侧脑室内海绵状血管瘤1例报告

侧脑室内海绵状血管瘤 (cavernousangioma,CA)临床上很少见。现将我们经治的 1例报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因“头痛半年 ,加重 2个月”于 2 0 0 1年 8月 2 9日入院。检查除双侧视乳头呈轻度水肿变化外 ,余未见异常体征。CT平扫示左侧侧脑室三角区为中心的结节状高低混杂密度影 ,约 6 0cm× 6 0cm× 8 0cm大小 ,增强后病灶不同程度强化(图 1)。MR示肿瘤为混杂信号影 ,T1 WI为高信号间中有低信号的分隔 ,同侧侧脑室后角呈均匀稍低信号 :T2 WI为高低不等的混杂信号 ,伴轻度脑水肿 ,增强扫描肿块有一定强化 (图 2 )。…     

枕部头皮脑膜脑组织异位一例

患者女,1岁4个月。出生后发现枕部头皮肿物,当时约2cm×2cm×1cm大小,质较软,不伴疼痛,压痛,未予处理。肿物渐长大,要求手术而于我院就诊。查体：神清,反应灵敏,发育正常。四肢活动自如,病理征末引出。枕部中线处可见一约4．5cm×3．5cm×3cm头皮肿物,边界清楚,表面为变薄的皮肤,皮色正常,上有散在、纤细的短毛发。肿物顶     

婴儿侧脑室脉络丛乳头状瘤一例

患者　男,10月。因左上肢活动不灵1月,呕吐3天入院。查体:神志清楚,头颅右颞部较左侧饱满,前囟膨隆,左眼外展麻痹,左上肢肌力Ⅳ级。ＣＴ示:右侧脑室肿物,分叶状,边界清楚,高密度,中线左移,双侧脑室增大、积水,以右侧明显,肿物呈明显均一强化,拟诊右侧脑室脉络丛乳头状瘤。行右颞顶开颅肿瘤切除术。术中见右侧脑室三角区肿物,粉红色,半游离状,质软,界清,大小约4ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ,基底部与脉络丛相连,血运丰富,沿瘤周完整切除肿瘤及脉络丛,侧脑室置引流管一枚,一天后拔除。术后恢复顺利,病理证实为脉络丛乳头状瘤。间断腰穿释放血性脑脊液,…     

恶性脑膜瘤颅外转移一例

患者男,27岁。以间断癫痫发作并头痛2个月、进行性双目视物模糊半个月,于1996年6月入院、CT示额部跨大脑镰但以右侧为主的混杂密度占位病变约4cm×3cm×5cm,肿瘤有钙化,强化明显;局部额骨有明显的增生性变,瘤周有脑组织水肿带。术前DSA造影可见肿瘤血供源于右侧颈内、外动脉,但以颈内动脉为主,随即给予右侧颈外动脉行明胶海绵粒栓塞。开颅取瘤术中见肿瘤呈灰白色结节状、质脆、有沙砾样钙化物;手术行肿瘤基底部的前1/3大脑镰结扎,随与肿瘤被完全切除,增生病变的骨瓣弃除同时给予人工材料修补,肿瘤切除达到SimpsonI级。术后病理结果证明为…     

巨大蝶骨嵴脑膜瘤致慢性扣带回疝及颞叶钩回疝一例

患者男性,39岁。于8个月前无明显诱因出现四肢抽搐,每次约1-2min。检查:双眼外展稍受限,无眼震。左侧肢体肌力稍减弱,左侧肌张力正常,深浅感觉正常,行走欠稳。头颅CT及MRI示右侧蝶骨嵴脑膜瘤,大小约6·0cm×6·0cm×7·0cm,周围水肿,可见右侧扣带回疝及右侧颞叶钩回疝表现。右侧颈内外动脉脑血管造影示右额颞区团块状肿瘤染色,眼动脉及脑膜中动脉分支增粗,供应额颞区团块状肿瘤染色。超选择插管至脑膜中动脉分支肿瘤动脉,用丝线栓塞后造影示肿瘤动脉闭塞,肿瘤染色消失。手术:经右侧改良翼点入路,分块全切肿瘤,大小约6·0cm×6·0cm×7·0c…     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤一例

