多个局部皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织较大缺损34例

目的探讨在修复面部皮肤软组织缺损中多个皮瓣联合应用的临床效果。方法按34例面部软组织缺损情况及部位,采用分区修复的原则,合理应用多个皮瓣转移修复。结果 34例患者创面均Ⅰ期愈合,术后皮瓣愈合良好,切口瘢痕不显,周围组织器官无明显移位,患者满意。结论多个皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织缺损,手术方法比较简单,移植后皮瓣色泽、质地、外观与周围组织无明显差异,是能获得创面修复和美容效果的一种较好的修复方法。     

局部皮瓣在修复面部皮肤软组织缺损中的应用

目的介绍应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的效果。方法根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、部位、形状及周围皮肤情况,于缺损邻近处设计皮瓣,将局部皮瓣用于创面修复,皮瓣修复皮肤软组织缺损的面积范围为1.5cm×2.5cm～3.50cm×5.0cm。结果术后皮瓣全部成活,均获得了良好的外形和功能恢复,无感染、血肿及皮瓣坏死发生;所有患者随访2～18个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织色泽、质地匹配,切口瘢痕不明显,面部的轮廓形态及视觉效果良好,效果均满意。结论应用局部皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,可保持局部皮肤色泽、质地一致性;其方法简单易行,效果可靠,是一种能够获得满意的面部形态和功能效果的修复方法。     

旋转皮瓣在头面部肿物术后皮肤缺损中的应用

目的评价应用旋转皮瓣修复头面部肿物切除术术后皮肤缺损的效果。方法自2015年以来,收治头面部基底细胞癌、鳞状细胞癌、色素痣、血管瘤等切除后皮肤缺损的患者86例,应用旋转皮瓣修复,术中切除病变组织后,在缺损邻近设计皮瓣,在合适层次分离皮瓣后修复创面。结果皮瓣成活良好,无一例有血运障碍,切口均良好愈合,局部组织无明显移位,修复效果满意。结论应用旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损,方法易于操作,美容效果良好。     

改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部缺损的效果比较

目的探讨改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部皮肤缺损的优缺点。方法选取中等大小面积面部缺损病人78例,随机分为两组,分别应用改良菱形皮瓣（46例）和旋转皮瓣（32例）修复,比较两组皮肤缺损的面积、切口长度、术后满意度评分。结果两组皮瓣修复面部皮肤缺损面积差异无显著性（t=0.855,P〉0.05）;旋转皮瓣组皮瓣切口长度明显大于改良菱形皮瓣组,差异有显著性（t=10.710,P〈0.05）;两组皮瓣修复术后随诊总满意度比较差异无显著性（χ2=0.022,P〉0.05）。但在颧颊部皮肤缺损的修复上旋转皮瓣组术后满意度高于改良菱形皮瓣组（t=2.870,P〈0.05）。结论改良菱形皮瓣和旋转皮瓣均是修复面部中等大小皮肤缺损的有效方法,在颧颊部皮肤缺损的修复上应以旋转皮瓣为首选。     

改良菱形皮瓣在面部皮肤肿瘤患者术后缺损修复中的应用

目的 探究改良菱形皮瓣在面部皮肤肿瘤患者术后缺损修复中的应用.方法 选取本院2018年6月～2021年6月收治的行面部皮肤肿瘤手术患者50例,患者均利用改进菱形皮瓣转位修复患者术后缺损,并观察患者皮瓣修复效果.结果 修复后的色泽评分、功能评分和美观度评分均高于修复前(P<0.05).结论 改良菱形皮瓣在面部皮肤肿瘤患者...     

局部皮瓣修复面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损疗效观察

目的探讨局部皮瓣修复面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损的有效性及安全性。方法面部皮肤恶性肿瘤患者40例,其中基底细胞上皮瘤27例,鳞状细胞癌6例,恶性黑色素瘤3例,隆突性皮纤维肉瘤2例,角化棘皮瘤恶变及皮脂腺癌各1例,均行手术广泛切除肿瘤,手术软组织缺损应用局部皮瓣移植修复。结果40例均I期修复,局部皮瓣全部存活,术区外形和功能满意;术后随访24个月,鳞状细胞癌局部复发1例,鳞状细胞癌及黑色素瘤各1例发生颈部淋巴结转移,1例黑色素瘤发生肺转移,余无局部复发和转移。结论手术广泛切除是治疗面部皮肤恶性肿瘤的主要方法,局部皮瓣可修复手术皮肤软组织缺损,是保证手术治疗顺利开展的关键。     

应用邻近皮瓣Ⅰ期修复颜面部皮肤缺损

目的 探讨根据解剖部位的不同合理选用邻近皮瓣Ⅰ期修复颜面部皮肤缺损的方法和疗效.方法 163例患者颜面部皮肤肿瘤在切除后,采用邻近皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损.有8种皮瓣被成功的设计和应用.结果 在所有患者中,有155例患者切口Ⅰ期愈合,缺损愈合满意,瘢痕隐匿,无明显面部畸形及色差.5例患者术后皮瓣远端表皮出现坏死.应用最多的是旋转皮瓣,其次是滑行推进皮瓣.结论 合理设计的邻近皮瓣修复面部较大皮肤缺损可获满意疗效和美容效果.     

