现代CT检查的特点及全面质量管理（附录6992例CT检查分析）

本文分析了６９９２例患者ＣＴ检查结果，总结出现代ＣＴ检查的特点，即：１．６０岁以上年龄组病例较多，新生儿占一定比例；头颅及腹部病例较多。２．中青年组阳性率低。胸部及骨骼系统阳性率最高。３．腹部增强明显多于其他部位。４．急诊病例较多。同时本文剖析了形成以上特点的原因，并从社会学和专业发生角度提出了ＣＴ检查的全面质量管理对策；１．加强社会责任；２．提高医疗行政管理质量；３．提高医务人员整体素质；４．强化ＣＴ室ＱＣ小组职能；５．完善医疗科研体制；６．重视急救医学；７．合理有效地应用ＣＴ检查技术。     

影像技术质量管理的探讨

X线技术实施全面质量管理的目的在于使X线检查技术形成一种比较科学的标准的统一管理体系。实施X线照片的质量管理，可提高放射科的工作效率，保证X线照片质量。在尽可能地减少受检者量以及节约检查费用的同时。充分发挥机器性能，获得稳定的高质量的X线图像以满足诊断要求。我院放射技术组结合本科的实际情况自2001年期间开展了X线质与量的控制工作，对一些技术问题进行了探讨，取得了一定的效果。为此，我们对X线技术全面质量管理要作比较精细的研究，大胆的尝试，现报告如下。     

CT的质量管理和质量控制

电子计算机体层扫描简称ＣＴ ,是近代飞速发展的电子计算机控制技术和Ｘ线检查摄影技术相结合的产物 ,是本世纪医学影像技术突破性进展。目前 ,ＣＴ装置在我国已普及到县、市级医院 ,但ＣＴ影像技术的质量控制ＱＣ和质量管理ＱＡ工作的实施 ,还是一个值得探讨、总结、提高的课题。我院经过近 10年的实践经验 ,先后制定了一整套ＣＴ工作管理制度和质量控制措施 ,使机器发挥了其性能 ,达到了较好的社会效益和经济效益。1　ＣＴ的质量管理 (ＱＡ)1.1　配备思想和专业技术素质优良的人员班子　ＣＴ室各岗位人员必须有高度的责任心 ,加强职业道德…     

对肝脏CT对比剂的认识与最佳使用

ＣＴ技术的进步大大提高了发现和诊断肝疾病的能力。腹部ＣＴ检查中要求最佳使用对比剂和扫描技术发现肝疾病，要了解每一种技术的基本原理和背离这些技术时对检查质量的影响，选择注射对比剂和扫描的时间。本综述了ＣＴ显示肝病变的原理和各种造影技术对显示病变的影响。     

CT诊断检查患者的受照剂量

ＣＴ诊断检查患者的受照剂量戴光复，邢小林，张良安为搞清ＣＴ诊断检查患者受照的剂量水平，我们在天津市开展了ＣＴ诊断检查患者受照剂量水平的典型调查。调查的方法使用的热释光剂量计是高灵敏的ＬｉＦ（Ｍｇ，Ｃｕ，Ｐ）粉末和片形两种元件。测读仪器是国产的ＦＪ－３...     

CT技术对肝脏评价

ＣＴ技术改进使发现和诊断肝病理能力明显提高，特别是肿瘤性病变，在腹部ＣＴ检查中，肝疾病有较高发病率，为了发现肝疾病通常利用各种对比剂增强技术和扫描技术，理解每种技术原理和这些技术对检查质量的影响是非常重要的。本重要阐述了病变发现的原理和造影技术对病变显示的作用。     

《实用CT检查技术学》一书出版

上海华东医院王鸣鹏编著的《实用ＣＴ检查技术学》已由科学技术文献出版社正式出版发行。该书着重于临床应用和实用性 ,并以较多的篇幅介绍了最近几年ＣＴ技术的新发展 ,螺旋ＣＴ的原理和三维成像方法 ,以及ＣＴ扫描机的影像质量控制。该书的主要章节如下 :ＣＴ机的基本原理和结构 ,ＣＴ检查技术基础 ,人体各部位ＣＴ扫描技术 ,螺旋ＣＴ扫描技术和检查方法 ,螺旋ＣＴ的三维成像方法和原理 ,ＣＴ的照相设备、胶片及胶片的处理 ,ＣＴ扫描的影像质量控制等。该书可作为放射诊断医、技师的参考书 ,也可作为放射专业大、中专的教科书。目前 ,全国…     

我国X射线CT检查与防护

我国Ｘ射线ＣＴ检查与防护谢怀江宋聚忠Ｘ射线电子计算机断层摄影（ＣＴ）装置自１９７２年以来得到迅速发展，随着ＣＴ的不断应用，接受ＣＴ检查的人群日益增多，各医院ＣＴ科的工作量都很大，工作人员和患者所受的剂量已引起人们的关注，全面开展ＣＴ机的放射防护工作势...     