患者女性,14岁。以间断头痛半月,头颅CT提示“右侧脑室占位”转来我院。查体:面部口鼻三角区蝶形分布的淡棕红色丘疹,按之不退色,质地较硬。背部及臀部多发枣仁大小皮下结节,表面光滑,质地坚硬,与周围组织无粘连。神经系统检查无异常发现。CT示右侧脑室前角类圆形高密度占位病变,大小约1.5cm×2cm,占位均匀强化。MRI示:右侧侧脑室前角后下方相当于尾状核头近中线处室管膜下区一类圆形约1.5cm×2.0cm大小稍长T1稍长T2信号影,边缘清楚,右侧侧脑室前角受压变小;并见肿瘤部分突入其内,透明隔受压向左移位,增强扫描见病灶显著强化。患者4年前…     

幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

颅内不同性质肿瘤并存2例报告

1临床资料例1:女性,6岁,因反复发作性头痛伴呕吐2个多月,加重伴走路不稳10d入院。查体:生命体征平稳,双眼视力、视野正常,双眼水平性眼震,眼底中度水肿。颈阻(+),双上肢指鼻试验(+),双下肢跟膝胫试验(+),Romberg征(+),头CT示四脑室占位伴重度梗阻性脑积水。入院后先在局麻下行右额侧脑室外引流,缓解颅内压。1周后在全麻下行颅后窝正中直切口肿瘤切除术。术中发现,硬脑膜与小脑蚓部之间有一皮样囊肿,约2.0cm×2.5cm×4.0cm大小,四脑室肿瘤自中孔突出,分开蚓部,见四脑室肿瘤约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小,边界清楚,质中,血供一般,脑干明显受压…     

颅内原发垂体腺瘤合并少枝胶质细胞瘤一例

患者　女性 ,4 6例。双眼视力减退进行性加重二个月。无头痛、恶心、呕吐。无闭经泌乳及身长增高表现。查体 :神清 ,头颅无畸形 ;双颞侧偏盲 ,双眼视力 0 5 ,眼球运动正常 ,双瞳等大 ,光反射灵敏。眼底 :视乳头色淡 ,边界尚清。四肢肌力、肌张力正常 ,深浅反射正常。头颅ＭＲＩ:左额叶近中线处大片长Ｔ1长Ｔ2信号区 ,增强扫描见有一不规则强化肿物 ,大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,周边脑组织水肿明显。蝶鞍增大 ,其内可见 3ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ等Ｔ1等Ｔ2肿物 ,增强扫描后呈均匀强化 ,视交叉受压抬高 ,右侧海绵窦受侵。诊断 :颅内多发占…     

巨大脑内结石一例

患者　女性 ,2 8岁。进行性头痛3年 ,神经系统检查无阳性体征。颅脑ＣＴ平扫示右侧侧脑室三角区及第三、四脑室内有一巨大不均匀性高密度影 ,呈不规则椭圆形 ,边界较清楚 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,ＣＴ最大值10 1 3Ｈｕ ,两侧侧脑室呈对称性扩大。ＭＲＩ检查 ,病灶主要呈不均一性短Ｔ1、短Ｔ2信号。取幕上右顶枕入路 ,右侧侧脑室内见一巨大囊性肿物 ,包膜完整 ,穿刺抽出棕褐色粘稠液体约8ｍｌ。切开包膜 ,逐次取出囊内棕褐色鹅卵石状硬块 5枚 ,最大者约 3ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,最小者约 1 5ｃｍ×1ｃｍ× 1ｃｍ ,最后完整切除囊壁…     

