环杓关节脱位17例诊治体会

目的：探讨表面麻醉下杓状软骨拨动术在环杓关节脱位治疗中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2009年1月—2013年12月环杓关节脱位17例患者行杓状软骨拨动复位治疗的临床资料。结果：首次复位治愈9例，5～7 d 后再次复位治愈7例，3次复位好转1例，治愈率94.1%。结论：表面麻醉下间接喉镜下杓状软骨拨动复位治疗环杓关节脱位具有操作简单易行、创伤小、复位成功率高、费用低等优点，值得临床推广应用。     

电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位临床疗效分析

目的探讨经电子喉镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位的疗效及复位技巧。方法 8例因上消化道电子内镜检查、鼻饲管、全麻下气管插管、颈部外伤等所致环杓关节脱位患者,在电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位术。结果 7例1次、1例2次手术复位成功,术后随访6～24个月,声音恢复正常。结论电子喉镜下喉异物钳进行环杓关节复位方法简单、准确、安全、快速,手术成功率高,在临床上具有一定应用价值。     

插管致环杓关节脱位11例的诊疗分析

目的 探讨环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法 总结2006年7月～2007年12月收治的11例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果 11例患者中7例行1次治疗，2例行第2次治疗，复位效果满意。结论 了解环杓关节脱位的可能因素，有利于采取预防措施、及时治疗。     

环杓关节拨动复位治疗环杓关节脱位的效果观察

目的探索环杓关节脱位的治疗方法。方法采用间接喉镜下,喉息肉钳拨动复位。结果复位者声嘶、喉痛明显减轻或消失。结论发病48h内,间接喉镜下,环杓关节拨动复位,对环杓关节脱位疗效明显。     

喉异物钳在环杓关节脱位中的应用

目的：探讨喉异物钳在环杓关节脱位中的临床应用价值。方法：总结安阳地区医院2003年7月～2006年12月10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果：9例进行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意。结论：应用喉异物钳治疗环杓关节脱位微创、复位效果好,是理想的复位工具。     

气管插管致环杓关节脱位10例报告

目的:探讨气管插管致环杓关节脱位的原因、治疗与预防。方法:总结2000年5月～2010年12月收治的10例环杓关节脱位患者应用喉异物钳复位的临床资料。结果:10例患者中9例行1次治疗,1例行第2次治疗,复位效果满意。结论:了解环杓关节脱位的可能因素,有利于采取预防措施、及时治疗。     

多层螺旋CT在环杓关节脱位诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT对环杓关节脱位诊断的临床价值. 方法 28例声嘶患者,均经纤维喉镜检查发现单侧声带麻痹.在平静呼吸及Valsalva呼吸状态下,分别行喉部多层螺旋CT扫描,层厚为0.625mm,并在工作站进行环杓关节、声带、喉部含气腔的容积重建.治疗后CT复查23例. 结果 28例患者多层螺旋CT轴位及各种重建图像显示喉部结构不对称.杓状软骨前脱位16例,后脱位12例,左侧19例,右侧9例;声带固定于旁中位伴同侧梨状窝扩大26例,固定于中位伴梨状窝缩小2例.复位治疗后23例复查喉部CT,18例环杓关节显示正常. 结论 多层螺旋CT及3D容积重建能清晰显示环杓关节脱位的病变特征,对环杓关节脱位诊断与复位治疗具有重要的临床价值.     

牵引扭转术治疗环杓关节脱位

临床治疗环杓关节脱位的方法较多，各有所长，但就诊晚，脱位时间久者关节因黏连复位难以完全成功。20世纪90年代以来，我们采用牵引扭转术配合综合疗法治疗外伤所致的环杓关节脱位28例，取得了较满意效果，现报道如下。     

不同时间点行环杓关节拨动术治疗气管插管术后环杓关节脱位的疗效观察

目的 探讨不同时间点于多功能纤维鼻咽喉镜下行环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位的疗效.方法 选取2010年1月至2020年10月首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉科收治的环杓关节前脱位患者32例,男12例,女20例,平均年龄47岁;左侧脱位21例,右侧脱位11例;脱位至就诊时间1～24 d,平均8.5 d.≤1周就诊20...     

气管插管致环杓关节前脱位电子喉镜直视下拨动复位7例临床分析

目的 探讨气管插管致环杓关节前脱位的原因及行复位的疗效.方法 选取我院2008年8月—2015年5月收治的7例住院患者,均因全麻下气管插管致环杓关节前脱位,在电子喉镜直视下采用喉异物钳进行复位.结果 4例1次手术复位成功,2例2次手术复位成功,术后随访6个月,复位效果满意.结论 探讨环杓关节前脱位的可能因素,纠正不正规的操作,有利于采取预防措施,及时治疗.     

