食管巨大淋巴瘤一例

食管巨大淋巴瘤一例窦岩方昆豪食管淋巴瘤极罕见，在消化道淋巴瘤中发病率很低。现报告１例。患者男，４０岁。进食困难７个月入院。曾多次钡餐疑为食管癌。体检：消瘦，腹部未扪及肿块，肝脾未触及，全身浅在淋巴结无肿大。大便潜血阴性。胸片检查：心肺膈正常。食管钡餐...     

原发性右侧胸膜淋巴瘤一例

原发性右侧胸膜淋巴瘤一例孙培芳，蔡新宇男，６０岁。呼吸困难，左侧肢体乏力１月余。原有高血压病史，６年前曾患右胸膜腔＂包裹性积液＂。体检：Ｂｐ２０／１３．５ｋＰａ。右肺叩诊音稍实，呼吸音减低，可闻及湿性罗音。心脏叩诊略向左扩大，心律齐，无杂音。右胸膜腔...     

尿道巨大恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,40岁。排尿不畅 ,伴尿频、尿急反复发作 12年 ,无肉眼血尿 ,近12天呈进行性排尿困难。患者 19岁结婚 ,婚后性生活正常 ,生有子女 2个 ,近 6年来性生活不和谐 ,有阻力及压迫感 ,次数减少。体检 :消瘦 ,腹平软 ,肝脾不大 ,浅表淋巴结未触及 ,尿道外口内凹 ,细小 ,阴道前壁触及半圆形无痛性肿块 ,质硬 ,表面较光滑 ,轻推动。尿道膀胱镜不能插入。胸片及Ｂ超检查 :纵隔肺门区及腹部均无增大淋巴结。实验室检查 :血、尿、便常规及肝、肾功能均正常。Ｂ超经腹经会阴探测 :膀胱下壁与尿道内中段见一巨大分叶状实质性不均质团块 ,边界欠清…     

肝脏原发性淋巴瘤一例

患者　女 ,2 6岁。不规则发热 4月余前来就诊。 4个月前无明显诱因发热 ,体温在 38℃～ 39℃之间波动 ,曾在外院体检无异常发现。实验室检查、胸片及ＯＴ试验均正常。Ｂ超检查示肝血管瘤。ＣＴ拟诊 :肝血管瘤 (图 1)。给予头孢唑啉、氨卡那、培福欣等抗感染及对症治疗住院 2个月 ,患者仍有不规则高热 ,于 1周前来本院就诊。血常规 :ＷＢＣ 7.3×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70 ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ ,Ｈｂ 96ｇ/Ｌ ,肥达氏反应 (- ) ,ＲＦ(+) ,未找到ＳＬＥ细胞 ,给予氨苄青霉素等静脉滴注仍发热 ,遂收住院。体检 :神清 ,营养中等 ,皮肤巩膜无黄染 ,无肝掌、…     

双侧多发性腮腺腺淋巴瘤一例

患者　男 ,6 3岁。双侧腮腺肿块半年余而入院。体检 :一般情况可。双侧腮腺可扪及质硬肿块 ,左右侧各 1枚 ,大小分别为 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ和 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,无压痛 ,活动度可。余无异常。有嗜烟习惯。ＣＴ平扫示 :右侧腮腺浅叶后下部有圆形肿块 1枚 ,边缘清晰、光整 ,直径 2ｃｍ ;其内侧还有一小结节影 ;左侧相同位置也有圆形肿块 1个 ,直径 3ｃｍ ;其内密度尚均匀 (附图 )。分别行左右腮腺肿块摘除术 ,术中见肿块位于腮腺浅叶 ,有包膜 ,呈红色 ,质地中等 ,右侧为大小肿瘤各 1个 ,左侧仅有 1个 ,大小与ＣＴ所见相仿。病理诊断 …     

