运动性横纹肌溶解症防治进展

运动性横纹肌溶解症(exertional rhabdomyolysis,ER)是一组与运动相关的,以横纹肌溶解和急性肾损害为主要表现的临床综合征,对人的健康危害大。自1970年由Schrier等报道以来,有许多学者对其进行相关研究。在北京冬季奥运会成功举办后和成都大学生运动会来临之际,全民健身运动达到新的高潮,为指导科学体育锻炼和临床诊疗工作,笔者对ER的概念、病因、发病机制、并发症、临床特征及防治进行综述。     

左氧氟沙星致过敏性休克诱发横纹肌溶解症

1例42岁男性患者因醉酒后摔伤,伤口污染严重,给予盐酸左氧氟沙星注射液0.2 g溶于0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注预防感染。首次静脉滴注左氧氟沙星约2 min（注入药液约4 ml）时,患者出现呼吸困难,烦躁不安,心率120次/min,呼吸26次/min,血压测不到,血氧饱和度0.80。立即停用左氧氟沙星并给予...     

运动性横纹肌溶解症7例诊治分析

目的探讨运动性横纹肌溶解症的发病机制、病理特征和临床表现。方法对7例运动性横纹肌溶解症患者的临床资料及治疗进行整理分析。结果横纹肌溶解症临床症状以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、肾损害为主要特征,本文7例患者均为大运动量训练引起,经早期积极治疗均痊愈。结论运动性横纹肌溶解症在平时的体能训练中应引起重视,特别对于初期进行加量训练的人员,应加强预防。     

脑梗死致横纹肌溶解综合征临床观察

目的 分析脑梗死致横纹肌溶解综合征的临床特点.方法 回顾性分析我院3例脑梗死致横纹肌溶解综合征住院患者的临床资料,包括临床表现、生化检查、治疗经过和预后情况.结果 3例患者肌酸激酶、血肌红蛋白明显增高,均出现以急性肾功能衰竭为主的症候群,1例治愈,2例死亡.结论 脑梗死致横纹肌溶解综合征患者易出现急性肾功能衰竭,病情危重,病死率高,早期诊断并及时给予肾脏保护、人工肾脏替代最为关键.     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭

目的观察CRRT（连续性肾脏替代治疗）治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭的临床疗效。方法对2010～2012年抢救的16例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭（ARF）患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果 16例患者经CRRT治疗后,肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。15例患者肾功能逐渐恢复正常,治愈出院,1例患者因病情延误死于多器官功能衰竭（MODS）。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

急性横纹肌溶解症的研究进展

急性横纹肌溶解症(RM)早在1911年由Meyer Betz首次报告,1941年Bywarters和Beall报道了类似的病变,而这些早期研究多集中于由创伤造成的RM。70年代以后中外学者相继报道了中风、中毒及感染等非创伤病因所致的RM。在最近的报道中,继RM后急性肾衰的发生率为     

加巴喷丁致横纹肌溶解症

1例66岁女性患者因不安腿综合征口服加巴喷丁0.3 g、1次/d。用药3 d后出现四肢肌肉酸痛、双下肢无力和浓茶色尿等。实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）45 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）105 U/L,肌红蛋白2 855.0 μg/L,肌酸激酶（CK）3 009 U/L,CK-MB 61 U/L,血清肌酐（Scr...     

海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症

海洛因依赖所致的急性横纹肌溶解症姚凤升李桢（昆明医学院法医学系，昆明，６５００３１）急性横纹肌溶解症（ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ）由ＭｅｙｅｒＢｅｔｚ于１９１０年首次报告，之后英国的Ｂｙｗａｔｅｒｓ和Ｂｅａｌ也报告了类似的病变［１］。由于本症的隐蔽...     

运动致横纹肌溶解症血液净化治疗的护理

<正>横纹肌溶解症(RM)是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏或崩解,导致大量肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CK)等细胞内成分进入细胞外液及血液循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤的临床综合征[1]。主要特征是:血清CK升高,血及尿中Mb阳性,伴有肌痛、肌紧张感。病情凶险,预后差。急性肾功能衰竭是其严重并发症,占4%~33%,其中5%~50%患者死亡[2]。我     

秋水仙碱致急性横纹肌溶解症1例

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,主要用于急性痛风的治疗和预防。其治疗剂量与中毒剂量非常接近。临床上应用秋水仙碱出现不良反应很多,但是秋水仙碱导致横纹肌溶解的文献笔者未见报道,现报道1例与秋水仙碱相关的急性横纹肌溶解症。1病例介绍患者,女,63岁,因"反复颜面水肿40年,双侧臀     

辛伐他汀致横纹肌溶解症

1例57岁男性患者因急性心肌梗死行冠状动脉支架置入术。术后给予阿司匹林100 mg,1次/d口服;氯吡格雷75 mg,1次/d口服;辛伐他汀40 mg,1次/d睡前口服。第5天患者出现右下肢酸痛。第8天肌酸激酶2085 U/L,血清肌酐187μmol/L,同时出现尿色加深,尿潜血(+)。停用辛伐他汀,继续使用阿司匹林及氯吡格雷,同时给予辅酶Q10口服。停药第2天患者右下肢酸痛症状明显缓解,肌酸激酶1337 U/L。停药第11天,其肌酸激酶降至186 U/L,血清肌酐101μmol/L,遂出院。     

糖尿病并横纹肌溶解症治疗1例

患者,男.71岁.因"烦渴、多饮、多尿8年,乏力恶心3 d"手2008年8月17日入院.患者自述8年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,在我院确诊为2型糖尿病,但未系统治疗及监测血糖.     

