先天性心脏病X线平片诊断的评价：10090例X线平片与手术的对…

对１００９０例先天性心脏病进行Ｘ线平片与手术的对照分析，其中单发畸形最多（占３／４）诊断符合率亦最高，占９３．１％。紫绀属复杂畸形及非紫绀多畸形诊断符合率分别为８６．６％及４６．６％，８０年代漏、误诊病例中，平片检查本身受限者占６１．５％；观察Ｘ线征象不仔细、重视临床资料不够或两者兼有者分别占１７．９％、９．５％及１１．１％，若认真对待这部分病例可进一步提高诊断正确率。     

左三房心的X线诊断

Varied in compliance with the presence and size of the septal foramen, existence and location of the atrial shunt and abnormal pulmonary venous connection, the haemodynamic status of the reported 10 cases of cor triatriatum sinistrum might be classified into four types: Pulmonary venous hypertensive, polyemic, cyanotic polyemic and normal. Accordingly, the roentgenologic features of this anomaly manifested differently and mimicked mitral stenosis or atrial septal defect.     

单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断

目的 评价单侧肺动脉异常起源于主动脉的影像学诊断。方法 回顾性分析了９例单侧肺动脉异常起地主动脉患者的临床表现、Ｘ线征象、诊断方法和手术治疗资料,所有病人均做了Ｘ线平片、彩色多普勒超声心动图及心血管造影检查。结果 ９例Ｘ线平片均有肺血增多,心脏增大。多普勒超声心动图检查６例漏诊,３例术前确诊。９例心血管造影均清楚显示该症的解剖畸形。结论心血管造影是诊断单侧肺动脉异常起源于主动脉最可靠的手段。     

成人三房心:64层CT诊断价值

目的：评价64层CT在成人三房心中的诊断价值。方法：回顾性分析自2009年2月～2010年3月我院64层CT冠状动脉检查病例,发现三房心6例,男5例,女1例,年龄45～71岁,完全型1例,不完全型5例。采用多种CT图像重组技术包括容积再现（VR）、容积密度投影（VIP）、多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）等对心脏结构和冠状动脉进行分析。结果：CT可以清晰地显示心房内的异常隔膜和隔膜孔以及肺静脉和心房的连接、有无梗阻,显示并发的心脏畸形及冠状动脉血管。结论：64层CT是诊断成人三房心的有效影像学技术。     

主动脉－左室隧道心血管造影诊断（附三例报告）

目的：报道３例主动脉－左室隧道并讨论其最佳心血管造影投照角度。材料与方法：３例主动脉－左室隧道均由心血管造影作出诊断。３例都为男性，年龄从２岁至１１岁。诊断时采用不同角度的升主动脉及左心室造影。结果：所有３例均经手术证实。右前斜位升主动脉造影对隧道直接征象显示最好。结论：右前斜位升主动脉造影是诊断这一罕见先天性心脏病的最佳心血管造影体位。     

MSCT血管成像诊断左侧三房心1例

患者女性,64岁.因阴道排液,发现宫腔积液入院.查体:脉搏:70次/min,呼吸:19次/min,血压:120/78 mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图:1)窦性心律;2)下壁异常q波;3)TII、III、aVF、V5～V6低平.彩色多普勒提示先天性心脏病:1)左侧三房心(右肺静脉及左上肺静脉开口副房,左下肺...     

