应用改良Duckett法治疗小儿尿道下裂27例分析

对27例尿道下裂患儿施行改良Duckett手术。术后随访6~24个月,结果手术治愈24例(88.9%),术后并发尿瘘3例(11.1%),均修补成功。改良Duekett法治疗阴茎体型尿道下裂,手术操作简便易行,成功率高,值得推广。     

改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎

目的:通过74例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨改良Devine术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法:2004年11月至2009年3月,应用改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎患儿74例,年龄3～14岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断.结果:平均随访1.5年(6个月～2.5年)所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩.2例患儿阴茎根部切口处轻度裂开.结论:改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后外观,术后再回缩等并发症少.改良Devine术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的手术方式之一.     

旋转阴茎皮肤修补尿瘘的疗效观察

目的：总结旋转阴茎皮肤修补尿瘘的经验。方法：收集我院4年来对35例尿道下裂术后尿瘘的患儿．主要是阴茎体处及阴茎阴囊交界处的尿瘘，应用旋转阴茎皮肤修补尿瘘的资料。术后置硅胶导尿管10d。结果：35例随访3～12个月，35例均一次手术成功，阴茎外观无扭曲，无阴茎弯曲，排尿通畅，均无尿瘘，伤口愈合良好。结论：旋转阴茎皮肤应用于尿道下裂术后尿瘘的治疗，是一种有效的方法。     

先天性尿道下裂术后护理

目的探讨游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂的疗效。方法既往未做过手术的轻、中度尿道下裂患儿54例,年龄1～14岁,其中阴茎型30例、会阴型15例、阴茎头型8例、阴囊型1例。所有患儿接受游离包皮内板一期尿道成形术治疗,于阴茎背侧裁取包皮内板游离皮片卷成管状延长尿道,将阴茎背侧皮肤纵行切开转移至腹侧覆盖新尿道。术后予随访中位时间3年,最长7年。结果裁取游离包皮长度3．0～5．5cm（平均4．0cm）,手术时间120～240min（平均150min）,所有游离皮片均存活。术后发生尿瘘2例,尿道狭窄4例,经尿瘘修补、尿道扩张治愈,所有患儿阴茎外观良好。结论游离包皮内板一期成形术对轻、中度尿道下裂治疗效果较好。现将护理体会总结如下。     

游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂——附54例分析

目的：探讨游离包皮内板一期尿道成形术修复先天性尿道下裂的疗效。方法：既往未做过手术的轻、中度尿道下裂患儿54例,年龄1—14岁,其中阴茎型30例、会阴型15例、阴茎头型8例、阴囊型1例。所有患儿接受游离包皮内板一期尿道成形术治疗,于阴茎背侧裁取包皮内板游离皮片卷成管状延长尿道,将阴茎背侧皮肤纵行切开转移至腹侧覆盖新尿道。术后予随访中位时间3年,最长7年。结果：裁取游离包皮长度3．0—5．5cm（平均4．0cm）,手术时间120～240min（平均150min）,所有游离皮片均存活。术后发生尿瘘2例,尿道狭窄4例,经尿瘘修补、尿道扩张治愈,所有患儿阴茎外观良好。结论：游离包皮内板一期成形术对轻、中度尿道下裂治疗效果较好。     

Duckett术联合阴囊中缝皮瓣治疗严重型尿道下裂

目的:介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法及特点.方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的尿道下裂病例,采用倒"U"形阴囊中缝皮瓣尿道成形,与带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)的联合手术方法,共修复8例严重型尿道下裂.患儿平均年龄5.5岁.术后随访6个月～2年.结果:一次手术成功6例,1例尿瘘,1例尿道吻合口狭窄,经尿道扩张3个月后治愈.随访阴茎外观及排尿良好.结论:横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合的手术方法,对治疗包皮发育不佳的严重型尿道下裂效果良好,同时有助于阴囊对裂的矫正.     

