北京西城贫困妇女宫颈癌筛查

子宫颈癌是威胁妇女健康严重的疾病.已有研究证明性生活过早、多性伴、多孕多产、社会经济地位低下、病毒感染等是宫颈癌的危险因素.为了解贫困妇女人群中宫颈癌的主要因素,为其提供有效的干预措施,对贫困妇女人群的官颈癌筛查结果进行分析.     

上海市虹口区育龄期妇女宫颈癌筛查效果研究

目的 观察早期宫颈癌筛查对育龄期妇女生殖健康的促进作用.方法 分别于2008年和2009年两次对以上海市虹口区新港街道的育龄期妇女作为调查对象进行宫颈癌筛查,并进行统计学分析.结果 2008年对2001名调查对象完成筛查,并于2009年对1 107名调查对象完成复查.全部调查对象均未发现外生殖器疣、外生殖器溃疡和外生殖器尖锐湿疣,外生殖器炎症/感染的检出率相对较高.将两次检查结果进行配对分析,结果显示一般妇科检查及病理诊断中初次检查为阳性的患者在复查时大部分已康复,新筛出患者的阳性率远低于初筛时的阳性率.初筛与复查时检出生殖器炎症/感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=21.4,P<0.001).结论 本次筛查以及随后的健康教育活动对育龄妇女的生殖健康起到了积极促进作用.     

北京市18个区县宫颈癌、乳腺癌检出率比较

目的:了解北京市18个区县适龄妇女生殖健康状况。方法:2008～2009年对25～65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,同时对40～60岁户籍妇女进行乳腺癌筛查,并记录个人基本信息及个人病史。结果:本次宫颈癌筛查728 704例,宫颈癌筛查平均年龄47.39岁。乳腺癌筛查568 000例,乳腺癌筛查平均年龄49.71岁。宫颈癌筛查检出宫颈上皮内瘤变(C INⅠ、C INⅡ、C INⅢ)及以上病变968例,检出率132.84/10万,其中宫颈癌及癌前病变(C INⅡ、C INⅢ)602例,检出率为82.61/10万(602/728 704),其中宫颈癌89例,检出率为12.21/10万。乳腺癌筛查检出乳腺癌266例,乳腺癌检出率为46.83/10万。结论:适龄妇女生殖健康状况不容忽视,应定期开展宫颈癌、乳腺癌筛查,早期发现并治疗癌前病变,提高妇女健康水平。     

长春市城区贫困妇女免费宫颈癌筛查现况分析

目的探讨长春市城区贫困妇女免费子宫颈癌筛查工作的开展情况,为提高该地区贫困妇女宫颈癌的防控体系和救助政策提供理论依据。同时,也为即将扩大的宫颈癌筛查人群提供有益实践。方法通过收集2015—2021年长春市城区贫困妇女宫颈癌筛查项目的相关资料,对筛查结果进行综合性描述、分析。结果共筛查适龄贫困妇女16559例,宫颈细胞异常检出率为4.97%(823/16559),阴道镜随访率仅为61.34%(531/864)。通过筛查发现宫颈癌前病变56例,检出率为338.18/10万(56/16559),筛查检出宫颈癌3例,检出率18.12/10万(59/16559),宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率为356.30/10万(59/16559),与同期不同省市的筛查数据相比,长春城区贫困妇女的宫颈癌前病变检出率位于中等偏上的水平。结论长春市城区贫困妇女宫颈癌筛查显现出一定成效,未来在筛查质量、广泛开展贫困妇女健康教育及加大宫颈癌前病变患者救助力度等方面还有待进一步提高。     

蕉岭县部分妇女群体宫颈癌筛查结果

2007年蕉岭县妇幼保健院对蕉岭县部分县直机关妇女和全县单亲贫困母亲及前来我院就诊的妇女共830人进行宫颈癌筛查。现将结果报道如下。     

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况。方法:2008年~2009年对北京市25~65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史。结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%。国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%。在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变。细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变。传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%。国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%。结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高。     

