对出血性十二指肠后壁溃疡手术关闭十二指肠残端的可靠措施(英)

虽已广泛使用抗胃酸分泌的药物，十二指肠出血仍然是消化性溃疡的严重并发症。在老年病入死亡率可达10～30%。迷切加幽门成形术后常复发出血。大而穿透性后壁溃疡死亡率尤高。对大量且难治的十二指肠溃疡出血的有效治疗是可靠的手术止血。后壁出血性溃疡关闭十二指肠较难、十二指肠壁内切除水可解决此问题。     

十二指肠溃疡病外科治疗进展(文献综述)

尽管目前有许多治疗溃疡病的新药问世,如组织胺H_2受体拮抗剂,前列腺素(PG_1及PG_2)和许多胃肠道激素。这些新药对治疗溃疡病具有抗酸作用和有使溃疡愈合的明显疗效。更由于纤维内窥镜的发展,不但使溃疡病的诊断和病理变化更为明确,而且也有可能通过纤维内窥镜治疗胃出血等併发症,为胃、十二指肠病的内科治疗开创了新纪元。但这并不意味着溃疡病的外科治疗可以放弃不用。事实     

外科治疗十二指肠溃疡的新方法

作者在两年内,对30例(男27,女3)十二指肠溃疡病人,作了胃粘膜硬化疗法。认为该法能使分泌酸的腺体硬化萎缩,胃内局部迷走交感神经得到阻断,同时保持了胃的贮藏功能,故是一种附合生理的手术。适应证:45岁以下,不伴有器质性狭窄或排空障碍,又无出血、穿孔,基础分泌酸度高和组织胺及胰岛素试验反应数值高,对药物治疗差的十二指肠溃疡病人,最为适应。併发狭窄、出血、穿孔者,需同时作胃引流术(幽门成形术)。对于溃疡伴有肝胆系统和胰腺的功能障碍,及胃食道逆流者,也有适应。该30例病人,均有疼痛,胃灼热感,吐酸     

十二指肠溃疡穿孔的外科治疗

作者调查其所在地区各大医院对十二指肠穿孔如何选择治疗方法,(共调查638例)得出初步结论。外科治疗十二指肠溃疡穿孔的外科治疗一般有下列几种:①穿孔单纯修补。②胃次全切除。③迷走神经切断加引流手术(或不引流)。以上手术配合胃管吸引,抽除胃内容,使术后恢复满意。术式的选择要看:①穿孔距入院的时间。②病人的全身情况,包括呼吸、循环系统与年龄。③溃疡的类型。穿孔修补术穿孔单纯修补迄今在英美各国仍采用。Gordon等采用单纯修补术遵循以下的处理方案:①休克及/或并发其他严重疾病者,避免手术。②高年患者或近期溃疡并发其他     

胃十二指肠溃疡外科治疗变化

胃十二指肠溃疡是常见的消化道疾病。“无酸、无溃疡”一直被视为指导治疗的理论依据 ,多年来采用各类药物用以碱化胃腔、保护胃黏膜屏障作为主要治疗手段。上个世纪 80年代对幽门螺杆菌的发现 ,拓宽了对消化性溃疡的认识 ,实践证明有效地清除幽门螺杆菌感染并联合抑酸药物会加     

十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

十二指肠溃疡(DU)穿孔是常见外科急腹症之一,及时、恰当的处理对提高疗效至关重要。本文总结报告我院1975～1991年间外科治     

胃十二指肠溃疡外科治疗的今昔

胃十二指肠溃疡外科治疗的今昔南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院（２１０００２）黎介寿胃十二指肠溃疡是以内科治疗为主的常见病，以往由于药物治疗效果不佳，且易有穿孔、出血与瘢痕形成、幽门梗阻等并发症需行外科治疗，因此，它也是一常需外科治疗的疾病。自...     

十二指肠溃疡外科治疗的今昔观

十二指肠溃疡（ＤＵ）是以内科治疗为主的常见病、多发病，仅在因药物治疗效果不佳，　发生出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时需外科干预。因此，它也是一种需要外科治疗的疾病　。１９１０年，Ｓｃｈｗａｒｔｚ提出“无酸则无溃疡”的学说，因有不可辩驳的事实作依据，故至今　仍被认为是ＤＵ的主要病理生理基础。近年来，随着对幽门螺杆菌（Ｈｐ）在胃十二指肠溃疡发病　中的作用逐渐深入的了解，已有大量证据表明，胃十二指肠溃疡的发生与Ｈｐ感染有密切关系　，因此又有“无Ｈｐ，无胃炎及十二指肠球部炎症，亦无溃疡”的学说，因而抑酸、…     

十二指肠溃疡并发急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡出血是消化道溃疡病常见的并发症,也是溃疡病主要死亡原因之一,其中以十二指肠溃疡出血更为多见但是,由于 H2受体阻滞剂、泵离子拮抗剂、幽门螺杆菌消除剂的临床应用以及内镜止血技术的广泛开展,绝大部分十二指肠溃疡出血患者均可得到有效的止血治疗,真正需要急诊手术治疗的患者明显减少. Thomopoulos等分析了过去 15年间急性上消化道出血的 668例病例,发现溃疡病出血患者行急诊外科手术止血治疗的比例已从 80年代的 14%下降到了 5.3%,病死率也从 3.3%下降到了 2.4%.因此,如何正确把握十二指肠溃疡大出血外科治疗的适应证,合理选择手术时机和手术方式,将有助于提高其治疗水平.     

