外科治疗假性胰腺囊肿三例报告

外科治疗假性胰腺囊肿三例报告杨明万陈军近二年来收治三例假性胰腺囊肿，现将治疗体会叙述如下：临床资料例１，男性，２６岁。中上腹持续疼痛２４小时，入院前３小时腹痛加剧、体位改变时腹痛明显，恶心未吐，低热，呈急性病容。体检：腹平软，无肌卫，中上腹压痛，Ｍｕ...     

硝酸异山梨酯治疗腹痛37例效果分析

半年来我们用南京第二制药厂生产的硝酸异山梨酯治疗急性腹痛患者37例,效果理想,并发现该药还有鉴别腹痛性质的作用。现将资料分析报告如下。临床资料本组37例中,男22例,女15例。年龄最大者53岁,最小者11岁,平均年龄29.5岁。病程在24小时内33例 24～48小时5例。本组分类:不明原因腹痛20例。腹痛伴腹泻7例,腹痛伴恶心呕吐6例,肠蛔虫1例,碘过敏试验引起恶心呕吐腹痛1例,腹部术后疼痛2例。腹痛性质:阵发性腹痛4例,持续性隐痛23例,间歇性腹痛10例。给药方法:患者就诊时即可舌下含服硝酸异山梨酯5mg。年龄小者可减量。效果观察:本组37例中除2例有器质性变化无效外,其余35例均在含药后2～3分钟内腹痛、恶心呕吐     

十二指肠旁疝嵌顿并肠坏死一例

男性,42岁。患者子入院前19小时,饭后突感上腹部疼痛,继之出现恶心、呕吐食物。腹痛越来越重,来我院就诊。病人既往健康,无类似腹痛史。检查:T37.3℃,P 92,BP100/60。皮肤巩膜无黄染。腹部稍有膨隆,全腹肌紧张(±),压痛     

肠破裂致腹壁坏死性筋膜炎1例

患者,女,20者。因交通事故腹部被反弹的自行车把撞伤,伤后1小时来诊,自诉轻微腹痛、持续性、无放散。无恶心呕吐,行B超和腹透检查未见异常,遂留院观察,禁食禁水,14小时后腹痛加剧、自觉口渴、乏力。查体:血压18/11kPa。脉搏86次/次,腹式呼吸减弱,腹部不对称、左侧腹部膨隆、左侧腹部压痛明显、反跳痛不明显,轻度肌紧     

小肠血管外皮瘤致肠穿孔1例报告

患者:男,52岁。因下腹痛加剧1小时入院。患者近20天来经常感下腹痛,腹泻粘液稀便,每天2～4次不等,有时大便发黑,不发热。曾按阑尾炎、肠炎治疗效果不佳。近2天腹痛较前明显,呈持续性阵发性加重伴恶心。1小时前腹痛突然加剧致整个下腹部,以腹膜炎入院。体检:体温37.6℃,血压16/10kPa。腹不胀,腹肌紧,中下腹压痛反跳痛,以右     

巨大肠系膜裂孔疝致绞窄性肠梗阻一例

正病人,女,37岁。因腹痛10小时于上午9点入院。病人10小时前夜宵后出现腹痛,以脐周为主,阵发性加重,伴恶心、呕吐。呕吐3次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。7小时前在我院急诊诊断为急性胃肠炎,予以对症治疗,因腹痛无明显缓解收入院。腹部彩超检查未见肠管扩张,腹腔未见积液;腹部立位平片:膈下未见游离气体,中下腹肠管可见散在气体影。入院体格检查:T 36.7℃,P 95次/分,R 19次/     

腹部枪伤34例临床分析

腹部枪伤在国内较少见,1990～1992年作者在也门共和国工作期间收治34例,对其诊治原则和特点有一 临床表现:本组伤后来院时间为20分钟到4小时25分钟,平均1小时30分钟。就诊时大多数病人表现腹痛和压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失,近     

上腹部钝伤后肠瘘消化道大出血

上腹部钝伤后肠瘘消化道大出血杜竞辉病史摘要：患者，男，４１岁，船员，右上腹被铁锚撞伤５小时来院就诊。诉上腹部疼痛，件恶心，未呕吐。体检除右上腹部压痛外无其他异常发现。胸腹部透视（一）。予对症处理，留观察。来院９小时后腹痛突然加剧，并进行性加重，腹膜刺...     