广水农村适龄妇女宫颈癌免费筛查结果分析

目的为落实国家重大公共卫生,全面实施《湖北省农村适龄妇女两癌免费筛查项目》,我市通过宣传发动对本地区;55-64岁农村妇女进行宫颈癌筛查,了解农村妇女宫颈癌的发病情况,探索农村妇女宫颈癌防治措施,提高宫颈癌早诊、早治率,降低死亡率。方法采用巴氏涂片及TBS描述性报告,宫颈细胞学检查以非典型鳞状细胞（Asc—US）以上为阳性结果。结果在筛查对象中未见上皮内病变细胞和恶性细胞11141人,低级别鳞状上皮内病变（L-SIL）8人,高级别鳞状上皮内病变（H-SIL）5人,ASC-US69人,对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,在病变最重部位多点活检,在所取标本分别标记置入1O％中性福尔马林送检,经组织病理学诊断,宫颈癌前病变（CIN）共1O例,查出宫颈癌1例。结论积极开展健康教育,提高农村妇女的防癌意识,是降低本地妇女宫颈癌发病关键。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.发病率以每年2%～3%的速度增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证,筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节.发展中国家最常见的宫颈癌筛查方法包括3%～5%醋酸肉眼检查法和碘试验的宫颈视诊及传统的细胞学涂片、阴道镜等,一些国家也开始使用人乳头瘤病毒检测.该文就宫颈癌筛查的必要性,筛查手段以及落后地区宫颈癌筛查方法的选择作以小结.     

适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析和防治措施探讨

目的：对适龄已婚妇女进行乳腺癌和宫颈癌筛查的结果进行分析,并研究防控措施。方法：分别于2020年度和2021年度对海安市曲塘镇辖区内的适龄已婚妇女进行两癌筛查,对筛查结果进行分析,并提出精准防控措施,观察防控结果。结果：2020年度确诊宫颈恶性肿瘤13人,乳腺恶性肿瘤13人,阳性检出率为0.10%;2021年度确诊宫颈恶性肿瘤7人,乳腺恶性肿瘤10人,阳性检出率为0.06%。经过积极防控措施后2021年度适龄妇女的健康水平评分、两癌阳性检出率、基本治愈率和对筛查工作的满意度评分等指标均高于2020年度,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的两种恶性肿瘤,在该地区的发病率处于较高水平,应加强筛查和健康宣教指导,早期治疗和随访,降低两癌的发病率,提高女性的生活质量。     

漯河市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 了解漯河市农村妇女宫颈癌前病变及宫颈癌的发病情况。方法 应用液基细胞学检查技术并结合TBS分级系统,采用随机原则于2012年3月 - 6月对该市20个农村6 007例妇女进行免费宫颈癌筛查,在HPV分流下对ASC及其以上病变行阴道镜检查,取病理学活检并做相应处理。结果 共筛查6 007人,合格标本5 919例,异常439（7.42%）例,44～47岁组妇女患病率高。其中ASC:288例（4.87%）,LSIL:96例（1.62%）,HSIL:51例（0.86%）,SCC:4 例（0.07%）;根据HPV结果,对310例患者进行阴道镜及组织病理活检。结果发现正常或炎症163例（58.58%）,CINⅠ55例（17.74%）,CINⅡ28例（9.32%）,CINⅢ59例（19.03%）,浸润癌5例（1.61%）。结论 农村妇女是宫颈癌发病的高危人群,各级部门应重视农村妇女宫颈癌筛查工作。     

