浅析子宫内膜癌的临床病理特点及预后分析

目的探讨子宫内膜癌的病理学特征与临床及预后的关系。方法对110例子宫内膜癌患者的临床病理特点和5年随访结果进行回顾性分析。结果年龄分布主要以50～60岁年龄段居多,主要症状为无痛性阴道流血,组织学分级主要为高分化腺癌,占59.1%;组织学类型主要为子宫内膜样腺癌者,占76.4%;肌层浸润主要为浸润深度〈1/2者,占62.7%;子宫内膜样腺癌中ER,PR均阳性者87例,占88.8%。结论子宫内膜癌的预后与其组织病理学分型和分级,手术-病理分期,肌层浸润深度及受体是否表达密切相关。     

绝经后阴道流血193例分析

目的 探讨绝经后阴道流血的病因,提高对绝经后阴道流血的重视程度.方法 回顾性分析和总结2005-2006年诊治的以绝经后阴道流血为主要表现患者的年龄、发病时间、病理性质、治疗等临床资料.结果 绝经后阴道流血患者193例中阴道炎61例占31.61%,宫颈炎26例占13.47%,子宫内膜炎13例占6.73%,子宫内膜增生27例占13.99%,子宫肌瘤12例占6.22%,宫内节育器6例占3.11%,恶性肿瘤22例(宫颈癌8例,子宫内膜癌13例,输卵管癌1例)占11.40%.并发现恶性肿瘤与绝经年限、阴道流血时间的长短有关.结论 绝经后阴道流血以炎症为主,但随着绝经年龄的增大,恶性肿瘤的罹患率越来越高.     

宫腔镜检查在诊断绝经后阴道流血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊断中的价值。方法对绝经后阴道流血的126例患者进行阴道彩超、宫腔镜检查,并与病理结果进行对照。结果126例绝经后阴道流血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为88．5％,符合率从高到底依次为子宫内膜息肉、子宫内膜萎缩、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生及子宫内膜癌、子宫内膜炎。结论绝经后妇女阴道流血行宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,且大多数为子宫的良性病变,年龄越大、绝经时间越长子宫内膜癌的发生率越高。     

绝经后阴道流血172例临床及病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的原因及病理类型.方法 对172例绝经后阴道出血患者进行分段诊刮和(或)手术后病理检查.结果 172例中,良性病变130例占75.58 %,交界性病变12例占6.98%,恶性病变30例占17.44%;恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主占83.33%.30例恶性肿瘤组患者绝经时间明显长于良性病变组(P＜0.05).结论 绝经后阴道流血以功能性子宫内膜病变为主,恶性肿瘤以子宫内膜癌、宫颈癌发生率比较高.     

84例女性子宫内膜癌临床病理特点的研究

目的 分析不同年龄子宫内膜癌患者的临床病理特点及预后,探讨年轻患者的理想治疗方案.方法 对比分析本院1998年～2007年诊治的34例(年龄<40岁)子宫内膜癌患者(研究组)和50例(年龄≥60岁)子宫内膜癌患者(对照组)的临床病理资料及预后.结果 研究组患者有高血压、糖尿病占2.9%,有子宫内膜癌家族史者占29.4%,均明显低于对照组(P<0.05).研究组早期(Ⅰ期)病例较多(88.2%),高于对照组(P<0.05).组织病理类型以子宫内膜样腺癌为主(94.1%),非子宫内膜样腺癌少见,与对照组相比差异有显著性(P<0.05).组织学分级为高中分化者占94.1%,浸润肌层深度<1/2或局限于内膜内者占72.4%,均高于对照组(P<0.05).然而,研究组淋巴结转移率低于对照组,但5年生存率为93.7%,明显高于对照组(P<0.05).结论 子宫内膜癌年轻患者以子宫内膜样腺癌为主,临床分期早、预后好,多数患者能够长期生存.治疗应遵循个体化、人性化的原则,可以尝试保留其生育功能的手术.     

