输卵管通液诊疗仪在输卵管阻塞中的应用

目的:探讨输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞的价值。方法:收集126例经常规造影显示为输卵管阻塞的患者,其中两侧阻塞78例,一侧阻塞48例。用输卵管通液诊疗仪持续加压到30~50kPa进行治疗。结果:126例行子宫输卵管造影,共204支输卵管阻塞,其中135支输卵管疏通成功,成功率66.18%。结论:输卵管通液诊疗仪治疗输卵管阻塞,方法简单,患者痛苦小,疗效明显,适用于输卵管因痉挛、膜状粘连、黏液栓、炎症分泌物阻塞或输卵管粘连不严重导致的阻塞;严重的阻塞建议用导丝疏通法。     

压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的应用

目的 探讨压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的作用,观察其再通率和再通程度.方法 对不孕症患者行子宫输卵管碘水造影检查,筛选出双侧或单侧不同输卵管节段阻塞者200例.采用胃肠X线机自动压迫器压迫式按摩子宫与阻塞部位1 ～5 min,观察并分析其不同阻塞部位的再通率.结果 输卵管阻塞者200例,其中双侧输卵管阻塞118例,单侧输卵管阻塞82例,共318支.经压迫式按摩子宫与阻塞部位疏通201支,再通率达63％,其中间质部阻塞疏通率高达80％.结论 压迫式按摩法能明确输卵管阻塞的诊断且能明显提高输卵管阻塞的再通率,在输卵管阻塞再通治疗中有较高的价值.     

简易器械选择性输卵管造影及再通术诊疗不孕症的临床应用研究

目的：探讨自制简易器械选择性输卵管造影及输卵管再通术的临床应用价值。方法：经常规输卵管造影诊断为输卵管阻塞者86例，除2例外均成功进行了选择性输卵管造影，63例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果：本方法插管成功率97．7％，造影证实20例双侧输卵管完全通畅，消除了假阳性。63例中选择性输卵管造影发现98条输卵管不通，其中8．4条疏通，再通总成功率85．7％。其中间质部与峡部阻塞复通成功率92．5％，壶腹部阻塞复通成功率83．3％，漏斗部及伞部复通成功率28．6％。术后随访受孕率30．1％，未发现严重并发症。结论：本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便，再通率高，是输卵管阻塞性不孕症患者首选的一种安全、有效、快捷的诊疗方法。     

介入性输卵管再通术与输卵管加压通液治疗输卵管阻塞的比较

目的 使用介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，观察治疗效果，并与输卵管加压通液治疗本病的效果进行比较。方法 选观察组18例，输卵管36支；对照组10例，输卵管20支。观察组行选择性输卵管再通术，对照组仅用输卵管加压通液治疗。所有病例6个月后复查。结果 再通成功率观察组61．1％（22／36），对照组30．0％（6／20）。两者比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。再复发者观察组4支，对照组1支。结论 介入性输卵管再通术疗效显著优于传统输卵管加压通液治疗，该技术操作安全简单、成功率高，应作为治疗输卵管阻塞的首选方法。     

应用改良装置治疗输卵管阻塞(附800例分析)

目的 评价用一种改良装置对单侧或双侧输卵管阻塞的再通效果。方法 于1995年11月至2002年10月我院放射科对800例年龄为24～42岁不孕妇女经造影证实为单侧性或双侧性阻塞的1489条输卵管应用美国Cook公司产改良装置实施了介入再通术治疗。该技术操作是在X线监视下经宫腔将导管选送至输卵管开口端而进行选择性输卵管造影与输卵管再通术。结果 确诊有阻塞的1489条输卵管，经再通术治疗后，有1137条输卵管得以复通，复通率为76．4％，导管一次性插管成功率为98．8％。结论 用于输卵管再通术的改良装置兼具多方面优点，诸如操作灵活，疗效显，经济实用，因而值得推广。     

B超输卵管造影对交通性输卵管积水诊断价值的研究

目的 探讨B超输卵管造影对交通性输卵管积水的诊断价值．方法 对14例B超检查发现附件区无回声区的女性不育患者应用维生素B6注射液与碳酸氢钠注射液混合液进行B超声学造影。如果附件区液性暗区可见声学造影剂呈旋涡状流动，且在卵巢附近无瀑布状回声，提示该液性暗区为交通性输卵管积水.其中，10例患者接受手术，将手术所见与B超造影结果进行对照。结果 所有14例患者B超造影均显示附件区液性暗区侧输卵管阻塞，3例患者附件区液性暗区对侧输卵管也显示阻塞。10例患者附件区液性暗区中可见显影剂旋涡状流动。在10例接受手术病例中，除一例因盆腔严重粘连未明确是否存在输卵管积水外，其余9例均手术证实输卵管积水。结论对B超扫描发现附件区液性暗区的病例进行B超声学造影，如造影结果显示输卵管阻塞，同时液性暗区内见造影剂呈旋涡状流动，对交通性输卵管积水有诊断意义。     

