132例孕产妇死亡原因分析

[目的]探讨孕产妇死亡相关因素及降低孕产妇死亡有效干预措施.[方法]对132例死亡孕产妇进行回顾性死因及相关因素分析.[结果]孕产妇死亡呈下降趋势.由2000年61.58/10万降至2005年46.35/10万,下降幅度24.7%;孕产妇死亡原因前4位为:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊高症;132例死亡孕产妇评审结果可避免死亡占52.3%,创造条件可避免占25.8%,不可避免占21.9%,死亡地点县级以上医院占53.0%,乡级医院占20.5%,家中占9.8%,途中14.4%,其他2.2%.[结论]孕产妇死亡仍有下降空间.加强各级医院产科建设,特别乡镇卫生院的产科建设,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低本辖区内孕产妇死亡率.     

濮阳市孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:分析濮阳市2000～2006年孕产妇死亡原因及相关因素,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年组织专家进行评审分析。结果:2000～2006年间濮阳市孕产妇死亡率呈下降趋势。7年间发生的125例孕产妇死亡的前5位死因依次为:产科出血占45.6%,羊水栓塞占18.4%,妊娠期高血压疾病占12.8%,妊娠合并心脏病占12.0%,肺栓塞占3.2%;孕产妇死亡与年龄、文化程度、孕产次、经济收入、地域分布、孕产妇系统保健管理情况、妇幼卫生服务能力等因素有关;评审结果为:可避免死亡占50.4%,创造条例可避免死亡占32.8%,不可避免死亡占16.8%。结论:濮阳市孕产妇死亡率还有很大的下降空间。通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,完善高危孕产妇逐级转诊制度,进一步提高产科质量和医疗保健人员的知识技能,普及产科适宜技术,提高对危重孕产妇的识别能力和抢救能力,加大健康教育力度及对贫困孕产妇的资金救助等,可有效降低孕产妇死亡率。     

2013-2018年晋中市孕产妇死亡评审结果分析

目的分析2013-2018年晋中市孕产妇死亡评审结果,总结导致孕产妇死亡的主要因素,提出干预措施,为提高孕产妇健康管理提供可靠依据。方法对6年来晋中市孕产妇死亡病例评审资料进行回顾性分析,研究死亡率、主要死因、评审结论和措施建议。结果 6年孕产妇死亡率平均21. 10/10万,高于省级、国家死亡率,可避免死亡占比较高,为73. 17%。结论孕产妇死亡中可避免死亡率持续偏高,产科管理需要向多学科、更广泛的范围延伸,加强产科急救中心建设,畅通危重孕产妇急救渠道,关注高龄、弱势群体妊娠安全问题。     

平凉市77例孕产妇死亡原因分析

目的:分析平凉市孕产妇死亡原因,提出干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:总结分析该地区2005～2010年孕产妇死亡报告卡、年报表、漏报调查、个案分析及孕产妇死亡评审资料。结果:平凉市孕产妇死亡的主要原因是胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、妊娠合并先天性心脏病,2005～2010年孕产妇死亡率平均为56.08/10万,2010年最低为37.35/10万。77例死亡孕产妇中可避免死亡55例,占71.43%,创造条件可避免死亡9例,占11.69%。结论:死亡率有很大下降空间。通过发展经济,增加群众收入;加强医院管理,提高专业技术水平;严肃认真开展孕产妇死亡评审工作,总结经验教训;实施综合措施,保证产科急救绿色通道的畅通;开展健康教育,提高自我保护意识是有效降低孕产妇死亡的重点环节。     

