WA%与FEV1呈负相关( r=—0.753,P<0.05)。结论中度和重度慢性阻塞性肺疾病患者支气管管壁厚度较轻度、高危及正常对照组显著增厚,且增厚程度与气道阻塞程度相关。  相似文献   

3.
目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中DCs的变化及CCR6的含量,分析DCs及趋化因子受体6(Chemkine receptor 6,CCR6)在COPD发病机制中的作用.方法 以COPD患者为研究对象,并以无COPD者健康人作为对照,采用沙丁胺醇加高渗盐水超声雾化吸入方法诱导排痰,以流式细胞技术(FCM)检测痰液中DCs水平,以ELISA检测CCR6的含量.同时,常规方法测定肺功能FEV1%及FEV1/FVC.结果 DCs在COPD分期的GOLD Ⅰ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ~Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P<0.01).CCR6在COPD分期的GOLDⅠ级、GOLDⅡ级以及GOLDⅢ~Ⅳ级均高于正常对照组和吸烟无COPD组,且有显著统计学意义(P<0.01).DCs与COPD患者FEVI%之间呈负相关关系(P<0.05).CCR6与COPD患者FEV1%之间呈负相关关系(P<0.01).结论 COPD患者DCs及CCR6显著升高,且与病情的严重程度明显相关,提示DCs及CCR6可能参与了COPD的炎症反应过程.  相似文献   

4.
目的探讨多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能的相关性。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月在我院首次就诊收治的68例CT肺密度及肺功能测定示肺气肿患者的临床资料,并与同期在我院行健康体检的42例CT肺密度及肺功能测定结果相对照。观察比较两组的CT肺密度测定结果与肺功能结果。结果本组68例肺气肿患者中,27例(39.7%)为间隔旁型肺气肿,18例(26.5%)为瘢痕旁型肺气肿,14例(20.6%)为全小叶型肺气肿,9例(13.2%)为小叶中心型肺气肿。CT扫描示患者双肺纹理多、乱,肺野内出现大小不等的无壁密度减低区,有肺大泡,出现肺动脉主干增宽、肺血管纹理减少及小血管分支扭曲等。观察组吸气相双肺MLD与上肺、中肺、下肺MLD均显著低于对照组吸气相MLD(P〈0.05);观察组双肺吸-呼气相密度差值(VD)测定结果显著低于对照组(P〈0.05)。肺气肿患者的螺旋CT双肺吸-呼气相密度差值(VD)与TLC、FEV1、FEV1/FVC均呈显著正相关(P〈0.05),与RV/TLC呈显著负相关(P〈0.05)。患者CT双肺吸气相MLD与肺功能(PFT)指标无关(P〉0.05)。结论多层螺旋CT对肺密度测定与肺气肿患者肺功能密切相关。明确肺气肿的CT表现对鉴别肺气肿的类型及肺气肿的早期诊断具有十分重要的意义。  相似文献   

5.
目的探讨晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能及气道反应性比。方法晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病患者各45例,检测两组患者,肺功能指标及气道反应性比。结果两组患者1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、气道阻力(Raw1)、Raw2)差异有统计学意义(P〈0.05);COPD组肺气肿发生率高于晚发哮喘组(P〈0.05)。结论肺功能检查与气道反应性检测,对于晚发支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病准确诊断治疗具有重要作用,可以作为制定治疗方案的依据,临床应用价值较高。  相似文献   

6.
目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床特点并探讨其临床意义。方法对34例COPD合并PIF患者的病程、症状、体征、肺功能和血气分析、胸部X线片、胸部高分辨率CT(HRCT)进行回顾性分析,并与单纯COPD患者进行比较。结果 1与单纯COPD相比较,COPD合并PIF患者病程较长,临床多表现为混合型呼吸困难并进行性加重,肺部听诊可闻及Velcro啰音伴有杵状指(趾)(P〈0.01);2合并PIF组混合性通气功能障碍发生率及肺弥散功能降低显著大于单纯COPD组,单纯COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于合并PIF组;3合并PIF组PaO2降低和PaCO2升高显著高于单纯COPD组;4影像学显示合并PIF组胸部X线片显示弥漫点状、结节状影、网格状、毛玻璃状和蜂窝状影较多,HRCT显示以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形、小叶间隔增厚为主。结论 COPD合并PIF患者由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,并具有独特的临床与影像学特征,影响患者预后,肺功能及HRCT可为临床提供重要的诊断依据。  相似文献   

