椎管内畸胎瘤的CT诊断（附四例报告）

椎管内畸胎瘤较少见。有关其CT特征文献报道较少。我院自1992年12月至1995年2月经CT诊断，手术及病理证实4例椎管内畸胎瘤，现分析如下。     

椎管内畸胎瘤的CT脊髓造影表现（附5例报告）

本文报告５例经手术病理证实的椎管内畸胎瘤，重点讨论其ＣＴ脊髓造影的表现。椎管内畸胎瘤在ＣＴ上多表现为混杂密度的肿块，可同时测出软组织密度、脂肪密度和骨质密度，据此可与椎管内其他肿瘤相鉴别。     

椎管内畸胎瘤的MRI诊断

目的　探讨椎管内畸胎瘤的MRI特征及其病理学基础。方法　对经手术病理证实的 12例椎管内畸胎瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果　 12例畸胎瘤占同期椎管内肿瘤的 1.2 % ,位于颈段者 1例 ,胸腰段 10例 ,腰骶段 1例 ;髓外硬膜下 10例 ,髓内 2例。肿瘤多局限于 2～ 3个椎体平面之间。MRI多表现为混杂信号 ,无明显强化。病理诊断 :9例为成熟型 ,1例为未成熟型 ,2例为畸胎瘤恶变。光镜下可见 3个胚层的组织结构。 6例合并有其它病变。结论　椎管内畸胎瘤的MRI表现具有特征性 ,其病理学基础在于畸胎瘤是由 3个胚层衍化的器官样组织结构构成 ;MRI检查对其定位、定性都极有帮助     

小儿椎管内囊性畸胎瘤切除术1例的围手术期护理

畸胎瘤是儿童常见的生殖细胞肿瘤，可发生于身体的各个部位，但发生于椎管内者少见。手术是治疗椎管内畸胎瘤的重要方法。但患者年龄较小，手术对机体损伤较大。因此，围手术期护理质量的高低直接影响到治疗效果。我科于2008年3月收治1例3岁椎管内囊性畸胎瘤患儿，现将护理体会介绍如下。     

MRI对椎管内胚胎源性肿瘤的诊断价值

目的 探讨椎管内胚胎源性肿瘤的MRI表现特征并评价其诊断价值。方法 45例由手术病理证实的椎管内胚胎源性肿瘤患均经自旋回波（SE）、快速自旋回波（TSE）序列MR成像。对其MRI表现进行回顾性分析并与病理对照。结果 45例椎管内胚胎源性肿瘤中，18例表皮样囊肿中15例T1WI呈低信号，另3例为高倍号，所有18例T2WI呈不均质高信号；7例皮样囊肿T1WI呈混杂信号；9例畸胎瘤T1WI呈高、低或混染信号；11例脂肪瘤T1WI呈高信号。MRI对椎管内胚胎源性肿瘤术前定位和定性诊断准确率分别为100％（45／45）和80％（36／45）。结论 椎管内胚胎源性肿瘤的MR信号具有特征性，可反映瘤内组织成分，MR平扫结合增强扫描对其术前定位、定性诊断具有重要价值。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。材料与方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤共１５例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果：（１）脂肪瘤（３例）具有特征性ＭＲＩ表现，Ｔ１ＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号转变为低信号。（２）皮样囊肿（２例）及表皮样囊肿（７例）好发于马尾及脊髓圆锥处，多发生于儿童，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低或等低及Ｔ２ＷＩ高或等高混杂密度影，病灶均有Ｔ１ＷＩ等信号包膜，两者ＭＲＩ不易鉴别。（３）畸胎瘤（３例）多位于骶尾部椎管内，ＭＲＩ可同时出现骨质信号、软组织信号及脂肪信号，亦可无骨质信号而单纯表现为软组织信号及脂肪信号。结论：椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据ＭＲＩ表现，结合发病部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

腰骶段椎管内肿瘤43例诊治体会

腰骶段椎管内肿瘤４３例诊治体会１００７００北京北京军区总医院刘云廷中国图书资料分类号７３９．４２手术治疗腰骶段椎管内肿瘤４３例。其中男２７例，女１６例；年龄９个月～７６岁。肿瘤类型包括：神经鞘瘤，脂肪瘤，表皮样囊肿，畸胎瘤，血管瘤，室管膜瘤、髓内胶质...     

脊髓内畸胎瘤的 MRI 特点及鉴别诊断

畸胎瘤是一类椎管内少见肿瘤,胸腰段好发,且病变多位于髓外硬膜下,发生于脊髓内者罕见[1-2]。典型畸胎瘤由于组织成分特殊在 MRI 上表现特异,较易诊断,但仍有部分畸胎瘤因缺乏典型征象而易误诊。本文回顾性分析5例经手术病理证实的脊髓内畸胎瘤的临床资料及影像学表现,结合相关文献分析脊髓内畸胎瘤的 MRI 特点及鉴别诊断要点,以提高该病的术前诊断准确率。     

脊柱裂并畸胎瘤5例报告

脊柱裂并椎管内畸胎瘤很少见 ,笔者遇到 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 3例 ,女 2例。年龄 8～ 10岁 4例 ,4 2岁 1例 ,均有脊柱裂 ,尿失禁 ,病史 2～ 10年。其中 2例并有脊髓脊膜膨出 ,曾作过修补手术和有二便失禁。5例均有鞍区感觉障碍 ,肛门括约肌松弛 ,反射消失 ,跟腱反射消失或减弱。 4例有跛行 ,2例有双足内翻。Ｘ线脊椎摄片示腰骶不同部位有椎板裂隙。 2例造影有椎管受阻呈杯口影 ,奎根试验阳性。 3例ＭＲ及ＣＴ检查为椎管内硬膜下髓外占位性病变。1.2　治疗方法　 5例都采用手术切除畸胎瘤 ,椎板减压 ,…     

颈段椎管内畸胎瘤1例

颈段椎管内畸胎瘤１例武警辽宁总队医院外三科（沈阳１１００３４）刘少壮王晓宏①关键词颈椎畸胎瘤患者,女,４３岁,以左手麻木５ａ,左手及左下肢乏力２个月为主诉,于当地医院按风湿治疗半个月无好转,经颈部ＭＲＩ检查发现颈段椎管内占位病变收入院。查体：颈５以下...     

