双侧冷热反应降低患者的正弦谐波加速试验

对５０例冷热试验双侧慢相速度之和（ＳＳＶｓ）≤２０°／ｓ患者进行正弦谐波加速试验（ＳＨＡＴ），结果表明ＳＨＡＴ不仅能反映冷热反应减弱，且能反应病变程度。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组相位值明显较ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组及健康对照组为高，而增益值明显较后二组为低。ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ组ＳＨＡＴ损害较严重，ＳＳＶｓ＞１０°／ｓ组损害较轻或正常，说明冷热试验与ＳＨＡＴ有一致性，但用阳性率较高的０．０１及０．０２Ｈｚ频率测试仍有３０％的ＳＳＶｓ≤１０°／ｓ患者ＳＨＡＴ相位、增益值在正常范围，提示两种试验结果也可不一致，双侧冷热反应严重降低者不足以诊断前庭功能丧失。     

鼓膜穿孔眩晕者的冷热气试验结果分析

目的：分析冷热气刺激下鼓膜穿孔患者的试验结果特点,探讨鼓膜穿孔者冷热气试验的可行性。方法：慢性中耳炎鼓膜穿孔伴眩晕的患者43例（49耳）,行双耳冷热气试验,观测眼震特点、慢相角速度（SPV）和眼震不对称比（UW）。结果：穿孔耳冷热气刺激诱发眼震呈现4种类型：①增强型：穿孔耳诱发性眼震SPV增强并超过正常范围,或强于非穿孔耳、UW＞15％者15例（17耳）;②“正常型”：穿孔、非穿孔耳眼震SPV均在正常范围,UW〈15％者7例;③减弱型：穿孔耳眼震SPV弱于非穿孔耳,UW〉15％者9例;④反向型：非穿孔耳冷热气刺激眼震正常,穿孔耳热气刺激眼震反向者12例（14耳）。反向型眼震均出现在近期慢性中耳炎复发、鼓膜穿孔且有渗出或潮湿者;其余类型均为慢性中耳炎静止期患者。结论：对于穿孔耳,冷热气成为强刺激,半规管功能正常时诱发的眼震强于非穿孔耳;穿孔耳半规管功能不同程度减弱时,诱发眼震可为正常或减弱反应;活动期的中耳炎患者,穿孔耳热气刺激可转化为冷刺激效应,诱发出反向眼震;冷热气试验可用于鼓膜穿孔伴眩晕患者的前庭功能评定。     

单温筛查试验适用标准的研究

经典的双侧冷热双温试验是评估平衡障碍或头晕患者前庭功能的重要方法之一，要求对患者每侧耳分别给予温热刺激和冷刺激各一次，共四次温度刺激，同时记录刺激后诱发的眼震，以慢相角速度（slow—phase velocity，SPV）衡量该耳对刺激的敏感度。     

变温实验中冷和热刺激反应强度的差异

目的　了解变温实验检查中冷和热刺激对患者反应强度变化有无影响。方法　应用眼震电图仪和冷热刺激仪对 12 0例有眩晕症状的患者进行冷热实验检查 ,观察他们在不同温度刺激下眼震的最大慢相角速度。结果　单热刺激以及先冷后热刺激中的热刺激引起的患者眼震的最大慢相角速度较冷刺激组明显大 (P <0 .0 1)。结论　变温实验中患者对热刺激的反应强度要较冷刺激强     

冷热刺激先后顺序对眼震最大慢相角速度的影响

目的 :　了解变温实验检查中冷热刺激顺序同眼震反应强度的关系。方法 :应用眼震电图仪和冷热空气刺激仪进行冷热刺激检查。将 12 0例眩晕患者分成两组 ,第 1组先热后冷刺激 ,第 2组先冷后热刺激 ,观察不同冷热顺序刺激下眼震最大慢相角速度的变化。结果 :冷热反应强度差同冷热刺激顺序明显相关 ,第 2组比第1组大 (P <0 .0 1)。另外第 2组眼震最大慢相角速度半规管轻瘫差相对值和优势偏向差相对值比第 1组大 (P <0 .0 1)。结论 :变温实验中变温的顺序影响前庭对冷热刺激的敏感性和半规管轻瘫差值以及优势偏向差值。     