经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症

目的分析应用导管经宫颈选择性输卵管造影的诊断价值;探讨输卵管阻塞再通术的机理和技术要领。材料与方法经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者96例,除2例外均成功地进行了选择性输卵管造影,56例确诊输卵管阻塞者施行了再通术。结果本方法造影证实31例双侧输卵管完全通畅,消除了假“阳性”,43例近端输卵管阻塞再通成功,6例中远端阻塞仅1例再通成功,再通成功率为78．6％,随访受孕率为28．6％。结论本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

输卵管阻塞的介入治疗进展

子宫输卵管造影(HSG)和选择性输卵管造影(SSG)对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值;SSG和经子宫颈输卵管再通术(T-FTR)有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率。输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术,可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性。今后研究当发展非放射技术、提高诊断准确性,提高妊娠率,减少不良反应,开展随机对照试验,统一评价标准。     

双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值

目的 探讨双氧水在输卵管阻塞介入治疗中的应用价值.方法 150例患者经常规子宫输卵管造影发现264条输卵管近段梗阻,对其应用1.5%双氧水5 ml保留冲洗2 min后造影,对其中210条近段仍阻塞的输卵管作选择性造影及再通术,术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 54条输卵管近端阻塞行双氧水冲洗后复通,复通率为20%;30条输卵管近段阻塞行选择性冲洗、造影后复通,156条输卵管经同轴导管、微导丝疏通后复通,插管再通成功率为86.6%,无严重并发症.结论 双氧水保留冲洗可使20%输卵管近端阻塞患者复通,免受介入再通术.     

介入性输卵管造影及再通术的临床应用

输卵管阻塞是造成不孕症的重要原因之一，子宫输卵管造影，通液试验和抗炎治疗、开腹矫形成为诊治输卵管阻塞的主要方法，但其效果不甚满意。而介入性输卵管再通术在临床上的应用，为患者提供了可行的治疗途径。我们采用同轴导管系统，进行输卵管选择性造影和再通术，取得了满意效果，现介绍如下：     

输卵管再通术的护理

输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题 ,由于痉挛、操作、黏液栓阻塞等原因 ,常规子宫输卵管造影有高达 30 %的假阳性。但腹腔镜检、剖腹探查术等因技术复杂 ,创伤大等原因使其应用受一定限制。我院于 1999年 8月至 2 0 0 0年 12月对 10 0例输卵管阻塞患者采用球茎导管治疗输卵管阻塞。该技术有助于确定输卵管是否阻塞 ,了解阻塞的原因 ,并能同时对阻塞输卵管进行直接的介入再通。该方法高效、微创、安全 ,适于基层医院推广应用。现将我们在介入再通术中 (ＦＴＲ)的护理经验介绍如下。一、临床资料本组 10 0例 ,年龄 2 5～ 37岁 …     

输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床分析

目的 分析输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管(多段)阻塞所致不孕症的临床应用价值.方法 经输卵管造影或/和选择性输卵管造影选择单侧或双侧输卵管伞端粘连合并同侧输卵管其它段阻塞患者67例作为研究对象,一般选择输卵管再通术后2～3 d行电视腹腔镜对伞端粘连分离,必要时行输卵管成形、造口术.准确统计输卵管再通率、联合再通率、妊娠率以及宫外孕、输卵管再次阻塞并发症的发生率. 结果本组67例127条输卵管阻塞均成功实施输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗微创手术,其中,单纯输卵管再通率(前三段)97.6%(124/127),再通术与电视腹腔镜联合治疗再通率为96.0%(122/127),术后1年内妊娠率为58.2%(39/67),宫外孕发生率4.5%(3/67).术后1年未受孕患者28例,其中27例患者再次行普通输卵管造影,10例输卵管各段通畅,占14.9%(10/67);17例输卵管再次阻塞,再次阻塞率25.4%(17/67),其中伞端粘连积水13例,占19.4%(13/67),输卵管其它各段阻塞4例,占6.0%(4/67).另外1例因确诊生殖道结核而放弃该治疗.结论 输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞所致不孕症的治疗是一种有效治疗手段.     

通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管。结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36％(67/71)。29例1次治疗后再通,9例2-3次治疗后再通。全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15％(24/38)。结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想。     

子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用

目的：探讨碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选择60例输卵管性不孕患者进行该项研究,先后进行碘海醇子宫输卵管造影和腹腔镜检查。结果60例输卵管不孕患者,114条输卵管子宫输卵管造影（HSG）诊断输卵管阻塞85条,腹腔镜检查诊断出93条输卵管阻塞,两种检查手段在诊断输卵管阻塞方面差异无统计学意义（P＞0．05）。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要原因。HSG诊断输卵管性不孕的灵敏度为81．7％,（76/93）,特异性为57．1％,（12/21）,漏诊率为18．3％,误诊率为42．9％。HSG诊断盆腔病变的灵敏度为41．4％,特异度为46．4％,误诊率为53．6％,漏诊率为58．6％。结论碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查可明显提高输卵管性不孕的诊断率,明确具体病变部位,HSG对输卵管阻塞可作为首选检查,但对盆腔病变诊断价值有限,其灵敏度远不及腹腔镜,二者联合可提高对不孕患者病因的准确判断。     

