腹部术后咀嚼无糖口香糖对胃肠功能恢复的影响

<正>2010年1~10月我们对腹部术后患者,给予早期咀嚼无糖口香糖以促进患者的胃肠功能恢复,现将观察结果报道如下。资料与方法1一般资料腹部手术患者140例,其中男96例,女44例,年龄16~68岁,平均(51.69±9.78)岁。阑尾切除术50例,胆囊切除术52例,胆囊切除加胆总管探查术12例,胃大部切     

乡村医院手术治疗胆囊炎胆石症临床体会(附92例报告)

<正> 胆囊炎、胆石症在急腹症中仅次于急性阑尾炎。作为农村基层医院,我们自1980～1991年手术成功地治疗胆囊炎、胆石症92例。现报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男18例,女74例;最大年龄75岁,最小20岁,平均52.7岁。其中农民69例(占75%),工人17例。行单纯胆囊切除术65例,胆囊切除+胆总管引流术25例,胆总管-空肠Roux-y吻合术1例,胆总管切开取石T管引流+胆囊造瘘术1例。二、治疗结果:本组痊愈87例(占94.6%),因胆汁泥沙未净带T管出院5例,无手术死亡。讨论 1.乡镇基层医院胆道手术病人以农民为     

小切口胆囊切除20例体会

传统胆囊切除术切口长，组织损伤大，术后疼痛剧烈，恢复慢。近年来我科采用小切口行胆囊切除术，取得良好疗效。观介绍如下：1临床资料1．三一般资料：本组共20例，男5例，女15例，年龄最大78岁，最小21岁，平均46岁，手术时间为30min～lh。1．2手术方法：所有手术病人于术日晨用B超过行定位，切口采用肋缘下斜切D，长约scm，进腹后，用S约将胆囊周围脏器拉开，清楚暴露胆囊、显露胆囊三角，在明确胆囊管、肝总管、胆总管三者位置后，分别结扎胆囊管及胆囊动脉，用电刀由胆囊底部开始沿肝缘0．scm剥离胆囊，将胆囊切除，确切电凝止血后，…     

小切口胆囊切除术后护理探讨

近年来,最小创伤的外科手术日新月异的发展,我院1991年起开展小切口胆囊切除术至1998年底已逾2500人,小切口胆囊切除术小创伤、少痛苦、术后恢复快,住院时间短、病人乐于接受。现将本组小切口胆囊切除术病人术后护理探讨如下。1　临床资料　随机抽取1991年前大切口胆囊切除术30例,及1991年后小切口胆囊切除术30例比较见表1。大切口组男8例,女22例,年龄32～70岁,平均51岁;小切口组,男6例,女24例,年龄28～86岁,平均57岁。两组一般情况具有可比性。2　讨　论从表可见1991年前大切口手术,手术较大,术后并发症多,置胃管、尿管病人多,术后卧床时间…     

T管引流术后胆漏再手术10例分析

本文收集了本院20年来与T型引流管有关之术后胆漏再手术10例资料，并总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：年龄10～77岁，平均48．5岁。男5例，女5例。1．2初次手术情况；发热10例，黄疸6例，Charcot三联征6例；术前诊断为急性胆囊炎2例，慢性胆囊炎急性发作并胆管炎胆管结石6例，慢性胆囊炎急性发作2例。术式均为急诊胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术。术中有4例为胆道结石，3例化脓性胆管炎，3例胆总管探查阴性，其中1例为10岁胆囊积脓患儿。1．3再次手术情况：再次手术时间为术后2天至历天。例1于术后第2天发现T管脱出体外，即手…     

30例腹部手术后急腹症病人临床分析

３０例腹部手术后急腹症病人临床分析杨世昌１赵秉忠２本文对我院１９７３～１９９５年腹部术后６０ｄ内发生的急腹症再手术病人进行了分析，现报告如下。１临床资料本组３０例病人，男２３例，女７例，年龄１７～７２岁，平均４３．８岁。初次手术类型：胃十二指肠术１８...     

