根治性肝切除术在肝癌治疗中的临床意义

目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义。方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义。结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%。结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义。     

原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗

目的探讨原发性肝癌根治性切除术后,实施TACE、生物治疗及PEI、RFA对肝内复发率及生存率的影响。方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组,观察组22例行综合治疗,包括:术后TACE、生物治疗及PEI、RFA,对照组20例仅予对症、支持治疗。对两组病例的1、2年肝内复发率和生存率分别进行X2检验。结果观察组1、2年的肝内复发率为13.6%,31.8%,对照组为40.0%及65.0%,而观察组1、2年生存率90.9%,68.2%,对照组为65.0%及35.0%。两组差异有显著性(P<0.05)。结论原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率,提高生存率。     

乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后抗病毒治疗的临床效果观察

目的探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响。方法选取2012年1月至2013年8月郑州大学第一附属医院肝胆外科住院治疗的254例乙型肝炎相关性肝癌患者,根据术后是否进行抗病毒治疗分为两组:单纯行肝癌根治性切除术的患者为对照组,肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗的患者为实验组。比较两组患者术后肝功能(ALT、ALB)、AFP、HBV-DNA拷贝量、术后无瘤生存率的差异。结果实验组与对照组术后不同时间肝功能(ALT、ALB)、AFP、HBV-DNA拷贝量差异均有明显统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1、2、3 a无瘤生存率分别为93.4%、68.5%、46.2%,对照组患者术后1、2、3 a无瘤生存率分别为84.3%、38.7%、24.9%,实验组患者术后1、2、3 a无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗可以有效抑制HBV复制,改善患者术后肝功能,延长患者术后生存时间。     

肝癌术后早期复发治疗策略

目的:探讨原发肝癌切除术后,不同治疗模式对术后复发患者累计生存率的影响。方法:回顾性分析64例行肝癌根治性切除术后复发患者的临床资料,比较不同的治疗模式对患者预后的影响。结果:手术再切除1、2、3年累计生存率最高,分别为83.6%、56.5%、48.3%;保守治疗组累计生存率最低,6例患者无1例存活超过1年,中位生存期8.2个月。结论:肝癌根治性切除术后复发,通过不同治疗模式,均不同程度改善患者预后。     

肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防肝癌切除术后复发40例的临床研究

目的 研究肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防术后复发的价值.方法 将82例行根治性切除的原发性肝癌患者随机分为两组:肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗40例为观察组;肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗42例为对照组.观察两组1、2、3年的肝内复发率.两组病例均获随访.结果 观察组1、2、3年的肝内复发率分别为7.50%、20.0%、32.50%,对照组分别为23.81%、40.47%、54.76%降低,观察组肝内复发率较对照组低(P＜0.05);观察组在肝癌切除术后应用免疫治疗后可使患者CD3 、CD4 细胞升高,CD8 细胞减少,CD4 /CD8 显著升高(P＜0.05).结论 肝癌根治性切除术后干扰素联合肝动脉、门静脉双埋泵化疗可提高患者的免疫功能,是降低肝内复发率,提高患者生存率的有效的治疗方法.     

MDT 模式下中国原发性肝癌的外科治疗现状

原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率髙,预后差。目前手术治疗依旧是肝癌最主要的根治性手段,但随着医学科学技术的不断发展,包括消融术、精准放化疗、靶向及免疫治疗等手段给患者带来了更多的选择,然而由于肝癌的个性化差异,对于大部分初诊时已经丧失手术机会的患者而言,总体治疗效果欠佳。因此如何提高手术疗效、减少复发、控制肿瘤进展、使不可切除患者重新获得手术机会及延长患者生存期成为了肝癌治疗面临的问题,当前转化治疗、术前新辅助、术后辅助治疗等综合性治疗方案的出现,表示肝癌的治疗正朝着以手术为中心的多学科团队参与模式转变。本文聚焦当前多学科团队诊疗模式下的肝癌外科治疗现状作如下综述。     