椎管内畸胎瘤的CT诊断(附2例报告)

椎管内畸胎瘤是罕见的真性肿瘤,至1980年,英文文献仅报道过46例,其中包括畸胎瘤和畸胎瘤样囊肿。有关脊髓畸胎瘤的Metrizamide脊髓造影CT(简称CTMM)所见,国内尚无报道。1984年12月——1987年2月,我们为359例患者做过CTMM,发现2例畸胎瘤,并经手术和病理证实。今报告如下:     

椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断

目的:探讨椎管内畸胎类肿瘤的X线平片、椎管内造影、CT及MRI不同的影像学表现价值。方法:对12例经手术及病理证实的畸胎类肿瘤的临床、病理及影像学资料进行回顾性分析。结果:12例中,畸胎瘤6例、皮样囊肿4例、表皮样囊肿2例,均位于腰椎椎管内,10例肿瘤位于髓外硬膜下,2例位于髓内。结论:MRI是检查畸胎类肿瘤的最好手段,它较其它影像学检查方法对肿瘤的定性、定位更有帮助。     

椎管内蛛网膜囊肿MRI表现及诊断价值

目的 分析椎管内蛛网膜囊肿MRI特点及其诊断价值。资料与方法 搜集经手术病理证实的椎管内蛛网膜囊肿59例，其中男24例，女35例，行横断、冠状及矢状面MR SE序列扫描，8例加做Gd—DTPA增强扫描。结果 椎管内硬膜外蛛网膜囊肿4例，骶管内蛛网膜囊肿42例，神经鞘膜囊肿10例，椎管内硬膜下蛛网膜囊肿3例。囊肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，囊液信号与脑脊液信号一致。59例定位、定性诊断全部正确。结论 椎管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具特征性，MRI可对其作出正确诊断，并指导手术。     

椎管内畸胎瘤的CT、MRI诊断

椎管内畸胎瘤是一种罕见的真性肿瘤。好发于男性少年。主要表现为双下肢无力，感觉减退，反射异常，重者表现为双下肢瘫痪及二便困难。     

椎管内畸胎瘤一例

椎管内畸胎瘤一例程志刚患者女，８岁。自出生以来大小便失禁。查体：四肢活动正常。脊柱外观无畸形，无压痛，会阴部糜烂。实验室检查未见异常。Ｘ线表现：平片示右侧骶骨部分缺如（图１），椎管造影见造影剂流至骶２～３处受阻，受阻端呈杯口样改变，斜位见约为２ｃｍ×...     

支气管内畸胎瘤

支气管内畸胎瘤王玲璞，郭季宣，王滨发生在支气管内的畸胎瘤较为罕见，本院曾收治亚段支气管内畸胎瘤１例，经手术及病理证实。图１近右肺门处见－２ｃｍ大小球形阴影，其上方见半圆形透亮区，边缘较模糊。图２右侧支气管碘油造影侧位片见右广叶前段外支支气管呈明显的囊...     

MRI增强对椎管内神经鞘瘤的诊断价值

目的：探讨MRI对椎管内神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的16例椎管内神经鞘瘤的NR表现，评价MRI增强扫描在椎管内神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。结果：所有病例均位于髓外硬膜下，颈段6例，胸段5例，胸腰交界处3例，腰段2例，MRI平扫T1WI呈长椭圆形边界清楚的等、低混杂信号，T2WI表现为等、高混杂信号，增强呈不均匀明显强化。增强后肿瘤与邻近脊髓及硬膜囊的关系更加清楚。结论：NRI对椎管内神经鞘瘤的术前定位、定性诊断、有较大的价值，对指导制定手术方案具有重要作用。     

CT诊断椎管内骨软骨瘤一例

ＣＴ诊断椎管内骨软骨瘤一例苏金亮徐兆龙吕桂坚患者男，６３岁。１年前开始出现腰酸及双下肢麻木。初起左下肢，１个月后发展至右下肢，麻木自下而上蔓延，逐渐加重，最后出现双下肢行走不便。体检：Ｔ１２以下痛觉下降，双下肢肌张力增高，肌力１～２级。双膝跟腱反射亢...     

椎管内巨大脊膜瘤1例

患者，男，24岁，农民。因腰痛、双下肢渐无力2年，加重2个月于1994年11月4日入院。自述于2年前腰骶部跌伤，当时无何不适。半年后出现腰部疼痛且逐渐加重，未做任何治疗。近2个月来自感双下肢明显无力，迅速消瘦，行走困难而求治。查体：一般情况可，体质消瘦，身高181cm。腰部无明显畸形，可前屈50°，后伸10°，左右侧屈各20°。在腰骶段有广泛叩击痛且放射至双股部，双下肢肌力2级。鞍区、会阴部感觉迟钝，大小便自控尚可。CT扫描：L3～S2椎管内占位病变。为明确病理性质行CT增强扫描及椎管内造影，发现造影剂在L3上绿呈林状梗阻。手…     

椎管内微小占位性病变的MRI诊断

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。