和胃降逆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察

目的 观察自拟方和胃降逆汤短期联合西药奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 102例患者随机分为两组,治疗组68例,服用和胃降逆汤6周,同时口服奥美拉唑胶囊20m g,每日2次,2周后停用.对照组单用奥美拉唑胶囊20m g,每日2次,口服,吗丁啉10m g,每日3次,口服,疗程6周.结果 治疗组和对照组临床反流症状改善情况比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访4周治疗组与对照组复发率分别为6.2%和26.7%,两组复发率间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组胃镜下食管炎症疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 和胃降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效较好,优于单用西药组,停药后复发率低,临床值得推广应用.     

疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的 探讨疏郁降逆汤短期联合奥美拉唑对胃食管反流病的治疗。方法 86例胃食管反流病患者分为两组。治疗组给予疏郁降逆汤每日1剂，早晚饭后服，两周后每2日1剂，共6周。同时予奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服，两周后停用。对照组用奥美拉唑胶囊20mg，每日2次，早晚空腹口服；吗丁啉10mg，每日3次，餐后服用，疗程6周。结果 治疗组观察4周总有效率为89．1％，观察10周总有效率为76．1％。对照组观察4周总有效率为82．5％，观察10周总有效率为52.5％。结论 疏郁降逆汤短期联合质子泵抑制剂的中西医结合治疗不失为一种安全可靠、疗效显著、经济合理的有效治疗方法，值得在临床上推广使用。     

平逆汤治疗胃食管反流病的临床观察

目的:观察中药(自拟平逆汤)对胃食管反流病的临床疗效.方法:胃食管反流病患者78例随机分为两组,即中药平逆汤治疗组(12例)及西药对照组(36例).治疗组服用平逆汤,1剂/日,水煎服.对照组服用奥美拉唑20mg,2次/日,西沙比利5mg,3次/日,维生素B620mg,3次/日,均为餐前半小时口服.两组患者6周为1个疗程.结果:治疗组与对照组有效率分别为90.48%、77.8%.结论:中药治疗组优于西药对照组(P＜0.05),中药治疗胃食管反流病疗效满意.     

小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病维持治疗患者疗效观察及复发研究

目的探讨小柴胡降逆汤合针灸对胃食管反流病（GERD）维持治疗患者临床疗效及复发情况的影响。方法将76例经2个月正规治疗的胃食管反流病患者随机分为治疗组（37例）和对照组（39例）,治疗组采用口服小柴胡降逆汤、针灸和按需口服奥美拉唑治疗,对照组按需口服奥美拉唑治疗,8周为1个疗程。观察2组治疗前后GerdQ量表评分,2组维持治疗中口服奥美拉唑粒数,并随访复发情况。结果 2组均能明显改善GERD患者的临床症状;治疗组能明显减少按需治疗中奥美拉唑的粒数,且复发率明显低于对照组,有统计学差异（P<0.05）。结论小柴胡降逆汤合针灸对GERD维持治疗患者有较好的治疗作用,明显减少按需治疗中奥美拉唑的服用粒数,且有复发率低的优势。     

中西医结合治疗反流性食管炎临床观察

目的 观察疏和平逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将诊断为反流性食管炎(肝胃不和证)的60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组口服疏和平逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,2组疗程均为8周.结果 治疗组中医证候、内镜有效率均为93.33%,对照组分别为76.67%和83.33%,治疗组中医证候及内镜疗效均优于对照组(P<0.05).治疗组及对照组复发率分别为13.33%、36.67%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 疏和平逆汤能有效改善患者的临床症状,减少复发.     