甘油试验眼震电图改变对梅尼埃病诊断的意义

为研究以前庭功能为指征的甘油试验诊断梅尼埃病的方法，选择健康人２０例４０耳，于服甘油（１．５ｇ／ｋｇ）前及１、２、３小时后，用眼震电图（ＥＮＧ）记录冷热试验眼震慢相速度（ＳＰＶ），经统计９５％最大ＳＰＶ反应指数正常值上限为＋１５％（４４℃水）及＋１０％（３０℃水）。以甘油试验最大ＳＰＶ反应指数较前升高＞＋１５％或＞＋１０％作为阳性标准。梅尼埃病患者４４例（４８耳），其中典型梅尼埃病２７例（３０耳），甘油试验眼震电图阳性率为８２．５％，前庭型梅尼埃病１７例（１８耳）阳性率７７．８％，发作期阳性率明显高于缓解期。显示该试验是梅尼埃病客观诊断方法之一，尤其适用于前庭型梅尼埃病的诊断。     

由位置改变引起的冷热后眼震及其它耳神经学所见

为阐明冷热后眼震（Postcaloricnystagmus，PCN）的生理机制和由位置改变而被扩大了的PCN病根部位，研究20例脊髓小脑变性（SCD）与1例Arnold－chair畸形患者的伴随PCN的视动眼震、垂直凝视（VN）和反跳性限震。受试者仰卧，头抬高30”，用4C冷水sml灌入耳道内刺激20秒。持冷热性眼震的原始相（Prima－ryphase）停止后，嘱患者变换成垂直坐位，头前俯30o，同时观察并用ENG记录PCN。分析冷热性眼震原始相和PCN的最大慢相角速度VI和VZ。每一患者V；和V。是刺激其左、右耳所得V；和V。的均值。获取每位患者的左、右视动刺激的眼…     

正常人双温试验反应强度和年龄的相关性分析

目的 比较耳科正常人标准双温试验中眼震最大慢相速度的平均值和年龄的相关性.方法 选择20～72岁的耳科正常人,以10岁为一个年龄组,将受试者分为20～、30～、40～、50～、60～72岁五个年龄组,进行标准的双温试验.取四次刺激的眼震最大慢相速度(°/s)的平均值进行比较.结果 5组正常人温度试验中眼震最大慢相速度的平均值分别为:20～岁组:8.39±2.50°/s;30～岁组:11.29±4.71°/s;40～岁组:12.18±5.81°/s;50～岁组:9.56±4.31°/s;60～岁组:11.20±4.53°/s.对各组眼震慢相速度的平均值采用单因素方差分析,相邻各年龄组之间眼震的强度差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 随着年龄的增长,双温试验引起的眼震最大慢相速度没有明显的下降,说明水平半规管的功能随着年龄的增长并没有明显下降.     

单温热水筛选试验的效果

Hallpike双耳变温试验(ABB)已成为前庭功能试验的一种标准检查方法,但完成此项试验的全过程,至少需时30分钟。本文是研究只应用热水筛查的可行性,以冀缩短检查时间。作者用眼震电图(ENG)和单温热水回顾性研究检查了正常A B B结果者69例,异常结果者62例;预期性研究检查了诉有头晕及有不平衡的患者30例。以上三种检查结果的资料表明:单温热水冷热试验筛选法对正常的变温冷热试验反应预测具有97%以上的准确性。正常反应的标准包括:每耳反应的最大慢相眼震速度应大于11/秒;缺乏有意义的位置性或自发性眼震,眼运动正常;两耳间最大慢相角速度差小于29.54%。本文研究的结果支持Barber等人的论点。     

多参数评价冷热试验

冷热试验是评价前庭功能最常用方法之一。通过眼震电图(ENG)可量化各眼震参数，如反应时间、反应高潮期最大频率(Fmax)、最大慢相速度(Vmax)等。其中Vmax是反映前庭功能最敏感的指标，为目前诊断单侧轻瘫(UW)、优势偏向(DP)的标准。但ENG检查费用昂贵、操作复杂、费时。为寻求一舞种简便、经济又能反映前庭功能状态的方法，用Frenzel's镜观察眼震，记录反应时间及Fmax，并与ENG记录的Vmax进行……     

前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的应用比较

目的 在突发性聋患者诊治过程中运用前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)和冷热试验(caloric test,CT)技术进行半规管功能检测,探讨两种方法在突发性耳聋预后评估中作用的差异性.方法 对23例突发性聋患者进行前庭功能检查(VAT,CT)及听力学检查(纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应);用Stata 4.0统计软件做统计分析,分别按痊愈、显效、有效、无效,听力曲线类型及是否伴眩晕进行分组,用R×C联表对各计数因素行卡方检验.结果 统计结果表明两种方法差异无统计学意义(P>0.05).结论 前庭自旋转试验和冷热试验在突发性聋预后评估中的作用无差异.有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响.突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果.     

