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患者男,79岁,左腰部胀痛1月.患者1个月前无明显诱因下开始感左腰部胀痛,为持续性.查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区无隆起,左肾区轻压痛及叩击痛,双输尿管径路无压痛,膀胱区无隆起,叩诊浊音.移动性浊音阴性,双肾区未闻及血管杂音.实验室检查:血常规:白细胞5.25×109/L,淋巴细胞0.617×109/L,淋巴细胞百分比11.8%. 相似文献
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患者 ,男性 ,34岁 ,因左腰部疼痛伴肉眼血尿 1个月 ,收治我院。入院查体 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹软 ,肝脾未触及 ,左侧腹部轻压痛。双下肢无水肿。腹部CT检查 :左肾体积增大 ,肾实质内可见不规则肿块 6cm× 5cm大小 ,考虑肾癌可能。术前化验血常规、肝肾功能、胸片等未见异常。术中发现 :肿物位于左肾上极 ,无完整包膜 ,切面呈灰白色 ,肾门部见肿大淋巴结。术后病理 :左肾非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫大B细胞型 ,浸透肾被膜 ,侵及左肾上腺 ,肾门淋巴结 2枚受累。免疫组化 :白细胞共同抗原 (LCA) (+) ,CD2 0 (… 相似文献
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1 病历患者 ,男 ,76岁 ,体检时B超发现左肾肿瘤半月入院。无自觉症状。体检 :生命体征正常 ,偏瘦 ,浅表淋巴结无肿大 ;心肺检查无异常 ;腹部平坦 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,肾区无叩痛。血、尿常规及肝肾功能检查正常。B超检查 :左肾外侧可见 3.2cm× 2 .7cm× 3.0cm大小不均匀低回声 ,边界不规整 ,与肾连邻。CT检查示左肾中下极后方可见一个5cm× 5cm× 6cm软组织密度影 ,突破肾包膜 ,呈菜花样改变 ,密度不均 ,CT值为 30Hu ,静脉注入造影剂后有强化 ,CT值为 5 7Hu ,肝脾及腹膜后未见异常 ,肺部无异常。入院后行数字减影肾血管造影… 相似文献
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目的:探讨肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(PNHL)的临床表现,诊治及预后特点。方法:总结我院自2000~2007年诊治的5例肾脏PNHL患者临床资料,5例患者术前均诊断为原发性肾癌。均行手术治疗,术后病理检查证实为非霍奇金淋巴瘤。结果:拒绝化疗的患者于术后4个月死亡,一例73岁的高龄患者术后14个月死于化疗毒副反应,其余三例患者随访到现在,均无病生存。结论:该病术前诊断困难,与原发性肾癌容易混淆,肾图对诊断该病或可提供一定参考价值。对该类肿瘤给予根治性切除,术后给予正确及时的个体化化疗可以获得较好的治疗效果,部分患者甚至可以长期无病生存。 相似文献
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[病例]男,49岁.因寒战、高热、咳嗽、咳痰半个月,于当地医院按上呼吸道感染予抗感染、对症治疗,症状缓解,2小时前突发右腰背疼痛,烦躁,意识不清入我院.查体:体温37.2℃,血压110/60 mmHg.皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝区叩痛阳性. 相似文献
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男,58岁.因上腹部疼痛、食欲缺乏入院就诊.查体:无浅表淋巴结肿大,肝脾正常,血常规及凝血功能正常.胃镜检查示:胃窦部见一巨大溃疡型肿物,周围黏膜不规则呈环堤样隆起,质脆.胃镜诊断:胃窦癌.HP(+).活检标本,病理检查:只见大片坏死组织,未见明显恶性上皮性肿瘤细胞. 后行胃大部切除术,病理检查:巨检:胃大部及大网膜标本:大弯线16cm,小弯线12cm, 相似文献
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病例女,39岁。发现左腹部肿物3个月,疼痛、伴食欲不振10天。体检:全身浅表淋巴结无肿大,左上腹部饱满,可触及31cm×31cm大小肿物,边界欠清晰,质地中等,压痛阳性。余未见阳性体征。CT平扫示左上腹部巨大软组织肿块,23cm×25cm×30cm大小,肿物位于脾脏前部,与脾分界不清,与胃及左 相似文献