一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂疗效观察

目的探讨游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月尿道下裂患儿104例,均采用游离包皮内板一期尿道成形术。术后随访6~22个月,分析手术指标及术后并发症。结果在104例尿道下裂患儿中,成功完成一期尿道成形术89例(85.58%),重建尿道长度(3.5±0.8)cm,手术时间(150.3±45.7)min,住院时间(15.6±4.3)d;术后随访(10.6±2.5)个月,并发症发生率为23.08%(24/104),其中尿瘘12例,尿道狭窄6例,创面感染4例,皮肤缺血坏死2例。术后阴茎显露不良6例,其他患儿阴茎外观良好,伸直满意。手术前后HOSE、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离包皮内板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂效果显著,并发症少,尿道外观良好。     

应用改良Duekett法治疗小儿尿道下裂27例分析

对27例尿道下裂患儿施行改良Duckett手术。术后随访6—24个月，结果手术治愈24例（88．9％），术后并发尿瘘3例（11．1％），均修补成功。改良Duekett法治疗阴茎体型尿道下裂，手术操作简便易行，成功率高，值得推广。     

改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗中度小儿尿道下裂35例体会

目的探讨应用改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术 (Duckett)治疗有阴茎下弯的尿道下裂手术疗效。方法 71例Ⅱ型中度尿道下裂患者随机分为治疗组 35例与对照组 36例 ,分别采取改良Duckett手术和Duckett手术。结果对照组手术成功率 5 2 .8% ,并发尿瘘 13例 (36 .1% ) ,尿道狭窄 3例 (8.3% ) ,尿道扩张 1例 (2 .8% ) ;治疗组成功率 77.1% ,并发尿瘘 7例 (2 0 .0 % ) ,尿道狭窄 1例 (2 .9% ) ,尿道扩张 0例 ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论Duckett改良术式可显著提高手术成功率。     

阴囊纵膈皮瓣在先天性尿道下裂治疗中的应用

目的探讨阴囊纵膈皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂的临床疗效及可行性。方法选择先天性尿道下裂患者53例,均行阴囊纵膈皮瓣尿道成形术治疗。首先切除阴茎腹侧纤维索带以松解伸直阴茎,再采用阴囊纵膈皮瓣形成新尿道,并随访6个月～4年。结果 53例患者中,一期尿道成形手术41例(77.4%),二期尿道成形术12例(22.6%)。手术时间2.5～4.5 h,平均3.5 h;术中出血20～100 mL,平均50 mL;阴囊纵膈皮瓣最小为2.0 cm×1.5 cm,最大为8.0 cm×2.0 cm;术后分别留置气囊尿管或自制多侧孔硅胶支架管7～21 d,平均12 d。53例患者获得随访6个月～4年。术后7例出现尿瘘须再次手术治疗,5例出现尿道狭窄行3～5次尿道扩张后正常排尿。年龄较大患者术后阴茎勃起正常,阴茎无明显弯曲,外观基本正常。结论阴囊纵膈皮瓣尿道成形术治疗先天性尿道下裂,材料充裕,血供丰富,手术成功率高。阴囊纵隔皮瓣是治疗尿道下裂尿道成形的理想材料。     

阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期修复尿道下裂18例分析

先天性尿道下裂发病率大约 3% ,近年来我院采用阴囊阴茎中线皮瓣翻转一期治疗先天尿道下裂 18例 ,获得满意疗效 ,分析如下 :1　临床资料本组 18例中阴茎体型 5例 ,阴茎阴囊型 13例 ,年龄 3～9岁 ,随访 2～ 3月 ,术后发生尿瘘 1例 ,未发生皮瓣坏死及尿道狭窄 ,阴茎伸直效果好 ,尿道口位置正常。2　手术方法1)　矫正阴茎下曲 :在冠状沟近端约 1cm处作环形切口 ,解剖直达阴茎海绵体白膜、于阴茎腹侧正中冠状沟和尿道口之间纵形切开皮肤直至显露阴茎海绵体白膜 ,充分切除纤维素 ,在白膜浅面命名阴茎皮肤脱套状剥离至阴茎根部 ,彻底伸直阴茎。2 )…     

小儿尿道下裂的护理

尿道下裂即尿道开口异常,是小儿常见的先天性阴茎发育畸形,需手术治疗,要求在1岁至学龄前期完成。为了提高手术成功率,术后的护理是非常重要的。现将护理总结如下。1临床资料2003年1月—2007年6月共收治400例先天性尿道下裂患儿,均采用I期成形术。400例手术中,术后发生尿瘘8例,     

小儿尿道下裂的围术期护理

[目的]总结小儿尿道下裂的围术期护理措施.[方法]回顾性分析82例小儿尿道下裂病人的临床资料.[结果]术后随访6个月～12个月,发生尿瘘10例,其余均术后阴茎外观满意,无尿道狭窄.[结论]加强小儿尿道下裂患儿的围术期护理有利于预后.     

