肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征研究

目的研究肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征。方法选取2005年1月至2021年4月于青岛大学附属医院器官移植中心规律随访的成人肝脏移植患者作为研究对象, 回顾性分析新发恶性肿瘤的类型和临床特征。共纳入601例成人肝移植受者, 其中女性105例, 男性496例, 年龄(51.4±9.6)岁。以随访期间内是否合并新发恶性肿瘤将601例肝移植受者分为新发恶性肿瘤组(n=26)和非新发恶性肿瘤组(n=575)。收集患者年龄、性别、肝移植术前基础疾病、手术时间等临床资料。以门诊复查的方式随访。结果共有26例患者被诊断为肝移植术后新发恶性肿瘤, 共计28例次(其中2例患者为2次发现不同的新发恶性肿瘤), 肝移植术后新发恶性肿瘤的发病率为4.3%(26/601)。肝移植手术到诊断新发恶性肿瘤的中位时间为42(20, 70)个月。肝移植术后1、3、5、10、15年新发恶性肿瘤的累积发病率分别为0.5%、2.0%、6.3%、21.0%、34.5%。在28例次新发恶性肿瘤中, 消化系统肿瘤最多, 共17例次(60.7%), 其次是肺癌3例次(11.1%), 淋巴系统增殖性疾病2例次(7.4%), 宫颈癌、甲...     

儿童心脏移植41例回顾性分析及随访研究

目的探讨儿童心脏移植风险因素及随访生存分析研究。方法回顾性分析广东省人民医院2018年1月至2022年6月期间年龄<18岁的41例儿童心脏移植受者的围手术期资料以及3岁以下婴幼儿的供、受者相关资料。围手术期存活受者通过门诊及电话方式随访至2022年8月31日, 观察指标包括随访期间生存情况、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染情况等。使用Kaplan-Meire法统计术后受者生存情况, 使用Logistic单因素回归模型分析影响围手术期生存结果的可能危险因素。结果 41例儿童受者术前年龄120个月(58～138个月), 其中男性22例(53.66%)。原发病包括:心肌病37例, 心脏恶性肿瘤2例及1例移植后排斥反应再次移植、1例丹农病(Danon)病合并心肌病变。8例受者术前行ECMO辅助治疗并成功过渡至心脏移植。2例接受ABO血型不相容型(ABO incompatible, ABOi)心脏移植, 6例3岁以下婴幼儿供、受者体重比为(2.95±2.36)。围手术期17例发生一种或一种以上并发症, 治疗包括连续性肾脏替代治疗(continuous rena...     

肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析

目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。 方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。 结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15～43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ²＝0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR＝0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR＝0.338和0.395,P均<0.05)。 结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓及病理分化程度可以指导移植术后肿瘤复发的预防。     

心脏移植术后急性肾损伤的危险因素及预后分析

目的探讨心脏移植术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素及其对受者预后的影响。方法回顾性分析2018年4月至2022年11月于郑州市第七人民医院心脏移植中心行心脏移植手术180例受者的临床资料。根据术后7 d是否发生AKI, 将受者分为无AKI组(85例)和AKI组(95例), 用卡方检验、秩和检验分析比较两组受者的基线资料、围手术期一般情况及临床资料, 明确心脏移植术后发生AKI可能的影响因素;通过二元logistic回归确定独立危险因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进一步明确AKI对心脏移植受者存活和累积住院的影响。结果本研究180例受者的移植术后AKI发生率是52.7%(95/180)。单因素分析显示AKI组受者年龄、术前白蛋白、血小板计数、移植物冷缺血时间、手术时间与无AKI组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步多因素分析显示, 受者年龄(OR=1.021, 95%CI:1.001～1.043, P=0.043)、手术时间(OR=1.005, 95%CI:1.001～1.008, P=0.005)、血小板计...     

特发性巨细胞性心肌炎行心脏移植术12例受者病例特点及预后研究

目的分析12例特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis, IGCM)行心脏移植术受者的病例特点及预后。方法回顾性分析了2004年6月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院行心脏移植后病理证实为IGCM的12例受者的临床资料。分析归纳受者的一般情况、临床表现、组织病理学检查结果、术后随访等情况。结果 2004年6月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院进行心脏移植共1 143例, 术后组织病理学检查证实为IGCM12例, 占1.05%。IGCM受者年龄(47.6±7.3)岁, 男性5例(41.7%)。12例IGCM受者中首发临床表现为充血性心力衰竭7例(58.3%);心律失常4例(33.3%);心肌缺血1例(8.3%)。IGCM受者左室射血分数32.8%±11.1%, 11例(91.7%)左室射血分数<50%, 9例(75.0%)合并心律失常。从症状发作到心脏移植中位时间6个月。1例受者为首次因IGCM于外院行心脏移植, 术后自行停用糖皮质激素及免疫抑制剂, 11年后IGCM复发再次行心脏移植治疗。所有受者术前均未明确诊断, 术前...     