解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

目的探讨解郁清胃汤结合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法选择70例肝胃郁热型胃食管反流病患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙比利片口服,观察组给予解郁清胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊口服。比较2组患者炎性因子、胃食管动力学指标变化。结果治疗后观察组炎性因子水平、卧位反流时间百分比、立位反流时间百分比与总反流时间百分比,均显著低于对照组(P0.05),食管括约肌压力明显大于对照组(P0.05)。结论解郁清胃汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可明显降低炎性因子水平,改善胃食管动力学。     

平胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎30例观察

[目的]探讨平胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。[方法]对比平胃降逆汤与西药莫沙必利、奥美拉唑在改善胆汁反流性胃炎主要症状及胃镜检查和病理活检方面的效果。[结果]中药治疗组与西药对照组的治疗效果无统计学差异。[结论]中药平胃降逆汤在治疗胆汁反流性胃炎方面具有较好的效果。     

中西医结合治疗非糜烂性反流病伴焦虑状态的疗效观察

目的:观察清郁和降汤加减联合奥美拉唑治疗非糜烂性反流病伴焦虑状态患者的临床疗效。方法:随机将62例患者分为2组,对照组口服奥美拉唑治疗;治疗组在西药基础上予以清郁和降汤治疗,两组疗程均为8周。分别于治疗前后采用胃食管反流病问卷(GerdQ)、焦虑自评量表(SAS)积分对照评价疗效。结果:治疗后,两组各自GerdQ症状频度积分均较治疗前有显著统计学差异(P0.05),其中两组在改善反酸、烧心等典型症状上疗效无明显差别(P0.05),治疗组在改善因典型症状引起的睡眠障碍方面优于对照组(P0.05)。两组治疗前后SAS积分比较,治疗组有极显著统计学差异(P0.01),对照组无统计学差异(P0.05)。结论:清郁和降汤加减联合奥美拉唑能有效改善非糜烂性反流病伴焦虑状态患者的反流烧心症状及睡眠质量,且能明显缓解患者焦虑情绪,提高总体生活质量,疗效优于单用西药。     

辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床效果

目的:观察辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的临床效果。方法:选取56例胃食管反流病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各28例,对照组给予多潘立酮与奥美拉唑联合治疗,观察组在对照组基础上联合辛开苦降和中汤治疗。比较治疗后两组临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组治疗有效率为96.43%(27/28),明显高于对照组的71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组嗳气、胃痛、胸痛、反酸及烧心的评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用西药相比,辛开苦降和中汤联合西药治疗胃食管反流病的效果更显著,可有效改善患者的临床症状,且安全性好。     

和胃降逆汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的探讨和胃降逆汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2010年6月-2012年6月来我院治疗的反流性食管炎患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组服用和胃降逆汤,同时口服奥美拉唑胶囊,疗程8周;对照组只服用奥美拉唑胶囊.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组83.3%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,治疗组16.7%优于对照组46.7%.结论 和胃降逆汤联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效较好,复发率低,值得推广应用.     

仝小林院士辨治高血压病“三期五态”新视角

高血压病是一种常见的心血管综合征,中医药防治高血压病及其并发症需重视微观的病理生理变化。仝小林院士基于"态靶组方"理论,结合前期辨治高血压病经验,发展完善并构建了高血压病"三期五态"辨治方案,并从病理生理角度阐释"三期五态"的病机和辨治要点。"三期"即"病气血、病脉络、病脏腑",病理特点分别为脉挛急、脉僵硬和脏腑损。"五态"即壅态、水态、郁态、寒态、老态。壅以堵塞言,水以液体言,郁以情志言,寒以紧凝言,老以脉络病变言。同时提出不同"态"治疗的靶方、靶药:厚朴三物汤是治疗壅态的常用靶方,决明子、茺蔚子、生白术是常用靶药;当归芍药散、五苓散是治疗水态的靶方,茯苓、茺蔚子、益母草、车前子、葶苈子是治疗水态的靶药,尤其对于脉压差小者,茺蔚子、茯苓等有显著疗效;四逆散是治疗郁态的常用靶方,郁而化火加靶药夏枯草、钩藤、黄芩、菊花、生石决明;葛根汤、桂枝加葛根汤是治疗寒态的常用靶方,葛根、桂枝、独活、羌活是治疗寒态靶药;莪术、三七、浙贝母、海藻、天麻、盐杜仲、怀牛膝是治疗老态的常用药物,其中天麻、盐杜仲、怀牛膝对脉压差大者有显著疗效,黄芪、鸡血藤、水蛭、土鳖虫是治疗老态补虚通络软管的靶药。     

