柯萨奇病毒性脑炎脑脊液70例分析

目前认为柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)感染是引起病毒性脑炎 (病脑 )的主要病原之一。本研究检测了 70例初诊为ＣＶＢ感染患儿的脑脊液 (ＣＳＦ) ,同时对其血清行柯萨奇Ｂ病毒抗体(ＣＶＢ ＩｇＭ )检测 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　 1.2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 10月我院儿科住院病人 70例 ,年龄 3个月～ 13岁 ,男 36例 ,女 34例 ,来自城镇 46例 ,农村 2 4例。 2 .47例体温 >38℃ ,其中 31例>39℃ ,热程 4～ 6ｄ ,平均 5 .8ｄ ,表现头痛、呕吐、抽搐、意识改变等 ,脑膜刺激征和锥体刺激征 34例。 2 3例表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,…     

病毒性脑炎患儿脑脊液髓鞘碱性蛋白的测定及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）的含量及其与脑损伤的关系。方法 于发病d2-4行腰穿取脑脊液，用酶联免疫法检测脑脊液MBP的含量。结果 病毒性脑炎患儿脑脊液MBP的含量显著高于对照组，且有意识障碍组脑脊液MBP含量高于无意识障碍组。结论 脑脊液MBP含量可做为判断病毒性脑炎脑损伤的一项生化指标。     

病毒性脑炎脑脊液一氧化氮检测的价值

近年来一氧化氮（ＮＯ）作为一种细胞功能调节因子或信使［１］,在中枢神经系统感染中的作用日益受到重视。本文对１３例病毒性脑炎检测脑脊液ＮＯ的浓度,旨在探讨其在病毒性脑炎诊断中的价值。现报道如下。对象与方法一、对象　１９９８年６月至１９９９年４月在本院住院病例。脑炎组１３例,男１２例,女１例,年龄１～８ａ,均符合病毒性脑炎诊断标准［２］。热厥组：９例,男６例,女３例,年龄２～６ａ,均符合高热惊厥诊断标准［２］。对照组：３０例均为骨科选择性手术病例,其中男２１例,女９例,年龄３～１２ａ。二、方法　１．…     

新生儿病毒性心肌炎23例报告

由于新生儿病毒性心肌炎缺乏特异的临床表现,易与新生儿常见病并存与混淆常致漏诊误诊。为进一步提高对本病的认识,本文整理了九省市小儿心肌炎协作组提供的以及本院的23例临床资料,予以报导如下。     

新生儿先天性病毒性脑炎一例报告

患儿，女，日龄2小时，第3胳1产。孕39周，因臀位、脐带绕颈1周、胎膜早破、羊水呈黄绿色，胎儿宫内窘迫，其母在静脉麻醉下行剖腹产，婴儿出生时身长48厘米，体重3000克，生后窒息，全身皮肤苍白，四肢肌张力低，心率4O—50次／分，心音弱，无呼吸，APgar评分2分，立即插管吸出粘稠液体，并进行人工呼吸，注射中枢兴奋剂，6分钟后出现自主呼吸，但呼吸浅促，全身仍苍白，四肢抽搐，继续八工呼吸加压给氧，同时给予强心、利尿、脱水、纠酸等处理，因抢救无效，于出生后两小时死亡。其母3O岁，妊娠35”周起，常胸闷、心悸、头晕，产后此症…     

病毒性脑炎儿脑脊液细胞因子测定的临床意义

目的 探讨病毒性脑炎（病脑）与细胞因子的关系。方法 测定23例病脑患儿和对照组脑脊液肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-8、干扰素-α（IF-α）的水平,对TNF-α、IL-8、IFN-α及IL-2两两之间进行相关分析。结果 病脑组脑脊液TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2（ng/L）分别为374.90±74.38、16.55±3.73、257.80±47.23、179.66±40.60,明显高于对照组（P<0.01）。病脑组TNF-α与IL-8、IFN-α、IL-2均呈正相关,IL-8与IL-2成正相关,差异有显著性（r=0.76,0.80,0.63,0.68P<0.01）。结论TNF-α、IL-8、IFN-α、IL-2在病脑发病过程中相互作用形成细胞因子网络,参与了机体抗病毒免疫和病脑的病理损害过程。     