CT影像质量评价和质量控制

众所周知 ,ＣＴ检查已在临床诊断治疗中成为不可缺少的检查方法 ,ＣＴ诊断主要是依据ＣＴ影像所提供的正常或异常的信息而作出诊断结论 ,可见优质ＣＴ影像是诊断确切性的前提条件 ,因此对ＣＴ影像质量的评价就成为十分关注和探讨的问题[1 3 ] 。一、ＣＴ影像 (片 )的优劣评价应考虑以下几个方面1.满足ＣＴ诊断要求的影像信息。例如 ,颅脑扫描的脑灰质和脑白质的区分 ;肝脏扫描的肝血管界线分明 ;腰椎椎间盘扫描的椎间盘和两侧神经根的显示。2 .适当的影像密度定量。包括背景密度 [组织影像外的最大密度 (Ｄｍａｘ)和最小密度 (Ｄｍｉｎ) ]和…     

浅谈CT检查中的质量保证

CT检查的质量保证是以最小的代价和最小的病人受照射量来获取有诊断价值的影像进行有计划的系统的活动。虽然CT机在我国已基本普及，但由于很多基层医院的CT检查技术不规范，给被检者在疾病的诊断上和经济上造成很大的损失。所以CT检查的质量保证，越来越引起人们的重视。CT检查的质量保证它包括“质量控制”技术和“质理管理”措施两个方面。     

严格体检质量实施优质服务

健康体检是21世纪新兴的医疗服务行业。体检是通过对没有主观症状的受检者进行医学检查，尽可能发现疾病隐患，达到有病早治，无病早防的目的。体检中心是医院的一个窗口，这个窗口能展现服务理念，体现人文关怀，检验技术水平，评价医疗质量。我院体检中心自成立以来，就把严格体检质量，实施优质服务，报告一流的体检中心作为奋斗目标，把全面质量管理的思想贯穿于体检前的科学选择项目，体检中的优质高效检查，体检后的健康服务管理这一体检全过程。     

进一步重视螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断价值

90年代以前 ,由于受ＣＴ机性能和检查方法的影响 ,ＣＴ对胃肠肿瘤疗前分期的准确性较低 ,研究结果差异较大 ,其诊断价值尚不能肯定。进入 90年代 ,螺旋ＣＴ投入临床应用 ,由于ＣＴ机性能的提高 ,使胃肠ＣＴ的检查技术得到进一步完善 ,与Ｂ型超声、ＭＲＩ等影像学检查手段比较 ,螺旋ＣＴ成为胃肠肿瘤疗前分期实用和可靠的方法。但人们对螺旋ＣＴ检出胃肠肿瘤的敏感性未能充分认识 ,以致螺旋ＣＴ仍不是检查胃肠肿瘤的主要手段。随着螺旋ＣＴ扫描速度的提高及图像后处理软件的升级 ,1994年Ｖｉｎｉｎｇ等首次报道了ＣＴ仿真内窥镜技术 (ＣＴｖ…     

螺旋CT在肝占位性病变检查中的应用

增强ＣＴ为肝点位性病变常用的检查方法，而螺旋ＣＴ的应用标志着ＣＴ成像技术的又一次飞跃。本综述了近年有关献，复习报道肝脏ＣＴ增强检查的发展过程，概述了螺旋ＣＴ肝脏检查技术，重点介绍螺旋ＣＴ扫描在肝一怀病变检查中的优点和价值，认为螺旋ＣＴ双期扫描可明显提高病灶检出率，而且在临别诊断中也具有重要价值。最后对常规ＣＴＡＰ和螺旋ＣＴＡＰ作了分析比较。     

肺部高分辨率CT扫描X线量控制与图像质量保证

肺部高分辨率ＣＴ扫描Ｘ线量控制与图像质量保证肖红李国英赵修义高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）因具有极好的空间分辨率，能清晰地显示肺组织的细微结构被认为是理想的优于普通ＣＴ检查方法，但此方法Ｘ线剂量大，给病人造成受照剂量明显增加。本文通过对１７０例行此检查的资...     

