眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

地蜂蜇致眼多发性损伤1例

患者,李××,女,37岁,农民。因左眼被地蜂（俗称鬼头蜂）蜇伤14天于1994年11月2日就诊于当地医院。当时感剧痛,继而眼周高度肿胀,波及颜面部,不能睁眼,流泪不止。当晚出现寒战高热,经在当地卫生院对症治疗,3天后肿痛减轻,全身症状消失。但左眼仍有畏光及轻微异物感,且视朦、上睑下垂,举睑困难,遂转我院就诊。检查：视力：右1．0,左0．04,左上睑皮肤色泽加深,粗皱无光泽。左睑裂变小,上睑缘遮盖2／3瞳孔区。球结膜混合充血（ ）,外上穹窿部结膜下瘀血呈紫红色。角膜呈毛玻璃样浑浊,上皮轻度水肿,上半部荧光素染色呈弥漫…     

外伤性颈动脉海绵窦瘘2例

例1 男 41岁 于40天前骑摩托车摔伤左侧头面部，当时无昏迷，因左铡额颞部皮肤裂伤，在当地医院行清创缝合术。10天前无明显诱因出现左眼前突，数小时后自闻及同侧有吹风样耳呜，随后又出现左眼上睑下垂、复视。3天后左眼肿胀、充血、眼球突出明显加重，并感视力明显下降。曾在当地县医院先后行抗病毒、抗炎及点眼药治疗，因无好转，来我院就诊。     

2岁半幼儿鼻咽癌转移致眶尖综合征1例

患儿，男，2岁半，1993年1月初起左耳流脓，烦燥不安，经常哭闹，2月4日出现左眼上睑下垂、眼球突出、固定．在当地乡卫生院诊断为：“左侧中耳炎”、“左眼球后脓肿”，经抗炎对症处理无效。2月18日起双鼻腔出血并有脓性分泌物，于1993年3月1日来我院就诊、检查：视力未能测，左眼上睑下垂、眼球突出、固定，针刺额部皮肤感觉消失，结、角膜反射消失，瞳孔扩大，直径约6mm，对光反射直、间接均消失，视乳头水肿、视网膜静脉充盈，诊断为“左眼眶尖综合征”。请耳鼻喉科会诊检查：左耳鼓膜中央小穿孔，鼻咽部可见2．scmX3．ocm大小之肿物，…     

Marcus-Gunn综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,50岁 ,近 5a无明显诱因左眼上睑不自主下垂 ,需移动下颌并张口做咀嚼运动时下垂眼睑才能迅速上提及睑裂开大 ,维持时间极短 ,复又下垂 ,需不断重复以上动作才能使左上睑间歇性上举。外院诊治 ,新斯的明试验阴性。 1999年 5月在我院行上颌窦根治术时于三叉神经根部注射奴夫卡因后出现左上睑正常上举及睑裂开大 ,2 d后又恢复术前症状。无家族史。 1999年11月 11日入院就诊。眼部检查 :视力右眼 1.5/0 .8,左眼 1.5/0 .8。右眼上睑无下垂 ,左眼上睑下垂遮盖全部角膜与球结膜。左眼睑内眦赘皮明显。令左眼睁大时患者下颌迅…     

额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm×4．0em×2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤引起的动眼神经麻痹一例

患者男,80岁.因复视,右眼上睑下垂12d于2009年3月7日来我院眼科门诊求治.眼科检查,视力:右眼0.2,矫正(0.3),左眼0.4.矫正(0.5),右眼上睑完全下垂,33cm角膜映光右眼外斜15度,左眼正位.     

Tolosa—Hunt综合征二例

ＴｏｌｏｓａＨｕｎｔ综合征二例牛建军苏玉民例１女性，６４岁。左眼、左前额及鼻梁左侧疼痛１０ｄ，加重伴复视、上睑下垂５ｄ。患者１０ｄ前无明显诱因出现左眼、左前额及鼻梁左侧持续性撕裂样剧痛，在他院按鼻炎治疗无效。５ｄ后症状加重，并出现复视、上睑下垂，来...     