子宫内膜腺癌与增生过长组织学鉴别

子宫内膜癌绝大多数为腺癌 ,其发病率仅次于子宫颈癌。子宫内膜不典型增生过长临床常见 ,是子宫内膜癌的癌前病变 ,不容忽视。 1990～ 1995年我院妇科门诊共诊治 35例 ,其中子宫内膜腺癌 10例 ,子宫内膜不典型增生 2 5例。根据临床表现、病理特点、进行组织学鉴别诊断。1　资料10例子宫内膜腺癌年龄 46～ 70岁 ,平均年龄 5 8岁。临床症状均有不规律阴道流血 ,7例患者浆液性血性白带增多 ,5例患者有腹痛 ,3例患者腹部可触及包块 ,2 5例子宫内膜不典型增生过长 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均年龄 40岁。临床症状不规则阴道出血、经期延长、月经期紊…     

绝经后阴道流血148例分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因和诊断方法。方法对148例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例绝经后阴道流血病例中,炎症68例,占45.95%;子宫内膜癌21例,占14.19%;宫颈癌12例,占8.11%;增生期子宫内膜16例,占10.81%;结论绝经后阴道流血的病因以炎症为主,癌症位居第二,采用常规的妇科检查联合彩超、宫腔镜下分段诊刮,达到早诊断、早治疗,减少肿瘤的发生率。     

绝经后宫腔出血456例原因分析

目的：了解绝经后宫腔出血的病理类型,分析绝经后阴道流血与子宫内膜癌的关系,探讨诊治方法。方法：分析456例绝经后宫腔出血病人的临床资料。结果：456例绝经后宫腔出血病人中。非器质性病变61例,占12．15％：良性病变占77．14％：恶性病变占19．97％。患者年龄〉60岁、流血距绝经时间〉10年、子宫内膜厚度〉7mm者,恶性肿恶瘤发生率明显增高。结论：绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高。     

绝经后阴道流血83例临床与病理分析

目的：分析绝经后阴道流血（PMB）的临床与病理情况。方法对我院2013年12月—2015年12月门诊和住院的83例绝经后阴道流血患者临床、手术及病理资料进行回顾分析。结果子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、增殖期子宫内膜等是绝经后阴道出血的主要原因。结论绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状之一,必须及时就医及早诊治,同时加强卫生宣教,提高绝经后妇女保健意识,从根本上减少发病概率。     

6例伴MELF浸润方式的子宫内膜癌患者临床分析

 目的  分析MELF (microcystic elongated and fragmented)浸润在子宫内膜癌诊断及预后判断中的临床价值。方法  回顾性分析2011年3月至2013年6月复旦大学附属妇产科医院收治的6例子宫内膜癌伴有MELF浸润病理类型患者的病例资料。分析MELF浸润与子宫内膜癌临床病理类型、分期及预后的相关性。结果  患者年龄43~67岁,中位年龄56.5岁,临床表现以阴道不规则出血或阴道异常排液为主。1例为子宫内膜样腺癌I级合并透明细胞癌ⅠB期;1例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅠB期;3例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅢC期;1例子宫内膜样腺癌Ⅰ级ⅣB期。其中4例存在淋巴结转移,5例存在脉管内转移。术后随访5~29个月,均未见复发及转移。结论  MELF浸润多见于较晚期子宫内膜样腺癌,多伴有淋巴结侵犯。存在MELF浸润的子宫内膜癌应尤其注意是否存在脉管累及及淋巴结转移。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

70例绝经后阴道出血临床分析

目的 探讨妇女绝经后出血病因,寻求子宫内膜癌的临床特点.方法 选择70例绝经后出血患者,分别行超声检查子宫内膜厚度,宫腔镜下诊刮并将子宫内膜送病理检查.结果 70例患者平均年龄59.9岁,绝经时间为1～34年,病理为单纯性增生占40%,炎症占18.6%,混合性增生、不典型增生和腺癌各占2.9%.病理为正常腺体、炎症和单纯性增生的子宫内膜厚度可以≤4mm或＞4mm,而混合性增生、不典型增生和腺癌的子宫内膜厚度均＞4mm.结论 子宫内膜癌并不是绝经后出血的主要病因,但当绝经后出血妇女子宫内膜厚度＞4mm时,应提高警惕,并行诊刮术明确诊断.     

绝经后阴道流血的原因分析

目的探讨绝经后阴道流血的病因,为临床诊断治疗提供依据。方法对2008年6月～2010年10月148例绝经后阴道流血患者的资料进行临床与病理分析。结果内生殖器炎症引起的阴道流血80例,占54.05%;功能失调性子宫出血22例,占14.86%;子宫粘膜下肌瘤及内膜息肉8例,占5.41%;子宫内膜不典型增生9例,占6.08%;恶性肿瘤15例,占10.14%;其他原因如宫内节育器嵌顿等14例,占9.46%。结论绝经后阴道流血患者中良性病变是绝经后妇女阴道流血的主要原因,但随年龄增长及绝经时间延长,恶性肿瘤的发病率明显增高。     