视频头脉冲试验与冷热试验的相关性研究

目的 分析常见外周性眩晕疾病视频头脉冲试验与冷热试验的特征,探讨其结果的相关性.方法 应用视频头脉冲试验及冷热试验对151例常见外周性眩晕患者进行检查,统计其结果进行分析.结果 151例患者包括良性阵发性位置性眩晕58例,前庭神经炎34例,梅尼埃病39例,突发性聋伴眩晕20例.良性阵发性位置性眩晕患者冷热试验(CT)阳...     

视抑制试验的临床应用研究

对２００例诊断明确的几种周边和中枢前庭疾病患者，在进行冷水试验的同时测试了视抑制功能，用眼震电图仪记录，计算ＶＳ值。１６２例周围性前庭损害者ＶＳ均正常，３８例中枢前庭损害者中２７例ＶＳ异常，占７１％。讨论了各种定量测试固视机能方法的优缺点，并就各种眩晕疾患的视抑制试验结果进行分析，探讨其临床意义。     

语音清晰度不同测试方法的比较研究

目的 考察对听障儿童进行语音清晰度评估时,在减少测试人员的情况下,能否得到可信的清晰度结果.方法 选择新乡市聋儿语训中心30名3.5～7岁的听障儿童,用<听力障碍儿童语言能力评估标准及方法>中的三级人员清晰度测试法对他们进行语音清晰度测试,计算出标准清晰度测试值;将第三级测试人员的测试结果去掉,计算出"去3清晰度测试值";将第二级测试人员的测试结果去掉,计算出"去2清晰度测试值".采用SPSS 16.0将"去3清晰度测试值""去2清晰度测试值"分别与标准清晰度测试值进行比较分析.结果 "去3清晰度测试值""去2清晰度测试值"与标准清晰度测试值相比,均有极显著性差异(P＜0.001).结论 语音清晰度测试应严格按照标准测试方法进行,去掉任何一级人员的测试方法都是不可取的.     

Olfactory Identification Test Using Familiar Distracters for Koreans

Objectives

Odors used in an odor identification test should be familiar to the subject, but there are some unfamiliar distracters in Korean version of Sniffin'' stick (KVSS) II identification test. In this study, we used the results of the original version of KVSS II identification to modify the KVSS II identification test.

Methods

Eighty-three participants took an original version of KVSS II identification test and a visual analogue scale of subjective odor function. KVSS II identification which has 16 items was performed to choose one out of four odors items. And visual analogue scale was checked from 0 to 10 points of their subjective olfactory function. Two weeks later they took the modified version of KVSS II identification test. Hyposmic or anosmic patients were excluded.

Results

The mean score of the original version of KVSS II identification and modified version of KVSS II identification were 11.3 and 12.5, respectively (P<0.05). The KVSS II identification test and subjective olfactory function were positively correlated (r=0.247, P<0.05), as were the modified KVSS II identification test and subjective olfactory function (r=0.329, P<0.05).

Conclusion

After modification of distracters, KVSS II identification test appears to be suited for assessment of olfactory function.     

Factors Influencing the Choice of Fixed-Level Ear in the ABLB Test

The use of the worse ear as the fixed-intensity one in the ABLB test has been recommended. This recommendation has been criticised on three grounds. The present work studies these arguments, both theoretically and in light of recent experimental and clinical data, in terms of accuracy of results and of various operational and empirical factors. It is concluded that for achieving each loudness balance it is markedly better to follow the recommendation to keep the worse ear at a fixed intensity and to vary the intensities delivered to the better ear.     

成人噪声下言语识别测试材料

噪声下言语理解困难是许多感音神经性聋患者和助听器、人工耳蜗等助听装置使用者常见的问题。评估听障患者噪声下的言语理解能力非常重要。本文就国内外主要的成人噪声下言语测试进行综述,以期为临床应用提供参考。     

健听成人竞争句测试的影响因素研究

目的 探讨健听成人竞争句测试的影响因素,为儿童竞争句测试表的编制及中枢听处理障碍诊断工具的研发提供参考.方法 应用语义竞争、句子成分竞争、语音竞争三种类型竞争句测试表,采用2×2×3三因素混合实验设计,对48例健听成人(46例右利手和2例左利手)进行竞争句测试,获得其正确率并分析影响因素.结果 ①46例右利手受试者竞争句测试正确率的平均值为94.98%,2例左利手受试者竞争句测试正确率的平均值为96.12%;②右利手受试者右耳正确率显著高于左耳(P<0.01),左利手受试者左耳正确率明显高于右耳;③性别对右利手健听成人竞争句测试结果的影响不显著(P>0.05);④右利手受试者三种句表类型竞争句测试结果中,语义竞争类句表的正确率最高,其次是句子成分竞争句表,语音竞争类句表的正确率最低.结论 性别对成人竞争句测试结果无影响,右利手健听成人竞争句测试存在"右耳优势",在测试时需关注测试耳别问题;不同竞争类型的句子会对竞争句测试的难度产生较大影响,在编制竞争句测试句表时需重点考量.     