心脏移植术后代谢综合征的发生率及危险因素分析

目的 探讨心脏移植后代谢综合征(MS)的发生率,并分析发生MS的危险因素.方法 回顾分析135例心脏移植受者的临床资料.以2004年中华医学会糖尿病学会标准为基础,参照2005年国际糖尿病联盟及修订后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告制定MS的诊断标准.收集可能与发生MS相关的资料进行研究,从而描述心脏移植后MS发生率,对发生MS的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 所有受者的平均随访时间为47.3个月.随访期间,共有63例受者发生MS,其发生率为46.67％(63/135).受者术前高龄状态(相关系数=1.09,95％可信区间为1.01～1.22,P＜0.05),BMI(相关系数=1.65,95％可信区间为1.16～1.87,P＜0.05),以及糖尿病史(相关系数=3.27,95％可信区间为1.12～34.21,P＜0.05)是术后发生MS的独立危险因素.结论 心脏移植后MS的发生率较高,术前高龄、肥胖及糖尿病史是导致术后发生MS的独立危险因素,对于高危受者术后应控制好免疫抑制剂用量及饮食.     

肝移植术后新发恶性肿瘤四例临床分析

目的 探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征、危险因素和防治措施.方法 回顾性分析2003年8月至2008年12月间行肝移植术的726例受者中新发恶性肿瘤的临床资料.结果 在726例肝移植受者中,术后新发恶性肿瘤4例,发生率为0.6%;患者均为男性;新发恶性肿瘤的类型分别为:急性髓性白血病、胃癌、肺癌和未分化肝肉瘤;患者肝移植时年龄为42～57岁,中位年龄52岁,肿瘤确诊时的年龄为45～60岁,中位年龄53岁;从接受肝移植手术至发生肿瘤的时间为6～38个月,中位时间31个月.4例患者均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭.肝移植术至死亡时间为12～48个月,中位时间39.5个月;确诊为新发恶性肿瘤至死亡时间为6～10个月,中位时间8.5个月.结论 肝移植术后新发恶性肿瘤国内发病率低于国外;确诊时间较晚是患者死亡的主要原因;重视癌前病变和高危因素,早期诊断,早期治疗是提高疗效的关键.     

肝移植术后新发恶性肿瘤四例临床分析

目的 探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征、危险因素和防治措施.方法 回顾性分析2003年8月至2008年12月间行肝移植术的726例受者中新发恶性肿瘤的临床资料.结果 在726例肝移植受者中,术后新发恶性肿瘤4例,发生率为0.6%;患者均为男性;新发恶性肿瘤的类型分别为:急性髓性白血病、胃癌、肺癌和未分化肝肉瘤;患者肝移植时年龄为42～57岁,中位年龄52岁,肿瘤确诊时的年龄为45～60岁,中位年龄53岁;从接受肝移植手术至发生肿瘤的时间为6～38个月,中位时间31个月.4例患者均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭.肝移植术至死亡时间为12～48个月,中位时间39.5个月;确诊为新发恶性肿瘤至死亡时间为6～10个月,中位时间8.5个月.结论 肝移植术后新发恶性肿瘤国内发病率低于国外;确诊时间较晚是患者死亡的主要原因;重视癌前病变和高危因素,早期诊断,早期治疗是提高疗效的关键.     

肝移植术后新发恶性肿瘤四例临床分析

目的 探讨肝移植术后新发恶性肿瘤的临床特征、危险因素和防治措施.方法 回顾性分析2003年8月至2008年12月间行肝移植术的726例受者中新发恶性肿瘤的临床资料.结果 在726例肝移植受者中,术后新发恶性肿瘤4例,发生率为0.6%;患者均为男性;新发恶性肿瘤的类型分别为:急性髓性白血病、胃癌、肺癌和未分化肝肉瘤;患者肝移植时年龄为42～57岁,中位年龄52岁,肿瘤确诊时的年龄为45～60岁,中位年龄53岁;从接受肝移植手术至发生肿瘤的时间为6～38个月,中位时间31个月.4例患者均死于肿瘤进展和多器官功能衰竭.肝移植术至死亡时间为12～48个月,中位时间39.5个月;确诊为新发恶性肿瘤至死亡时间为6～10个月,中位时间8.5个月.结论 肝移植术后新发恶性肿瘤国内发病率低于国外;确诊时间较晚是患者死亡的主要原因;重视癌前病变和高危因素,早期诊断,早期治疗是提高疗效的关键.     