2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡情况及相关因素分析

目的对2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡情况及相关因素进行分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法对2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡资料,根据妇幼信息员的统计报表、孕产妇死亡报告卡、死亡调查附卷、死亡漏报调查以及组织市区级以上有权威的孕产妇死亡评审专家进行综合评审分析。结果共死亡19例,20～30岁占63.16%,在山区居住占78.95%,农村户口占89.47%,初中及以下文化占68.42%,家庭人均年收入<1000元占63.16%。怀孕≥5次占68.42%,产次≥3次占63.16%,孕期从未进行产前检查占47.37%。区级及以上医院分娩占68.42%。评审专家评审可避免死亡或创造条件可避免死亡占47.37%。平均死亡率为39.46/10万。主要死亡原因:妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、产科出血。结论加强健康教育,完善基层各级妇幼保健网络,落实围生保健,加强乡镇卫生院的建设及产科专业技术人员的技术培训,对高危孕产妇进行专案管理,并定期追踪随访,提高住院分娩率,以达到降低孕产妇死亡率的目的。     

雷波县2003—2008年孕产妇死亡回顾性调查

目的 通过对雷波县2003-2008年孕产妇死亡情况进行回顾性调查分析,探讨导致孕产妇死亡的相关因素及降低孕产妇死亡率的有效干预措施.方法 对15例死亡病例进行现场调查,用十二格表评审方法进行县级评审.结果 2003-2008年雷波县孕产妇死亡率较高且呈波动趋势.15例死亡孕产妇死因依次为:产科出血8例(53%);妊娠合并心脏病2例(13%);羊水栓塞1例 (7%);死胎伴宫内感染1例(7%);其它疾病1例(7%)(死者家属不能详细叙述产妇死亡时具体情况,致无法评审);县级评审结果为可避免死亡12人,占80%;不可避免死亡3例,占20%.结论 加大妇幼保健事业的投入,加强业务人员知识技能培训和高危妊娠筛查管理,提高住院分娩以及继续开展孕产妇死亡评审工作是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

漳州市110例孕产妇死亡监测分析

目的通过对孕产妇死亡监测数据的分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法分析2003-2012年漳州市孕产妇死亡原因和省市级评审结果。结果 10年共报告孕产妇死亡病例110例,死亡率从36.66/10万降至17.01/10万。死因构成前4位为产科出血（23.6%）、羊水栓塞（19.1%）、心脏病（10.9）和各类肿瘤（10.0）;非产科因素占46.4%。产科出血前3位是宫缩乏力、软产道损伤和胎盘因素。省市两级评审,结论为不可避免死亡占33.6%,可避免死亡占66.4%。结论漳州市孕产妇死亡率逐年下降,但非产科因素占比较高。应重视妊娠合并内科疾病的早期诊断,强化高危孕产妇管理,加强基层医务人员培训,提高识别高危妊娠的能力,把握转诊时机,降低孕产妇死亡率。     

西安市2011-2015年孕产妇死亡评审分析

目的回顾西安市2011-2015年孕产妇死亡病例、评审结论和建议,分析探讨孕产妇死亡危险因素,提出干预措施,以便有效控制孕产妇死亡率。方法对5年来西安市孕产妇死亡病例市、区(县)级评审资料进行了系统回顾和分析,研究孕产妇死亡率、死因构成比、顺位、就诊情况的变化、评审结论和建议。结果西安市孕产妇死亡率由17.99/10万降至12.93/10万,死亡原因以妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞为主。分娩地点、死亡地点均以县区级以上医院为主,分别占97.67%、79.59%。市级孕产妇死亡评审可避免死亡占33.33%。结论通过5年的工作,西安市孕产妇死亡率得到有效控制。孕产妇死亡原因和顺位以间接产科原因为主,提示对产科安全的管理要向更广泛范围延伸。需要建立产科多学科管理机制,树立"整体观",在孕产期管理中要更加关注孕妇身体整体状况。同时高龄产妇、弱势人群妊娠安全需要得到足够关注和重视。     

玉林市57例孕产妇死亡评审结果分析

目的:为了掌握和探讨玉林市孕产妇死亡因素及影响原因变化趋势,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据玉林市孕产妇死亡报告卡,死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:评审的57例死亡孕产妇中,可以避免死亡16例,占28.07%,创造条件可以避免死亡28例,占49.12%,不可避免死亡13例,占22.81%,孕产妇死亡的前三位因素依次为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病。结论:加强产科人员培训,规范产科服务,提高产科质量是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