心血管造影在复杂和(或)复合先天性心脏病诊断中的应用

目的 探讨心血管造影在先天性心脏病（简称先心病）复杂和（或）复合畸形中的应用价值。方法 分析360例复杂和（或）复合畸形造影所见及其与超声心动图等临床检查的联系。结果 本组360例（包括75例肺动脉闭锁合并室间隔缺损、62例右室双出口、60例法乐四联症、52例单心室、42例大动脉错位、15例三尖闭锁、6例冠状动脉异常、5例完整型肺静脉畸形连接、5例完全型心内膜垫缺损、4例共同动脉干、3例室间完整的肺动脉闭锁、7例其他病例和24例外科术后检查）心血管造影和超声对比，纠正后者误、漏诊分别为34、30例及对合并畸形误诊16例。对复杂和（或）复合畸形中体肺侧支血管、冠状动脉畸形和肺动脉段分支及其异常的检测和诊断优于超声心动图，并可测量肺动、静脉压力及体肺侧支血管压力而优于其他影像学检查方法。结论 对于先心病复杂和（或）复合畸形的疑难病例诊断和鉴别诊断，尤其显示体、肺及冠状动脉分支的全貌及相关病变，以及测量肺动脉和心室压力等，心血管造影（含DSA）仍有重要或不可替代的作用。     

非梗阻性先天性主动脉弓畸形的增强MR血管造影和心血管造影诊断

目的 报道115例非梗阻性先天性主动脉弓畸形，评估心血管造影和增强磁共振血管造影术（CE MRA）等影像诊断方法的价值。方法 115例先天性主动脉弓畸形单经心血管造影诊断106例，单经CE MRA诊断2例，经上述2种方法诊断7例。结果 115例中，双主动脉弓5例，右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉45例，左位主动脉弓迷走右锁肌下动脉33例，右弓孤立左锁骨下动脉11例，右弓左降7例，左弓右降4例，颈主动脉弓4例，其他6例。7例同时做了心血管造影与CE MRA检查的患者2种方法诊断结果均相互符合。2例只做了MRA的病例中有1例为颈主动脉弓，另1例为右位主动脉弓迷走左锁骨下动脉。结论 造影增强MRA是可靠的非创伤性诊断手段。     

房室不一致右室双出口心血管造影诊断：附10例报告

本文报道了１０例经心血管造影证实的房室不一致右室双出口病例。患者均为男性，年龄２～１１岁，平均４．３岁。全部病例室间隔缺损位于肺动脉瓣下，且都有肺动脉狭窄。其中５例为单发右位心，４例存在双侧上腔静脉。可能为一畸形综合征。     

三房心的影像学诊断（附九例报告）

本组９例三房心均经手术证实；其中４例术前经超声诊断，３例经心血管造影诊断。三房心的心血管造影表现为在侧位上相当于左房区域，有两个相邻的腔。根据显影的先后，确定副房和真房的位置。超声是诊断三房心的重要手段，对复杂病例仍应行心血管造影。     

共同动脉干的影像学研究

作者对１５例共同动脉干畸形进行了Ｘ线平片、心血管造影衣超声心动图的对照研究。结果表明，平片诊断限度较大，多征象的组合可能提示诊断。ＵＣＧ可以做出定性诊断，但个人技术依赖性较大，若与平片结合可进一步提高检出率，术前详细的解剖诊断仍需造影检查，ＵＣＧ与造影互补将更为有利。     

三房心的影像学诊断(附12例报告)

目的 评价经胸二维超声心动图（２Ｄｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｌｉｏｇｒａｐｈｙ,２ＤＥ）、心血管造影（ｃａｒｄｉｏａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＣＡＧ）和ＭＲＩ在三房 的作用。方法 经手术证实的三房心１２例,其中支经胸２ＤＥ检查１２例,ＣＡＧ检查６例,ＭＲＩ检查８例。结果 ３种影像方法正确诊断三房心分别为经２ＤＥ７例（７／１２）,ＣＡＧ４例（４／６）,ＭＲＩ８例（８／８）。ＭＲＩ能较地显示左房内的异常隔膜和隔     

主-肺动脉间隔缺损的心血管造影技术及诊断(附6例病例报告)

本文报道了6例主一肺动脉间隔缺损,其中1例经尸体解剖证实,其余5例均由手术证实。全部病例均经心血管造影检查并由此作出明确诊断。本文通过这6例病例的回顾性分析,总结出此疾病在心血管造影术中的八种表现,并对各种表现的形成机制进行了讨论。将此疾病分为三型,对于I型及Ⅲ型,首选轻度右前斜位或正位升主动脉造影,对于Ⅱ型则首选侧位升主动脉造影。     