应用镍钛记忆金属支架修复尿道下裂围手术期的护理

我科2006-06～2006—12应用镍钛记忆金属支架修复治疗尿道下裂患儿23例，围手术期护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄2～21岁，平均4岁7个月。其中阴茎近端型5例，阴茎阴囊型8例，阴囊会阴型8例，尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修补术2例。     

Duckett术联合阴囊中以瓣治疗严重型尿道下裂

目的：介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法及特点。方法：对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的尿道下裂病例,采用倒“Ｕ”形阴囊中缝皮瓣尿道成形,与带蒂包皮内板尿道在形术（Ｄｕｃｋｅｔｔ术）的联合手术方法,共修复８例严重型尿道下裂。患儿平均年龄５．５岁。术后随访６个月～２年。结果：一次手术成功６例,１例尿瘘,１例尿道吻合口狭窄,经尿道扩张３个月后治愈。随访阴茎外观及     

SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂效果

目的探讨应用SNODGRASS尿道成形术治疗先天性尿道下裂的效果。方法对2003～2007年我院应用SNODGRASS尿道成形术治疗的先天性尿道下裂病儿42例的临床资料进行回顾分析,其中冠状沟型30例,阴茎体型12例。本组34例病儿术前无阴茎下弯,6例有轻度下弯,2例明显下弯。结果术后随访6～30个月,42例中治愈36例（90%）,阴茎伸直,外形美观,尿道口开口正位,排尿通畅。术后并发尿道瘘6例,均修补成功。结论SNODGRASS尿道成形术治疗阴茎尿道下裂操作简单,手术时间短,术后外形效果好,并发症少。     

游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形

目的观察游离包皮内板治疗不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的临床效果及应用价值。方法以佛山市顺德区第一人民医院2000年7月至2012年1月期间收治的18例不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形患者为研究对象。所有患者均行游离包皮内板治疗术治疗。结果在1～5年期间,追踪随访本组18例患者术后阴茎弯曲的矫正情况。结果显示患者手术成功率为83.33%。无患者出现排尿异常情况及尿道狭窄症状。其中1例患者出现切口感染并发症,经抗感染换药处理后得到恢复。2例患者出现术后尿瘘并发症,经再次手术尿瘘修补治愈。结论游离包皮内板术与传统手术治疗方式相比,具有手术成功率高、术后感染率低、尿道狭窄和尿瘘并发症少等优点,在不伴尿道下裂的阴茎下弯畸形的治疗中,具有较高的临床应用价值。     

Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析

对我院Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组无阴茎下弯或轻度下弯的尿道下裂,其中冠状沟型2例,阴茎体型13例,二期尿道下裂术后及尿瘘10例,均采用Snodgrass尿道成形手术方法,达到一期尿道成型及尿瘘修补.年龄2～15（平均4.9）岁.     

包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验

目的 总结包皮皮瓣法修复尿道下裂的经验.方法 对1997～2009年本科22例采用包皮皮瓣法进行尿道成形的尿道下裂患儿进行回顾性分析,其中1例联合用尿道口为基底的阴囊矩形皮瓣作尿道成形.结果 本组病例均获随访,时间3个月～4年,阴茎外观良好,阴茎下弯矫正满意,排尿通畅.一次手术成功19例,占81.8%;术后尿瘘3例.2例经第二次手术修补后痊愈,1例自愈,尿道狭窄1例行狭窄段切除端端吻合痊愈.结论手术包皮皮瓣设计合理,掌握好适应证,手术技巧,加强术后处理,能获得良好的临床疗效.     

包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验

目的 总结包皮皮瓣法修复尿道下裂的经验.方法 对1997～2009年本科22例采用包皮皮瓣法进行尿道成形的尿道下裂患儿进行回顾性分析,其中1例联合用尿道口为基底的阴囊矩形皮瓣作尿道成形.结果 本组病例均获随访,时间3个月～4年,阴茎外观良好,阴茎下弯矫正满意,排尿通畅.一次手术成功19例,占81.8%;术后尿瘘3例.2例经第二次手术修补后痊愈,1例自愈,尿道狭窄1例行狭窄段切除端端吻合痊愈.结论手术包皮皮瓣设计合理,掌握好适应证,手术技巧,加强术后处理,能获得良好的临床疗效.