2010-2015年湖南省剖宫产孕产妇死亡情况分析

目的分析湖南省剖宫产孕产妇死亡原因,探讨降低剖宫产孕产妇死亡的预防措施,为有效预防和控制孕产妇死亡、改善剖宫产孕产妇妊娠结局及降低孕产妇死亡率提供依据。方法通过湖南省妇幼三级信息监测网络,收集2010年10月1日-2015年9月30日湖南省剖宫产孕产妇死亡病例300例,分析湖南省剖宫产孕产妇死亡整体情况、剖宫产指征分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素。结果 2010-2015年剖宫产孕产妇死亡率分别为30.80/10万、16.16/10万、20.95/10万、14.86/10万、17.36/10万和12.02/10万,平均死亡率为18.60/10万。2010-2015年湖南省孕产妇死亡前3位的剖宫产指征分别为:存在严重的合并症和并发症、瘢痕子宫和胎儿宫内窘迫。死因前3位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病,经过省级评审,可避免死亡174例,占58.00%,可避免死亡中第1位为各级医疗保健人员的知识技能问题达到84.49%。结论 (1)湖南省剖宫产孕产妇死因顺位分别为产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠合并栓塞性疾病;(2)提高各级医疗保健人员的知识技能是避免剖宫产孕产妇死亡的主要措施。     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。     

贫困山区孕产妇死亡情况分析

目的:对贫困山区慈利县2000～2006年孕产妇死亡情况进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法:对2000～2006年慈利县孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:2000～2006年的7年间孕产妇平均死亡率为98.80/10万;居前4位的死亡原因是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病;产前检查<5次者占66.67%;死亡孕产妇中可避免或创造条件可避免死亡者占94.44%。结论:产科出血仍然是贫困山区孕产妇死亡的首要原因。加强产前检查、增加住院分娩率、提高基层人员的素质和加大政府支持力度是降低孕产妇死亡的重要措施。     

70例孕产妇死亡原因分析

目的通过对70例孕产妇死亡原因和相关因素的分析,提出孕产妇死亡的干预措施。方法对永州市辖区内2002年1月~2004年12月70例死亡孕产妇的资料进行回顾性分析。结果永州市孕产妇死亡率有逐年增高趋势;产科出血仍为孕产妇死亡的第1原因,占44.29%,而产科出血主要的原因为胎盘因素,占58.06%,说明接生人员业务水平低;与孕产妇死亡相关的重要因素依次为存在高危因素、非住院分娩、从未产前检查、计划外分娩、产前检查小于8次、乡卫生院截留病人、绿色通道不畅。70例中可避免死亡20例,创造条件可避免死亡36例,共占80%。结论永州市孕产妇死亡率有很大的下降空间;可通过加强系统保健管理、防治产科出血、增加妇幼保健资金投入、杜绝计划外生育、实行住院分娩、取缔家庭接生、加强产科从业人员和乡镇保健人员的培训、卫生行政部门对开展助产技术的医疗机构严格审核监管等措施降低孕产妇死亡率。     

武汉市2001～2010年常住人口孕产妇死亡分析

目的:探讨影响武汉市常住人口孕产妇死亡率的主要因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对武汉市2001～2010年孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2001～2010年武汉市孕产妇死亡率为15.91/10万,10年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;死因前4位分别为产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病,妊娠合并内外科疾病所占比例逐渐增加;可避免死亡主要与个人家庭知识、技能、态度及医疗保健机构知识、技能和管理等有关。结论:武汉市降低孕产妇死亡率取得了一定的成绩,今后还要加强孕产期保健系统管理、加强产科建设、提高产科质量、强化健康教育、推行孕产妇保健顾问制、切实落实农村孕妇住院分娩补助等措施,进一步降低孕产妇死亡率。     

