肾上腺神经节细胞瘤二例

肾上腺神经节细胞瘤临床上较为罕见,我院2006年经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤2例,现报道如下. 病例资料病例1,男,35岁,无明显临床症状.体检B超发现右肾上腺区低回声实质性肿块,大小约5.1 cm×4.3 cm,边界尚清,内部回声均匀,血流信号不明显.B超诊断:右肾上腺实质性肿块(图1a).体格检查:血压128/78 mmHg,P 80次/分;腹平软,未及包块,两侧肾区叩痛(-).     

原发性成神经节细胞瘤一例

患者 女．26岁。因右腰部疼痛1个月入院。咳嗽时腰痛显著，无放射痛。抗炎治疗后无缓解。既往体健，否认肿瘤家族史。     

小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

虽然小脑发育不良性神经节细胞瘤 (ｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｇａｎｇｌｉｏｃｙｔｏｍａｏｆｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ ,又称Ｌｈｅｒｍｉｔｔｅ Ｄｕｃｌｏｓｄｉｓｅａｓｅ,ＬＤＤ)是 1种罕见的小脑肿瘤 ,但是在ＭＲＩ和ＣＴ上具有特征性表现 ,术前能做出明确诊断。为提高对本病的认识 ,将我院近期手术证实的 1例ＬＤＤ报告如下。患者　男 ,2 8岁。因发作性枕部胀痛 4年 ,步态不稳1年 ,伴耳鸣 ,并缓慢加重而收入院。神经系统检查 :左侧指鼻试验、跟膝胫试验和左侧轮替运动均呈阴性。ＣＴ扫描应用ＳｉｅｍｅｎｓＨＩＱ全身ＣＴ扫描机 ,层厚 10ｍｍ…     

神经节细胞瘤影像诊断(附3例报告)

神经节细胞瘤是临床上较为罕见的肿瘤,我们收集自2000年6月~2006年6月3例神经节细胞瘤,其中2例位于肾上腺,1例位于骶尾部,均经手术病理证实,现对其影像学表现并结合相关文献进行回顾性分析。1材料与方法1.1临床资料本组3例患者,男2例,女1例,年龄分别为40、26和19岁。其中2例男性患者,肿瘤均位于左侧肾上腺,另1例女性患者,肿瘤位于骶尾部。其中1例男性患者,临床表现为腰酸伴乏力数月余前来就诊,其余两例均无明显临床症状,均系体检发现。3例均无高血压、头痛、出汗、心悸、行走不便病史。3例患者肝肾功能、血电解质检查正常,2例患者行肾上腺有…     

跟骨骨巨细胞瘤一例

患者 女,20岁。左足跟痛1周,皮温正常。X线检查：左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影．无明显膨胀改变(图1、2)。     

二例脊柱神经节细胞瘤的MRI表现

二例脊柱神经节细胞瘤的ＭＲＩ表现黄修爽１陈新２吕博川３１病例报告病例１，男，５８岁。左上肢麻木３年，加重１个月。ＣＴ显示Ｃ３～Ｃ５椎体水平椎管内均匀软组织密度影，ＣＴ值５０．２Ｈｕ，呈哑铃状向椎管凸出。ＭＲＩ显示Ｃ３～Ｃ５段硬膜内哑铃状略长Ｔ１，长Ｔ...     

垂体星形细胞瘤一例报告

患者,男,63岁。间断性头晕,性功能低下20多年,低血压11.97/6.65kPa(90/50mmHg),近4—5年来病情加重,视力差,视物模糊,记忆力差,睡眠时间延长,说话时就能睡着。曾按脑萎缩治疗,入院前已卧床5个月。于1990年5月24日入院。检查:表情淡漠,记忆力差,动作迟缓,视力:左0.8,右1.2。视野:双颞侧偏盲。眼底:原发性视神经菱缩,左侧肢体肌张力增高,共济差。蝶鞍相示:前后径约17mm,深径14mm,鞍底变薄。头颅CT扫描示:鞍内有1.2×1.1cm大小圆形等密度肿瘤阴影。诊断垂体腺瘤。行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。术中见鞍底变薄,灰红色肿瘤位于隔下,约1.3×1.2cm大小,边界清楚,分块切除瘤体。病理报为:星形细胞瘤。     