双叶皮瓣修复鼻部皮肤缺损92例

目的:探讨双叶皮瓣修复鼻部皮肤组织缺损后创面即刻修复的过程及优点.方法;局部麻醉下取双叶皮瓣修补鼻部组织缺损,于缺损部位附近的正常皮肤处设汁双叶皮瓣,皮瓣最大1.8 cm×2.5 cm,最小0.8 cm×1.0 cm.转移至修复缺损部位,切口距病变边缘:血管瘤为0.2 cm,基底细胞癌0.5～0.7cm,黑色素瘤1.0 cm,瘢痕沿其边缘即可,切除深度达浅筋膜层,创面彻底止血.结果:92例患者,修复后随访6个月50例,随访1年42例,病变组织切除后均完整修复,创面Ⅰ期愈合,鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好.结论:采用双叶皮瓣修复鼻部皮肤缺损的方法比较简单,且效果满意.     

鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣在上唇缺损中的应用

目的讨论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣两种不同手术方法在上唇皮肤软组织缺损修复术中的应用。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月北京大学第三医院成形外科和首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心门、急诊就诊的上唇部皮肤肿瘤及外伤后皮肤软组织部分缺损患者中采用皮瓣修复的35例患者的病例资料。回顾各患者采用的修复方法,进行分析比较,对比局部外观改变情况、切口瘢痕、对称性等。结果上唇皮肤肿瘤切除后继发创面和外伤后缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及辅助切口瘢痕均不明显。结论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣均为上唇皮肤肿瘤和上唇皮肤软组织外伤后缺损修复的良好方法,临床上需依据缺损面积、部位及患者局部皮肤条件等因素综合考虑做出选择。     

颞浅筋膜蒂耳前逆行岛状皮瓣术修复眶周皮肤缺损的围手术期护理

面部皮肤及软组织缺损足整形美容外科常遇到的修复部位之一.由于这些部位的解剖结构既要求形态又需考虑功能的修复,以往的方法通常是采用皮片移植术或局部皮瓣.但皮片移植后,与受区的肤色差异较大;局部皮瓣所取面积受限,可导致局部组织变形,不适用于东方人,难以取得十分满意的效果.     

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因,对个人的颜面形象影响大.随着我国人们生活水平的提高,通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多,缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能,采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式.作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例,均取得了较好的修复效果,现报道如下.     

足跟软组织缺损患者皮瓣修复术后的康复训练

总结了足跟软组织缺损患者皮瓣修复术后的护理要点.35例足跟部软组织缺损皮瓣修复术后使用硅胶鞋垫,结合阶段性康复训练方法进行行走锻炼.随访6～12个月,无一例皮瓣发生局部溃疡,只有2例发生足跟疼痛.本组均能正常行走及负重,满足日常生活工作需要.     

面部基底细胞癌切除后软组织缺损的修复

目的:探讨面部基底细胞癌切除后皮肤软组织缺损的修复.方法:回顾性分析18例面部基底细胞癌患者手术切除后造成中小面积软组织缺损修复的临床资料.结果:切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活;随访1～3年局部无复发,外形效果满意.结论:合理选择设计局部皮瓣修复基底细胞癌切除后面部中小面积软组织缺损能取得良好的临床效果.     

面部软组织缺损创面修复的临床要点研究

目的 探讨适合面部软组织缺损特点且相对满意的创面修复的方法。方法 选取2021年10月-2023年10月笔者科室收治的30例因面部软组织缺损行创面修复的患者,根据面部软组织缺损创面部位、周边邻近器官组织特点、缺损创面大小、创面深度、皮肤质地颜色等不同情况,采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣修复创面。观察术后皮片或皮瓣存活情况、创面修复后对周边器官形态影响情况以及瘢痕增生情况。结果 30例患者术后皮瓣全部成活,皮片未见明显移位、皮下淤血等,移植皮片或皮瓣颜色与周边相近,未见因皮瓣移位引起明显周边如眼、鼻、上下唇等形态改变。结论 根据面部软组织缺损特点,灵活采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣等美容修复创面,有较好的治疗效果,值得临床应用。     

风筝皮瓣Ⅰ期修复外伤性眼睑皮肤缺损临床观察

目的探讨风筝皮瓣Ⅰ期修复外伤性眼睑皮肤缺损的临床效果。方法外伤性眼睑皮肤缺损患者11例,在伤口清创缝合同时应用风筝皮瓣Ⅰ期修复眼睑皮肤缺损;于皮肤缺损颞侧皮肤松弛部位和外眦部至颞区发际线之间沿皮纹方向设计三角形风筝皮瓣,皮瓣最大宽度≤缺损直径,长度为直径的1.5～2.0倍,推进前移至缺损创面,对位缝合修复。结果术后随访3个月～1a,皮瓣均成活,无感染、坏死等不良反应发生,眼睑外形及功能恢复满意。结论风筝皮瓣转移灵活,操作简单易行,供区切口瘢痕不明显,是Ⅰ期修复外伤性眼睑皮肤缺损的一种理想方法。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻肿瘤切除后缺损15例