原发性肝癌根治性切除术后的综合治疗

目的：探讨原发性肝癌根治性切除术后联合肝动脉插管栓塞化疗（TACE）、经皮经肝无水乙醇注射（PEI）及（或）射频（RFA）和生物治疗对肝内复发率及生存率的影响。 方法：对随访满2年的83例原发性肝癌根治性切除术患者进行回顾性分析,单纯手术组24例,术后综合治疗组59例,对两组病例1年和2年的肝内复发率和生存率进行分析。 结果：综合治疗组1年和2年的肝内复发率分别为10%（6/59）和32%（19/59）,单纯手术组42%（10/24）和62%（15/24）,两组差异有显著性（P<0.01;P<0.05）;综合治疗组1年和2年的生存率分别为92%（54/59）和66%（39/59）,单纯手术组63%（15/24）和38%（9/24）高,两组差异有显著性（P<0.01）。 结论：原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、PEI、RFA及生物治疗的肝癌综合治疗方案可以降低肝内复发率,提高肝癌病人的生存期。     

腹腔镜微波消融治疗肝癌的策略分析

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,尽管外科手术切除是治疗肝癌的最有效手段之一,但是仅有一小部分患者具有手术时机。虽然肝切除及肝移植在小肝癌患者中取得良好结局,但是大肝癌、肝癌合并门静脉癌栓、肝癌合并肝硬化及脾机能亢进等患者,易失去手术切除机会,且病情发展迅速,常在发病后数月内死亡。即使外科手术根治性切除肿瘤,80%患者5年内面临复发,为提高患者生存质量,延长生存时     

原发性肝癌的非手术治疗

我国原发性肝癌的治疗已获得显著的进展 ,其中外科治疗起了决定性作用。肝癌切除术是目前根治性治疗的最有效手段 ,也是肝癌患者获得长期生存的最主要途径。然而手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度 ,主要表现在 :①肝癌恶性程度高 ,极易发生早期播散和转移 ;②我国原发性肝癌多伴有肝硬化 ,往往存在肝功能失代偿 ;③相当部分的原发性肝癌为多中心发生。因此 ,切除率低和复发率高是制约肝癌手术治疗的关键。据文献统计 ,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占 2 0 %左右。与其他恶性肿瘤一样 ,对原发性肝癌应根据具体病情采取多种方法的…     

原发性肝癌合并胆管癌栓诊治分析

目的总结诊治原发性肝癌合并胆管癌栓的临床经验。方法回顾性分析38例行手术治疗的原发性肝癌合并胆管癌栓的病例资料。行根治术22例：其中20例原发灶切除并胆管取栓、T管引流;另2例行原发灶切除并胆总管切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合。16例行胆管取栓、T管引流。结果根治性手术及姑息性手术的1年、3年、5年生存率分别为65%、41%、14%及19%、6%、0,总的1年、3年、5年生存率为45%、26%、8%。结论早期诊断并积极外科手术治疗可延长原发性肝癌合并胆管癌栓患者生存时间,根治性手术效果较好。     

大肝癌微波消融治疗的前景分析

原发性肝癌是全球第5大常见的癌症,占所有恶性肿瘤的5.6%,全球每年新增病例约为56.4万例。肝癌亦是我国癌症中的第2号杀手,全球50%以上的肝癌发生在我国。随着现代医学影像学的发展,肝癌已经能够得到及时正确地诊断,肝癌的治疗效果也较前有了较大提高^[1]。肝癌的有效治疗手段仍以手术切除为主,但是目前肝癌确诊后根治性手术切除率不足25%,特别是直     

胆囊癌高危因素及外科治疗进展

手术治疗目前仍然是能够治愈原发性胆囊癌的唯一方法,但仅有20%～30%的患者能够得到根治性切除。早期诊断和治疗是目前提高胆囊癌患者生存率的主要方法,而对于晚期患者,争取行根治性手术也可延长生存期。     

肝移植治疗复发性肝癌(附7例报告)

复发性肝癌的根治性治疗包括再次肝部分切除术及肝移植.有关肝移植治疗复发性肝癌的临床资料国内报道尚少.我院于2004年8月至2005年10月对7例复发性肝癌患者实施肝移植治疗,现总结报道如下.     