上腹痛、消化不良

上腹痛、消化不良江西医学院第二附属医院普外科（南昌３３０００６）傅华群，毛远华病历摘要患者男，２６岁，教师。因上腹部隐痛二年，腹痛加剧伴呕吐２４小时，于１９９２年６月２０日中午１时以“急性胰腺炎”诊断急诊入院。２年来，患者常感上腹部隐痛，饱餐，尤其高...     

胆结石致肠梗阻一例

患者女,23岁。右上腹痛病史10年多,既往诊为胆石症,曾予以对症治疗。近2年来,腹痛时伴黄疸出现,时有畏寒发热。于一月前腹痛加剧,以胆石症、胆系感染收入院。在入院保守治疗的第3天,患者突感右上腹部一阵绞痛后,未经处理自行缓解,但过4～5小时,出现腹胀,腹痛,恶心呕吐。不久,腹痛转阵发性加剧伴有频吐。查休:体温37.2℃,P118次,Bp70/50。全腹膨胀,压痛、反跳痛明显,时而可见     

三次股疝一例

患者男,55岁,怀疑胃穿孔入院。观察治疗4天,出现肠麻痹腹膜炎症状,确诊右侧嵌顿性股疝。手术切除坏死肠段,修补股管获愈。6个月后又以急性腹痛8小时入院,诊断为左侧嵌顿性股疝、绞窄性肠梗阻,急诊手术。术中切除坏死肠段修补股管获愈。距二次手术后15个月,以急性腹痛6小时第三次入院。检查见右侧鼠蹊部有一肿物,考虑为右侧股疝复发,当即予以还纳,病人自觉腹痛减轻。但3小时后腹痛复又加重,且出现明显腹膜刺激症状。手术见距回盲     

胃多发性息肉致幽门梗阻1例

病人女，６５岁。因上腹胀痛不适１个月于１９９８年３月２３日入院。病人近年来常感上腹部胀痛，厌食，有时呕吐出有酸味的陈旧食物，近１个月来病情加重。腹痛每天发作３～５次，每次持续１～２小时不等。腹痛与饮食无关，无腹泻及黑便。检查：一般情况好，心肺无异常。...     

胃脂肪瘤出血并幽门梗阻1例

患者男,58岁,因上腹胀痛不适1月,呕血3小时入院。病人近1月来常感上腹胀痛不适,恶心,时而呕吐有酸味的陈旧食物,吐后腹痛可缓解。腹痛与食物无关。站立及左侧卧位可减轻。3小时前出现频繁呕吐为咖啡样带少量血凝块胃液约500ml。以上消化道出血住院。查体:T36.8℃;P102次/分;BP14/10kPa。精神差,面色苍白,皮肤湿冷,心肺正常。腹平软,上腹部深压痛,未扪及包块,有振水音。血常规:白细胞11.2×10~9/L;中性0.78;红     

呼吸痛疼征自我验证的体会

当我阅读完实用外科杂志82年第2期邵更成同志撰写的“呼吸痛疼征在临床急性阑尾炎诊断中的应用”一文后,即日下午自觉腹痛,但范围较广。我注意体会邵氏的意见,4小时后明显觉得在呼吸时右下腹麦氏点的痛疼突出,尤在呼气时较吸气时为重,体温、血象均正常,直至8小时后腹痛才转移固定右下腹,麦氏点压痛、反跳痛阳性,发病后25小时手术证     