儿童活体肝移植术后胆道并发症的危险因素分析

目的探讨儿童活体肝移植术后胆道并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月天津市第一中心医院儿童器官移植科实施的681例儿童活体肝移植受者的临床资料。其中, 男324例, 女357例;中位年龄7.4个月;中位体重7.0 kg;有61例(9.0%)术后发生胆道并发症。其中, 胆道狭窄34例(5.0%), 胆漏21例(3.1%), 胆漏合并胆道狭窄6例(0.9%)。按移植术后有无发生胆道并发症, 将受者分为胆道并发症组(61例)和无胆道并发症组(620例), 对受者术后胆道并发症的发生情况及发生胆道并发症的危险因素进行分析。用t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验或Fisher确切检验进行单因素统计分析, 用Logistic回归进行多因素分析。结果 681例受者术后中位随访时间为35.5个月。单因素分析结果显示, 无胆道并发症组和胆道并发症组供者年龄[(31.4±5.7)岁比(34.3±7.5)岁]、无肝期时间[43(37.0, 53.0)min比47(38.8, 56.0)min]、门静脉开放至肝动脉开放时间[35(30.0, 41.0)min比38(30.8...     

肾移植后糖尿病的早期影响因素及预防策略

目的通过分析公民逝世后器官捐献(organ donation after the death of a citizen, DCD)肾移植受者并发移植后糖尿病(post transplantation diabetes mellitus, PTDM)的早期影响因素, 探讨优化管理策略, 从而改善移植物和受者长期存活。方法回顾性分析山西省第二人民医院肾移植中心2015年1月1日至2020年5月1日的肾移植受者448例, 分为PTDM组(211例)和非PTDM组(237例), 随访至2022年10月1日, 随访时间(53.4±16.9)个月。收集术前及术后共22项因素的相关资料, 采用回归分析、t检验、生存分析的统计方法, 明确PTDM影响因素, 同时比较两组早期移植肾功能及人/肾存活率。结果肾移植术后6月PTDM发生率为33.6(211/628)%。早期独立危险因素有:体质指数(body mass index, BMI)(OR=1.025)、急性排斥反应(OR=2.25)、给予降糖治疗(OR=6.041)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)(OR=3.167)...     

肝移植受者术后发生门静脉血栓的危险因素分析及治疗方式探讨

目的探讨肝移植术后患者发生门静脉血栓(PVT)的危险因素及治疗方式。方法回顾性分析2015年7月至2019年4月在解放军总医院第五医学中心行肝脏移植手术的290例受者的临床资料, 其中男性245例, 女性45例, 中位年龄51(44, 56)岁。依据肝移植受者术后是否发生PVT分为两组:PVT组(n=16)和非PVT组(n=274)。对比两组肝移植受者性别、年龄等临床资料。采用门诊和住院方式进行随访。分析肝移植受者术后发生PVT的危险因素。结果 290例肝移植受者术后随访时间59(42, 73)个月, 明确术后存在PVT者16例, 发生率为5.5%(16/290)。多因素logistic回归分析显示, 受者术前存在PVT(OR=12.773, 95%CI:3.887～41.973)是肝移植术后发生PVT的独立危险因素。对于术后出现PVT的16例患者, 其中10例行门静脉介入干预治疗, 剩余6例患者由于症状轻微, 口服阿司匹林或者利伐沙班抗凝治疗。PVT组受者术后3年生存率为93.8%(15/16), 非PVT组受者术后3年生存率为90.1%(247/274), 两组受者术后3年生存率间...     

