2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取行冠状动脉造影术患者为研究对象,其中2型糖尿病并发冠心病患者46例作为观察组;2型糖尿病不合并冠心病患者30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）和胰岛素敏感指数（ISI）;并对观察组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果高血压、HbAlc、甘油三酯（,IIG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在相关关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者导致冠心病（CHD）的危险因素.方法：将已确证为T2DM的85例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯T2DM组44例,T2DM并发CHD组41例.了解并检测2组患者性别、年龄、体质量、病程、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FBG、P2BG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和24 h微量白蛋白排泄率（UAE）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（S-CRP）及下肢动脉狭窄程度.结果：（1）2组在HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA、PINS、FIB、S-CRP方面差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）2组在病程、BMI、SBP、DBP、P2BG、LDL-C、UA、HOMA-IR、P2BG/FBG方面差异有统计学差异（P＜0.05）.结论：病程、BMI、DBP、P2BG、LDL-C、HOMA-IR是T2DM并发CHD的高危临床因素,必须予以早期防治.     

山东汉族TIM-1基因多态性与2型糖尿病肾脏病的相关性

目的探讨T细胞免疫球蛋白域和黏蛋白域蛋白-1(TIM-1)基因多态性与山东汉族2型糖尿病肾病的相关性。方法采用病例-对照的方法,收集2型糖尿病肾病患者112例,正常对照组201例。采用改良的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测TIM-1基因的两个SNP位点:rs1039438和rs6878732,计算其基因型频率及等位基因频率并统计分析。结果 rs1039438位点的基因型频率与等位基因频率在对照组和2型糖尿病肾病组中有显著的统计学差异(P值分别为0.005和0.002),rs6878732位点的基因型频率与等位基因频率在两组间无统计学差异。结论 TIM-1基因与山东汉族人群2型糖尿病肾病的发病有明显相关性,rs1039438位点的G等位基因可以增加2型糖尿病肾病发病风险,而此位点的A等位基因则为保护因素。     

血清sVCAM-1水平与2型糖尿病脑梗死关系探讨

目的:探讨血清中可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发脑梗死的关系探讨。方法:应用ELISA法检测了68例T2DM患者血浆sVCAM-1水平,并且与20例健康人作对照。结果:T2DM各组血清sVCAM-1水平明显高于健康对照组(P<0.01);无脑梗死组、小灶性脑梗死组、大面积脑梗死组含量逐步升高(P<0.01);血清sVCAM-1水平与LDL-C、TG、TC呈正相关(P<0.05)。结论:血清sVCAM-1参与2型糖尿病脑血管并发症的发生与发展,可作为早期2型糖尿病脑血管并发症发生的预测及检测指标。     

TIM-3基因的多态性与变应性鼻炎的相关性

目的分析山西地区汉族人群T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-3(TIM-3)启动子区-574G/T位点单核苷酸多态性,探讨其与变应性鼻炎易感性之间的关系。方法分别采用等位基因特异性聚合酶链反应检测山西地区132例变应性鼻炎患者和120名健康者TIM-3启动子区-574G/T的单核苷酸多态性,计算基因型和等位基因频率。结果山西地区健康人群TIM-3启动子区-574G/T位GG、GT和TT基因型频率是0.990、0.010和0,而变应性鼻炎患者为0.940,0.060和0,其基因型和等位基因频率均与对照组差异有统计学意义(P=0.046,P=0.048)。结论山西汉族人群TIM-3启动子区存在多态性变异,其中-574G/T单核苷酸多态性可能与山西地区汉族成人变应性鼻炎易感性有关。     

临床路径对冠心病并2型糖尿病患者实施干预的研究

目的应用临床路径对冠心病合并2型糖尿病患者实施干预的效果研究。方法选择我院60例冠心病合并2型糖尿病患者分为两组,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗。评测两组患者心功能改善情况和血糖控制情况。结果观察组心功能改善、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都优于对照组。结论临床路径改善了患者的心功能和血糖控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系。     

2型糖尿病患者颈动脉硬化的多因素分析

目的探讨影响2型糖尿病患者颈动脉硬化的多个影响因素。方法收集110例2型糖尿病患者采用彩色多普勒超声诊断仪10 MHz高频探头检测患者双侧颈动脉。按超声检查结果分为4组:颈动脉正常组20例[双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)<0.9 mm];颈动脉内膜增厚组30例(0.9 mm≤IMT≤1.3 mm);稳定斑块组45例(斑块呈强回声,伴或不伴声影);不稳定斑块组15例(斑块呈略低回声,内部或周边有强回声附着)。留取患者空腹血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定胰岛素(Ins)、胰岛素原(PI)、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1),并同时测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂系列、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白。全部统计资料采用SPSS11.0统计软件进行方差分析、q检验。以颈动脉粥样硬化程度评分为应变量,分别以年龄、甘油三酯(TG)等为自变量做多元逐步回归分析。结果4组间HbA1cI、ns、PI、体重指数(BMI)、CRP等差异无统计学意义;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(CHO)及sVCAM-1明显高于颈动脉正常组,且差异有统计学意义,P均<0.01。多元回归分析结果显示患者的年龄、TGs、VCAM-1、LDL-C与颈动脉粥样硬化有相关性。结论在2型糖尿病患者中血清sVCAM-1水平与颈动脉粥样硬化程度相关。sVCAM-1水平可能为2型糖尿病患者大血管病变的标志物,及早检测血清中sVCAM-1浓度可以预测糖尿病大血管病变的发生与发展。     