眼睑旋毛虫病1例

患者女，45岁，农民。因左眼上睑间断红肿，眼内不适，异物感半年，于1994年3月14日就诊。全身检查无异常。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼0．9，左眼上睑皮肤微肿并可摸到质中等硬小包块，险结膜粗糙疤痕，穹窿部结膜无异常，上睑有数根睫毛倒生触及角膜，角膜可见浅层血管新生，下睑正常。右眼无特殊。临床诊断：①左上睑倒睫；②上睑肿块性质待查；③砂眼血管辍。于1994年3月17日行左上睑倒睫矫正及肿块切除术。切开皮肤暴露睑板后，在剥离肿块时不慎将肿块剥破，流出少许黄色分泌液，同时取出一条白色约18mm长的扁平虫体，虫体活动几分…     

眼睑基底细胞癌眼眶扩散一例

患者 男 50岁 上海人因左眼睁眼困难伴视力下降3年余，左眼痛2周入院。患者于2003年3月无明显诱因出现左眼上睑下垂，逐渐加重，至12月左眼上睑完全下垂，伴左眼眼球逐渐内陷，且视力下降，无眼痛，未行诊治。2006年9月出现左眼剧痛，左侧头痛，自服芬必得可缓解。后因疼痛加剧，自服芬必得无效，来我院治疗。左眼睑无红肿，上睑完全下垂，外力强行开睑困难，眼睑与深部组织粘连。     

垂体瘤卒中误诊分析

垂体瘤卒中误诊分析锦西化工总厂职工医院眼科成培英垂体瘤卒中发病急，临床表现复杂，常因认识不足误诊或漏诊，本文通过１例误诊过程分析，介绍如下。患者祖××男５７岁农民病案号２１４５７因左眼上睑下垂，复视，于１９９３年１月２９日以左眼动眼神经麻醉收入院。１...     

左眼双上转肌麻痹临床症状分析1例

0引言双上转肌麻痹(double elevator palsy)指一眼的上直肌和下斜肌同时麻痹,多为先天性,是临床上较少见的眼垂直运动障碍性疾病[1]。现报告1例左眼双上转肌麻痹出现眼部症状的患者,供临床工作中借鉴。1病例报告患者,男,24岁,因发现左眼下斜视20a就诊。20a前患者出现左眼下斜,伴左眼假性上睑下垂,无复视,无外伤史。7a前于当地医院行左眼上睑下垂矫正术,于2010-11-29来我院就诊,全身体格检查未见明显异常。眼科检查:VOD0.8(-1.00DS→1.0),VOS0.4(-4.00DS→1.0)。双眼前节(-),眼底未见明显异     

眼外肌炎1例

患者女，55岁，左眼红，眼痛，复视2周余。于1990年7月4回收住院。二周前患者左眼红，疼痛，上睑抬不起，伴源侧头痛，曾在外院诊断为“结膜炎”，近一周出现复视。门诊拟诊为“左眼上直肌麻痹”。既往史除经常牙痛外金无特殊。体检未见异常。眼科检查：左眼视力0．6，右眼视力08。右眼无异常。左眼球向前方突出，突出度右gmm，左12mm，眼球上转运动受限，轻度上睑下垂，无Darlymple征和VonGraefe征，球结膜轻度充血，上直肌附着处触痛（＋），角膜透明，前房清，瞳孔对光反应存在，晶体密度增大，眼底无异常，眼压5．5／5—2·3kPa，眼眶…     

单眼双上转肌麻痹3例

单眼的上直肌和下斜肌同时麻痹称为单眼双上转肌麻痹。本病较少见。现报告3例。例1 张×女22岁自幼左眼睑裂小,左眼向下斜,于1987年7月28日就诊。体格检查未见异常。双眼视力均1.2。右眼正常。左眼上睑下垂,上睑缘与角膜中央相平。左上睑提上运动功能正常。左屈光间质及眼底均正常。右眼注视右/左25°(角膜映光法)。右眼各方向运动正常,左眼向外上、正上、内上方向运动完全不能。左眼作注视时,左上睑下垂消失,眼位右/左35°。同视机检查为垂直异常视网膜对应。诊断:左上转肌麻痹。入院治疗。术前作左眼被动转眼试验,无下直肌牵引限制。主动收缩试     