SPECT仪验收测试若干问题的探讨

ＳＰＥＣＴ仪验收测试若干问题的探讨李小华吴克宁苏敏胡清伦ＳＰＥＣＴ仪安装后的验收测试是ＳＰＥＣＴ质量控制的一个首要内容。本研究通过对９台单探头ＳＰＥＣＴ仪的验收测试，探讨其中的一些主要技术问题。资料与方法一、验收测试指标按目前国际公认的ＮＥＭＡ标准〔...     

胸腔入口区肿瘤影像诊断的评价

目的：评价Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ等影像检查在胸腔入口区肿瘤的诊断价值。材料与方法：回顾性分析４４例经病理证实的神经源性肿瘤、肺上沟癌、甲状腺瘤、支气管囊肿、脂肪瘤等肿瘤。所有病人均有正侧位Ｘ线平片检查；２８例行ＣＴ检查；４０例行ＭＲＩ检查。结果：４２例经Ｘ线发现肿瘤阴影。２８例行ＣＴ检查，定位正确者２７例；定性正确者２５例，定性诊断正确率为８９％。４０例ＭＲＩ定位均正确；定性正确者３６例，定性诊断正确率为９０％。结论：Ｘ线平片仍是首选方法，是发现肿瘤的重要手段。ＣＴ检查对组织成分的显示优于Ｘ线检查，显示钙化、骨质破坏、坏死及脂肪等均较满意。非侵袭性的ＭＲＩ检查对胸腔入口区肿瘤诊断准确性高，是最佳的影像学检查方法，但不应列为首选检查。ＭＲＩ显示血管及臂丛神经受侵是其特有表现，显示钙化及骨质受侵不如ＣＴ扫描。     

硬皮病浸润肺的CT表现

目的：从ＣＴ及ＨＲＣＴ图像上，在次级肺小叶水平观察硬皮病浸润的进展及估订预后。材料和方法：７例硬皮病患者均有典型临床表现及相应的实验室检查，均行ＣＴ及ＨＲＣＴ扫描。ＨＲＣＴ层厚１－２ｍｍ，用高分辨图像重建法进行图像重建。结果：磨玻璃样改变为肺部受浸润的进展期，小叶间隔增厚、蜂房样改变及肺内带状影为后期改变。结论：应用ＣＴ及ＨＲＣＴ检查，可以帮助确定硬皮病浸润肺的程度、分期并能估计预后。     

CT噪声和伪影对成像质量的影响及控制

ＣＴ噪声和伪影对成像质量的影响及控制赵勇李品江ＣＴ噪声和伪影是评价其成像质量的两项重要指标，如何降低影像噪声及减少伪影也是ＣＴ质量控制技术的重要内容，笔者拟结合有关资料及实践的体会对此作一初步的探讨。设备及方法使用的设备为ＳｏｍａｔｏｍＣＲ型全身ＣＴ...     

患者受照剂量问题应得到重视

患者受照剂量问题应得到重视范焱，曲来泽由于科学技术的发展，影像诊断技术已成为现代医学的重要组成部分，当前影像诊断方法已由传统的Ｘ线摄影、Ｘ线透视及造影检查，发展到Ｘ线ＣＴ、介入性检查、磁共振成像、核医学成像、Ｂ型超声等。在Ｘ线检查方面，由于我国医疗保...     

急性颈椎外伤的CT诊断与评价

目的分析急性颈椎外伤（ａｃｕｔｅｃｅｒｖｉｃａｌｔｒａｕｍａ，ＡＣＴ）的ＣＴ表现，评价ＣＴ在ＡＣＴ诊断中的价值及限度。方法对临床拟诊的ＡＣＴ３７例行平片及薄层ＣＴ或高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查，并做多平面及三维（３Ｄ）重建。４例同时行ＭＲＩ检查。结果经影像学诊断３１例ＡＣＴ，其中ＣＴ诊断２９例，２例ＣＴ阴性而由平片及ＭＲＩ各确诊１例。平片与ＣＴ的骨折检出率分别为３２．８％及９８．５％，两者有极显著性差异。结论ＣＴ能对ＡＣＴ做出较全面而准确的诊断，与平片比较ＣＴ明显提高了骨折的检出率。在ＡＣＴ的诊断中，ＣＴ尚有某些限度。