53例妊娠合并心脏病孕产妇死亡原因分析

目的分析53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇情况及死因,探索相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法按照孕产妇死亡检测方法,收集2005年1月1日-2009年12月31日湖南省妊娠合并心脏病死亡中53例孕产妇的资料并进行分析。结果在53例妊娠合并心脏病死亡孕产妇中,可避免死亡的为36例,占67.92%,创造条件可避免死亡的为12例,占22.64%,不可避免死亡的为5例,占9.43%。结论加强孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强产科质量的建设,扩大健康教育是降低孕产妇死亡的重要措施。     

临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果分析

目的 通过对临沂市2005～2009年孕产妇死亡监测结果 进行分析,了解临沂市孕产妇死亡的原因、构成及影响因素,并提出针对性的干预措施,以便有效地降低孕产妇死亡率.方法 对77例孕产妇死亡病例逐例进行调查和专家评审.结果 孕产妇死亡前5位死因依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症、子宫破裂、妊娠期高血压疾病.在77例孕产妇死亡中,属可避免死亡39例,占50.65%;属创造条件可避免死亡15例,占19.48%;属不可避免死亡23例,占29.87%.结论 加大政府对妇幼保健工作的投入力度,同时加强宣传教育、加强产科知识技能培训、建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道是降低临沂市孕产妇死亡率的有效措施.     

84例流动人口孕产妇死亡资料分析

目的:探讨流动人口孕产妇的死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施。方法:调查2001～2004年各市(县、区)妇幼所上报的孕产妇死亡报告卡及个案,经省级孕产妇死亡评审小组审核后整理分析。结果:流动人口孕产妇死亡中非住院分娩占67.9%,直接产科原因占73.8%,产科出血和妊高征占63.1%。可避免死亡及创造条件可避免死亡占91.7%,其中个人家庭知识技能问题占66.7%。结论:非住院分娩、文化程度低、经济困难、孕期未接受保健及个人家庭保健意识缺乏是流动人口孕产妇死亡的重要因素;政府应将流动人口孕产妇管理纳入议事日程,加强孕产期保健管理及健康教育;加大对非法行医的打击力度,取缔非法接生;采取多种融资方式,设立贫困孕产妇救助基金,提高流动人口孕产妇的住院分娩率,切实保障流动人口的母婴安全。     

新疆妇幼卫生监测县2004～2006年孕产妇死亡原因分析

目的:分析新疆孕产妇死亡的主要原因及其影响因素并提出干预措施。方法:对新疆14个省级妇幼卫生监测县2004～2006年的189例孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:14个省级妇幼卫生监测县2004～2006年的平均孕产妇死亡率为143.22/10万,其中产科出血占39.15%,妊娠期高血压疾病占27.51%,妊娠合并内科疾病占18.52%,产褥感染占5.29%;189例死亡孕产妇中住院分娩率为33.52%,死前就诊比例为48.15%,接受过产前检查者占72.49%,可避免死亡占93.75%,影响孕产妇死亡的主要因素中医疗保健人员知识技能问题占39.70%,个人家庭的知识技能问题占15.50%。知识技能问题在医疗保健部门的分布县级医疗保健机构占65.20%。结论:新疆孕产妇死亡率高于全国平均水平,产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内科疾病和产褥感染是新疆孕产妇死亡的主要疾病。     

郴州市2000-2006年孕产妇死亡监测结果分析

目的 了解郴州市孕产妇死亡原因和影响因素. 方法对郴州市11个县市区2000-2006年的死亡孕产妇进行连续动态监测,并逐例调查、核实、评审和分析. 结果 2000-2006年全市监测孕产妇死亡131例,年平均孕产妇死亡率为43.38/10万;城市5例,农村126例;以初中及以下文化程度为多,占93.89%;87.02%的孕产妇死亡发生在分娩后,产后24 h内死亡占83.33%;28.95%在家中分娩;10.69%死亡在送往医院途中;31.3%未接受过产前保健;死亡的主要原因是直接产科原因,占83.9%,其中前三位死亡原因依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠高血压病;评审结果可避免死亡为主,占72.52%. 结论 受教育程度低,居住环境偏僻,基层产科条件差、技术弱,孕期保健意识差,住院分娩率低是影响郴州市孕产妇死亡的主要因素.