医源性胆道损伤15例观察

在胆囊切除术中,医源性胆道损伤时有发生,随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及,预防术中胆道损伤及损伤后处理已十分重要。本文就我院近10年收治胆道医源性损伤15例(我院5例,其余为外院转入),就损伤原因及治疗作如下分析。 1 临床资料 性别与年龄:男6例,女9例。年龄最小40岁,最大56岁,平均45岁。 1.1 损伤原因 单纯胆囊切除术10例,出血坏死性胰腺炎1例;胆囊切除胆总管探查2例;术中出血缝扎止血时误扎肝外胆管1例;将“T”管误缝于胆管壁上二周后拔管时致使胆总管撕裂1例。     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...     

维生素B12治水痘40例疗效分析

资料与方法 一般资料：治疗组20例，男10例，女10例．年龄5～12岁；对照组20例：男10例，女10例，年龄6—12岁。     

医源性胆管损伤的防治体会

随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及，在胆囊切除术中医源性胆管损伤时有发生，预防术中胆管损伤及损伤后处理的研究已显得十分重要。本院于1983年7月～1997年7月，经治10例医源性胆管损伤，就其损伤发生的原因，处理方法和如何预防讨论如下OIIN床资料本组10例，男2例，女8例，年龄24—62岁，平均为477岁。发生在本院8例，外院2例。均在胆囊切除时发生胆管损伤，其中胆总管横断2例，肝总管横断3例，肝总管部分损伤1例，右肝管部分损伤1例，术中出血盲目缝扎止血致胆总管狭窄1例，胆囊管太短结扎后致胆总管狭窄2例（3例术后出现黄疽，…     

急诊胆石症实施小切口胆囊切除术105例报告

自从腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecys tectomy ,LC)在外科广泛普及以来 ,其微创的优点备受业界推崇。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 3年 3月对 10 5例急诊胆石症病人采用小切口胆囊切除术(mini cholecystectomy ,MC)、胆总管探查术和胆囊造瘘术 ,效果满意 ,病人均安全成功地实施了预计手术术式 ,无 1例并发症发生 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 10 5例 ,男 4 4例 ,女 6 1例。年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。 10 5例中包括急性结石性胆囊炎94例 (其中合并胆总管结石 6例 ) ,急性化脓性胆管炎 9例 ,急性结石性胆囊炎…     

医源性胆道损伤24例治疗体会

临床资料 1一般资料本组24例，男10例，女14例，年龄29～60岁，平均年龄42岁。发生在开腹胆囊切除术18例，胆总管探查术4例、门奇断流术1例、胃大部分切术1例。     

困难的胆囊切除78例临床分析

笔者就1982年以来本院困难的胆囊切除78例进行临床分析，以求得有效手术及降低术中，术后并发症。1临床资料1．1一般资料：本组78例中男性43例，女53例，男：女为1．2：1，年龄28～72岁，平均51．3岁，年龄≥50岁巩例（占78．5％）。病程3天～25年．1．2术前B起检查情况：胆囊壁增厚51例，胆囊萎缩22例，胆囊显示不清5例。除9例为胆囊息由外，胆囊内均显示有光团伴有声影。合并胆管扩张19例，胆总管内有强光团21例。1．3术后诊断：78例均为慢性胆囊炎。根据胆囊切除的困难情况，参照韩氏t”分型方式分为以下几种类型：I型’胆囊壁各层及胆…     

连续硬膜外麻醉对高龄上腹部手术病人血流动力学影响的观察

为了提高老年人麻醉的安全性,我们对53例70岁以上老年人行上腹部手术时应用连续硬膜外麻醉对血流动力学的影响作了分析,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　A组为高龄组,共53例,男28例,女25例,年龄70～83岁,均系上腹部择期手术;其中胆囊切除术16例,胆总管探查 胆囊切除术12例,胃部手术19例,左或右半结肠切除术4例,胰部分切除术2例。术前伴高血压病6例,冠心病4例,高心病4例,肺部疾患(慢支、肺气肿等)8例,均行适当的术前准备。B组为对照组共40例,男22例,女18例,年龄30～55岁,为随机抽样的同期上腹部手术病人。1.2　方法　1两组均选择连续…     