十堰市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查满意度分析

目的 了解十堰市受检妇女对宫颈癌和乳腺癌筛查项目的满意度评价,为今后开展工作提供参考.方法 采用电话访谈的方式对受检者进行满意度调查,内容包括是否知晓宫颈癌和乳腺癌相关知识、是否会继续参加类似的免费筛查活动以及对检查环境、检查过程、操作的专业规范性、工作态度和服务水平这5个方面的满意情况.结果 受检者"两癌"知识知晓率为85.66%,有90.31%的受检者表示会继续参加类似的免费筛查活动;宫颈癌和乳腺癌筛查满意率最高的环节为工作态度(71.71%),其次是服务水平(69.77%),满意率最低的环节为检查环境(56.20%),不满意率最高的环节为过程便捷(12.02%);郧县、竹山县和郧西县分别在工作态度、检查环境和操作规范上的满意率高于其余各县,竹溪县在过程便捷和服务水平两个环节上的满意率高于其余各县,房县5个环节的满意率均较其余各县低.结论 建议各县对满意率较低的环节采取针对性措施,同时加强项目的监管和质量控制,为受检者提供优质的筛查服务.     

江苏省开展宫颈癌/乳腺癌筛查地区技术人员调查效果评价

目的：对江苏基层计划生育服务机构技术人员的情况进行调查,评价在基层计划生育服务机构中开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务的可行性和可操作性。方法：选择江苏省11个计划生育服务机构（3个市级和8个县级）作为项目点,对项目点的所有技术服务人员进行问卷调查。结果：被调查的11个计划生育服务机构均已开展宫颈癌/乳腺癌筛查服务。市、县两级技术人员学历和技术职称间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但市、县两级技术人员专业工作年限比较差异无统计学意义（P=0.053）。技术人员获得两癌防治知识的途径主要为培训,县级计划生育服务机构人员对“乳腺癌筛查措施”和“宫颈癌危险因素”知识点掌握的情况略差（P〈0.05）。结论：在人力资源的整体素质上,市级计划生育服务的技术人员要强于县级。市、县两级技术人员有关两癌筛查的相关知识水平还有待提高。通过对江苏计划生育服务机构技术人员的调查,认为对开展宫颈癌检查有一定筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显,但对乳腺癌筛查人员需进行规范化培训,加强相关人员的知识更新和技术指导,增加筛查设备经费投入,提高筛查水平,同时对妇女进行宫颈癌、乳腺癌联合筛查优于单项目筛查。筛查体系和技术队伍的建设是基层妇女保健服务的保证。     

宫颈癌与乳腺癌筛查信息系统设计与实现

目的将现代信息技术引入宫颈癌、乳腺癌筛查工作,以提高两癌筛查工作的服务和管理水平。方法基于北京市妇幼保健信息系统二期开发建设,对两癌筛查子系统进行升级改造。结果两癌筛查信息系统可以实现从个人基本信息采集、筛查及诊断结果录入,到可疑病例确诊、治疗、随访等全过程的信息化,实现信息共享,提高了工作效率,提升了两癌筛查系统管理水平,为各级管理者提供及时有效的信息数据。结论将信息技术引入两癌筛查工作领域有其必要性,两癌筛查信息管理系统可以优化工作流程,提升妇幼保健信息管理层次,提高工作效率和质量。     

Cervical Cancer Screening by Immigrant and Minority Women in Canada

Cervical cancer is one of the most preventable forms of cancer and the Pap smear test is one of the most widely accessible forms of cancer screening. An important public health issue is the extent to which Canadian women are engaging in regular screening for cervical cancer, particularly potentially at-risk groups such as recent immigrants and women from minority ethnic backgrounds. We use recent population health surveys to analyze immigrant and native-born women's use of Pap smear testing, with a focus on how screening rates differ by ethnic background and characteristics of immigration. We find that almost all recent immigrant women have markedly lower use of Pap smear testing than comparable Canadian-born women, but these rates slowly increase with years in Canada. However, we find wide variation in rates of screening by ethnic background. Screening rates for White immigrant women from countries where the official language is neither English nor French approach Canadian-born women's utilization rates after 15-20 years in Canada, as do the screening rates of Black and Hispanic women. Screening rates for those from Asian backgrounds remain significantly below native-born Canadian levels even after many years in Canada. As well, immigrant women of Asian background who arrived as children and second-generation Asian Canadians both exhibit significantly lower rates of Pap smear testing than Canadian-born White women.     

