恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断与病理基础

目的 探讨恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断价值。方法 分析4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现特点及其病理基础。结果 4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现均为巨大孤立性肿块,瘤径平均大小为13cm。其中3例为囊实性,以多囊性为主;1例为实性,内见不规则坏死。增强扫描,4例肿瘤实质区均显著强化,密度增高最大者达106HU, 平均76HU。无远处转移及腹水。结论 恶性局限性腹膜间皮瘤CT表现具有多囊变、实性部分显著强化及无地锭处转移等特征。     

恶性腹膜间皮瘤1例

<正>病人,男,80岁。因右下腹疼痛10 d,加重12 h急诊入院。平素无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、全身乏力等。既往无肝炎、结核病史。体检:一般情况良好,心肺无异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块。移动性浊音     

腹膜恶性间皮瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,5 9岁 ,腹痛腹胀伴持续性低热 1月余 ,在外院抗感染治疗无效来我院就诊 ,既往有胆囊结石病史 5年。体检发现左中腹部触及一大小约8.0cm× 12 .0cm的包块 ,边界尚清 ,质略硬 ,活动度差。CT :左中腹腔内大小约 11.2cm×6.7cm× 11.5cm楔形软组织密度影 ,CT值约 3 5 .4HU ,其内密度不均匀 ,分别可见大小约 3 .1cm× 2 .3cm× 3 .0cm及 0 .8cm× 0 .6cm× 1.0cm不规则高密度影 ,CT值约 62 .4HU ,肿块与周围肠管分界清晰 ,其宽基底面位于左中腹前内侧壁 ,腹壁脂肪间隙清晰。两肾前筋膜略厚 ,腹腔内未见肿大淋巴结影 (图 …     

胸膜间皮瘤的CT表现

1．材料和方法本组9例病人中男4例，女5例，年龄24～76岁，6例经手术及病理证实，3例穿刺活检证实。主要临床表现为胸痛、气短、呼吸困难、胸闷、低热和咳嗽。9例均无职业石绵接触史。本组应用的是西门子公司制造的SOMATOM，AR—     

腹膜间皮瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨腹膜间皮瘤的CT特征,以提高对该病的影像学诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理证实的腹膜间皮瘤的临床及CT资料。结果:本组弥漫型6例,其中恶性腹膜间皮瘤5例,CT示腹腔肠间脂肪密度增高,并有多发软组织结节或软组织肿块,大网膜增厚,呈饼状,伴肠系膜缩短、呈放射状排列,肠壁增厚,均伴大量腹腔积液;高分化乳头状腹膜间皮瘤1例,网膜呈饼状增厚,伴少量腹腔积液。局限型1例,CT表现为胃窦部下方软组织肿块影,无腹腔积液。结论:腹膜间皮瘤CT诊断有一定困难,多诊断为转移瘤或腹膜结核,若结合临床资料,可提高对该病的诊断水平。     

腹膜后恶性局限性腹膜间皮瘤一例

患者　男 ,2 1岁。主因食欲不振、恶心、呕吐伴巩膜发黄 ,腹痛 1月余入院。体检及实验室检查无异常。B超 :胰、脾与左肾之间可探及一低回声肿物 ,约8.1cm× 7.8cm× 6 .3cm大小 ,周边不规则 ,内部回声不均匀 ,以实性为主 ,局部可见“蜂窝”样低回声 ,肿物与胰腺界限不清 ,肿物周边与脾门处可见血管走行及彩色血流信号 ,其内未见明显血流信号 ,脾静脉受压推移。CT :胰体尾后方可见一略低密度肿物 ,内部密度不均匀CT值 2 1～ 32HU ,胰尾受压推移 ,肿物与胰尾分界不清 (图1)。增强扫描肿物实性部分轻度强化 ,中心低密度区未见强化 (图 2 )。…     

腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,49岁。右上腹间断性疼痛4年,加重3个月,并食欲不振、乏力、恶心,无呕吐,体重较前减轻。既往无肝炎、结核等病史。查体:肝肋下约5cm,肝区有叩痛。实验室检查:AFP:2.77ng/ml(参考值:0~10.9ng/ml)乙肝五项均呈阴性,肝功能无异常。影像学表现:B超示肝右前叶见一约7.9cm×4.0cm实性强回声团块,边界清晰,内部回声不均质,局部被膜向外突出,余肝实质回声尚均匀(图1)。CT示肝右叶与前腹壁之间见一椭圆形肿块,最大径位于肝实质内,边界较清,肿块边缘及内部可见点片状钙化,与前腹壁关系不清,增强后呈不均匀强化(图2)。DSA分别经肝总动脉、腹…     