脊髓原发淋巴瘤一例

患者　女 ,2 6岁。双下肢疼痛 5个月 ,运动障碍及大、小便功能障碍 2个月余入院。查体 :浅表淋巴结不肿大 ,Ｔ10 以下浅深感觉消失。双下肢肌力 0级 ,肌张力减低 ,腹壁反射未引出 ,双膝、跟腱反射消失。实验室检查无异常。ＭＲＩ表现 :Ｔ10 ～Ｌ5见脊髓肿胀不匀 ,Ｔ1ＷＩ呈低信号 ,其内可见囊状更低信号区 ,Ｔ2 ＷＩ呈不规则高信号 ,蛛网膜下腔变窄 (图 1、2 )。考虑椎管内占位病变。手术病理 :全麻下行Ｔ10 ～Ｌ5肿瘤切除术。咬除Ｔ10 ～Ｌ5棘突及椎板。切开硬脊膜 ,见脊髓向外膨隆 ,呈淡黄色 ,无搏动 ,瘤组织与脊髓分界不清 ,瘤组织质软 ,…     

飞行员盲肠恶性淋巴瘤一例

患者，男，45岁，图-154机长，飞行时间6000h。1992年7月中旬无诱因出现右下腹隐病，晚间平卧位时疼痛明显，仅服解痉剂及抗炎药物，疼痛时轻时重，二周后出现发热，体温最高38．3℃，仍坚持飞行。反复腹痛伴发热、明显乏力、纳差于1992年8月31日入院。查体：体温37．5℃，右下腹隐约触及一条索状物，局部轻压病。血Hb106g／L，WBC10．0×109／L，N0．82，血沉46mm／h，GPT88u，GOT53u，血培养无细菌生长，结核菌素试验阴性。入院后体温呈上升趋势，7天后达39—40℃，骤然高热不退，原因不明，用抗菌素，清热解毒中药、抗炎、抗病毒治…     

原发性胸壁恶性淋巴瘤四例报告

原发性胸壁恶性淋巴瘤报道不多,在我院11年间已手术的85例胸壁肿瘤中仅见4例,现报告如下:例1 男,51岁。因左背痛1月,局部包块半月入院。1个月前发现指头大小包块,半个月后发展至巴掌大,有疼痛。查体:左下胸背部见扁平椭圆形肿块,质坚硬,表面光滑,有触痛,无活动度。穿刺见恶性细胞。X线表现左下胸见软组织肿块影,无肋骨破坏。诊断:左     

肺原发非何杰金氏恶性淋巴瘤一例

息者女，59岁。因受凉后发热，喘憋，全身不适，拍胸片发现左下肺阴影。经抗炎治疗无效，于1094年8月19日转入我院。体检：T38oC，双肺布满学鸣音。腹部超声检查无异常。X线片及CT显示左下肺背段有块影，左肺尚可见多个大小不等的结节影，边缘模糊不清。考虑肺癌肺转移，或肺转移瘤。纤维支气管镜检见左主支气管呈外压性改变。刷检未见瘤细胞。手术探查，见左胸腔广泛粘连，左下肺有多个大小不等的结节，以背段块最大。上叶近斜裂处可触及一3cmxZcmxZcm大小的结书。肺门未见淋巴结肿大。病理诊断：（左肺）原发性非何杰金氏恶性淋巴o。讨…     