鹰嘴型气管导管对降低环杓关节脱位发生率的效果分析

目的：：探讨鹰嘴型气管导管对降低气管内插管全身麻醉后环杓关节脱位发生率的效果。方法：回顾性分析实施气管内插管全身麻醉6660例患者的临床资料。其中鹰嘴型气管导管组4504例(A组,n=4504),普通气管导管2156例(B组,n=2156)。结果：2组患者一般资料、喉镜暴露分级及操作医师级别无差异(P>0.05),A组无患者发生环杓关节脱位,B 组有4例发生脱位,差异有显著性意义(P<0.05)。结论：鹰嘴型气管导管可以降低气管内插管全身麻醉后环杓关节脱位的发生率。     

环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的应用

目的:探讨环杓关节拨动术结合颈部按摩在环杓关节脱位中的治疗作用。方法:用喉卷面子或喉钳末端裹以少许棉絮,置患侧梨状窝轻拨杓状软骨,拨动时可见患侧声带有稍微移动,术后第2天始行颈部甲状软骨下缘两侧轻按及按摩。术后观察声带活动情况。结果:12例中仅1例行第2次拨动,术后30 d内发音恢复正常8例,60 d内发音恢复正常2例,喉镜下检查见杓部对称,患侧声带内收可达中线,外展正常,2例失访。结论:采用环杓关节拨动和颈部按摩治疗达到了使脱位的关节滑入正常解剖位置的目的。     

杓状软骨拨动术11例体会

环杓关节脱位,常由于麻醉插管、食道镜检查、下骨管等原因引起,临床较为少见,本文对11例环杓节脱位的病人进行杓状软骨拔动术,大多恢复较好,效果满意,现报告如下：     

关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜辅助下Endobutton钢板固定取掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年3月收治的急性闭合性肩锁关节脱位患者18例,采用关节镜辅助下双Endobutton钢板固定掌长肌腱重建喙锁韧带治疗,手术前后采用疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访末期采用Karlsson疗效评分,评价患者疗效满意度.结果18例患者伤口Ⅰ期甲级愈合,肩锁关节脱位复位良好.术后VAS评分(0.56±0.62)分,较术前VAS评分(2.44±1.20)分明显降低(t=5.945,P＜0.01);1例患者出现脱位复发,采用锁骨钩钢板固定;平均随访时间17.72个月,末期Karlsson评分优12例,良5例,差1例,优良率为94.44％;患者满意度88.89％.结论 关节镜辅助下Endobutton钢板固定联合掌长肌腱韧带重建治疗肩锁关节脱位创伤小、固定牢靠,可促进关节功能恢复.     

全麻气管插管后环杓关节脱位1例

环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症,首先由Kerman （1973）报道,其发生率为0?01％［1］。随着全身麻醉插管术增多,环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势［2］,如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例,经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复,现报道如下。     

环杓关节半脱位21例临床分析

目的 提高对环杓关节半脱位的诊断和治疗的认识.方法 分析21例环杓关节半脱位的症状体征;所有患者均在表面麻醉下行环杓关节拔动复位术,同时服类固醇素和消炎痛2周.随访1~5年.结果 患者症状为气管插管拔管后出现声嘶,检查见声带固定,声带突高低不一.伤后一个月内就诊治疗20例,拔动复位后杓部对称,声门闭合良好,嗓音恢复正常.1例伤后4个月就诊者,多次拔动失败后,行甲状软骨板成形术Ⅰ型,嗓音得以改善.结论 病史及纤维喉镜检查可早期诊断环杓关节半脱位.关节复位术是首选治疗方法.类固醇激素及消炎痛在治疗中有重要的辅助作用.     

全麻下气管插管致环杓关节脱位的临床分析

环杓关节脱位是全麻气管内插管术后延迟并发症之一，虽然发生率低，但因其特殊的临床表现及患者对麻醉要求的提高，已经越来越受到临床医生的重视。2001～2006年，我院共行全麻手术5856例，发生环杓关节脱位6例，发生率0．102％，报告如下。     

插管致环杓关节脱位13例临床分析

临床常见的环杓关节脱位多为医源性因素所致 ,经咽喉部的各种插管操作 (如 :气管插管、食道镜检查、食道异物取出、插胃管等 ,如操作方法不当 ,可引起环杓关节脱位 ,若被误诊、漏诊 ,不及时治疗 ,可发生不良的后遗症 ,导致永久性声音嘶哑。现将我们治疗的 1 3例此类患者报告如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :1 3例环杓关节脱位中 ,男性 5例 ,女性 8例 ,年龄最小 1 2岁 ,最大 55岁 ,均于 1个月至 6个月内就诊。其中气管插管所致者 8例 ,插食道镜所致 4例 ,插胃管引起者 1例 ;主要症状为声嘶 ,严重者失音 ,说话感觉费力、憋气、气短、气促、…     

纤维喉镜加喉息肉钳在环杓关节脱位复位术中的应用

全身麻醉气管插管、食道镜检查插胃管、喉外伤等均可引起环杓关节脱位,若未予以及时手术治疗,日久环杓关节固定,可遗留永久性发声困难[1]。但由于环杓关节脱位复位术常在局部麻醉下进行,清晰地显示喉腔、患者的合作尤     

杓状软骨脱位的诊断与治疗

目的 提高对气管插管后杓状软骨脱位的诊断与治疗的认识。方法 患者症状为气管插管拔管后出现声嘶，患者均在伤后10d内就诊治疗，所有患者均在表麻下行环杓关节拔动复位术，同时服用类固醇激素。结果 拔动复位后杓部对称，声门闭合良好，嗓音恢复正常。结论 病史及纤维喉镜检查可早期诊断。关节复位术是首选治疗方法，类固醇激素及甲状软骨的按压治疗有重要的辅助作用。