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1病例资料男,38岁。因下腹部胀痛伴黑便1月余入院。查体:生命体征平稳,心肺未见异常。右下腹可触及一10.0 cm×5.0 cm大小包块,边界不清,质硬,压痛,活动度差。肝肾区无叩痛,肠鸣音5~6/min。血白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.62;尿白细胞1~3/HP;血生化、肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等未见明显异常。腹部彩超检查示:腹腔内实质性占位;胆囊炎;电子结 相似文献
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现对肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,50岁。发现肝功能异常2 a余,尿黄1周。自诉2 a前体检时发现肝功能异常(转氨酶升高),乙肝二对半1、4、5项为阳性,诊断为病毒性肝炎(乙型)。1周前无诱因下出现尿黄,似浓茶样,不伴发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、呕吐;无腹痛、腹泻及皮肤瘙痒。查体:巩膜轻度黄染,无皮疹、蜘蛛志及出血点,腹软、肝脾肋下未及,全身未触及肿大淋巴结。实验室检查:ALT100 U/L,AFP 657 m g/m l,CEA阴性,HB sA g、抗-HB e、抗-HB c均为阳性,血常规和骨髓检查未见异常。CT检查:肝左叶外侧段及肝尾叶部… 相似文献
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1 病例资料男 ,72岁。因左上腹隐痛 2月余 ,发热、乏力 10天入院。查体 :体温 3 8 5℃。皮肤巩膜未见黄染 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,腹平坦 ,肝脾肋下未触及 ,脾区轻度叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。B超示脾上方异常液性包块。查血白细胞 12 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 77,单核细胞 0 0 1,淋巴细胞 0 2 2 ;血红蛋白 10 0 g/L ,红细胞 3 71× 10 12 /L ,血小板 155× 10 9/L。拟诊 :左膈下脓肿 ,脾囊肿并感染。予手术治疗。术中见脾脏较正常略大 ,其背外则有一约 16cm× 15cm×12cm巨大肿块 ,质偏硬 ,表… 相似文献
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目的:探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床特征以提高对其的诊断水平。方法:对40例原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析:结果:本组40例患者临床表现差异较大,缺乏特异性表现,常见的临床症状包括鼻塞、鼻出血、多涕、头痛、发热等。按Ann Arbor分期ⅠE期37例,其中ⅠE期超腔17例,ⅡE期3例。有B组症状(发热、盗汗、体重减轻)者11例。40例均行常规组织病理加免疫组化检查,T细胞来源(CD2+)28例,T/NK细胞性(CD56+)10例,B细胞性(CD20+)2例。误诊率42.5%(17/40),24例行2次以上常规病检,假阴性率达60.0%(24/40),5年生存率为51.5%。结论:本病临床症状体征不典型,易被误诊,怀疑本病需要多次活检,并结合免疫组化检查,是防止误诊最有效的办法。 相似文献
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原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (GI -NHL)占胃肠道恶性肿瘤的 2 %~ 4 % [1] ,现将本院 1976年 3月至1998年 2月收治并经手术病理证实的 39例GI -NHL的临床资料及预后进行单因素生存分析 ,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料 39例符合Dawson的 5条诊断标准[2 ] (无浅表淋巴结肿大 ;胸片无纵隔淋巴结肿大 ;白细胞计数和分类正常 ;剖腹探查病变局限于胃肠道或仅有区域淋巴结受侵 )。占同期成人NHL(4 92例 )的7.9% ,为同期原发结外NHL(10 2例 )的 38.2 %。其中 ,原发性胃NHL 12例 ,原发性肠NHL 2 7例 ;男性2 5例 … 相似文献