卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

胸腔巨大原发孤立性纤维性肿瘤临床病理

1 临床资料患者,女,58岁,以"间断咳嗽2 a、胸闷3个月、食欲不振1个月"为主诉入院.患者2 a前无明显诱因出现咳嗽,未采取任何治疗措施.3个月前患者因感冒出现胸闷、咳黄色痰,无咯血、发热、呼吸困难,于其他医院治疗效果差.1个月前患者出现胸闷,并出现吞咽不畅伴胃胀、腹部疼痛、饮食及睡眠差,随来本院就诊.体格检查:体温36.4℃,呼吸22次/min,心率96次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大;左侧呼吸活动弱,叩诊左肺呈浊音,右肺呈清音;听诊左上肺可闻及较弱呼吸音,左下肺呼吸音消失;心脏相对浊音界右偏,心律齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

原发性甲状腺功能减退症合并大量腹水1例

患者女,58岁,因"腹胀5个月,加重5d"于2009年12月25日入院。入院查体:体温36℃,脉搏75次/min,血压130/80mmHg,颜面无浮肿,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹膨隆,左上腹深压痛,肝脾未扪及,移动性浊音阳性,双下肢不肿。腹部超声提示:     

超声诊断右旋心合并部分型心内膜垫缺损、动脉导管未闭一例

<正>病例介绍患者，女，38岁，因“间断胸闷、气短30余年，加重2 d”于2022年9月30日就诊于河北医科大学第二医院。患者既往有先天性心脏病、阵发性心房颤动（房颤）30余年。就诊时体格检查：体温35.5℃，脉搏74次/min，呼吸20次/min，血压99/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)；神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率105次/min，律绝对不齐，S1强弱不等，S2正常，未闻及第三心音，     

贫血白细胞增高脾大淋巴结肿大

病历摘要 患者男,77岁.2010年2月因"乏力、腹胀、双下肢浮肿2个月,气急半个月"入院.2个月前患者无明显诱因出现乏力、腹胀,呈进行性加重,伴有面色苍白,双下肢浮肿,未予重视.半个月前,患者无明显诱因在上述症状基础上出现气急,轻微活动时即感呼吸困难,夜间需半卧位,腹胀进行性加重,遂来浙江大学医学院附属第一医院就诊.实验室检查:贫血,白细胞增高,脾肿大,右侧胸腔积液.既往史:1962年因"胃穿孔"行"胃大部切除术",2003年因"睾丸鞘膜积液"行手术治疗,2008年因"前列腺增生"于本院行"膀胱镜下前列腺电切除术".有"心房颤动"病史1年余,未予特殊治疗.体检:体温36.5℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压137/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,贫血貌,精神疲软,慢性病容,双侧颈部、腋下、腹股沟均可触及数枚直径约1 cm大小的淋巴结,界清,活动度可,无压痛.胸骨压痛阳性.双肺叩诊右下肺呈浊音,听诊呼吸音粗,右下肺呼吸音减弱,未闻及明显干性及湿性哕音.心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹膨隆,上腹部正中可见一长约15 cm的纵行陈旧手术瘢痕,全腹无明显压痛及反跳痛.肝右侧肋缘下约2 cm,质中,边缘钝,无压痛.脾左侧肋缘下平脐,厚约8 cm,右侧至正中线,质硬,边缘钝,无压痛,移动性浊音阴性.双下肢轻度凹陷性水肿.神经系统查体无明显阳性发现.     

高龄患者择期冠状动脉介入术后急性肾功能衰竭抢救成功一例

病历摘要男,82岁.主因发作性胸闷、气短10年,因症状加重伴放射性疼痛10d于2010年7月17日住院治疗.入院前10 d出现频繁胸闷、胸骨后压榨性闷痛、大汗,疼痛向左上肢及后背放射,含救心丸及吸氧后,持续约20～ 30 min缓解,每日3～5次不等.发作频率及发作时间逐渐延长,最长持续约40多分钟,含服硝酸异山梨酯片、吸氧、盐酸罂粟碱肌肉注射后缓解.入院查体:体温36.0℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体质量72 kg.双肺呼吸音粗,无明显哮鸣音,未闻及湿性啰音.     

静脉滴注阿奇霉素致支气管痉挛2例

1病历摘要 例1:男,49岁.因发热、咳嗽3d来院就诊.既往体健,否认药物过敏史.查体:T38.0℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,口唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛.     

右冠窦瘤破入右室流出道直至肺动脉瓣口1例

患者男,42岁.因胸闷、气逼半年,加重3个月入院检查.查体:呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压110/50 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).口唇无发绀,两肺呼吸音清,未闻及哕音.心界叩诊向左侧稍扩大,心率86次/min,律齐,心前区闻及连续性杂音,水冲脉(+),股动脉枪击音(+),毛细血管搏动征(+).心电图提示:窦性心律.胸片:两肺充血;心影增大,以左心室、右心室增大为主.     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显     

肠系膜上动脉栓塞误诊为急性胃炎1例分析

肠系膜上动脉栓塞(SMAE)是一种较罕见的急腹症,发病急.病情进展迅速,症状、体征不典型,误诊率、病死率很高.笔者遇治1例,分析如下. 1 病历摘要 女,69岁.主因纳差,乏力伴上腹部不适5d,加重伴心悸、胸闷、腹痛、呕吐2d入院,既往体健,查体:T 36℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,急性痛苦面容,精神差,两肺呼吸音粗,HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音,腹平软,中上腹轻度压痛,Murphy征阴性,全腹无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音2次/min,双下肢无水肿.     