不典型胸膜恶性间皮瘤CT、MRI表现一例

患者男,53岁。反复右胸疼痛2年,无咳嗽及发热,近3个月觉右胸痛加重,渐感气促,以活动后明显。体检：心肺听诊无异常,右肺语颤增强。右背部稍隆起,范围约10cm×20cm,无压痛、叩痛,腹平较,右上中腹可触及一巨大肿块,表面光滑,边界大清。实验室检查：血生化、肝功能正常。肺功能轻度限制性障碍。CT平扫：右下胸及右上腹见巨大肿块,大小约15cm×13cm×6cm,跨胸腹生长,边界清楚,其内见散在分布的斑点状小片状高密度灶及不规则低密度坏死区。邻近肺。肝及心、纵隔受压向前。向左移位。胸腔内少许渗液,邻近骨结构完整（图1）。MR…     

胸膜间皮瘤的平片及CT表现

目的：探讨胸膜间皮瘤在胸片及螺旋CT中的表现特点，对胸膜间皮瘤的影像表现更深一步认识。方法：对12例经穿刺及手术病理证实的胸膜间皮瘤患者，用DR摄片及GEFⅡ螺旋CT，自肺尖至膈顶连续扫描，层厚10mm，螺距1．5：1。结果：局限性胸膜增厚、结节影2例，广泛性胸膜不规则增厚并多发结节影8倒，伴有胸腔积液6例，巨大胸内肿物2例。右侧8例，左侧4例。结论：影像表现呈多样性，无特异性。局限性多为良性，弥漫多发结节影及巨大肿块者多为恶性．     

几种常见腹膜弥漫性病变的MSCT诊断及鉴别诊断

目的分析几种常见腹膜弥漫性病变MSCT表现,探讨MSCT诊断及鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经临床和/或病理证实的41例腹膜弥漫性病变(11例结核性腹膜炎、18例腹膜转移癌、12例原发性腹膜浆液性乳头状腺癌)的MSCT表现。观察指标:(1)壁腹膜、大网膜、肠系膜的受累情况(增厚部位及形式、密度及强化程度等);(2)腹腔积液密度、量及分布范围;(3)淋巴结改变。计算上述指标在各组病变中的出现率,经统计学处理以分析其间差异的显著性。结果3组病变的壁腹膜改变(χ2=12.919,P=0.002)及大网膜改变(χ2=18.025,P=0.001)差异有统计学意义;其中结核性腹膜炎与腹膜转移癌的壁腹膜改变(χ2=11.948,P<0.00125)和大网膜改变(χ2=15.277,P<0.00125)差异有统计学意义。结论壁腹膜光滑均匀增厚高度提示结核性腹膜炎;大网膜饼状增厚则对腹膜肿瘤性病变有较高诊断价值。通过分析腹膜弥漫性病变的MSCT特征,有助于提高病变的诊断准确率。     

多层螺旋CT检查在腹膜转移瘤诊断中的价值

目的：探讨腹膜转移瘤的影像学表现。方法：回顾性分析42例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术病理结果对照。结果：腹膜转移瘤常见表现为腹水（34/42）,多为中到大量腹水（22例）;网膜改变,包括网膜饼形增厚（13/42例）、网膜结节灶（7/42例）、网膜污垢样密度影（13/42例）、网膜囊样改变（4/42例）;腹膜改变（31/42例）;肠系膜污垢样改变（14/42例）及结节状改变（4/42例）;小肠壁增厚和肠管移位。结论：多层螺旋CT扫描是诊断腹膜转移灶的重要影像学方法。     

腮腺炎性病变的CT表现

目的 探讨ＣＴ对腮腺炎性病变的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经病理证实的１２例腮腺炎性病变的ＣＴ表现,并与病理所见进行对照研究。结果 １２例腮腺,７例双侧腮腺呈弥漫性增大,密度增高;５例单侧腮腺内见软组织肿块影,其中３例肿块较弥漫,密度不均。边界模糊,２例肿块较局限,密度较均匀,边缘模糊;１例腮腺体积缩小,手术均未发现腮腺内肿块。结论 ＣＴ对大部分腮腺炎能作出正确诊断．     

Malignant Peritoneal Mesothelioma Masquerades as Peritoneal Metastasis on 18F-FDG PET/CT Scans; a Rare Diagnosis that Should Not Be Missed

Malignant peritoneal mesothelioma (MPM) is a rare but fatal tumor. The clinical presentations and imaging findings are nonspecific and resemble various diseases, including peritoneal metastasis. Imaging findings of MPH on ¹⁸F-¹⁸F-fluorodeoxyglucose (¹⁸F-FDG) positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) are diverse and not well described. We report the two cases of biopsy-proven MPH using ¹⁸F-FDG PET/CT. In our cases, interesting disease patterns—including MPH arising from visceral peritoneal lining of kidney that suffer from polycystic disease and from the parietal peritoneum beneath the appendectomy scar—were presented. One case showed classical metastases localized within the abdominal cavity; while the other case exhibited the rare pattern of extensive multi-organ metastases. By knowing the possible variations and diagnostic pitfalls of ¹⁸F-FDG PET/CT findings in MPM, more accurate interpretation of such mysterious cancer is attainable.     