手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白测定的意义

目的 探讨手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测88例手足口病合并病毒性脑炎(病例组)和30例无神经系统疾病、需外科手术的腰椎麻醉患儿(对照组)脑脊液中S-100β蛋白浓度.比较病例组和对照组、手足口病合并脑炎重症患儿(15例)和普通患儿(73例)、重症手足口病合并脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液S-100β蛋白水平的差异.结果 病例组和对照组患儿脑脊液S-100β蛋白浓度分别为(53.89±13.38) pg/ml、(10.48±3.07) pg/ml,病例组较对照组明显升高,差异有统计学意义(t'=29.33,P＜0.01).重症患儿脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,明显高于普通患儿[(49.74±10.63) pg/ml],差异有统计学意义(t'=16.62,P＜0.05).重症手足口病合并脑炎患儿急性期脑脊液S-100β蛋白浓度为(74.01±2.98) pg/ml,恢复期降至(20.71±2.59) pg/ml,差异有统计学意义(t'=126.64,P＜0.01).结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿脑脊液S-100β蛋白水平与疾病严重程度相关,检测患儿脑脊液S-100β蛋白水平的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中S-100B蛋白的变化

目的探讨脑脊液和血清S-100B蛋白含量变化对病毒性脑炎患儿脑损伤的评估价值。方法将56例病毒性脑膜炎患儿分为无昏迷组(40例)与昏迷组(16例)。采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测56例病毒性脑炎患儿和16例非神经系统疾病患儿脑脊液和血清中的S-100B蛋白含量,并进行动态观察。结果(1)昏迷组的脑脊液和血清S-100B蛋白含量显著高于无昏迷组,无昏迷组S-100B蛋白含量与对照组有差异。(2)脑脊液和血清中S-100B蛋白的变化随着病毒性脑炎患儿的病情变化而发生变化。结论血清中的S-100B蛋白可作为病毒性脑炎患儿脑损伤的标志物,有助于病情的判定。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S-100β蛋白测定的意义

目的探讨病毒性脑炎(病脑)患儿脑脊液(CSF)和血清S-100β蛋白变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对36例病脑和20例无神经系统疾病而需外科手术的腰麻患儿CSF和血清S-100β蛋白进行测定。比较昏迷组与无昏迷组、惊厥组与无惊厥组、有后遗症组与无后遗症组CSF和血清S-100β蛋白水平的差异。结果 1．病例组和对照组CSF 中S-100β蛋白水平分别为(0.641±0．390)、(0．037±0．014)μg/L,血清S-100β蛋白水平分别为(0．444±0．257)、(0．023± 0．009)μg/L,两组CSF、和血清S-100β蛋白水平均有显著性差异(P<0．01,0．05);昏迷组CSF和血清S-100β蛋白均显著高于无昏迷组(P均<0 01);惊厥组CSF和血清S-100β蛋白水平均高于无惊厥组(P均<0．01);后遗症组CSF和血清S-100β蛋白均高于无后遗症组(P均<0．01)。结论病脑患儿CSF和血清S-100β蛋白水平与疾病严重程度相关,检测病脑患儿S-100β蛋白水平的变化,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后。     

病毒性脑炎脑脊液脂质过氧化物测定价值初探

在疾病状态下机体内的氧自由基清除障碍,过多的氧自由基可与大分子物质结合形成脂质过氧化物(Lipoperoxides,LPO)。氧自由基和LPO均可造成组织损伤。现已较明确呼吸窘迫综合症、脑中风、休克、病毒性心肌炎等疾病的发生有自由基和LPO参与;对病毒性脑炎(简称病脑)发病是否与其有关,本文作了初步探讨。     

病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮的变化及临床意义

目的：探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮（NO）变化的临床意义。方法：应用硝酸还原酶法测定病毒性脑炎60例脑脊液中NO的含量，与非中枢神经系统感染15例患儿作对照组，用t检验进行对比分析。结果：病毒性脑炎患儿脑脊液中NO的含量明显高于对照组，急性期明显高于恢复期，应用地塞米松治疗者脑脊液NO含量明显低于未用地塞米松治疗者。结论：1、NO参与病毒性脑炎脑损伤的过程；2、在病毒性脑炎的早期治疗中，若能应用一氧化氮合酶（NOS）抑制剂，使NO调控在一个适当的范围，即能抑制病毒复制，又不引起脑损伤，将是一种新的治疗措施；3、糖皮质激素的合理应用也应予以重视。     

病毒性脑炎患儿脑脊液胆囊收缩素的研究

为研究病毒性脑炎急性期与恢复期脑脊液中胆囊收缩素的变化，以及胆囊收缩素与脑损害的关系。我们应用放射免疫测定法检测了22例病毒性脑炎急性期，20例病毒性脑炎恢复期及12例正常小儿脑脊液胆囊收缩素的含量，发现病毒性脑炎患性期脑脊液胆囊收缩素含量明显高于恢复期及正常对照组脑脊液胆囊收缩素含量，并发现胆囊收缩素含量增高的程度与脑损害的程度及临床症状轻重有一定关系，提示胆囊收缩素在病毒性脑炎的发病机理中起重要作用。     