2型糖尿病对冠心病患者心电学的影响

2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,冠心病(CAD)患者常合并T2DM.心电学检查包括动态心电图(DECG)、心率变异性(HRV)分析及窦性心律震荡(HRT)检查等.笔者就T2DM对CAD患者的心电学影响进行分析研究.     

外周血Gal-3、NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中表达意义的研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血半乳糖凝集素(Gal)-3、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)表达水平的变化.方法 选择89例CHF患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法分别检测入选患者外周血Gal-3、NT-proBNP表达水平,分析其在不同类型心力衰竭[左心射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)、左心射血分数降低的心力衰竭(HFREF)]、心功能分级患者中的变化,并进行相关性分析.结果 HFPEF、HFREF患者Gal-3、NT-proBNP表达水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者Gal-3、NT-proBNP表达水平比较,差异均有统计学意义(P =0.000);Gal-3与NT-proBNP呈正相关(r=0.230,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.533,P=0.000);NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.000).结论 外周血Gal-3、NT-proB-NP可作为评判CHF患者病情危重程度的重要指标.     

2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP检测的临床意义

目的探讨2型糖尿并发冠心病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法分别应用放免法、ELISA法和免疫比浊法对88例糖尿病患者（其中40例并发冠心病,48例无糖尿病并发症患者）进行血清脂联素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果2型糖尿病并发冠心病患者血清脂联素水平显著低于正常人组（P〈0.01）,而TNF-α、hs-CRP水平显著高于正常人组（P〈0.01）,且并发冠心病患者血清脂联素水平明显低于无并发症组（P〈0.05）,TNF-α、hs-CRP明显高于无并发症组（P〈0.05）。结论血清低水平的脂联素和高水平的TNF-α、hs-CRP促进了2型糖尿病的发生与发展。检测糖尿病患者血清脂联素、TNF-α和hs-CRP水平的变化有利于观察病情,对评价疗效及预防并发症具有重要的临床意义。     

2型糖尿病大鼠膀胱M_3受体改变的实验研究

目的研究病程3周的2型糖尿病大鼠膀胱M3受体含量及其基因转录水平的变化情况,探讨糖尿病性膀胱早期发病机制中逼尿肌M3受体的改变情况。方法2 d龄雌性Wistar大鼠随机分成2型糖尿病组和正常对照组,链脲佐菌素按90 mg/kg体重腹腔注射并结合高糖高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型。于糖尿病病程3周时进行下列实验:反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测M3受体mRNA的含量;Western blotting方法检测膀胱M3受体蛋白的含量。结果RT-PCR方法检测结果显示:糖尿病组大鼠膀胱M3受体mRNA的数量显著高于正常对照组[(52.0±5.7)%vs(35.6±11.7)%,P<0.05]。Western blotting方法检测结果显示:糠尿病组大鼠膀胱M3受体含量显著高于正常对照组[(30.9±2.1)%vs(23.4±4.7)%,P<0.01]。结论本研究证实了糖尿病性膀胱早期M3受体的生物合成上调这一改变,从而解释了糖尿病早期膀胱逼尿肌收缩力增加这一现象。这可能是早期糖尿病性膀胱病变的一个发病机制。     

冠心病和冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9、IL-18水平变化及临床意义

研究表明,冠心病（CHD）并不只是动脉脂质沉着性疾病,而是脂质代谢紊乱和炎性因子共同作用的结果。炎性因子白介素-18（IL-18）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在CHD、糖尿病（DM）的发生发展及预后中起着重要作用。     

依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1和IL-6水平的影响

目的：观察依达拉奉对2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1和IL-6水平的影响。方法将60例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。2组均给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉。用ELISA法分别检测2组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平变化。结果2组治疗后SICAM-1和IL-6水平均比治疗前有明显的下降（ P ＜0．05）,但治疗组下降更显著（ P ＜0．05）。结论依达拉奉可降低2型糖尿病合并脑梗死患者血清中sICAM-1、IL-6的水平,使患者获益。     

广东籍2型糖尿病患者1型葡萄糖转运蛋白基因多态性的研究

目的探讨1型葡萄糖转运蛋白(GLUT1)基因多态性与广东籍2型糖尿病遗传易感性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)技术对73例广东籍2型糖尿病患者和102名健康人(NT)GLUT1基因多态性进行检测。结果GLUT1基因多态性XbaⅠ(+/+)型、XbaⅠ(+/-)型、XbaⅠ(-/-)型在正常人群和广东籍2型DM患者中的分布频率有一定差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论GLUT1基因多态性可能与广东籍2型DM患者的遗传易感性无关。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病患者肾小管损伤的相关性研究