肝移植术后新发非酒精性脂肪肝患者合并代谢综合征的初步研究

目的分析肝移植(liver transplantation, LT)后新发非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者及新发NAFLD合并代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者的临床特征, 并探讨相关危险因素。方法收集2016年1月至2020年10月于青岛大学附属医院器官移植中心接受肝移植的患者, 随访至2021年10月。将肝移植受者分为有/无新发NAFLD组, 并进一步将肝移植后新发NAFLD患者分为合并/未合并MS组, 分析肝移植后新发NAFLD患者及合并MS患者的临床特征, 通过Logistic回归分析探讨术后新发NAFLD及合并MS的危险因素。结果本研究共纳入符合标准的324例肝移植受者, 中位随访时间为2.9(2.0～4.3)年, 术后新发NAFLD的发病率为21.0%(68/324), 其中, 合并MS的发病率为44.1%(30/68)。与术后无新发NAFLD患者相比, 新发NAFLD患者的术前体重指数(body mass index, BMI)、血糖、糖化血红蛋白水平偏高, 血小板水平偏...     

供肺冷缺血时间对肺移植预后影响的临床观察

目的探讨供肺冷缺血时间(CIT)延长对肺移植预后的影响。方法对2019年1月至2022年1月在同济大学附属上海市肺科医院接受肺移植的111例供受者资料进行回顾性分析。根据供肺CIT分为CIT延长组(CIT 8～12 h, 41例)和对照组(CIT<8 h, 70例), 比较两组供受者最后一次血气分析、冷缺血时间等临床资料、术后并发症及短期生存情况的差异。绘制生存曲线, 采用Kaplan-Meier法估计两组累积存活率。采用Cox比例风险回归分析明确受者1年死亡率的独立危险因素。结果共计纳入111例肺移植受者, CIT延长组和对照组分别为41例(36.9%)和70例(63.1%)。两组受者术后72 h内原发性移植物功能不全(PGD)3级的发生率分别为21.2%和16.3%, 两组术后的30 d存活率分别为90.2%和94.3%, 90 d存活率分别为82.9%和82.9%, 两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组受者1年的累积存活率分别为74.6%比60.4%, 差异无统计学意义(P=0.279)。Cox回归分析显示CIT延长供肺移植与受者1年死亡风险增加无关(H...     

肝移植术后新发食管癌1例临床分析并文献复习

目的探讨肝移植术后新发食管癌的发病情况、危险因素、预防及治疗。方法对2003年8月至2008年12月中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植术后生存半年以上并能接受定期随访的416例受者,观察其新发恶性肿瘤的情况,分析新发食管癌患者的临床资料,同时进行文献复习。结果该中心肝移植术后新发食管癌1例,发生率为0．24％（国外平均发生率为0．11％）。该例男性患者肝移植时年龄为49岁,术前有长期吸烟史和嗜酒史,术后不完全戒酒、戒烟,术后46个月发现食管癌,从确诊新发食管癌至死亡历时10个月,死于肿瘤进展、多器官功能衰竭。结论烟酒史、免疫抑制过强是肝移植术后新发恶性肿瘤的危险因素,针对高危因素进行规范随诊以及优化免疫抑制方案,是早期防治和提高疗效的关键。     

维持性腹膜透析后新发糖尿病患者的临床特征与预后

本研究为单中心回顾性研究,选取新进入腹膜透析并规律随访的患者,随访(39.3±28.1)个月,68例腹膜透析患者新发糖尿病,发病率为3.6%,中位发病时间为8.5(2.8,22.0)个月,1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为(81.6±4.4)个月,1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示,腹透液肌酐与血肌酐的比值(D/Pcr)≥0.64(HR=7.774)、腹透液留腹时间短(HR=0.843)是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。因此,关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。     

肾移植受者并发恶性肿瘤34例临床分析

目的分析总结肾移植受者并发恶性肿瘤的发生情况、治疗措施及转归。方法回顾性分析1983—2011年温州医学院附属第一医院肾移植中心规范随访、接受免疫抑制治疗半年以上的1400例肾移植受者发生恶性肿瘤的临床资料,诊断均经组织病理学检查证实,采用手术治疗、免疫抑制剂调整等综合治疗。结果发生恶性肿瘤34例(2.43%),患者发生恶性肿瘤时平均年龄为(52±10)岁,中位诊断时间为移植术后74(8～325)个月。其中泌尿系统肿瘤18例(Ⅰ～Ⅱ期12例,Ⅲ～Ⅳ期6例),并发两个以上部位肿瘤15例;消化系统肿瘤6例,血液系统肿瘤2例,其他肿瘤8例。治疗实体肿瘤患者手术为主,并减少1/3～1/2免疫抑制剂剂量(有些患者用西罗莫司替换他克莫司或环孢素),辅以化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗。34例恶性肿瘤患者除3例失访,至今存活22例,肿瘤术后中位生存时间37(4～67)个月,其中肾功能正常15例、血清肌酐轻度升高6例、移植肾切除后返回血液透析治疗1例;9例死亡患者肿瘤切除术后中位生存时间32(3～100)个月,死因多为肿瘤广泛转移。结论肾移植受者术后肿瘤发生率较高,尤以泌尿系统肿瘤多见,其特点为多部位、易复发。肿瘤发生后根据病理分级分期积极手术治疗并调整免疫抑制方案,配合其他方法综合治疗可以提高患者存活率。     