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻肿瘤切除后缺损的手术方法和临床效果。方法:对15例鼻肿瘤手术切除致外鼻部分组织缺损患者采用鼻唇沟临位皮瓣、岛状皮瓣或皮下组织蒂皮瓣修复。结果:14例皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合;1例因皮瓣远端青紫肿胀,给予抗血管痉挛及改善微循环药物,经局部对症处理后愈合良好。结论:鼻唇沟皮瓣修复鼻部分组织缺损方法实用简便,术后鼻外型满意,是鼻缺损有效修复方法之一。     

皮肤软组织扩张修复头面部外伤性缺损的早期应用

目的:常规应用植皮或单纯的皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损从美学角度讲存在一定的缺点.总结皮肤软组织扩张器在头面部外伤性缺损早期修复中的应用情况.方法:①对象:选择2005-09/2007-10在解放军第四军医大学西京医院整形外科住院的部分外伤性头面部皮肤软组织缺损患者15例.其中男12例,女3例;年龄5～51岁.面部缺损4例,头皮缺损7例,面部并头皮缺损4例,缺损面积3 cm×5 cm～ 7 cm×11 cm.②方法:积极改善患者全身情况,加强局部创面处理,待全身情况稳定、创面肉芽组织新鲜的情况下,行清创、刃厚植皮术,覆盖除骨外露以外所有创面.同时或延期于缺损周围正常组织下埋置一至数枚容量不等(80～450 mL)的扩张器.皮片成活并稳定后,开始扩张器注水,约两三个月注水完成后行扩张器二期术,切除骨外露周围不稳定的瘢痕组织(包括早期植皮部分),用设计的扩张皮瓣覆盖缺损,完成修复.结果:1例头皮扩张器在扩张后期出现了外露,及时进行二期手术修复缺损.所有患者头面部皮肤软组织缺损在短期内均得到了有效修复,2例患者在二期术后出现了轻度的器官移位,术后半年症状消失,所有病例无瘢痕性秃发发生.结论:皮肤扩张可用于头面部外伤性缺损的早期修复,合理的选择、正确的应用可以获得满意的效果.     

皮瓣修复治疗手部软组织缺损60例临床疗效观察

[目的] 探讨皮瓣移植的方法修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效.[方法] 回顾性分析2013年5月至2015年10月本院收治的60例手外伤软组织缺损患者的临床资料,据缺损性质、部位以及面积大小的不同,合理选择尺动脉腕上肢皮瓣移植、骨间背侧皮瓣局部移植修复或髂腹股沟皮瓣修复术治疗.观察所有患者皮瓣修复情况,并随访6个月对其进行手部功能恢复评估.[结果] 应用带血管及带蒂皮瓣移植修复的60例手部软组织缺损患者中,成瓣全部成活;其中有2例游离皮瓣术后发生动脉危象,重新吻合出现危象的血管探查后皮瓣全部成活,另1例发生皮缘部分坏死,在换药干预后创面愈合.随访6个月,所有患者移植皮瓣质地柔软、皮瓣弹性佳,无挛缩,手指功能与外形恢复良好,效果满意.[结论] 皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效确切,安全性高,手外形及功能恢复效果佳,值得临床推广应用.     

头颈部皮肤恶性肿瘤的手术切除与修复

目的：总结头颈部皮肤恶性肿瘤手术和修复的临床经验。方法：回顾性分析我科手术治疗的头面部皮肤恶性肿瘤患者125例，术中作冰冻切片监测手术切缘，术后缺损根据患者的情况采用邻近随意皮瓣、直接拉拢、血管化游离皮瓣、带蒂皮瓣、植皮方法修复。结果：本组所有病例均一期修复，甲级愈合。结论：头面部皮肤恶性肿瘤术中作冰冻切片监测手术切缘有助于保证肿瘤的彻底切除。术后缺损的修复方法应根据患者的具体情况而定，其中以邻近随意皮瓣的效果较好。     

耳廓肿瘤切除后缺损修复的治疗分析

目的探讨手术修复耳廓缺损的方法及其临床疗效。方法对50例耳廓肿瘤患者肿瘤切除后的缺损创面,分别采用原位缝合、游离植皮、局部皮瓣修复治疗方法,观察临床疗效。结果所有耳廓组织缺损均一期修复成功,未发生坏死或感染,皮瓣全部存活,切口愈合良好。术后随访6个月~3年,未发现肿瘤复发。结论在手术修复耳廓缺损的治疗中应重视外形及功能的恢复,局部皮瓣可作为修复耳廓缺损的优良方法。 更多还原