云南省贫困地区妇女生殖道感染查治动态监测研究

目的:了解云南省贫困地区妇女生殖道感染(RTI)的流行趋势,分析RTI的影响因素。方法:利用外展服务的方式,连续3年对2167名妇女进行RTI监测,同时调查该人群与RTI有关的行为。结果:83%的妇女在3年中至少发生过1次RTI,以内源性感染居多;与内源性感染有关的影响因素是年龄、卫生行为和丈夫的文化程度,与性传播感染有关的影响因素是年龄、卫生行为和孕次。结论:云南省贫困地区妇女RTI有高发、多发、反复发生的特点,以内源性感染为主。有效的RTI干预措施必须是综合的、长期的和可持续的,男性参与是预防控制RTI/STD发生的重要内容。     

江西省农村地区中老年女性宫颈癌队列研究

目的研究导致江西省农村地区女性宫颈癌高发的危险因素,为宫颈癌的防治及流行病学和病因学研究提供科学依据。方法从1995年6月1日至2002年12月31日,对江西省4个地区20 050名≥40岁农村女性居民进行了队列研究。应用非条件Logistic回归进行统计学分析。结果随访期间有1 146人死亡,78人患宫颈癌。结果表明,宫颈癌的发生与妇科疾病、闭经与否、心情、睡眠时间有统计学意义(P<0.05),比值比(OR)分别为35.534,0.359,2.116,0.598。结论妇科疾病是导致江西农村地区女性宫颈癌高发的主要危险因素,因此,宫颈癌预防重点应放在妇科感染的预防与控制上。     

阴道镜用于体检筛查宫颈癌前病变的价值

目的探讨利用阴道镜在健康体检妇女中发现宫颈亚临床型人乳头状瘤病毒感染(SPI)和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值及可行性。方法将2004年5月~2005年4月在体检中选择了阴道镜检查的资料进行总结分析。结果在1933例阴道镜检查中,诊断为异常并取活检239例,病理组织学诊断慢性宫颈炎26例、宫颈湿疣105例、CINI级57例、CINⅡ级26例、CINⅢ级20例、原位癌3例、早期浸润癌及浸润癌各1例。结论阴道镜用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量。     

癌症筛查筹资的国际比较及启示

目的:为我国癌症筛查筹资提供政策性建议,提高人群健康和卫生服务公平性。方法:通过文献和报告回顾及相关网站浏览,总结并比较我国及世界主要国家癌症筛查的筹资方式及实践特点。结果:大多数发达国家和地区已将宫颈癌、大肠癌和乳腺癌筛查纳入公共卫生服务。我国目前主要采用中央财政专项转移支付方式,已实施了多项癌症筛查和早诊早治国家重大公共卫生服务项目,极大地改善了地区间公共卫生服务的不平等。然而,因人口众多而资源有限,且各地区发展不平衡,癌症筛查筹资方式仍有较大的人群和地区差异。结论:我国癌症筛查筹资与发达国家存在较大差距,需充分利用现有资源,拓宽筹资渠道,逐步实现癌症筛查项目的社会公益属性。     

Markov模型在评价宫颈癌筛查绩效分析中的应用

目的利用Markov模型对宫颈癌早诊治进行评价。方法运用Markov链的无记忆性,预测从现在开始20年的情况,以自然发展组作为对照组,分别计算了终身筛查一次、每2年筛查一次、第5年筛查一次的队列分布。结果每2年筛查一次与自然发展相比,20年可以增加4286个质量调整生命年数(Quality-adjusted life year,QALY),减少5368个伤残调整寿命年(Disalility-adjusted life year,DALY),减少患病人数1418人,减少死亡人数3263人;筛查的累计患病率与累计死亡率与自然发展相比均有所下降。结论应用Markov模型可以对疾病的早诊治作卫生经济学评价,从而制定出适宜特定人群的有效的筛查方案,为决策者提供决策依据。