甲状腺机能亢进伴眼肌无力1例

患者男50岁因右眼红痛、肿胀2个月，食欲亢进，消瘦，手震颤1个月，于2003年7月就诊。20年前左眼上睑下垂，18年前在某医院手术矫正。视力右眼0．2，J4，左眼0．02，双眼上睑下垂，睑裂缩窄，右侧宽4mm，左侧宽3mm。双眼下睑挛缩，右下睑倒睫，右眼角膜下方上皮点状脱落。双眼底正常。双眼各方向运动受限。眼球突度：右眼16mm，左眼15mm，眶距94．5mm。眼压：右眼15mmHg，     

以复视为首诊的糖尿病合并动眼神经麻痹三例

在５０岁以上无症状性糖尿病患者中，以复视为首发症状而来院就诊者，临床较常见，我们曾遇到３例，现报告如下。典型病例：例１，女，５８岁，因左眼复视半个月而来院就诊。患糖尿病１７年。眼部检查：左上睑轻度下垂，正视时左眼球外斜，眼球向外侧运动无障碍，向上、向...     

海绵窦内颈内动脉瘤导致间歇性动眼神经不全麻痹一例

患者女，43岁。因劳累或生气后左眼上睑下垂，眼球固定1年余．来我院就诊。有5年高血压史，未予治疗．血压由5年前170／100mmHg(1mm Hg=0．133kPa)升至就诊时185/105mm Hg左右，否认外伤史及糖尿病史．患者自述2000年起，当生气，大怒或持续劳累后左眼上睑睁不开．且缓慢下垂，眼球不能转动．有复视。家人发现左眼瞳孔大．但休息好或熟睡一夜后自然缓解。     

慢性进行性眼外肌麻痹一例

慢性进行性眼外肌麻痹又称ｖｏｎＧｒａｅｆｅ眼肌病 ,为慢性、进行性、双侧性 ,以上睑下垂开始 ,逐渐出现眼球运动障碍 ,最后眼球固定不动[1] 。现报告 1例如下。患者女 ,3 4岁。右眼视物不清 1年 ,于 1 988年1 1月 1日就诊。 2 3岁时无诱因出现双眼上睑下垂 ,进行性加重。 2 7岁在外院行双眼上睑下垂矫正术 ,术后矫正理想 ,1年后出现上睑下垂 ,逐渐加重。同年出现面部表情呆滞 ,说话声音变粗 ,语音低沉、口吃 ,双眼球活动受限且逐渐加重 ,呈外斜视 ,无复视。 3 2岁在外院行左眼外斜视矫正术 ,术后眼位正 ,半年后 ,又逐渐出现外斜视并缓慢…     

肝细胞性肝癌眼眶转移1例

患者女59岁因发现左眼渐进性眼突伴上睑下垂1月余，于2002年4月1日就诊。既往体健。右眼视力0．1(～7．0Ds=0．6)，左眼视力0．1(-7．0Ds=0．4)。右眼未见异常改变。眼球突出度：右15mm(92mm)左21mm。左眼球向外下方突出移位，向内、上、外方向运动明显受限。上睑下垂，抬举困难，闭合可。结膜无充血、水肿。眼底见颞上方     

闭合性脑脊液眼眶漏1例

患者，男，27岁。1995年6月3日因头顿及左上肢被滑轮击伤1小时入院。检查：头颅右枕部头皮有呈星状撕裂伤口，深达颅骨，伤口搏动性出血。左眼上睑轻度肿胀，领面部无伤口。左肱骨下段斜形螺旋状骨折。立即急诊手术。术中见骨呈“V”形凹陷，颅骨碎片刺入矢状窦，矢状窦撕裂2．5cm，予手术修补。经治疗头颅损伤及肱骨骨折1月后痊愈。但左眼上睑肿胀明显加重，于7月6日转入眼科治疗。眼科检查：左眼上下脸高度水肿，上眼脸膨隆，眼脸裂定4mm。眼球活动受限，无复视现象。上睑裂宽4mm。眼球活动受限，无复视现象。上睑部触压有波动感，左眼眶…