室管膜下巨细胞型星形细胞瘤一例

患者男,22岁。因进行性头痛并恶心、呕吐1周入院。体查：面部及左侧髋臀部广泛皮肤结节。CT示右侧脑室占位病变密度不均,部分密度很高,室间孔囊性病变,室周多处钙化,双侧脑室扩大；MRI示双侧侧脑室扩大,孟氏空区见囊病变,边界清,大小约4．0cm×3．5cm×3．9cm,实性部分呈结节状,位置靠近右侧侧脑室前角,呈等T1信号,其中混     

头皮神经纤维瘤合并外伤性巨大血肿一例

患者 女,46岁。因头部右侧包块46年,加重10d入院。患者于出生时头部右侧顶枕部可见一包块,包块随年龄增大,发展缓慢。于10d前不慎跌倒后摔伤头部,右侧包块处先着地,随即包块明显增大,伴疼痛。查体:神志清楚,语言流利,查体合作。头颅右侧颞顶部可见一大约35cm×25cm×6cm肿物,部分质软,压痛(一),部分质中,张力高,压痛(+),活动度好,边界不甚清楚。     

侧脑室三角区脑膜瘤术后恶性变1例

1病历资料女,47岁。2年前无明显诱因出现间歇性头痛,逐渐加重,进而出现右眼视物模糊,右耳耳鸣,左腿一过性无力。体格检查:神志清楚,一般状态良好,颅神经未见明显异常,左下肢肌力Ⅱ级。CT见右侧脑室三角区圆形占位,均匀一致略高密度影,CT值38Hu,大小4.5cm×3.5cm,无钙化,边缘清楚,周围可见低密度水肿带,右侧侧脑室受压闭塞,考虑脑膜瘤可能性大(图1A)。行右侧顶枕入路肿瘤切除术,术中打开侧脑室三角区,见肿瘤与正常脑组织分界明显,质地较软,显微镜下完全切除肿瘤。病理报告为内皮性脑膜瘤,细胞排列紧密,胞核圆形,染色质细而少,胞浆丰富,可…     

垂体后叶胶质瘤1例

患者，男，７０岁。因头痛伴双眼视力减退２年于２０００年２月２４日入院。检查：神志清楚，双眼视力稍降低，无视野缺损，双瞳孔等大，光反射灵敏。其它各组颅神经正常，四肢肌力，肌张力正常，无病理征。头颅ＭＲＩ见鞍内及鞍上Ｔ１加权呈低信号，Ｔ２加权里高信号的实性肿物，鞍上肿物突向右额及前颅凹底并囊变，右侧侧脑室前角受压。激素水平检测无异常。４天后以颅咽管瘤经右侧额下人路行肿瘤切除术，切除右额底囊变肿物，囊液呈淡黄色，约３０ｍＬ，见实质肿瘤呈灰白色，质软，包绕双侧视神经及视交叉与鞍内实质性肿物相延续。大部分…     

颅骨黑色素细胞转移瘤一例

患者 男,68岁。因左额痛性肿物1个月入院。开始时无意中发现头皮局限隆起,随后迅速生长伴局部轻度疼痛,入院前发展成胡桃大小。入院查,左额发迹处骨性肿物,约2cm×3cm×1cm,压痛(+)。血常规及生化检查未见异常。X片示颅骨小虫蚀样缺损灶。行手术切除,术中见颅骨肿物,约2cm×5cm×1.5cm大小,蓝褐色,肿物呈破坏性生长,质松脆,无骨膜反应,血供丰富,肿物内     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.     

前颅窝底神经鞘瘤一例

患者女性,22岁.间断性头痛、头晕伴多饮多尿2个月.头部CT示:额部偏右大片状低密度影,其内伴条、点状高密度影,边界尚清.MRI示:右侧额部见一长T1长T2信号影,信号不均匀,大小约5 cm×6 cm×6 cm,呈不均匀强化,与周围脑组织边界相对较清楚(图1).行右额开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于右侧额叶前内下方向脑外生长,边界清楚,经大脑镰下方向左侧额部发展.肿瘤呈黄色,实性,质地较软,供血一般.