小脑发育不良型神经节细胞瘤一例

患者女，34岁。进行性间断头痛，右耳耳鸣，视物模糊1年。体检：神志清，精神可，无语言障碍；锥体柬征阴性，眼底检查未见异常。     

骶骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,41岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4 节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4.8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ上表现为中等偏低信号 ,内见更低信号的分格结构 (图 1) ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 ,骶孔及骶管均见不同程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽约 0 .8ｃｍ的间隙 ,两侧止于骶髂关节 ,上方止于腰骶椎间隙。…     

卵巢无性细胞瘤一例

患者　女 ,12岁。以下腹部肿块 2个月就诊。B超检查 :盆腔探及一较大肿块 ,包膜光整 ,回声不均 ,不能定性。CT检查 :平扫见盆腔内膀胱上方一混杂密度肿块 ,大小约 6 .7cm× 6 .7cm× 8.0 cm,CT值约 2 8.8～ 39.6 HU,边缘光整 ;增强后病灶呈不均匀强化 ,其内有大片不强化区 (图 1、2 )。CT诊断 :盆腔恶性肿瘤。手术所见 :右侧卵巢见一实质性肿块 ,呈灰白色 ,包膜完整 ,周围无粘连。病理报告 :右卵巢无性细胞瘤。讨论　卵巢无性细胞瘤大多见于青少年 ,多为单侧性 ,属恶性卵巢胚胎性肿瘤 ,较为少见。因该瘤不产生激素 ,故除因作者单位 :32 …     

侵犯鼻咽的浆细胞瘤一例

患者　男 ,72岁。反复头痛 1年 ,伴右眼视力下降、失明2个月。查体 :右眼球外展受限 ,伸舌偏右 ,右下肢巴氏征(+)。ＣＴ平扫 :鼻咽顶后壁增厚 ,双侧咽隐窝消失 ,肿块自鼻咽顶向前至后鼻孔和右侧鼻腔 ,蝶骨体、蝶窦各壁、枕骨斜坡、双侧蝶骨大翼和破裂孔周围骨质破坏 ,肿瘤侵犯右侧眶尖和双侧筛窦后组 ,上述肿块内有散在条状钙斑 ,双侧额、颞、顶、枕骨可见多发小圆形、边界清楚的破坏区 (图 1、2 )。鼻咽病理活检诊断 :浆细胞瘤 (图 3)。图 1　鼻咽轴位ＣＴ平扫示 :鼻咽腔肿块蔓延至后鼻孔 ,双侧翼内板和斜坡骨质破坏(↑ )　图 2　头颅轴位…     

喉颗粒细胞瘤一例

患者　男 ,5 7岁。因声嘶 2年入院。专科检查 :纤维喉镜示右声带、室带前中份明显肿胀 ,遮盖左声带前中份。黏膜表面光滑 ,双侧声带活动可 ,双侧声带及声门下未见新生物。ＭＲＩ检查 :轴位示右侧室带及声带结节状增厚 ,病变前端近前联合 ,后至杓状软骨 (图 1、2 ) ;冠状位呈结节状向喉腔内突出 ,约 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 (图 3) ,病变在Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ上均表现为比左侧甲杓肌信号稍高信号影。ＭＲＩ诊断为右侧喉部良性占位性病变。手术所见 :右声带外形基本正常 ,右侧喉室、室带肿胀。新生物位于右侧声带、喉室外侧面和右侧甲状软骨板…     

儿童神经节成神经细胞瘤CT表现

儿童神经节成神经细胞瘤(又称节细胞成神经细胞瘤、节母细胞瘤，简称节母)是一种起源于交感神经系统较少见的恶性神经源性肿瘤。以往文献报道均认为它与成神经细胞瘤在病理和形态学均相似，但两者临床表现及预后明显不同。现将我院3例经手术与病理证实的节母细胞瘤临床表现及CT征象报告如下。     