以腹腔浸润为首发表现的急性非淋巴细胞白血病1例

患者男,35岁,以"腹痛、腹胀伴发热10 d"为主诉,于2010年2月入院.入院查体:体温38.2℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压120/70mmHg,神志清晰,精神尚可,重度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在瘀点、瘀斑,颈部多发淋巴结肿大,质硬,活动度差,余浅表淋巴结无肿大,咽腔充血,胸骨压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,皮温增高,全腹压痛,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约3.5 cm,质软,无压痛,莫菲征阳性,移动性浊音阳性.     

妊娠晚期重型肝炎并产后大出血成功救治1例

患者,女性,27岁,哈萨克族.因“停经37^＋2周、乏力、尿黄、双下肢水肿1个月,加重及腹胀、皮肤黄染3天”为主诉于2004年7月20日收住我院产科.入院查体：体温37 ℃,脉搏110次/min,血压150/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,全身水肿,皮肤巩膜深度黄染,球结膜水肿,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率110次/min,律尚齐,未闻及病理性杂音;腹部膨隆,肝区叩击痛阳性,肝下界肋下剑突下触诊不满意,腹水征阳性;宫底脐上3横指,听诊胎心正常.     

口服常规剂量消心痛致低血压休克1例

患者女,58岁.因心慌、胸闷1月余入院.既往身体健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病史,无药物过敏史.入院查体:血压125/80 mm Hg,体温36.5℃,神志清楚,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

尿毒症并发房间隔膨胀瘤1例

1病历摘要患者男性,29岁,面黄、乏力、心悸、胸闷1月余,24h尿量约800ml。入院后查体：BP 150/ 80mm Hg(1mm Hg=0．133kpa),中度贫血貌,双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音低,未闻及干湿性罗音,心尖部位于左侧第五肋间锁骨中线上,心率120次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,无压痛,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。实验室化验：血BUN 44．43 mmol/L、Scr 1808．00μmol/L、TCO_216．20 mmol/     

肺曲霉菌病误诊1例分析

对肺曲霉菌病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,63岁.因间断咳嗽、咳痰、咯血50 a余,加重10 d入院.无发热、齿龈出血及皮肤瘀点、瘀斑.无胸闷、憋气.否认既往高血压、冠心病及糖尿病病史,否认肺结核病史.过去胸部CT曾提示支气管扩张.入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 140/80 mm Hg,神志清晰,双肺呼吸音粗糙,但未闻及明显干湿哕音,心脏查体无异常.     

去甲万古霉素静脉滴注致红颈综合征1例

患者男,63岁。因咳嗽、咳痰30年,加重伴气喘4个月于2010年7月6日收入本院呼吸内科,既往30年前患肺结核已治愈,无慢性病史,无药物食物过敏史。体格检查：体温38.8℃、心率90次/分、呼吸21次/分、血压110/60 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）。神志清,精神欠佳,听诊双肺闻及湿性啰音及爆裂音,未闻及哮鸣音。     

成人Still病误诊1例分析

现将成人Still病误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因发冷、发热9d于2005-03-31入院。9d前无明显原因出现发冷、发热,发热多在午后、夜间,体温最高39.4℃,伴阵发性干咳、左胸痛,无气短、咯血、盗汗等症,在外院门诊静脉滴注抗生素8d,效果不佳,渐出现气短、气喘,故收住院治疗。查体:T38℃,P94次/min,R23次/min,BP135/85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清,精神可,全身皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,左侧胸廓饱满,语颤减低,左肺中下野叩诊浊音,呼吸音消失,右肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿罗音,HR94/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,…     

冠状动脉痉挛诱发室颤1例

<正>1病历报告患者,男,69岁,因反复胸痛3年,加重9h入院。患者近3年冬季清晨出现胸骨后隐痛不适,含化"速效救心丸"可迅速缓解。入院当天6时患者起床后感胸骨后紧缩感,含化"速效救心丸"效果差,上述症状共持续约3h。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心脏相对浊音界无扩大,心率116次/min,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未     

先天性膈疝误诊下纵隔脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,6 7岁。因间隙性胸闷、心悸、气促 2 a,加重伴呼吸困难 3个月入院。 18a前患高血压 ,平时服心痛定、罗布麻、复方丹参片等药物控制血压。查体 :t36 .1℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,BP16 5 / 78.8mm Hg。胸廓对称无畸形 ,双侧呼吸动度对称一致无受限 ,语颤无增强 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心前区未见隆起及异常搏动 ,心界无扩大 ,HR72次 / min,律齐 ,各听诊区未闻及杂音。腹平坦 ,未见肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛、反跳痛及肌卫 ,肝、脾未扪及肿大 ,腹部未扪及包块 ,双肾区无叩…     

原发肺透明细胞癌一例

患者男,51 岁,主因"胸闷伴双背部不适2 周"于2010 年6 月10 日入院.患者偶有咳嗽,无痰.胸部X 线、胸部CT检查示:右肺上叶高密度阴影,边界不清,CT 值约42 ～52HU,大小3.6 cm ×4.3 cm,双肺间质性肺炎;纵隔多发淋巴结肿大(图1 ～3).查体:T 36.4 ℃,HR 80 次/min,R 19 次/min,BP 118/80 mm Hg,发育正常,口唇轻度发绀,全身浅表淋巴结未及肿大,桶状胸,听诊双侧呼吸音尚清,未闻及干湿啰音;心率齐,未及明显心瓣膜杂音.患者有30 年吸烟史,20 支/d.入院诊断为:右肺占位性质待查:肺癌?