Tympanometry and Fistula Test

The ‘fistula test’ is performed when an abnormal opening between the vestibule and the middle ear cavity is suspected. The fistula is usually seen after stapedectomy, but may also occur after trauma to a normal ear when the round window membrane may rupture. Tympanometry with an electronystagmographic (ENG) tracing may show a positive result after stapedectomy in the absence of a fistula, and there may conversely be a normal ENG tracing after tympanometry when there is in fact a perilymph fistula. The authors explain the reasons for this paradoxical response. In no way does it detract from the value of the test, which only needs to be interpreted correctly.     

Significance of the SISI Test and Its Relation to Recruitment

Auditory brainstem responses (ABR) evoked by clicks allow a threshold evaluation for the high-frequency range (2-4 kHz) but not for middle and low frequencies (0.5-1 kHz). In 19 normally hearing subjects aged between 24 and 40 years, ABRs have been recorded using clicks and 0.5- and 1-kHz tone pips, with durations of 6 and 3 ms, respectively, and rise-decay times of 3 and 1.5 ms. The input signal was filtered by a passband filter of 20-5000 Hz. Parameters of tracings elicited by the different kinds of stimuli are compared. Tone-pip ABR morphology does not show the conventional seven peaks but a single large vertex-positive wave. On the ascending branch high-frequency potentials, probably corresponding to the I, II, III and IV-V click-evoked peaks, were visible in some cases, but they rapidly disappeared as the stimulus intensity was decreased. Their 2.3-3 ms greater mean latency values are presumably related to the rise times of the stimuli employed. In terms of bioelectric generators, this large vertex-positive peak probably corresponds to the Jewett V wave. It probably represents a generalized asynchronous dendritic activity. Thus it is possible to obtain ABRs to middle- and low-frequency stimuli. Mean amplitude values of the slow wave are considerably higher than those of the Jewett V wave, but standard deviations are also larger. The positive wave has been identified in response to 1-kHz tone pips in 100% of cases at 30 dB nHL and in 52% of cases at 20 dB, while for 0.5-kHz tone pips in 73.7% of cases at 30 dB and in 57% at 20 dB. On the whole the threshold is located between 15 and 30 dB nHL.

L'étude des potentiels auditifs du tronc cérébral évoqués par des clics permet une évaluation objective du seuil auditif dans le domaine des hautes fréquences (2-4 kHz), mais pas dans celui des fréquences moyennes et basses (0, 5-1 kHz).

Nous avons étudié, chez 19 sujets normo-entendants aˇgés de 24 à 40 ans, les potentiels auditifs du tronc cérébral évoqués par des clics et des pips tonaux de 0,5 et 1 kHz, la durée des pips tonaux étant respectivement de 6 et 3 ms, avec un temps de montee de 3 et 1,5 ms.

Le signal était filtré avec une bande passante de 20-5000 Hz. Nous avons ainsi comparé les paramètres des tracés obtenus avec ces différents types de stimulus et trouvé que les pips tonaux n'évoquaient pas l'apparition des sept pics conventionnels, mais seulement une onde assez ample, positive au vertex; parfois, il est possible de reconnaiˇtre sur sa branche ascendante la présence de potentiels à haute fréquence qui correspondent selon toute probabilité aux pics I, II, III et IV-V évoqués par des clics. Leur amplitude décroiˇt et ils disparaissent lorsqu'on diminue l'intensité de la stimulation. Les latences de cette onde ample, positive au vertex, supérieures de 2,3-3 ms à celles de l'onde V de Jewett, sont probablement liées au temps de montée du stimulus employé. En termes d'origine bioélectrique, cette onde correspond vraisemblablement à celle du pic V de Jewett. Elle semble représenter une activité dendritique, asynchrone. On peut done obtenir des potentiels auditifs du tronc cérébral avec des stimuli de basse et de moyenne fréquence. Les amplitudes moyennes de cette onde sont beaucoup plus importantes que celles du pic V de Jewett, mais les déviations standard sont aussi plus grandes. Cette onde est présente dans 100% des cas pour les pips tonaux de 1 kHz à 30 dB nHL et dans 52% à 20 dB, tandis qu'elle est présente dans 73,7% des cas à 30 dB et dans 57% à 20 dB lorsque on emploie des pips tonaux de 0,5 kHz. Les seuil objectif se situe ainsi entre 15 et 30 dB nHL.