三尖瓣闭锁心血管造影技术与诊断—附46例报道

本文报道４６例经心血管造影证实的三尖瓣闭锁，患者年龄从７天到９岁，平均３．３岁，其中５例为三尖瓣闭锁伴大动脉错位，本文重点讨论了三尖瓣闭锁的心血管造影技术及Ｆｏｎｔａｎ手术前造影诊断要点，作者认为肝锁位左室造影是三尖瓣闭锁心血管造影的最佳投照体位。     

先天性心脏病的电子束CT诊断

目的　探讨电子束CT(EBCT)和超声心动图在先天性心脏病 (先心病 )诊断中的价值。资料与方法　搜集 34例分别经超声心动图和EBCT检查的先心病患者资料 ,其中 18例经心血管造影检查证实 ,2 1例有手术结果对照。结果　EBCT诊断符合率 82 .4 % ,超声诊断符合率 73.5 %。EBCT对心外大血管畸形诊断准确率为 97.9% ,明显优于超声心动图 (5 3.2 % )。而超声心动图对心内畸形的诊断准确率为 95 .9% ,高于EBCT(81.6 % )。对大血管与房室连接处的畸形二者的诊断准确率基本相同。结论　超声心动图与EBCT检查相结合 ,可大大提高对各种先心病的诊断准确率 ,减少有创的心血管造影检查     

儿童完全性大动脉错位的X线诊断──附心血管造影152例报道

本文报道１５２例经心血管造影证实的完全性大动脉错位，患儿的年龄从３天到１１岁。１５２例中４７例为室间隔完整不伴肺动脉狭窄的单纯型完全性大动脉错位，４４例为室间隔缺损不伴肺动脉狭窄型，６０例为室间隔缺损伴肺动脉狭窄型，１例为室间隔完整伴肺动脉狭窄型。本文详细讨论了完全性大动脉错位的Ｘ线平片诊断、心血管造影技术及造影诊断，作者认为长轴斜位左心室造影是完全性大动脉错位心血管造影的最佳投照体位。     

先天性主动脉-左心室通道四例的影像诊断

目的 探讨先天性主动脉-左心室通道的影像表现和诊断特征。方法 4例病人，男3例，女1例；年龄4—30岁，经超声心动图和心血管造影确诊为先天性主动脉-左心室通道。结果 升主动脉造影显示主动脉根部有异常的囊袋样突出管道进入左心室腔内。1例拒绝手术，3例手术治疗，术中见升主动脉扩张，主动脉根部有一管状膨出形成隧道，引流入左心室腔，2例合并有主动脉瓣关闭不全，同时行隧道修补和主动脉瓣替换术，治愈出院。结论 先天性主动脉-左心室通道是极为罕见的先天性心血管畸形，需早期诊断，尽早手术治疗，能避免出现主动脉瓣关闭不全和心力衰竭。     

肺动脉异常起源于升主动脉的影像学诊断

目的 探讨肺动脉异常起源于升主动脉的影像学诊断价值。资料与方法 6例肺动脉异常起源于升主动脉，作心血管造影(ACG)及MRI检查。结果 6例中3例为右肺动脉异常起源于升主动脉，均为近端型；3例为左肺动脉异常起源于升主动脉，1例属近端型，2例远端型。结论 肺动脉异常起源于升主动脉为少见的先天性心脏病，心血管造影仍是诊断的主要手段，MRI是非创伤性检查中较为可靠、有潜力的诊断方法。     

Cor triatriatum in an adult with mitral regurgitation and massive left atrial enlargement

An unusual case of cor triatriatum in a 52-year-old woman is described in which the preoperative diagnosis was obscured by the presence of mitral valvular regurgitation and massive left atrial enlargement; such massive left atrial enlargement has not been reported before in this entity. Only the right pulmonary veins drained into the accessory chamber. The abnormal septum dividing the left atrium was demonstrated by two-dimensional but not M-mode echocardiography.