浅层与深层前锯肌平面阻滞用于乳腺癌术后镇痛的效果对比

目的 对比分析乳腺癌手术患者采取浅层前锯肌平面阻滞与深层前锯肌平面阻滞的术后镇痛效果。方法 选择2021年1月-2022年12月在本院接受手术治疗的乳腺癌患者60例作为研究对象,根据随机数字表法将其划分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组患者实施浅层前锯肌平面阻滞,观察组患者实施深层前锯肌平面阻滞,对两组患者术后不同时间节点疼痛程度进行评估,对比组间差异。观察两组患者术后出现不良反应的具体表现,统计总发生概率。结果 观察组患者术后6h、12h及24h疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),另外,对比两组患者术后出现不良反应的总概率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于浅层前锯肌平面阻滞,深层前锯肌平面阻滞用于乳腺癌患者的围术期镇痛,镇痛效果更佳,且不会增加不良反应发生率,值得运用推广。     

罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的疗效。方法对罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛的72例病例做回顾性分析。结果镇痛效果肯定,心率、血压稳定,但吗啡致尿潴留、恶心、皮肤瘙痒副作用仍然明显,无运动阻滞,术后肛门排气时间为26.92±6.56h。结论罗哌卡因联合吗啡用于乳腺癌术后镇痛疗效肯定,且安全可控制。     

甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的观察

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡用于硬膜外术后镇痛的临床效果和安全性.方法 80例择期在硬膜外麻醉下手术的患者,随机分为两组：观察组（n=40）采用0.238%罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg;对照组（n=40）采用0.2%盐酸罗哌卡因100 ml＋吗啡6 mg,观察术后2、4、8、24、48 h各组患者的视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率.结果 在各时点,两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义.结论 硬膜外甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合吗啡术后硬膜外镇痛具有相似的临床效果和安全性.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的 研究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响.方法 选取2013年1月至2016年12月在新疆石河子市妇幼保健院住院分娩的单胎头位足月孕妇,分为两组:采用分娩镇痛者345例作为观察组,无分娩镇痛者776例作为对照组.结果 ①观察组产妇镇痛后各时间点疼痛数字评分(NRS)均较对照组降低,差异均有统计学意义(χ2值分别为-3.255、-6.135、-5.219、-7.139、-7.107,均P<0.05);②两组活跃期及二产程时间、新生儿阿氏评分、出血量比较差异均无统计学意义(t值分别为0.298、-0.375、0.189、0.693,均P>0.05);观察组缩宫素使用率高于对照组(χ2=37.921,P<0.05),观察组剖宫产率低于对照组(χ2=37.921,P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛可明显降低产妇疼痛,不延长产程,可降低剖宫产率,对母婴安全,值得推广应用.     

吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用效果

目的 探讨吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用效果.方法 选择2017年9月至2020年9月于医院择期行单侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例.两组均采用超声引导患侧髂筋膜间隙阻滞联合静脉全身麻醉(未行气管插管)的标准化麻醉方案,对照...     

罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者围术期镇痛的影响

目的探讨超声引导下罗哌卡因在腹横肌平面(TAP)阻滞对妇科腹腔镜手术患者麻醉用药与术后镇痛效果方面的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组,每组30例,分别为:静脉镇痛组(V组)和腹横肌平面阻滞组(T组)。T组在诱导时行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射0.4%罗哌卡因15 m L,而V组仅在术毕静脉镇痛,采用2 ug/kg舒芬太尼加入0.9%氯化钠液体稀释到100 m L静脉镇痛。记录入室时、切皮前、切皮后5min、10 min、60 min、术毕各时间点的HR、MAP以及术毕舒芬太尼、七氟醚用量,记录术后有无恶心呕吐等不良反应。记录术后6、12、24 h时和视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。结果与V组相比,T组切皮前、切皮后5 min和10 min的MAP和HR显著降低(P<0.05),术毕舒芬太尼和七氟醚用量减少(P<0.05),术后6、12、24 h VAS评分降低以及各时间点BCS升高(P<0.05),术后不良反应降低(P<0.05)。结论超声引导下罗哌卡因TAP阻滞既能明显减少妇科腹腔镜手术患者的术中麻醉药物用量,又能增强术后镇痛的疗效,还能降低术后不良反应的发生,显著提高患者的舒适度。     

超声可视下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的应用

目的:对比超声可视下竖脊肌平面(ESP)阻滞和前锯肌平面阻滞(SAPB)在胸腔镜手术镇痛的效果。方法:选择2018年10月至2019年10月于余姚市人民医院胸外科行择期胸腔镜手术患者60例,根据美国麻醉医师协会(ASA)评分均为Ⅰ～Ⅱ级。按照随机分组法将其分为超声可视下竖脊肌平面阻滞联合静脉镇痛泵组(对照组,30例)和...     