肠道感染引发横纹肌溶解致急性肾损伤1例并文献复习

目的报道1例横纹肌溶解导致急性肾损伤患者并总结其病因、发病机制和治疗策略。方法收集广州市花都区人民医院2020年8月30日收治的横纹肌溶解合并急性肾损伤患者1例的临床资料, 包括临床表现、辅助检查及疾病转归, 结合以往横纹肌溶解合并急性肾损伤的文献报道, 对其病因进行探讨, 对治疗过程中血肌酐、血尿素氮、肌酸激酶、肌红蛋白和24 h尿量等多项指标进行监测并分析, 总结该病的临床诊疗思路。结果该例患者在不洁饮食后出现肠道感染, 诱发横纹肌溶解并导致急性肾损伤, 肾穿刺活检术后病理提示符合肌红蛋白管型肾病引起的急性肾小管-间质损伤。患者的肌酸激酶和肌红蛋白等生化指标在接受普通血液透析后迅速下降, 但血肌酐及血尿素氮水平下降不明显, 持续少尿。在改用血液透析滤过并连续强化透析治疗后, 血肌酐及血尿素氮水平迅速下降, 尿量逐渐增多, 最终肾功能恢复。结论对于横纹肌溶解导致急性肾损伤, 早期充分血液净化能加快清除肌红蛋白, 促进损伤肾脏功能的恢复, 改善预后。     

运动性横纹肌溶解症合并急性肾损伤的临床特点和护理对策

运动性横纹肌溶解症（RM）是由于高强度运动引起广泛横纹肌细胞受损、细胞膜破坏、细胞内容物释放循环血液中的临床综合征.高强度运动是RM发病的主要诱因,多发生在20岁左右的男性,发病前多在高热环境下过度运动,发病时多伴有严重脱水、高热、中暑等状态,起病急,多以神经系统症状、高热为早期表现,严重会随之有尿量减少和尿液颜色的改变,而肌肉症状往往在发病第3~7天更为明显,病程进展快是本病主要特点.其中约15%~33%的患者可出现急性肾损伤（AKI）,病死率高达10%.本文回顾性总结我院住院的15例运动性RM合并AKI的临床特点和护理对策,现报道如下.     

CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭

目的观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化。结果29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院。7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS)。结论对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后。     

CRRT治疗横纹肌溶解综合征合并急性肾衰竭18例临床观察

目的 观察 CRRT（连续性肾脏替代治疗 ）治疗横纹肌溶解综合征 （RM）合并急性肾衰竭（ARF）的临床疗效.方法 观察本院 18例 RM合并 ARF患者进行 CRRT治疗前后肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）、钾 （K）以及生命体征变化.结果 18例患者经CRRT治疗后CK、LDH、Scr、ALT、K均明显下降,差异有统计学意义 （ P〈0.05）.结论 对 RM致 ARF的患者应早期进行 CRRT治疗,改善患者预后.     

腹膜透析对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗的优势

目的讨论腹膜透析对横纹肌溶解综合征(RM)致急性肾衰治疗的效果和优势：方法对6例横纹肌溶解综合征致急性肾衰的病人施行腹膜透析(CAPD)治疗，观察治疗效果及治疗前后白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CPK、LDH、GOT的变化。结果6例病人于治疗2-5周后肾功能全部恢复正常，上述观察指标在治疗3周后显下降。结论腹膜透析可以清除IL-1β、TNF-α等炎症介质，对横纹肌溶解综合征致急性肾衰治疗效果满意，且有更为突出的优势。     

力竭性横纹肌溶解症2例

横纹肌溶解症是横纹肌细胞由于各各原因发生坏死溶解、释放肌红蛋白等毒性产物入血所引起的一组综合征。导致横纹肌溶解症的原因很多,由于重复性剧烈体育运动引起的力竭性横纹肌溶解症(exertionalrhabomyolysis)少有报道,现将2例报告如下:例1男,32岁,既往身体健康。在参加5公里越野赛途中行至4km处突然晕倒,呼之不应,面色苍白,急诊入院。途中患者意识转清(约10min左右)。入院前2d有轻度腹痛、腹泻病史,口服药物治疗后症状缓解。入院查体:体温38.2℃,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心率54次/min,律齐;四肢肌力、肌…