肝移植术后新发肺癌1例临床分析附文献复习

目的探讨肝移植术后新发肺癌的临床特点、危险因素、预防及治疗。方法回顾性分析2003年10月至2009年12月间接受肝移植术的726例受者中的1例新发肺癌病例的临床资料。结果该院肝移植术后新发肺癌发生率0.14%（1/726）。该例为男性,肝移植时年龄为57岁,从接受肝移植手术至发生肿瘤历时26个月,从确诊新发肺癌至死亡历时10个月,死于肿瘤进展、多器官功能衰竭。结论肝移植术后新发肺癌的发生率较低;确诊时间较晚,疗效不佳;重视肝移植术后随访,早期诊断和早期治疗新发肺癌是提高疗效的关键措施。     

肝内胆管细胞癌外科治疗疗效分析

目的探讨手术切除治疗肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)的临床疗效及分析影响预后的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年4月30日于安徽医科大学第一附属医院普外科接受手术切除的ICC患者的临床资料。结果 67例获得完整随访, 最终纳入本研究中。截止至2022年4月30日, 中位随访时间14(1～60)个月, 53例(79.1%)肿瘤复发, 52例(77.6%)死亡, 其中49例(73.1%)死于肿瘤复发, 全组1、2、3年累积的无瘤和总体生存率分别为35.6%、19.6%、16.8%和53.7%、32.4%、20.8%。无微血管侵犯组总体生存率显著优于有微血管侵犯组(χ2=5.916, P=0.015)。CA19-9≥1 000 U/ml是影响ICC术后无瘤生存时间的独立危险因素。CA19-9≥1 000 U/ml、术中失血量≥600 ml、微血管侵犯和肿瘤复发是影响ICC术后总体生存时间的独立危险因素。结论单发ICC肿瘤, 当肿瘤直径≤5 cm且考虑无微血管侵犯时, 可积极推荐手术切除, 能够取得较为满意的手术效果...     

肺移植100例临床分析

目的 探讨肺移植术后免疫抑制方案的安全性及有效性、术后并发症、死亡原因及其危险因素等.方法 回顾性分析100例肺移植受者的临床资料.100例受者中,单肺移植72例,双肺移植28例,61例在体外循环支持下完成,其中常规体外循环(CPB)5例,体外膜肺氧合(ECMO) 56例.2007年之前53例受者使用环孢素A(CsA)+吗替麦考酚酯(MMF)+皮质激素的三联免疫抑制方案预防排斥反应(CsA组),随后47例采用他克莫司(Tac)+ MMF+皮质激素的三联免疫抑制方案(Tac组),所有受者均使用了达利珠单抗或巴利昔单抗进行免疫诱导治疗.结果 受者术后1、2、3、5年累积存活率分别为73.3％、61.6％、53.5％和40.7％,CsA组受者存活时间为(36.57±3.44)个月,Tac组受者存活时间为(35.00±2.33)个月,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后主要死亡原因包括原发性移植物功能丧失(PGD)、急性排斥反应(AR)、闭塞性细支气管炎(BOS)、感染等.CsA组AR和BOS的发生率明显高于Tac组(P＜0.05),但Tac组术后新发糖尿病的发生率显著高于CsA组(P＜0.05).等级相关分析显示,AR与BOS的发生呈正相关(相关系数=0.340,P＜0.01).单因素和多因素COX比例风险回归模型分析结果均显示,使用循环支持,原发病为特发性肺间质纤维化,术后出现AR、BOS和感染等因素会降低受者的存活时间(P＜0.05).结论 肺移植术后以CsA或Tac为主的免疫抑制方案均是有效的免疫抑制措施.术后加强随访、及时处理出现的并发症是延长受者存活时间和改善受者生存质量的关键.