腹部围手术期不同时间补钾50例的临床分析

１临床资料观察对象：５０例病人为择期手术病人，其中胃部手术２０例，肠道手术３０例，年龄１２～６４岁，男３８例，女１２例，术前均无严重心肺肝肾功能障碍，不伴有肠梗阻、消化道瘘。方法：随机分两组，每组２５例。两组病人均按其病情常规行手术期准备，A组病人当日补钾，B组病人术后３日补钾。分别于术前及术后１、２、３日晨抽空腹静脉血，用钾钠氯分析仪（IMS－９７２电解质分析仪）测量血清钾，并记录术前有无长期禁食、恶心、呕吐及术中输血量，术后各种体液的丢失量。结果：术后肠蠕动恢复时间A组平均４８．５小时，B组平均…     

腹腔镜阑尾切除与传统阑尾切除的临床疗效比较

我院2005年5月-2007年12月共收治阑尾炎患者211例，传统阑尾切除术165例，腹腔镜阑尾切除46例，现对其做一些比较。 1 资料与方法 1．1 传统阑尾切除术组 年龄5～83岁，平均65岁，男93例，女72例，急性单纯性阑尾炎28例，急性化脓性阑尾炎80例，急性坏诅性阑尾炎57例。以阑尾手术切口进腹术中探查非阑尾炎的5例，2例胃穿孔，1例卵泡破裂，1例宫外孕，1例胆囊炎。腹腔镜组：年龄15～62岁，平均45岁，急性单纯性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎21例，急性坏诅性阑尾炎13例。胃穿孔1例。     

455例胆囊手术的临床分析

我院1986～1993年8年间B超室诊断胆囊疾病3780例次，此间住院行胆囊手术455例，现对手术病例总结如下。1临床资料1.1一般资料本组455例，男117例、女338例，男、女为1：2．9.病人年龄最小为1岁6个月，最大78岁。31～60岁338例，占74．3％。1．2手术方式占术后诊断见表1。本组455例中有胆道手术史34例。1．3术后并发症本组455例术后发生胆汁性腹膜炎2例（胆囊管结扎滑脱1例，胆总管T形管脱出1例）；胆道出血2例；术后并发急性心肌梗塞死亡1例。2讨论2．l胆囊疾病以结石最常见，本组455例胆襄手术后诊断结石433例（其中并发胆管结石142例）占…     

腹腔镜二次胆道手术残留胆囊的处理

腹腔镜下手术损伤小、恢复快,逐渐地被外科医生及病人接受并逐步开展起来。但腹腔镜再次胆道手术报道者较少,腹腔镜再次胆道手术报道者较少,我院自2001年7月至2004年9月,进行了腹腔镜下二次或二次以上胆总管切开取石、置T管术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCDE)的应用研究,对术中发现残留胆囊的处理取得了一定的经验,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:共24例,男14例,女10例,年龄55￣63岁;既往均有开腹行胆道切开取石、T管引流手术史,首次术中未行胆囊切除者8例,男6例,女2例;再次术中发现残余胆囊16例,男8例,女8例。均有右…     

宽肠理气法在腹部手术后的应用

1996年 7月至 2 0 0 1年 3月 ,运用宽肠理气法治疗 87例腹部手术后的病人 ,促使术后胃肠功能早期恢复 ,减轻患者痛苦 ,疗效显著。现小结如下 :1　临床资料本组 87例 ,男 5 2例 ,女 35例。年龄 12～ 73岁 ,以 40～6 0岁为多。其中胆囊切除术 15例 ,阑尾切除术 40例 (其中单纯性阑尾炎 10例 ,化脓性阑尾炎 2 5例 ,坏疽性阑尾炎并腹腔炎 5例 )。泌尿系结石 12例 ,粘连性肠梗阻松懈术 6例 ,外伤性脾破裂出血、脾切除术 5例 ,宫外孕妊娠囊摘除术 5例。全胃十二指肠吻合术 3例。剖腹探查左叶肝脓肿切排引流术 1例。2　方药组成及用法1)　方药组成 …     

胆道损伤88例诊断处理体会

<正>资料与方法1一般资料本组88例,其中男37例,女51例。年龄18~78岁,平均55.5岁。胆囊、胆道手术83例,占94.3%;其他手术5例,占5.7%。开腹胆囊35例,占39.8%;腹腔镜胆囊手术37例,占43.2%;胆囊切除合并胆总管探查10例,占11.36%;其他手术6例,占6.8%。