7.
目的 探究肺HRCT分型COPD老年患者血清TNF-α、CRP指标水平差异及其相关性分析,为临床COPD的预防与治疗提供应用价值.方法 研究对象资料均来自本院呼吸内科入院治疗时急性加重期COPD老年患者(>65岁)62例,经本院伦理委员会审核通过,获得实验对象同意,根据肺HRCT结果将急性加重期COPD患者分为肺气肿型组26例,支气管炎型组13例,混合型组23例,同时选取同一时期来本院体检的老年健康人32例作对照组,收集所有患者入院时的基本资料,包括性别、年龄及血常规指标,采用双抗体夹心ABC-Elisa法检测急性加重期和病情缓解期TNF-α、CRP指标变化,对COPD老年患者TNF-α、CRP指标水平与其他指标关系采用Pearson相关分析.结果 不同肺HRCT分型COPD 患者与对照组在性别、平均年龄上差异无统计学意义(P>0.05),四组间在WBC、NE、ESR上差异存在显著统计学意义(P<0.01);在急性加重期,不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α、CRP指标水平差异存在显著统计学意义(P<0.01),混合型组TNF-α水平高于肺气肿型组和支气管型组(P<0.05),混合型组CRP水平显著高于肺气肿型组和支气管型组(P<0.01);在缓解期,不同肺HRCT分型COPD患者TNF-α水平存在显著差异(P<0.01),CRP指标水平无差异(P>0.05),在TNF-α水平上,经LSD法分析,混合型组>支气管型组>肺气肿型组;入院时COPD老年患者TNF-α、CRP指标水平与FEV1/pre%存在显著负相关(P<0.01),与WBC、NE、ESR存在正相关(P>0.05).结论 老年COPD急性加重过程与TNF-α、CRP指标关系密切,肺气肿型与支气管炎型TNF-α、CRP存在差异,肺HRCT分型与TNF-α、CRP指标可以协助评估COPD严重程度及判断病情预后.  相似文献   

8.
目的观察阿托伐他汀对各级稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果,探讨他汀类药物治疗COPD的时机。方法选择2012年2月至2013年5月本院门诊或住院COPD治疗后进人稳定期的患者为研究对象,Ⅰ级-Ⅳ级稳定期COPD患者各40例,每级患者按随机数字表法分为常规治疗组(对照组)和阿托伐他汀组(治疗组),每组20例。常规治疗组中Ⅰ级患者按需吸入沙丁胺醇气雾剂,Ⅱ级患者在Ⅰ级患者治疗基础上规律使用一种或多种长效支气管扩张剂,Ⅲ级及Ⅳ级患者如反复出现急性加重,则在Ⅱ级患者治疗基础上加用沙美特罗/氟替卡松,Ⅳ级患者伴慢性呼吸衰竭者予家庭氧疗。阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(20mg/粒,辉瑞药制有限公司)1粒,每晚睡前服用。结果Ⅰ-Ⅳ级治疗组患者肺功能指标(FEV1)下降幅度分别是(23±10)ml、(12±7)ml、(9±5)ml、(4±3)ml,对照组患者肺功能指标(FEV1)下降幅度分别是(60±21)ml、(50±15)ml、(45±12)ml、(20±8)ml,同级治疗组与对照组FEV1下降值比较差异有统计学意义(P〈0.05)。各级对照组6min步行距离(6MWD)减少,COPD评估测试(ACT)评分增加,急性加重次数增加;治疗组6MWD、ACT评分、急性加重次数较治疗前均有改善。同级治疗组与对照组以上三项指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阿托伐他汀可减缓各级COPD患者肺功能下降速度、改善生命质量、减少急性加重次数,早期用药有利于改善病程。  相似文献   

9.
目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法 选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果 与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC...  相似文献   

10.
目的探讨诱导痰神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高分辨CT在评价咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道重塑中的作用。方法将50例确诊为CVA的患者设为CVA组,20例健康体检者设为正常对照组(N组),受试者行肺通气功能、诱导痰及胸部高分辨CT(HRCT)检查,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰中NGF、MMP-9浓度,计算气道壁的厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA%),并应用体表面积(BSA)对T、WA进行校正。结果与N组比较,CVA组诱导痰NGF、MMP-9浓度升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。CVA组与N组相比,肺通气功能(FEV1、FVC、MMEF)差异无统计学意义(P〉0.05)。CVA组T/BSA、WA/BSA、WA%测定值与N组相比,差异有统计学意(P〈0.05)。CVA咳嗽患者诱导痰NGF浓度与WA/BSA、WA%和T/√BSA呈正相关(r=1.103、0.846、0.917,均P〈0.05);诱导痰MMP-9浓度与WA/BSA、WA%和T/√BSA呈正相关(r=0.742、1.020、0.694,均P〈0.05)。结论诱导痰NGF、MMP-9可作为评价CVA气道重塑的生物标志物,HRCT检查可作为无创手段更广泛用于气道重塑的评估。联合生物标志物及高分辨CT可更全面评价CVA患者气道重塑情况,从而更好地指导临床治疗。  相似文献   