泻心汤不同配伍抗炎作用比较研究

目的对泻心汤不同配伍抗炎作用进行研究,以阐明该方的配伍原理。方法采用脂多糖(LPS)小鼠急性炎症模型,以血清NO浓度变化作为炎症指标,观察ig泻心汤生药18g/kg对血清NO浓度经时变化的影响;ig泻心汤生药4.5、9、18g/kg对血清NO浓度的影响;按正交设计,观察ig泻心汤不同配伍,即大黄、黄连、黄芩、大黄 黄连、大黄 黄芩、黄连 黄芩、全方(全方组生药18g/kg,其余各组按照在全方中的等量生药剂量给药)对血清NO浓度的影响。结果泻心汤给药后小鼠血清NO浓度均较对应时间点模型组低,6h差异显著,12、15h差异非常显著;泻心汤各剂量组小鼠血清NO浓度均较模型组低,高剂量组差异显著;不同配伍结果显示,除黄连组外,各给药组血清NO浓度与模型组相比差异显著;正交分析表明,在抗炎方面,大黄为该方第一要药,黄芩其次,黄芩与大黄有协同作用,黄连无明显作用及影响。结论在抗炎方面,泻心汤中大黄为第一要药,黄芩其次,黄芩与大黄有协同作用。     

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病发病中枢机制的影响

目的:从内脏高敏感角度探讨疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的可能机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、生理盐水对照组、模型组、奥美拉唑组、疏肝和胃方组,每组12只。后3组均采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏,并联合食管酸灌注的方法建立内脏高敏性大鼠模型;生理盐水对照组腹腔注射生理盐水,于第14天生理盐水灌注;疏肝和胃方组和奥美拉唑组分别予以疏肝和胃中药、奥美拉唑混悬液灌胃14 d,其他各组不予特殊处理。用免疫组化法观察各组大鼠脑、脊髓背角神经元型一氧化氮合成酶(ncNOS)及c-Fos蛋白表达情况。结果:模型组脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达明显高于空白对照组和生理盐水对照组(P<0.05);疏肝和胃方组、奥美拉唑组脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05),其中疏肝和胃方组ncNOS蛋白表达明显低于奥美拉唑组(P<0.05),而c-Fos蛋白表达两组无明显差异。结论:疏肝和胃方能够降低食道内脏高敏感性,这可能与降低脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达有关。     

参苓术汤对环丙沙星药物代谢动力学的影响

目的:研究参苓术汤(人参、白术、茯苓)对脾虚模型大鼠,环丙沙星药动学的影响。方法:24只大鼠随机分为4组,生理盐水组(给予生理盐水)、生理盐水+参苓术汤组(给予生理盐水和参苓术汤)、利血平组(给予利血平预处理)、利血平+参苓术汤组(给予利血平预处理后用参苓术汤治疗),以20mg/kg灌服环丙沙星,于给药后不同时间点采集血样,用高效液相色谱法分析环丙沙星的血浓度,根据血浓度-时间数据计算药动学参数。结果:利血平引起的大鼠症状类似于中医药临床脾虚证。环丙沙星在理盐水组、生理盐水+参苓术汤组、利血平组、利血平+参苓术汤组大鼠体内的药动学参数分别为:AUC_((0-∞))=(8.55±0.99),(7.41±1.39),(4.60±0.95)和(7.89±1.41) mg/(L·h),C_(max)=(3.31±0.63),(2.38±1.15),(1.29±0.45)和(3.35±1.15)mg/L。与生理盐水组相比,利血平组大鼠体内,环丙沙星的AUC_((0-∞))和C_(max)显著降低(P<0.01),与利血平组相比,利血平+参苓术汤组大鼠体内环丙沙星AUC_((0-∞))和C_(max)显著降低(P<0.0...     