胃十二指肠溃疡病外科治疗的变迁

胃十二指肠溃疡病过去也称消化性溃疡，因为二者在病理及生理上有其相似之处，但其病因又不尽相同，因此在治疗上有时还需区别对待。胃十二指肠溃疡病的外科治疗历史已逾百年，回顾其手术方式的演进，深感变化之巨大，但每次改变必有其背景，这就是基础科学知识和生理学的...     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

我科自1980年1月至1988年12月,9年中共收治50例胃十二指肠溃疡大出血病人,疗效尚满意,现就其诊断和治疗问题分析讨论如下。临床资料1.性别与年龄:男38例,女12例。年龄13～73岁,40岁以上者28例。2.临床表现:呕血8例,便血21例,二者均有21     

高选择性迷走神经切断术加十二指肠成形术治疗球后十二指肠溃疡梗阻15例(英)

近年来,高选择性迷走神经切断术(简称高选迷切)指征已放宽,某些穿孔和出血病例可选用,但对治疗十二指肠溃疡并发梗阻病例尚有争论.有人主张对这些病例的幽门梗阻和十二指肠狭窄可用扩张术和十二指肠成形术来处理,但后者要求狭窄须位于球后区.本文报道用高选迷切加十二指肠成形术治疗15例球后狭窄的经验.病人和方法:1981～1989年共计15例患者作了高选迷切加十二指肠成形术.年龄27～81岁,平均48     

肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗(附10例报告)

<正> 我院自1988年1月至19H98年12月收治肝硬化合并十二指肠溃疡急性穿孔病人10例,对其诊断治疗,结合相关资料分析于后。 临床资料 1 一般资料 男8例,女2例,年龄20岁至65岁,平均53岁。全组病人穿孔部位均位于十二指肠球部前壁,穿孔大小为2～9mm,平均3.5mm,病人穿孔至入院时间3～28h,平均10h。术前2例合并中毒性休克。该组病人均急诊手术,术前抽血查     

15年来十二指肠溃疡之外科治疗

作者首先回顾了十二指肠溃疡外科治疗的历史,然后介绍了本科之有关工作。外科选择术式分为三阶段:1970以前的胃切除术阶段;1970～1978间的选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术阶段以及现今的近侧胃迷走神经切断术阶段。15年来作者共为558例十二指肠溃疡患者实施手术治疗。     

胃十二指肠溃疡合并食管裂孔疝的外科治疗

近年来对共存性疾病进行联合手术治疗可行性研究的兴趣大为增加.胃十二指肠溃疡(GDU)合并食管裂孔疝(HH)是一对常见共存性疾病.它们互相影响,GDU时迷走神经兴奋诱发食管纵行肌强直性收缩导致HH.幽门痉挛及狭窄伴胃内压增加也比较重要.GDU及消化性食管炎时迷走神经兴奋.容易导致胃分泌增加及溃疡病的进一步发展.如此恶性循环,即该综合征的发病机理.病人和方法 作者进行了97例GDU合并HH的联合手术;占溃疡病手术总数的18.9%.男性70例,女性27例,平均年龄36.5岁.单独有一组由28例伴消化性食管炎,于1～10年前因溃疡病曾行胃部分切除术的病人组成.该组病人首次手术前均未表现出任何GDU及消化性食管炎的体征.所有病人均予全面检查包括一般检查、X线、内窦镜、酸测定及内     

胃十二指肠良性疾病——胃十二指肠溃疡外科治疗变化

胃十二指肠溃疡是常见的消化道疾病。“无酸、无溃疡”一直被视为指导治疗的理论依据，多年来采用各类药物用以碱化胃腔、保护胃黏膜屏障作为主要治疗手段。上个世纪80年代对幽门螺杆菌的发现，拓宽了对消化性溃疡的认识，实践证明有效地清除幽门螺杆菌感染并联合抑酸药物会加速溃疡的愈合并减少复发，H2受体阻滞剂(如西米替丁)、质子泵抑制剂     

胃和十二指肠溃疡治疗的现状(编译)

WorldJSurg 2 0 0 0年 3卷刊登了多篇文章 ,述及胃和十二指肠溃疡治疗的现状、手术指征、迷走神经切除术的地位、壁细胞迷走神经切除术与选择性迷走神经切除加胃窦切除术的比较等     

复发性直肠癌外科治疗后生存率(英)

直肠癌根治术后仍有复发，依肿瘤大小、分期及分级、淋巴结和静脉受累及神经周围侵犯情况其发生率为4％～44％。本研究探讨手术洽疗。甚至当有瘤组织残留时的效果；及是否早期诊断根治切除率高。