0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛100例临床效果观察

目的:探讨0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择足月、单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级的初产妇200例,随机分为两组;即100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01)。观察组新生儿Apgar的评分和对照组相比无显著性差异。两组产程、缩宫素使用剂量、分娩方式、产妇下肢活动比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛不但安全、镇痛效果好,而且对胎儿及新生儿无不良影响。     

吗啡复合罗哌卡因用于晚期癌痛患者硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的：观察硬膜外镇痛（PECA）技术用于经“三阶梯”止痛方案不能奏效的顽固性疼痛的临床治疗效果。方法：选择17例晚期癌痛患者,采用罗哌卡因、吗啡、氟哌利多与地塞米松联合给药,锁定每次注药量及间隔时间。观察治疗前后的疼痛评分。结果：经过治疗全部受治者疼痛均得到不同程度的缓解。结论：硬膜外（PECA）对晚期疼痛患者的治疗不失为一种效果确切、安全的止痛方法,而且改善了晚期癌症患者的生活质量。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因复合吗啡硬膜外镇痛效果比较

目的 研究0.125%左旋布比卡因与0.15%罗哌卡因复合吗啡用于全子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床效果,并与0.125%布比卡因比较.方法 选择60例择期全子宫切除术后硬膜外镇痛患者,随机分为三组,L组:0.125%左旋布比卡因复合吗啡,R组:0.15%罗哌卡因复合吗啡.B组:0.125%布比卡因复合吗啡.镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA每次0.5 ml,锁定时间15 min,总量100 ml.分别于术后4、8、16、24、48h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分),改良Bromage评分,PCA按压次数及不良反应.结果 三组术后镇痛各时点VAS评及改良Bromage评分比较差异无统计学意义,不良反应发生率亦无统计学意义.结论 0.125%左旋布比卡因、0.15%罗哌卡因复合吗啡用于全子宫切除术后硬膜外镇痛,可取得和0.125%布比卡因同样的镇痛效果.     

盐酸罗哌卡因连续性硬膜外阻滞镇痛分娩151例分析

目的观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响。方法选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例。选择其中初产妇137例作为镇痛组。随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分。结果连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长（P〈0.05）,镇痛组更多使用催产素（P〈0.05）。两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因行经腹横平面腹壁神经阻滞在儿童腹腔镜手术镇痛效果的观察

目的：观察不同浓度、相同容量的罗哌卡因在超声引导下经腹横平面腹壁神经（TAP）阻滞患儿腹腔镜术中、术后镇痛效果的差异。方法选择2012年9月至2013年3月四川大学华西医院儿童外科择期行腹腔镜下疝囊高位结扎术的120例患儿为研究对象,将其通过 SPSS 软件随机分为1组（n=30,采用0.0625%罗哌卡因）,2组（n=30,采用0.125%罗哌卡因）,3组（n=30,采用0.25%罗哌卡因）和空白对照组（n=30,采用生理盐水）（本研究遵循的程序符合四川大学华西医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试患儿监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。4组患儿年龄、体质量等一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。其均接受全身麻醉＋超声引导下 TAP 阻滞。记录患儿术中生命体征变化、术后不同观察时刻 FALCC评分、Ramsay评分、追加镇痛药物情况、不良反应及家长满意情况。结果①患儿术中生命体征变化方面,1,2,3组与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而1组分别与2,3组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）,2,3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②1,2,3组术后0.5 h、1 h、2 h、4 h FLACC评分与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后8 h 3组 FLACC 评分明显低于1,2组和空白对照组（P〈0.05）;4组间术后24 h FLACC评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③1,2,3组术后0.5 h、1 h Ramsay评分与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2,3组术后2 h、4 h Ramsay评分与1组和空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1~3岁行腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿应用超声引导下行 TAP 阻滞,选用罗哌卡因为局部麻醉药物,其术中、术后镇痛效果明确。相同容量下,高浓度局部麻醉药物较低浓度镇痛效果更完善、持续时间更长。适当降低罗哌卡因浓度而增加其药物容量,可能会获得更完善和安全的镇痛效果。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1～5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P＜0.05),出生后2～5天,两组NBNA评分无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.     

罗哌卡因加少量吗啡颈丛神经阻滞的临床应用

近几年来国内对于椎管内应用吗啡术后镇痛已有较多的研究 ,而对颈丛神经阻滞中用少量吗啡 ,术中、术后镇痛的研究报道不多 ,笔者选择甲状腺手术病人 ,采用罗哌卡因加少量吗啡颈丛神经阻滞 ,观察术中、术后的疼痛出现的时间、程度、血压和心率的变化及镇痛的效果进行比较。1　方法和结果本研究选择ASAⅠ -Ⅱ级拟在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的患者 12 0例。男 2 0例 ,女 10 0例 ;左甲状腺腺瘤 4 3例 ,右甲状腺腺瘤 4 2例 ,双侧甲状腺腺瘤 2 2例 ,甲状腺机能亢进 2例 ;结节性甲状腺肿大 3例 ,甲状腺癌行颈淋巴结改良法清扫术 8例。年龄最大…     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察