急性肠梗阻误诊二例

例1、女,22岁。入院前30小时出现上腹剧烈性疼痛,伴呕吐胃内容物。2小时后腹痛曾暂自缓解约半小时,并排烂便一次,后疼痛无缓解而到当地卫生院诊治,3小时前出现四肢冰冷、神志模糊入我院。体格检查:T36℃,BP50/30mmHg,重危病容。腹稍胀,上腹肌较紧张,转动性浊音( ),肠鸣音亢进,未闻气过水声。WBC7.300,中性60％,淋巴40％。血清、腹穿液体淀粉酶均为64单位。拟诊急性坏死性胰腺炎伴中毒性休克,重度酸中毒。立即抗休克,使用升压药物及阿托品疗法,纠正酸中毒,强心等支持疗法后,血压回升,但患者腹痛无缓解,12小时后腹痛阵发性加剧,详细追问患者约26小时无排便排气,而考虑急性肠梗阻剖腹探查,术中发现空回肠大段扭转变黑,部分穿孔,切除坏死穿孔之空回肠约250cm(空回肠约各一半),作常规端端吻合。术后诊断急性肠扭转伴绞窄性肠梗阻,术后16小时患者死于休克,呼吸衰竭。例2,女,40岁,妊娠7个月。5天前因上腹痛,自服草药缓解,3天前疼痛再次加剧,伴呕吐咖啡样胃内容物到当地卫生院住院。3天腹痛无缓解,无排便排气,转来本院。     

少见的急性血性腹水1例

少见的急性血性腹水１例中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）乔林，余云患者男性，４３岁。就诊２０小时前大量饮酒（白酒０．５公斤）后昏倒，被抬回住处。５小时后自觉腹痛，疼痛为持续性胀痛，以上腹部为重，伴呕吐同内容物。腹痛逐渐加重并有明显腹胀，不排...     

救治与护理菠萝过敏2例报告

病例介绍病例1 患者男,19岁。因头晕、腹痛、皮肤潮红伴意识障碍3小时,于1989年6月22日下午送我院急诊。患者在当天中午,空腹进食菠萝约350克,食后3小时左右出现腹痛,阵发性加重,伴有头晕及便意感,无里急后重。在去厕所时晕倒。当时神志清醒,被搀回宿舍时呕吐1次,为胃内容物(菠     

十二指肠恶性肿瘤三例报告

病例摘要例1.男,38岁。腹痛伴黑便1月。5年前始有空腹痛,进食可缓解。连续3年均在秋季发作,服颠茄等有效,近两年无腹痛。一月前无明显诱因又出现腹痛,无节律性,向腰背部放散,服丙谷胺无效。每日排柏油样大便1～2次,每次约100～200g。门诊钡餐透视为十二指肠溃疡。体检除轻度贫血及上腹轻度压痛外,无其他异常。血红蛋白7g,血沉130mm/小时,AKP4.1U。大便隐血阳性。入院后静脉滴注Cimetidine及PAMBA等,腹痛缓解,黑便渐止。但持续低热,体温波动在37.5～38.5℃,血沉110～130mm/小时。胃镜检查见胃窦粘膜苍白,花斑状,以白为主。十二指肠降部右侧壁可     

闭孔疝2例诊断体会

1　病例简介　　例 1 女 ,70岁。反复发作腹痛 13年 ,偶有呕吐。每次起病突然 ,均在白天发作 ,持续数小时到 2ｄ不等 ,并自觉腹痛时右大腿根部内侧肿胀 ,有时伴有右大腿内侧肌肉痉挛 ,但未见包块。经休息和右大腿根部按摩后腹痛可缓解。无慢性咳喘及便秘史。婚后未孕育。体检 :消瘦 ,腹平坦 ,无压痛及包块 ,未见腹股沟疝和股疝。右大腿根部内侧稍饱满 ,未扪及包块。直肠指诊未发现异常。考虑为右侧闭孔疝 ,经剖腹探查证实并修补。　　例 2 女 ,71岁。反复发作腹痛 ,呕吐 8年。腹痛均于白天活动时突然发作 ,经休息数小时即可缓解 ,本次发作…     

幼儿急性出血坏死性胰腺炎1例报告

幼儿急性出血坏死性胰腺炎１例报告王建设，孙晓红患儿男，１岁５个月，因腹痛、腹胀、反复呕吐３小时，于１９９６年４月４日入院。发病前患儿进食大量肉食品、山楂等食物，７小时后突然哭闹不休，自诉腹痛、腹胀，并反复呕吐，吐大量胃内容物，无畏寒、发热，肛门无排气...