11.
目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与高敏C反应蛋白(hCRP)、肺功能的关系.方法 按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)的GOLD分级,将262例老年AECOPD患者分为Ⅰ组(Ⅰ级,53例)、Ⅱ组(Ⅱ级,66例)、Ⅲ组(Ⅲ级,75例)、Ⅳ组(Ⅳ级,68例).测定并分析CAT评分与hCRP浓度和肺功能的关系.结果 CAT评分和hCRP与COPD分级的增加呈正相关(P<0.05).在Ⅲ组和Ⅳ组中,CAT评分与第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1%)呈负相关(P<0.01).多元逐步回归分析表明,年龄、FEV1%可进入影响CAT评分的回归方程.当自变量排除年龄后,hCRP、FEV1%、白细胞总数进入回归模型.结论 CAT评分与老年AECOPD患者hCRP、FEV1%明显相关,可作为评估我国老年AECOPD患者健康状况的敏感指标.  相似文献   

12.
徐建兴 《中国乡村医药》2013,(10):16+21-16,21
目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)辅助治疗Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法68例Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组34例。两组均给予盐酸氨溴索片(沐舒坦)口服,对照组加用茶碱缓释片(舒弗美)口服,观察组加用舒利迭雾化吸入。两组均治疗6个月,统计两组治疗前后肺功能相关指标变化。结果治疗后观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV,和FEV1/预计值均有显著提高,对照组上述指标均有轻微下降;治疗后观察组FEV1/FVC、FEV1和FEV1/预计值均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论舒利迭辅助应用于Ⅱ级和Ⅲ级COPD患者,能显著改善肺功能,对于逆转病情进展和提高患者生活质量具有重要意义。  相似文献   

13.
目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)进程与肺支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1(MRP1)功能改变的相关性。方法:采用烟熏复合雾化吸入木瓜蛋白酶法制备COPD模型大鼠,将制备过程中的大鼠随机分成不同进程组,抑制剂组(在造模过程中给予MRPl抑制剂丙磺舒组),另设正常对照组和丙磺舒对照组。以上各组均测定大鼠的肺功能;除抑制剂组外,分别测定大鼠的肺上皮细胞通透性,检查肺上皮细胞完整性;并在静脉注射酚红后,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中酚红浓度和血浆中酚红浓度,以BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值为评价COPD肺支气管上皮细胞MRP1的功能指标。结果:随着造模的进程,COPD大鼠肺功能逐渐降低,造模45d后差异具有统计学意义;BALF中酚红浓度/血浆中酚红浓度的比值逐渐降低,但各组肺上皮细胞通透性功能未发生明显改变;肺上皮细胞完整性良好。与正常对照组比较,在造模过程中,同时给予丙磺舒30d后,肺功能显著性降低;同时与不同进程组60d比较,给予MRP1抑制剂造模60d后,大鼠的FEV0.3%/FVC差异具有统计学意义。结论:COPD的进程与肺支气管上皮MRP1功能的改变具有一定的相关性。肺支气管上皮细胞MRP1的功能随着COPD进程逐渐下调,抑制MRP1的功能会进一步加重COPD的肺功能下降,使病情加重。  相似文献   

14.
肺气肿患者高分辨率CT定量分析与肺功能试验的对照研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
肺气肿及慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见病,提高疾病的早期诊断率十分重要。CT功能成像对肺气肿的早期和定量诊断、形态和功能并重的评价,对病情和预后的评估,已成为当前研究的热点。本文进行患者的肺高分辨率CT(HRCT)的呼气相研究,并进行定量分析,与肺功能试验结果相比较。  相似文献   

15.
目的:分析Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)行电视胸腔镜(VAT)肺叶切除术、传统开胸(OC)肺叶切除术对术后肺功能和生活质量的影响。方法Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者91例,采用随机数字表法进行分组, VAT组行VAT肺叶切除术, OC组行OC肺叶切除术,观察手术对肺功能和生活质量的影响。结果两组均能够降低肺功能指标和术后LCSS评分,但VAT组优于OC组(P<0.05)。结论 VAT肺叶切除术在促进Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌肺部功能和提高生活质量方面优于OC肺叶切除术,值得临床对手术方法和远期疗效继续探讨。  相似文献   