病毒性脑炎患儿脑脊液胆囊收缩素的研究

为研究病毒性脑炎急性期与恢复期脑脊液中胆囊收缩素的变化，以及胆囊收缩素与脑损害的关系，我们应用放射免疫测定检测了２２例病毒性脑炎急性期，２０例病毒性脑炎恢复期及１２例正常小儿脑脊液胆囊收缩素的含量，发现病性脑炎急性期脑脊液胆囊收缩素含量明显高于恢复期及正常对照组脑脊液胆囊收缩素含量，并发现胆囊收缩素含量增高的程度与脑损害的程度及临床症状轻重有一定关系，提示胆囊收缩素在病毒性脑炎的发病机理中起重要作     

相关蛋白D的变化病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质

目的：探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测30例VE患儿急性期及恢复期以及12例非脑炎儿童血清和脑脊液中的SP-D,并进行比较分。结果 VE患儿急性期、恢复期以及对照组之间血清和脑脊液SP-D水平差异有统计学意义(F=103.58、118.15,P均<0.01)。其中,VE急性期、恢复期患儿的血清和脑脊液SP-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);VE恢复期血清和脑脊液SP-D水平较VE急性期有所提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。VE患儿脑脊液中SP-D水平与脑脊液有核细胞数呈负弱相关(r=－0.317,P=0.014)。结论 SP-D可能参与病毒性脑炎的发病过程,检测血清和脑脊液中的SP-D对VE诊断具有一定的价值。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D的变化

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清和脑脊液中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)的变化。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测30例VE患儿急性期及恢复期以及12例非脑炎儿童血清和脑脊液中的SP-D,并进行比较分。结果 VE患儿急性期、恢复期以及对照组之间血清和脑脊液SP-D水平差异有统计学意义(F=103.58、118.15,P均0.01)。其中,VE急性期、恢复期患儿的血清和脑脊液SP-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);VE恢复期血清和脑脊液SP-D水平较VE急性期有所提高,差异有统计学意义(P均0.01)。VE患儿脑脊液中SP-D水平与脑脊液有核细胞数呈负弱相关(r=-0.317,P=0.014)。结论 SP-D可能参与病毒性脑炎的发病过程,检测血清和脑脊液中的SP-D对VE诊断具有一定的价值。     

东莨菪碱辅助治疗病毒性脑炎呼吸衰竭10例报告

东莨菪碱辅助治疗病毒性脑炎呼吸衰竭１０例报告浙江省金华市人民医院（３２１０００）施长春，徐生花病毒性脑炎是儿科常见病之一，严重者可发生呼吸衰竭（呼衰）。以往以尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂纠正呼衰常可诱发抽搐，增加脑细胞氧耗。我院儿科自１９８８年６月至...     

大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑炎45例报告

我院自1998～2002年4月根据1983年散发性脑炎座谈会制定的诊断标准 ,共收治病毒性脑炎患儿90例 ,其中男48例 ,女42例 ;年龄2～14岁 ,平均8.5岁 ;随机分为治疗组和对照组各45例。昏迷伴抽搐及肢体活动障碍者 (A组 )29例 ,其中治疗组16例 ,对照组13例 ;抽搐伴肢体活动障碍者(B组 )25例 (治疗组12例 ,对照组13例 ) ;单纯抽搐者 (C组 )36例 (治疗组17例 ,对照组19例 )。对照组用更昔洛韦、地塞米松常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用人血丙种球蛋白400mg/(kg·d)静滴 ,连用3天。治疗3天后结果 ,A组 :治疗组抽搐频率由(20±4)次/d减为(6±…     

小儿病毒性脑炎合并皮质盲6例报告

我院于1988～1993年收治6例病毒性脑炎合并皮质盲,男2例,女4例;年龄最小4月,最大8岁,其中3～5岁4例。起病时间最短1天,最长40多天。6例均有失明、低热及抽搐。昏迷、失语、中枢性呼吸衰竭、面瘫、肌张力增高各1例,颈抵抗2例,巴氏征阳性4例。所有病例眼球活动、眼底检查均正常。脑脊液无异常1例,白细胞轻度升高5例(0.02～0.072×10~9/L),以淋巴细胞为主;蛋白轻度升高2例(0.50～0.70g/L),糖、氯化物均正常。脑电图弥漫性异常5例(1例病重未做),头颅CT检查4例,3例正常,1例示多发性脑软化灶。入院后给病毒