97例绝经后妇女阴道不规则流血病因分析

目的:探讨绝经后阴道流血的病因及诊断方法。方法:分析97例绝经后阴道流血患者临床及病理资料。结果:97例流血患者中非器质性病变13例,占13.40%;良性病变74例,占76.29%;恶性病变10例,占10.31%。患者年龄大于60岁,流血距绝经时间大于10年,子宫内膜厚度大于5mm,恶性肿瘤的发病率明显提高。结论:绝经后阴道流血患者大部分是良性病变。年龄越大,绝经时间越长,恶性肿瘤的发病率越高。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

绝经后阴道流血210例临床分析

目的:分析绝经后阴道流血的病因和诊断方法。方法:对210例绝经后阴道流血患者进行临床和病理分析。结果:良性疾病引起的阴道流血占54.38%,非器质性疾病占25.64%,恶性肿瘤占19.96%。病理结果显示破碎子宫内膜和经期内膜37例,增生期内膜50例,萎缩内膜7例,分泌期内膜6例,宫颈上皮非典型增生14例(6.52%)。恶性肿瘤主要是宫体癌和宫颈癌。患者出血时年龄大于58岁,绝经年限大于10年,子宫增大宫腔深度大于8cm,恶性肿瘤的发病率显著增高。结论:对绝经后阴道流血患者进行常规妇科检查及相关辅助检查以明确诊断,以防恶性肿瘤发生。     

子宫内膜增生过长的超声诊断与病理分析

目的：探讨子宫内膜增生过长的超声表现,为临床诊断提供依据。方法：回顾性分析经病理确诊的56例子宫内膜增生过长患者的临床及超声表现资料。结果：所有患者子宫肌层回声均质。26例子宫大小正常。8例年龄〈40岁者,病理诊断单纯增生过长6例,腺囊样增生过长2例。40岁～49岁者29例中,子宫形态饱满者9例,子宫增大者8例,病理诊断单纯增生过长25例,不典型增生1例,子宫内膜腺癌3例。50岁～59岁者17例中,子宫形态饱满者5例,子宫增大者6例;内膜均匀增厚者11例,增厚子宫内膜回声不均质者6例;病理诊断单纯增生过长13例,腺瘤样增生过长2例,子宫内膜腺癌2例。〉60岁者2例中,子宫形态饱满者1例,子宫增大者l例,2例均表现为内膜增厚,回声不均;病理诊断单纯增生过长l例,腺囊样增生过长1例。56例患者中,一侧卵巢探及囊样暗区者31例（占55.36%）,暗区直径〈3.5？,双侧卵巢探及囊性暗区者8例（占14.29%）,暗区直径〈2.9 cm。结论：超声能准确反映子宫肌层及内膜的变化,是诊断子宫内膜增生过长的有效方法之一。     

绝经后阴道出血78例临床病理分析

目的：探讨绝经后发生阴道出血的年龄、绝经年限、子宫内膜病理类型及其之间的关系。方法：通过对78例绝经后又发生出血的患者临床资料进行分析、对比,计算出各种原因所占的比例。结果：最常见的原因为子宫内膜呈单纯性增生反应27例（34.6%）,老年性子宫内膜炎18例（23.1%）,不典型增生和子宫内膜癌共5例（6.4%）。结论：多种原因引起子宫出血,其机制各有不同。子宫内膜癌并不是绝经后阴道出血主要原因,但占一定比例,提示临床上发现绝经后又发生阴道出血的病例应引起足够的重视。     

绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

超声对绝经后子宫内膜疾病的分析

妇女绝经后的子宫内膜疾病在阴道流血以前常被忽略 ;当出现阴道流血后又因生殖器萎缩难以耐受子宫内膜活性检而无法确诊。妇科Ｂ超检查可清晰分辨出子宫肌层与子宫内膜 ,并能发现子宫内膜病变。本研究报道绝经后妇女常见子宫内膜疾病的超声图像特点 ,为临床提供诊断依据。1　临床资料1 1　一般资料　 40例绝经后患子宫内膜疾病的妇女为 1995年 6月～ 1999年 6月在我院妇科住院的患者 ;其中子宫内膜癌者 2 1例 ;子宫内膜息内者 16例 ,子宫内膜结核者 1例 ,卵巢颗粒细胞瘤并发子宫内膜增生者 2例。 40例患者年龄为48～ 72岁均为绝经后再次出现阴道流血而就诊 ;绝诊时间为半年～ 2 1年