16.
目的运用高分辨率CT(HRCT)观察支气管哮喘患者的气道重塑表现。方法将慢性持续期哮喘患者(37例)和健康人(20名)分列为哮喘组和对照组,运用HRCT观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA),采用气道壁厚度/气道外径(T/D)和气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)做为标化指标。结果WA轻度哮喘组(12.53±4.19)mm2和中重度哮喘组(14.68±5.96)mm2与健康对照组(9.32±3.78)mm2比较,差异有统计学意义(P〈0.05);轻度哮喘组和中重度哮喘组差异有统计学意义(P〈0.05)。WA%值轻度哮喘组(70.51±7.04)%和中重度哮喘组(73.50±7.27)%,与对照组(64.80±5.45)%比较,差异有统计学意义(P〈0.05);轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义。T、T/D中重度哮喘组较轻度哮喘组和正常对照组差异有统计学意义(P〈0.05),但轻度哮喘组和正常对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论HRCT可用于评价哮喘患者气道壁增厚和气道壁面积增加等气道重塑表现。  相似文献   

17.
目的:观察吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将81例COPD门诊确诊患者随机分为吸入异丙托溴铵气雾剂加固本咳喘片组(治疗组)32例,单纯吸入异丙托溴铵气雾剂组(对照I组)24例,单纯固本咳喘片组(对照Ⅱ组)25例,3组均按常规采取避免吸烟、避免环境污染、呼吸锻炼、预防呼吸道感染、祛痰、止咳对症等常规西药治疗,记录治疗前后的肺功能指标,6min步行距离,并记录症状评分。结果:治疗组的疗效显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组,治疗组急性加重次数较对照Ⅰ、Ⅱ组减少,3组疗效比较,差异有统计学意义,无明显的毒副作用。结论:应用吸入异丙托溴铵定量气雾剂加固本咳喘片治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期,能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中重度患者的临床症状,延缓肺功能下降速度,显著改善患者的生活质量,减少COPD急性加重次数,使用安全,值得在临床上推广。  相似文献   

18.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中呼吸双相高分辨率CT肺定量指标与肺功能检查各项指标的相关性。方法将54例COPD患者按照病变严重程度分为轻度组5例、中度组21例、重度组19例及极重度组9例,四组均行呼吸双相全肺高分辨率CT检查,检测深吸气末、深呼气末肺密度、呼吸双相肺密度差及肺容积,分析肺密度与肺容积和肺功能各指标的相关性。结果四组患者深吸气末与深呼气末肺密度差异均有统计学意义(t=13.67、9.89,均P<0.05);四组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值差异均有统计学意义(t=1.15、0.89、7.89、13.76、16.67,均P<0.05);随COPD严重程度的增加,深吸气末与深呼气末肺容积均相应增加,但四组间差异均无统计学意义(t=15.46、13.28、11.47,均P>0.05);胸部重建后深吸气末及深呼气末肺容积与FEV1、FVC、FEV1/FVC有明显相关性(r=-0.071、-0.083,r=-0.713、-0.542,r=-0.622、0.639,均P<0.05);深呼气末肺容积与残气量占最大肺总量百分比预计值间有明显相关性(r=0.622,P<0.05);深吸气相肺密度与FEV1/FVC、残气量值有明显相关性(r=0.539,P<0.05)。结论 COPD患者的呼吸双相高分辨率螺旋CT的肺定量指标与肺功能检测指标间具有良好的相关性,可用于评价COPD严重程度。  相似文献   

19.
老年无症状吸烟者肺部HRCT分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨老年无症状吸烟者的肺部高分辨CT(HRCT)表现并与非吸烟老年肺进行对比,以便提高吸烟对肺部损害的认识。方法对38例老年无症状吸烟者及63例非吸烟正常老年人的肺部HRCT表现进行配对分析。结果老年无症状吸烟者异常肺部HRCT表现明显高于非吸烟正常老年人(r=26.255,P〈0.001),主要异常改变有:局限性或弥漫性肺气肿(18138)、肺实质微结节(21/38)、空气潴留(11/38)、支气管壁增厚扩张(13/38)、小叶间隔增厚(8/38)及磨玻璃影(6/38)。结论吸烟对人体的损害是显而易见的,虽然没有临床症状,但吸烟对人体的潜在危害是不容忽视的,HRCT是早期显示X线及常规CT无法显示的肺损害的有效方法。  相似文献   

20.
目的:观察口服白令胶囊在慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期的临床疗效。方法将106例COPD稳定期患者随机分为治疗组(58例)和对照组(48例),2组患者均予常规支气管扩张剂等基础治疗,并给予治疗组口服白令胶囊,治疗3个月后比较2组患者肺功能、PaO2以及6 min步行距离测试(6MWT)。结果治疗组较对照组肺功能、血气分析及6MWT(m)明显改善,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论白令胶囊能显著改善COPD稳定期患者肺功能、PaO2以及6MWT。  相似文献   

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