原发性肾上腺神经节细胞瘤1例

患者,男,43岁,高血压阵发性加剧,伴头晕10年。B超发现左侧肾上腺占位性病变,CT扫描示:左侧肾上腺区肿瘤,7 cm×7.5 cm×8 cm,伴部分囊性变。10年前高血压130~160/85~100 mmHg间,发作时血压高达180/110 mmHg,伴头痛、眩晕、出冷汗、心慌,对症处理可缓解。近年来发作较频繁。体检、血压140/90 mmHg,余无异常发现。血电解质、肝肾功能无异常,24 h尿醛固酮、17-羟、17-酮正常;VMA 147.97μmoL/L、CA 1 347.48 nmol/L、E 1 135.68 nmol/L、NE 211.80 nmol/L。术前诊断左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,全麻下行经腹手术完整切除肿瘤,囊内抽出70 m l…     

脑内恶性纤维组织细胞瘤一例

脑内恶性纤维组织细胞瘤甚为少见。我院遇到１例，经手术、病理证实，现报告如下。患儿男，７岁。主因头痛、头晕１年，加重伴呕吐１个月而就诊。既往体健。查体：一般情况尚好，右侧巴氏征可疑阳性，各项常规化验未见异常。ＣＴ所见：平扫右颞顶叶显示巨大不规则形囊性病...     

多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例

图 1　骶骨明显破坏伴左前方软组织肿块 (→ )。　图 2　右耻骨溶骨性骨质破坏伴软组织肿块 ( )。　图 3　双侧腹主动脉前方明显强化的软组织肿块 (→ ) ,肿块密度与血管密度一致。　图 4　右耻骨破坏 ,周围软组织肿块明显强化 (→ )。　　患者 ,男 ,43岁。头痛、心悸、体重下降、血压升高 1年。高血压呈持续性 ,阵发性加剧 ,最高达 33.3/2 0ｋＰａ。化验检查 :尿儿茶酚胺 16381μｍｏｌ/2 4ｈ ,尿ＶＭＡ 30 5 .8μｍｏｌ/2 4ｈ。酚妥拉明试验阳性。131Ｉ间碘苄胍试验 :右腹腔支交感神经节水平 ,右闭孔内肌处 ,左梨状肌前缘有放射性浓聚区…     

脑内孤立性浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EMP)是指原发于骨髓以外器官和组织的恶性浆细胞瘤,临床并不少见,但发生于颅内的孤立性浆细胞瘤十分罕见,国内仅见少数位于脑膜和脑室内孤立性浆细胞瘤的病例报道。笔搜集1例经手术病理证实为脑实质内孤立性浆细胞瘤,结合献报告如下。     

胃恶性间充质细胞瘤一例

患者　女 ,4 9岁。间断呕血、黑便 ,伴食欲不振 10月余 ,偶有剑突下疼痛 ,无返酸、嗳气、呕吐、腹泻等。体检 :无浅表淋巴结肿大 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及明显包块。钡餐示 :胃体小弯侧可见 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小充盈缺损 ,表面凹凸不平 ,黏膜破坏 ,局部胃壁僵硬。充盈缺损区与邻近胃壁分界较清晰 (图 1)。Ｘ线诊断 :胃体占位性病变 ,恶性可能性大。手术所见 :肿块位于胃体小弯侧 ,约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,向腔内生长 ,有一直径约 2 .0ｃｍ的溃疡 ,大小网膜及腹腔未发现结节。肝脏未触及包块 ,腹腔无积液。无肿大淋巴结。术…     

中枢神经细胞瘤一例

患者　女 ,2 8岁。 3个月前无明显诱因出现头痛不适 ,有时伴耳鸣、视物模糊。无恶心、呕吐 ,无肢体感觉活动障碍。查体 :神志清 ,ＧＬＳ 15分。双瞳孔对光反射灵敏 ,四肢肌张力基本正常 ,病理反射未引出。ＣＴ扫描 :左侧脑室前部示一不规则略高密度灶 ,密度不均 ,形态不整 ,边缘呈绳索状 ,境界清楚 ,约 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ大小 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,左侧脑室扩大 (图1、2 )。ＭＲＩ示 :颅脑矢状位Ｔ1ＷＩ,轴位Ｔ1ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ2 ＷＩ见左侧脑室体部一分叶状高低混杂信号肿块 ,室间隔受压右移 ,左侧脑室三角区扩大 ,左侧…