目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。     

超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞技术对食管癌术后镇痛效果影响

目的:比较超声引导下不同浓度罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对食管癌术后镇痛效果的影响。方法:选择在医院择期实施食管癌根治术的96例患者,根据罗哌卡因用药浓度的不同,采用数表法将其随机分为浓度0.25%组、0.375%组和0.5%组,以及无用药的空白对照组,每组24例。手术结束后,0.25%组、0.375%组和0.5%组患者在超声引导下于左侧T5水平实施ESPB,确定位置后注药,每组给予罗哌卡因注射液20 ml;空白对照组不作任何处理。记录各组患者手术结束ESPB0.5 h、术后2 h、4 h、8 h、16 h和24 h时疼痛视觉模拟评分(VAS)和舒适度评分(BCS)。记录术后24 h内患者不良反应发生情况,于患者出院时对术后镇痛满意情况进行评价。结果:四组手术结束行ESPB后0.5 h、2 h、4 h、8 h、16 h和24 h时各时间点的VAS评分及BCS评分差异均有统计学意义(FVAS评分=15.002,F=13.221,F=14.298,F=11.375,F=16.124,F=10.993;FBCS评分=16.113,F=14.332,F=15.309,F=12.486,F=17.235,F=11.004;P<0.05),各时间点VAS评分由高到低依次为空白对照组、0.25%组、0.375%组和0.5%组,BCS评分由高到低依次为0.5%组、0.375%组、0.25%组和空白对照组,三组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(FVAS评分=6.281,F=5.337,F=7.369;FBCS评分=7.392,F=6.448,F=8.470;P<0.05)。术后24 h四组内按压镇痛泵次数及舒芬太尼输注药量比较,差异均有统计学意义(F=18.009,F=6.235;P<0.05)。术后24 h内空白对照组不良反应发生率高于其余三组(x2=5.333,P<0.05),0.25%组、0.375%组和0.5%组比较差异无统计学意义。出院时0.5%组患者术后镇痛满意度优于其余三组,差异有统计学意义(Z=17.221,P<0.05)。结论:对于食管癌术后患者,采用0.5%罗哌卡因进行ESPB具有良好的镇痛效果,可降低不良反应发生率,具有临床应用价值。     

罗哌卡因用于患儿骶管阻滞术后镇痛的临床观察

目的 观察1～3岁患儿骶管阻滞术后应用不同浓度罗哌卡因进行术后镇痛的临床效果.方法 纳入对象为2007年在四川大学华西医院择期行腹股沟区手术的80例1～3岁患儿.将其随机分为四组,吸入诱导下用静脉留置针行骶管穿刺,并留置套针于骶管腔,固定于患儿骶尾部,先注入1%利多卡因1 mL/kg至骶管腔,1 h后再注入不同药液(A,B,C组分别注入0.075%,0.100%,0.125%罗哌卡因,D组注人生理盐水)1 mL/kg(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与试验患儿监护人签署临床研究知情同意书).结果 A,B,C和D组患儿术后镇痛持续时间分别为的5.13 h(05%CI 3.90 h～6.36 h),7.20 h(95%CI 6.46 h～7.94 h),7.65 h(95%CI 7.25 h-8.05 h),3.78 h(95%CI 2.45 h-5.10 h).四组患儿术后镇痛持续时间总体比较,差异有显著意义(P0.05);A组和D组比较,差异无显著意义(P>0.05).A,B,C和D组患儿术后24 h内需要镇痛处理的病例数分别为11例、4例、3例和14例.结论0.100%罗哌卡因1 mL/kg骶管阻滞可为1～3岁下腹壁手术患儿提供满意的术后早期镇痛.     

吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察

<正>剖宫产术后由于伤口疼痛、焦虑、交感神经兴奋等原因,对产妇的休息、进食、哺乳及术后恢复造成不利影响。笔者对剖宫产术后产妇行硬膜外自控镇痛(PCEA),观察镇痛效果、生命体征、泌乳素(PRL)浓度、初乳时间、阴道出血量、肠排气时间等情况,现报告如下。     

右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果。方法 74例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组。手术结束后,两组均在超声引导下行双侧TAPB,对照组使用罗哌卡因镇痛,研究组使用右美托咪定复合罗哌卡因镇痛。比较两组的镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应。结果 术后4 h,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后8 h、 12 h、 24 h,研究组的VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。研究组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间均显著短于对照组（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因TAPB用于妇科腹腔镜术后镇痛效果显著,安全性高。     

低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床研究

目的观察0.25%罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗用药情况。方法120例甲状腺瘤切除术患者随机分成三组,分别以0.25%罗哌卡因、0.25%布比卡因、0.15%地卡因和1%利多卡因混合液行双侧颈浅丛阻滞,每侧9ml药量。结果Ⅰ组、Ⅱ组阻滞效果优良率差异无显著性,起效时间Ⅰ组为(7.00±2.31)min,Ⅱ组为(16.00±3.53)min,Ⅲ组为(6.00±2.53)min,Ⅰ组、Ⅲ组比较差异无显著性,与Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.01)。术中镇痛质量Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无显著性,Ⅲ组优良率较低。结论0.25%罗哌卡因作一针法颈丛阻滞,可获得良好的镇痛效果,但其感觉阻滞起效更快,声嘶呼吸困难恢复更快,且对心血管系统的影响更小,是一种更安全有效的局麻药。