中西医结合治疗输卵管阻塞疗效观察

输卵管阻塞是已婚育龄妇女不孕的最常见原因。1991年10月～1997年10月,我们采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞,疗效显著。1　对象和方法1.1　对象　72例经妇科检查、B超及子宫输卵管造影检查,均确诊为输卵管阻塞。中西医结合治疗组(中西组)38例,年龄24～38岁,平均29.2岁。原发性不孕14例,继发性不孕24例;输卵管双侧近端阻塞6例,双侧远端阻塞18例,单侧通而不畅5例,双侧不同程度阻塞8例,有串珠样改变1例。其中伴输卵管积水15例。西医治疗组(西医组)34例,年龄25～37岁,平均28.5岁。原发性不孕12例,继发性不孕22例;输卵管双侧近端阻塞5例,双侧…     

改良式超选择性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的：我国育龄妇女不孕症发生率约为6．8％-10．0％，其中20%-40％不孕症原因为输卵管阻塞，而传统的治疗方法是官腔加压输卵管通液，再通成功率较低。介入性超选择插管再通术由于其损伤小、操作简便。同时介入性输卵管再通术兼有选择性输卵管造影的价值．可清楚显示输卵管阻塞部位、形状及有无粘连、积水等情况．有助于鉴别输卵管阻塞的原因，为后续治疗提供有价值的资料。改良传统介入导入装置，用自制导管装置经超选择性输卵管造影（SSG）和输卵管再通术（FTR）治疗不孕症患者，研究手术操作、再通率、妊娠率等相关因素。     

子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力

目的评价子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力,并分析其特征性X线征象。方法84例经临床与病理组织学证实的输卵管结核患者均经子宫输卵管造影检查,该项操作是采用70%的复方泛影葡胺作为造影剂进行的。对全部患者的影像表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果子宫输卵管造影证实,在84例输卵管结核患者中,表现为僵直型9例,壶腹部呈囊状积水型7例,锈铁丝型11例,串珠状型9例,管旁结节阴影型6例,峡部梗塞型17例,宫角阻塞变形型14例,伞端呈烟斗嘴型8例,以及输卵管阻塞合并管旁静脉返流型3例。同时,子宫腔粘连见于35例(41%),静脉及淋巴管造影剂逆流见于13例(15%)。结论子宫输卵管造影可显示输卵管结核的特征性X线征象,并能对输卵管与子宫的损伤程度做出明确诊断。     

输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕

目的　评价介入性输卵管再通术与中医药联合应用在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床疗效。方法　对 38例输卵管阻塞性不孕病人的 76条输卵管,在DSA监视下,用Cook公司FTC-900输卵管再通系列器材进行输卵管阻塞再通术,手术前、后均辅以中医药侧穹隆封闭、灌肠治疗。结果　76条阻塞的输卵管中有 71条获得疏通,有效率为 93. 4%;术后随访半年, 38例不孕病人中有 25人受孕,受孕率为 67. 3%; 13例未受孕者中,有 8例出现输卵管的再阻塞。结论　输卵管再通术与中医药联合应用,简便安全,输卵管疏通率、术后受孕率均高于单纯行输卵管再通术或中医药治疗的病例,值得推广应用。     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊断价值

目的分析输卵管阻塞性不孕症子宫输卵管造影的X线表现特征,探讨产生各种影像表现的解剖学和病理学基础。方法回顾分析80例经手术证实的输卵管阻塞所致不孕症的子宫输卵管造影X线表现。总结输卵管的阻塞狭窄部位(分为3级)、阻塞积液程度(分为Ⅲ度)、梗阻状况(分为完全与不完全梗阻)与相关病理的关系等。结果80例患者中,X线表现正常者16例,双侧输卵管异常者40例,单侧异常者24例。累及输卵管104条,其中,1级28条,2级47条,3级29条;Ⅰ度25条,Ⅱ度48条,Ⅲ度31条。输卵管完全梗阻者18例(单侧6例),累及30条;不完全梗阻者46例(单侧18例),累及74条。结论子宫输卵管造影能较准确地诊断输卵管阻塞性不孕症,并评价输卵管阻塞的解剖、病理学与输卵管形态改变的关系,对治疗起着重要的作用。     

输卵管阻塞不孕症的介入治疗回顾性分析

目的:探讨选择性输卵管造影和输卵管再通术治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效以及临床价值.方法:对4260例输卵管阻塞的患者进行选择性输卵管造影和再通术,采用球茎端导管应用微导管导丝对输卵管阻塞进行治疗,回顾性分析其再通率和受孕率.结果:4260例患者中,完全性输卵管阻塞者再通率为58.41％,其中近端、壶腹部和伞端阻塞的再通率分别为58.41％、64.41％、52.50％.输卵管不完全阻塞者再通率为96.17％.其中不畅和极不畅的再通率100.00％、90.04％.完全性输卵管阻塞者的妊娠率为29.78％,不完全性输卵管阻塞者妊娠率60.01％.结论:选择性输卵管造影和输卵管再通术成本低,操作简便、安全、损伤小、无明显并发症,其疗效高,在门诊即可治疗,适合基层医院的推广使用.