非浓缩尿蛋白电泳技术在糖尿病肾病诊断中的临床应用

[目的]应用SDS—AGE非浓缩尿蛋白电泳技术,分析糖尿病肾病患者蛋白尿成分特点。[方法]采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及40例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。[结果]40例糖尿病患者尿蛋白经SDS-AGE电泳后。根据蛋白质分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为肾小球型、肾小管型、混合型、溢出型及生理型蛋白尿。[结论]非浓缩尿蛋白电泳分析,能早期敏感的检测尿蛋白组成成分的变化,当医院条件缺乏肾组织活检时,可为临床医生提供诊断糖尿病肾病,肾脏损伤部位和程度的依据。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的:应用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术,分析肾脏疾病患者蛋白尿成分。方法:采用全自动电泳分析仪以十二烷基磺酸钠—琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对85例肾脏疾病患者的尿标本进行尿蛋白电泳分析。结果:85例肾脏疾病患者的尿标本经尿蛋白电泳,根据蛋白质分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为非选择性肾小球性、选择性肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿。结论:非浓缩尿蛋白能早期敏感检测尿蛋白组成成分的变化,对患者亦无任何损伤,电泳技术简便快速,无创伤,报告快速准确。且实验结果与肾脏病理损害部位及程度有关。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在肾脏疾病早期诊断的临床应用

目的:应用非浓缩尿蛋白电泳技术,分析肾脏疾病患者蛋白尿成分的特点。方法:采用全自动电泳仪以十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对45例肾脏疾病患者的尿标本进行尿蛋白电泳分析。结果:45例肾脏疾病患者的尿标本经尿蛋白电泳后,根据蛋白质的分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为非选择性肾小球性、选择性肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿。结论:琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速、无创伤,且实验结果与肾脏病理损害部位及程度有关,在肾脏疾病早期诊断有重要的意义。     

尿蛋白电泳及24h蛋白定量联合检测在肾病诊断的临床意义

目的:探讨尿蛋白电泳及24h蛋白定量联合检测在肾病诊断的价值。方法:采用(SDS-AGE)测定尿蛋白电泳及24h蛋白定量试验,对20例正常对照组及60例肾病病患者进行尿蛋白电泳和24h蛋白定量分析。结果:肾病病患者蛋白尿可分为肾小管型蛋白尿、肾小球型蛋白尿、混合型蛋白尿及生理型蛋白尿。结论:明确肾病尿蛋白的性质、来源及各种蛋白质的含量,为判断肾脏损伤类型及程度有较高的临床应用意义。     

黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿40例

[目的]观察黄葵胶囊联合西药对症治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿疗效。[方法]对40例患者使用常规对症治疗+黄葵胶囊口服,连续治疗16周。分别在治疗前、4周、8周、12周、16周观察24h尿蛋白定量、尿常规情况。[结果]治疗后各个疗程尿蛋白定量均较治疗前减少,治疗周期越长,尿蛋白定量减少的越多。治疗周期越长,总有效率越高。[结论]黄葵胶囊配合常规对症治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

苁蓉益肾颗粒治疗肾虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿

目的:观察苁蓉益肾颗粒治疗肾虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效。方法:口服苁蓉益肾颗粒治疗34例肾虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者12周,观察治疗前后患者主要症状的变化,并测定治疗前后患者24 h尿蛋白量及肾功能。结果:与治疗前比较,苁蓉益肾颗粒能显著改善肾虚型慢性肾小球肾炎患者的主要症状(P0.01),能降低患者24 h尿蛋白量(P0.05)。结论:苁蓉益肾颗粒对肾虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿有较好的治疗作用。     

芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。     

右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2～3期的临床疗效研究

[目的]观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法]选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果]在血清Scr、24 h尿蛋白定量、e GFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。     

参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者最重视的指标。因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控制尿蛋白成为主要任务。2007—2010年,我们应用参芪地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证50例,结果如下。     

19例左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者尿蛋白电泳分析

目的 了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分与肾脏损害的关系.方法 将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析.同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿的患者为对照组.结果 19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例占68.4%,其中IgA-肾病9例、系膜增殖性肾炎4例.尿蛋白电泳：病理异常组蛋白《33kD/70kD、160kD/70kD、》160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组《33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,》160kD/70kD比值无表达;对照组《33kD/70kD同样有表达.结论 左肾静脉压追综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察中西医治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]采用随机对照的临床研究方法,观察40例早期DN患者(观察组)应用中医疗法的临床疗效和24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮等的变化,并与40例单纯西医治疗的对照组作对比。[结果]将观察组与对照组总有效率做比较,观察组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]中医治疗早期DN的临床疗效较单纯西医治疗效果好。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与尿微量白蛋白的关系