半夏泻心汤原方药物用量及半夏炮制方法考探

在现今考古发现及文献研究的基础上,对于半夏泻心汤原方中药物用量进行研究,确定原方中衡器计量药物和非衡器计量药物的剂量;半夏泻心汤原方当选用以汉代一两折合现今13.92 g为准,干姜、黄芩、人参、炙甘草均为42 g,黄连14 g,半夏35 g,大枣28 g,且原方用药比例当符合半夏2.5∶黄芩3∶干姜3∶人参3∶炙甘草3∶黄连1∶大枣2;以古今医家对半夏炮制方法的论述和现代研究成果为依据,结合方证研究需要,从药性与毒性的双重角度综合考量,认为半夏泻心汤方证研究中当以“汤洗去滑”后的半夏为准,“汤洗去滑”亦应该作为现今半夏的常规炮制方法之一。     

Experimental and clinical studies of "Shen Yan Ling" in treatment of chronic glomerulonephritis

"Shen Yan Ling" (SYL) is a compound herbal preparation consisting of 16 ingredients: Herba Ecliptae, Radix Rhemanniae, Rhizoma Cibotii, Radix Angelica Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Radix Paeoniae Rubra, Rhizoma Diosocoreae, Poria, Radix Sanguisorbae, Radix Rubiae, Herba Portulacae, Fructus Gardeniae, Herba Cirsii Japonici, Herba Cephalanoploris, etc. In animal experiments, SYL was shown to have therapeutic effect for Masugi's nephritis models. It has also been used with satisfactory results in the treatment of 314 cases of chronic glomerulonephritis of the common type with manifestations of Yin deficiency and endogenous heat.     

白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症疗效观察

[目的]观察白消安联合龙胆泻肝汤治疗真性红细胞增多症(PV)的临床疗效.[方法]13例患者在确诊后均给予白消安注射液静脉滴注,并联合龙胆泻肝汤(基本方药为:山栀子、黄芩、柴胡、车前草、生地黄、木通、泽泻、龙胆草、丹参、川芎)加减口服治疗.以1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效.[结果](1)近期疗效:13例患者中,完全...     

林兴栋采用加味柴胡温胆汤治疗失眠体悟

柴胡温胆汤乃经方与时方合用的代表方之一,临床运用范围较广泛。林兴栋教授结合岭南地域特点,采用加味柴胡温胆汤(主要由柴胡、黄芩、法半夏、陈皮、竹茹、炒枳壳、茯苓、炙甘草、白芍、桂枝、醋香附、黑枣、生姜等组成)治疗失眠患者。加味柴胡温胆汤治疗失眠的适用情况如下:失眠患者病位在少阳阳明,涉及脾、胃、胆、三焦者;基本病机为气郁痰凝;病理因素乃痰湿为患;证候属虚实夹杂,里虚为主。加味柴胡温胆汤治疗失眠可内调脾胃,外和营卫,中斡少阳,取得较好疗效。     

葛根芩连汤不同配伍对葛根素含量的影响

目的 建立HPLC测定葛根芩连汤各配伍组合中葛根素含量的方法，研究配伍对葛根素含量的影响。方法 采用L8(2^7)正交设计及统计软件SPSS10．0统计分析，以HPLC测定葛根素的含量。结果 黄芩、黄连、甘草对方中葛根素含量的影响差异不存在显著性，两两交互作用差异不具有显著性。实验中观察到凡是黄连与葛根的配伍组合中皆有沉淀产生，并且发现沉淀中含有一定量的葛根素。结论 黄芩、黄连、甘草对葛根素的含量没有显著性影响。含黄连和葛根配伍煎液产生的沉淀中含葛根素可能与pH值的改变有关。     

消化性溃疡的中医辨证治疗

消化性溃疡气滞型选用香苏饮合柴胡疏肝散治疗 ;血瘀型选用金铃子散治疗 ;脾胃虚寒型选用黄芪建中汤治疗 ;脾胃虚热型选用加减益胃汤治疗