摘要：目的　探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与2型糖尿病（T2DM）患者肾小管损伤的关系。方法　选取T2DM患者258例,测定中性粒细胞、淋巴细胞绝对值,计算NLR;采用免疫透射比浊法测定24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）;测定肾小管标志物β2-微球蛋白（β2-MG）、β-半乳糖苷酶（GAL）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）,以上4种标志物均正常者视为肾小管功能正常,任意1种或以上标志物超过上限视为肾小管功能受损。根据肾小管功能是否受损将患者分为正常组142例,受损组116例,比较2组间NLR水平差异。根据存在任意1种、2种、3种肾小管标志物异常将肾小管功能受损组进行分组,比较各亚组间NLR水平差异。另外,分析NLR与β2-MG、GAL、RBP、NAG的相关性。采用二分类Logistic回归分析T2DM患者肾小管损伤的影响因素。结果　受损组NLR水平高于正常组（P＜0.05）。随着肾小管标志物异常种类增多、肾小管损伤程度加重,NLR水平逐渐升高（P＜0.05）。NLR与β2-MG、GAL、RBP、24 h UMA具有正相关性（r分别为0.191、0.152、0.131及0.158,P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,较高水平NLR、24 h UMA是T2DM患者肾小管损伤的危险因素,而较高水平的HDL-C为其保护因素。结论　NLR与T2DM患者肾小管损伤关系密切,可以反映肾小管损伤程度。     

2型糖尿病血清可溶性血管细胞黏附分子-1水平与心率变异性关系

目的研究2型糖尿病患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1与心率变异性的关系。方法随机选择2型糖尿病人60例、健康对照者59例,所有的研究者进行24 h动态心电图监测及空腹血清VCAM-1检测,并进行分析。结果DM组患者平均心率、最慢心率与对照组比较显著增加,P<0.01,糖尿病组心率变异指数与对照组比较显著降低,P<0.01;最快心率两组比较无明显差异;DM组的血清SCVAM-1水平比对照组明显升高,P<0.01;HRVI低于25的患者其血清SCVAM-1水平明显高于HRVI高于25的患者,P<0.01。结论血清SCVAM-1与2型糖尿病心脏自主神经病变关系密切,参与2型糖尿病自主神经病变的发生与发展。     

血清HbA1c水平与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平与2型糖尿病患者血糖的相关性。方法 2型糖尿病患者106例随机分为A组和B组各53例。另选取身体健康的志愿者20例作为对照组。A组采取胰岛素治疗结合饮食及运动疗法;B组采取饮食及运动疗法,检测对照组及A、B 2组治疗前后血清HbA1c水平,并进行比较分析。结果 A、B 2组治疗前血清HbA1c水平均高于对照组（P〈0.05）。A、B 2组治疗后血清HbA1c水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;A组治疗后血清HbA1c水平显著低于B组（P〈0.05）。血清HbA1c与血糖水平呈正相关（r=0.52,P〈0.05）结论血清HbA1c水平与糖尿病关系密切,能够监测糖尿病患者病情发展与治疗进展情况。     

2型糖尿病并发肺癌患者癌组织基质金属蛋白酶-2和9的表达

目的探讨2型糖尿病并发肺癌癌组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测2型糖尿病并发肺癌及单纯肺癌癌组织石蜡标本切片MMP-2、MMP-9的表达。结果 2型糖尿病并发肺癌组和单纯肺癌组患者癌组织中MMP-2、MMP-9积分光密度值分别为135±10,99±8(P<0.01),128±11,92±11(P<0.01),差异有统计学意义。结论 MMP-2,MMP-9可能参与了2型糖尿病并发肺癌的发生、发展过程,可能是2型糖尿病并发肺癌预后不良的原因之一。     

2型糖尿病患者牙周健康状况与血糖、肥胖、血脂的相关性研究

目的:探讨青年组(14~44岁)和老年组(60岁以上)2型糖尿病患者的牙周健康状况与血糖控制、体质量指数及血脂水平的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者229例,分为青年组和老年组进行研究,检查患者的牙周情况,并于入院后所有患者取血测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及体质量指数(BMI)。比较2年龄组的牙周健康状况与血糖控制水平、肥胖及血脂水平的关系。结果:2组高TC、高TG、高HbA1c、超重及肥胖构成比较差异有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。青年组、老年组的多因素Logistic回归分析显示,高HbA1c、高TG、超重、肥胖为青年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素;高TC、高HbA1c为老年组2型糖尿病患者牙周病发病的主要危险因素。结论:在2型糖尿病患者中,血糖控制差、肥胖和TG的升高是青年人群牙周病发病的主要危险因素,控制血糖和TC是降低老年人群牙周病发病率的重要措施。