目的探讨糖尿病肾病不同阶段血清C反应蛋白浓度的变化及意义。方法正常对照组30例和2型糖尿病90例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定C反应蛋白。结果2型糖尿病患者血清C反应蛋白浓度较正常对照组高;C反应蛋白浓度随尿白蛋白排泄率的增高而增高;C反应蛋白与三酰甘油和胆固醇相关。结论C反应蛋白的浓度与糖尿病肾病的程度存在一致性。     

卡托普利降低2型糖尿病肾病患者尿蛋白的探讨

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂——卡托普利降低糖尿病肾病患者的尿蛋白的机理。方法 :对 37例 2型糖尿病肾病患者随机分两组对照研究。结果 :应用卡托普利组糖尿病肾病患者治疗后能显著降低尿蛋白的排泄量 (P <0 .0 1)。而未用卡托普利组治疗前后无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :卡托普利能有效降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。     

糖肾康胶囊对糖尿病肾病Ⅲ期尿微量白蛋白的影响

[目的]观察糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效及对尿微量白蛋白、血脂的影响。[方法]将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组予现代医学常规治疗,降糖、降压。治疗组在对照组治疗的基础上,予中药糖肾康胶囊口服。6周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察2组患者的尿微量白蛋白、血胆固醇、甘油三酯等指标的情况。[结果]治疗组治疗前后尿微量白蛋白及血胆固醇、甘油三酯分别比较,均有显著下降(P0.05),且明显优于对照组(P0.05)。[结论]糖肾康胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效肯定,其能够改善患者血液循环,减少尿微量白蛋白的排出,表明糖肾康胶囊对尿微量白蛋白影响显著,对糖尿病肾病早期治疗具有重要意义。     

糖肾清Ⅰ号对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

[目的]探讨糖肾清I号对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。[方法]将四氧嘧啶所诱导的清洁级Wistar糖尿病肾病大鼠36只,随机分为正常对照组(A组)、糖尿病肾病未干预组(B组)和糖尿病肾病糖肾清Ⅰ号干预组(C组),每组各12只。糖尿病肾病模型成功后开始给予糖肾清Ⅰ号药物干预,8周后收集24h尿液及血标本,处死大鼠后,取肾组织行光镜、电镜、免疫组织化学及分子生物学检查。[结果]糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)基因及蛋白水平表达明显增加,尿蛋白增加,肌酐清除率上升;糖肾清Ⅰ号使尿蛋白减少(P<0.01),肌酐清除率降低(P<0.01),TGF-β1基因及蛋白水平表达明显下降,病理学检查显示糖肾清Ⅰ号使糖尿病肾小球硬化减轻。[结论]糖肾清Ⅰ号通过部分抑制TGF-β1的活性而对糖尿病肾脏损害起到保护作用。     

清肾汤治疗糖尿病肾病随机对照临床研究

[目的]观察清肾汤治疗糖尿病肾病的临床效果。[方法]选取糖尿病肾病患者92例,随机分成治疗组52例与对照组40例,两组均采取口服降糖药物或胰岛素控制血糖,对照组口服缬沙坦治疗,治疗组在口服缬沙坦基础上加用清肾汤治疗,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量的变化。[结果]治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压均明显降低(P<0.05),在治疗组与对照组比较,无显著差异(P>0.05),但在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面,治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。[结论]清肾汤治疗糖尿病肾病有良好疗效,特别是在降低24h尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白定量方面有显著的疗效。     

加味升降散联合西药治疗糖尿病肾病对照观察

[目的]观察加味升降散联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]选取我院收治的80例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服降糖药二甲双胍片,血糖控制目标为空腹血糖低于7.8 mmol.L-1,餐后2h血糖低于10.0 mmol.L-1。同时根据正规糖尿病患者饮食标准进餐。若血糖控制效果不满意,可换为胰岛素注射;对于合并有高血压的患者,可加用依那普利片进行降压治疗,血压控制目标位140～150/90～100mmHg;治疗组在对照组常规治疗方式的基础上,给予加味升降散(药用大黄、姜黄、蝉蜕、白僵蚕、当归、茯苓、黄芪等)。治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床疗效和24h尿蛋白量均显著优于对照组。[结论]加味升降散治疗糖尿病肾病,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

补阳还五汤对53例糖尿病肾病血清胱抑素C和尿蛋白影响

[目的]观察补阳还五汤对糖尿病肾病血清胱抑素C,尿蛋白的影响。[方法]将53例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组21例和补阳还五汤组32例分别采用常规治疗和常规治疗基础上加服补阳还五汤,治疗12周后观察血清胱抑素C,尿蛋白的变化。[结果]治疗组比对照组血清胱抑素C,尿蛋白情况明显改善。[结论]补阳还五汤可以减少糖尿病肾病尿蛋白排出,在一定程度上改善肾功能。