肝癌的介入治疗

<正>原发性肝癌(简称肝癌)已经成为世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,中国每年因肝癌死亡人数约占世界因肝癌死亡人数的一半以上,且发病率仍有逐年攀升趋势。其中肝细胞肝癌(HCC)是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤。对于肝癌,虽然根治性方法有肝移植、外科手术切除及肝癌局部消融治疗,但由于肝癌起病隐匿、疾病发展进度快、恶性程度高,导致大多数肝癌患者确诊时已达中晚期,失去了根治性治疗的机会,所以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已成为针对中晚期肝癌患者首选的有效治疗办法。此外,对于早期肝癌且不适合外科切除、     

56例肝癌患者临床疗效分析

目的探讨肝癌患者临床综合治疗效果。方法采取手术治疗、化学治疗和放射治疗对56例肝癌患者进行综合治疗。结果痊愈17例,显效15例,有效6例,无效18例,总有效率67.86%。结论肝癌根治性手术是完全必要的,其次对肝癌仍以联合化疗为主,联合用药有协同抗癌作用,主要的毒副作用不重叠,所以具有高效和低毒副作用的特点,是提高生活质量的有效措施。     

肝癌手术治疗的护理

肝癌最佳治疗是根治性外科切除.近年肝癌的手术切除已取得较好疗效,肝癌根治性切除后长期生存率报道不一.在亚洲太平洋地区的研究显示,大多数病人有HBV感染史和肝硬化,5年生存率达20%～30%, 10年生存率接近19%.小肝癌(直径≤5cm)切除后的5年生存率可达60%左右.     

原发性肝癌手术治疗46例临床分析与体会

目的 总结原发性肝癌可切除性的临床分析研究.方法 对2004年2月～2007年2月我院收治的46例原发性肝癌手术进行回顾性分析.结果 46例原发性肝癌患者中40例患者被认为有切除机会,其中44例经制腹探查证实可行根治性手术,2例患者因肿瘤侵犯门静脉仅可行姑息手术.术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为85.4%,33.7%、22.8%.结论 外科手术治疗对原发性肝癌有重要的临床价值,手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法.     

肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗现状与展望

手术切除是肝细胞癌最主要的根治性治疗手段,但术后复发率高,且最常见于肝内复发.合理有效的治疗复发性肝癌,能够进一步提高肝癌患者的长期生存率.目前主要有手术再切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及全身化疗等治疗手段应用于复发性肝癌的治疗.由于复发性肝癌病情多较为复杂,临床上常采用多种方法的联合或者序贯治疗,本文就肝细胞癌切除术后复发的多学科治疗做一综述.     

综合治疗肝癌34例报告

目的 探讨肝细胞肝癌的综合治疗效果.方法 回顾性分析我院1996年1月～2006年1月按个体化原则治疗的34例肝癌患者临床资料.结果 根治性手术切除组1、3、5年生存率分别为83%、57%、45%;姑息性手术切除组分别为56%、38%、23%;保守组1年生存率为57%.结论 按综合治疗原则开展以手术切除为主的综合治疗原则治疗肝癌可以取得较好疗效.     

肝癌的微创治疗研究现状与进展

<正>肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤,能手术切除的患者应首选外科治疗,但临床上对于明确诊断的患者多数已属晚期,已失去外科治疗的机会,致使其临床切除率低,放化疗的反应大,患者不能够耐受。肝细胞肝癌接受肿瘤根治性切除后,近半数病例2年内可复发,小