囊性脑膜瘤的CT表现

目的分析囊性脑膜瘤的CT表现,提高对其影像学表现的认识。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的囊性脑膜瘤患者的CT表现。结果12例囊性脑膜瘤均为良性,肿瘤位于镰旁／窦旁4例,大脑凸面4例,蝶骨嵴3例,小脑幕1例。其主要CT表现有：囊实性肿块,实质部分强化明显（5例）;有壁结节的囊性病变,增强时壁结节强化明显（4例）;环形强化的囊性肿块（3例）;瘤周伴水样低密度区（3例）;邻近骨质增生硬化（4例）。结论CT能显示囊性脑膜瘤的部位、形态、大小、内部特征及瘤周改变,对其诊断及鉴别诊断有重要价值。     

缩窄性心包炎的CT表现

作者分析了１６例缩窄性心包炎的ＣＴ表现，结合文献复习进行讨论，认为心包增厚（伴或不伴心包钙化），伴有室间隔扭曲成角和／或下腔静脉扩张者，可考虑为缩窄性心包炎，同时指出ＣＴ是鉴别缩窄性心包炎与限制型心肌病的最佳影像学技术之一。     

肝吸虫所致胆道改变的CT表现

作者回顾分析１６３例肝吸虫病ＣＴ资料，发现肝吸虫胆道感染具有以下特征：肝内胆管从肝门向周围均匀扩张，被膜下胆管呈囊样扩张及无黄疸；少数病例胆囊内可见不规则软组织块影。     

脑原发性恶性淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨脑原发性恶性淋巴瘤的ＣＴ诊断。方法：分析了１０例经手术、病理中证实的脑原发性恶性淋巴瘤的平扫和增强的ＣＴ征象。结果：本组１０例均单发，幕上８例，幕下２例。平扫均匀等密度或略高密度５例，增强明显强化。混杂密度５例，增强为不均匀明显强化，其中囊变２例，另１例为小环形强化。病灶的占位现象和周围水肿均较轻，还有１例有一个自行缓解消退期。结论：脑淋巴瘤较少见，易误诊，幕上病灶需与脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等，幕下病灶需与髓母细胞瘤和血管母细胞瘤鉴别     

结肠癌的诊断及CT表现

目的：探讨ＣＴ对结肠癌的诊断价值及ＣＴ表现。方法：收集１９８６～１９９８年经纤维结肠镜或／和手术病理证实为结肠癌的２８例病例进行ＣＴ回顾性分析。结果：ＣＴ显示肿瘤部位准确率为１００％,ＣＴ分期与手术分期符合率为９０％,ＣＴ可见癌变部位肠壁增厚、僵硬、浆膜面毛糙、肠腔狭窄,肿块较大时其内还可检出小气泡或／和液体,Ⅲ期以上结肠癌尚有邻近器官侵犯、淋巴结肿大及肝转移。结论：ＣＴ在结肠癌的诊断中占有重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用。     

血吸虫性阑尾炎的CT表现

目的 探讨血吸虫性阑尾炎的CT表现.方法 搜集经手术病理确诊的血吸虫性阑尾炎17例,另随机选取30例非血吸虫性阑尾炎作为对照,对比分析两组CT表现并进行统计学处理.结果 血吸虫性阑尾炎组与非血吸虫性阑尾炎组间阑尾增粗、阑尾壁增厚、阑尾周围脂肪条纹影征象的出现率无统计学差异(P＞0.05).阑尾石征象在两组出现的概率无统计学差异(P＞0.05),但轨道状阑尾石更常见于血吸虫性阑尾炎(P＜0.05),结肠壁钙化也更常见于血吸虫性阑尾炎(P＜0.05).结论 CT平扫联合多平面重组(MPR)对血吸虫性阑尾炎有较高诊断价值,轨道状阑尾石及结肠壁连续性钙化有助于鉴别血吸虫性阑尾炎与非血吸虫性阑尾炎.