腰骶管淋巴瘤一例

患者　男 ,2 1岁。 4个月前无明显诱因出现双下肢交替痛 ,夜间加重 ,曾行ＣＴ检查 ,诊断为椎间盘突出 ,给予骶管封闭治疗 ,效果不佳 ,症状加重 ,出现右下肢行走障碍 ,且伴有小便失禁。体检 :Ｌ5椎旁压痛、叩痛 ,右下肢臀大肌、四头肌萎缩 ,右膝腱反射 ( +++) ,右下肢皮肤感觉减退 ,右侧屈肌肌力下降。右巴氏征 ( +) ,双下肢直腿抬高试验 ( +)。实验室检查 :ＷＢＣ14 .1× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ。临床诊断 :( 1)腰骶管内感染 ;( 2 )腰骶管占位。ＣＴ扫描 :Ｌ5～Ｓ2 水平椎管内充满软组织肿块影 ,部分通过右侧侧隐窝突出于椎管外 ,局部椎…     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者　女 ,65岁。偶然发现右颈前肿块 15ｄ ,增大较快。查体 :右颈明显外突 ,右甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,呈分叶样 ,质地中等偏硬 ,可随吞咽活动 ,无触痛。右颈中部可触及 2枚直径分别为 1、2ｃｍ的质中偏硬淋巴结。Ｂ超表现 :右侧甲状腺增大 ,形态失常 ,约 7 6ｃｍ×4 4ｃｍ× 3 9ｃｍ大小 ,腺体回声不均 ,呈结节状低回声 ,有强回声点、强回声带分隔。右颈上、中、下部各见 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ、2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、1 0ｃｍ× 0 7ｃｍ的实性低回声结节。Ｂ超诊断 :右侧甲状腺结节性甲状腺肿 (恶变可能 ) ,右颈部多发淋…     

肺原发非何杰金淋巴瘤一例

患者男，５１岁。体检发现左上肺阴影，无呼吸道症状。体格检查及实验室检查未见异常。无吸烟史。Ｘ线检查：胸片及病灶体层片示左上肺心缘旁直径３ｃｍ的分叶状肿块，远端片状密度增高影。诊断：左上肺癌伴远端阻塞性改变。高分辨率ＣＴ扫描（图１，２）：左肺上叶舌段直...     

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例

脾原发性非何杰金淋巴瘤一例黄锡恩患者女，５０岁。上腹部疼痛，发现左上腹部肿块１５天就诊。查体：左上腹触及肿块约拳头大小，轻触痛，边界清，质中等，表面结节状。ＣＴ平扫：脾显著肿大１６ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ，约９个肋单元，并有不规则隆起的轮廓，密度不均...     

支气管黏膜相关B型淋巴瘤一例

患者　男 ,48岁。体检时发现右下肺两处肿块影。患者近期无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状 ,无发热。血常规未见异常。追问病史患者约 40天前曾有过剧烈呕吐 ,并发生呛咳 ,随后数天内有咳嗽 ,行一般抗炎治疗后症状很快消失 ,未做影像学检查。患者偶饮酒 ,无吸烟嗜好。ＣＴ平扫 :     

肠系膜巨淋巴结增生误诊淋巴瘤一例

发生于肠系膜的巨淋巴结增生症比较少见 ,且易与腹部淋巴瘤相混淆。现将本院发生的 1例报道如下。病例资料　男 ,60岁。左中上腹胀痛不适伴乏力 ,纳差 ,消瘦半月余入院。临床检查 :中上腹轻压痛 ,全身淋巴结不大。实验室检查及头、胸部CT检查未见异常。B超示脐左上方腹腔内探及 57mm×37mm大小低回声混合团块。CT平扫示左中后腹膜腔内类圆形软组织块影。CT值为 55 .3HU ,边缘清晰 ,大小为 43mm×41mm ,其间可见斑块状高密度钙化影 (图1 )。增强后CT值上升为 74.4HU。考虑淋巴瘤可能性大。术中发现空肠距屈氏韧带约 3cm处肠系膜有一 40…     

淋巴瘤合并下腔静脉重复畸形一例

患者　男 ,2 6岁。因颈部多发包块 10个月入院。胸部ＣＴ扫描未发现异常。腹部ＣＴ扫描 :肾静脉以下层面见主动脉位置居中 ,其左侧见圆形结构 ,向上与左肾静脉汇合 ,在腹主动脉与肠系膜上动脉之间跨越并与右侧肾静脉汇合上行 ,其上方层面呈规则的卵圆形 ;右肾静脉下方也见一较小类圆形结构 ,且二者相互延续。上述结构强化程度稍低于主动脉。小类圆形结构的右后方及腹主动脉间各见一小结节影 ,其强化程度高于横纹肌 ,低于肠系膜上静脉。肝、脾、肾实质及腹膜腔未见异常。颈淋巴结活检病理诊断 :非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型 ,Ｔ淋巴母细胞型 ;高侵…