带真皮下血管网皮片在瘢痕畸形修复中的地位和作用

目的：探讨带真皮下血管网皮片移植在烧伤后期瘢痕挛缩畸形修复中的应用价值。方法：自1992年以来，对264例烧伤瘢痕挛缩畸形皮肤缺损患者，采用带真皮下血管网皮片移植修复。结果：245例皮片成活良好，外形及功能恢复满意，18例出现散在水疱及花斑样改变，但外形及功能恢复尚满意，3例术后皮片坏死。结论：真皮下血管网皮片移植优于全厚及中厚皮片移植，也优于皮瓣移植，可达到真皮下血管网皮瓣的修复效果。     

湿润疗法与带真皮下血管网皮片联合治疗足顽固溃疡

目的：运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织修复血运较差的足部顽固溃疡缺损。方法：溃疡足经湿润烧伤膏(MEBO)排除坏死组织至新鲜肉芽创面形成，切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成含脂肪少的真皮下血管网皮片，缝于足部损伤处打包加压。结果：21例27处顽固溃疡缺损足所植皮片全部成活，随访功能良好。结论：经用MEBO换药治疗的创面坏死组织排除快，感染控制迅速，能使创区很快达到手术标准^[1-2]，含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活，与皮瓣移植修复治疗方法相比难度小，供区丰富，操作简单，损伤小。     

用含真皮下血管网的带蒂皮瓣法修复手部创伤及疤痕

作者从1982年9月起对23例手部创伤的患者应用腹部含真皮下血管网的带蒂皮瓣法修复，效果良好，经过随访手部功能、外形均满意。该方法吸收了带蒂皮瓣成活率高，含真皮下血管网的游离皮片外形美的优点[1]，克服了腹部带蒂皮瓣臃肿，含真皮下血管网的游离皮片成活率较带蒂皮瓣低，创面基底要求高的缺点。     

带血管蒂肩胛游离皮瓣修复创伤后颅面缺损

目的 探讨带血管蒂肩胛游离皮瓣修复颅面缺损的效果.方法 本组12例外伤后颅面部组织缺损,皮肤及深部组织缺损面积7cm×8cm～24cm×12cm,采用带血管蒂肩胛游离皮瓣移植修复.同期局部转移皮瓣修复颅面缺损创面10例作为对照组.12例全部成活,成功率100%,与对照组相比有明显的统计学意义(P<0.01).结果 术后随访半年,所有患者功能、形态满意,无皮瓣发生坏死和溃疡.结论 肩胛游离皮瓣移植是一种修复严重颅面部组织缺损的较为理想的方法,具有血供可靠、抗感染力强、供区隐蔽等优点.     

脐旁真皮下血管网皮瓣修复手暴露部位创面的护理

真皮下血管网皮瓣，具有皮瓣薄、不臃肿、外观好、长宽比例大、断蒂时间短、愈合好、无皮片挛缩之弊，显著优于皮片和传统皮瓣，受到普遍重视。用此皮瓣修复手等暴露部位的创面，显示了其美观、实用价值。我科自1989年以来，采用蒂部含脐旁动静脉的真皮下血管网皮瓣交叉转移或受区血管吻接修复手皮肤软组织缺损创面30例，经细心护理全部存活，现将护理体会报告如下。     

保留真皮下血管网皮肤游离移植在颌面部的临床应用

保留真皮下血管网的皮肤游离移植术是一种新兴起的植皮术，这种植皮术用于修复手术无菌创面和新鲜外伤创面。用于覆盖创面和整复畸形不需进行血管吻合，由于保存了真皮下的血管网，提高了皮肤的成活率，使移植后的皮肤质地色泽优于全厚皮片，基本上不收缩。现将自1995年至1998年采用含真皮下血管网的皮肤游离移植术7例的分析讨论如下：1临床资料与手术方法1．1一般资料7例患者中，2例为面部皮肤恶性肿瘤切除术后，3例为面部疤痕挛编创面，2例为额部新鲜的外伤创面。植皮区面积最大为5×6cm2，最小为1．5×2cm2。供皮区采用大腿内侧皮肤或胸…     

手指脱套伤原位培植肉芽组织延迟真皮下血管网皮瓣修复的体会

目的：探讨手指严重脱套伤原位培植肉芽组织，延迟实施真皮下血管网皮瓣修复手术的可行性。方法：对2005年8月-2006年8月间，收治的8例手指皮肤软组织脱套伤病人，早期采用湿润烧伤膏（MEBO）换药，原位培植肉芽组织创面，伤后5d-7d实行腹部真皮下血管网皮瓣成形术，7d-10d断蒂。结果：8例患者移植皮瓣全部成活，无皮瓣坏死、感染等并发症，外观与功能均满意。结论：MEBO能有效促进创面肉芽组织生长，真皮下血管网移植皮瓣成活率高，局部无明显臃肿，费用低，无需行二次整形手术。     

桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复下肢大面积皮肤缺损

目的：探讨桥式交叉吻合皮瓣游离移植修复小腿及足部大面积皮肤缺损的手术适应证、技巧、方法及注意事项,以提高手术成功率。方法：对我科2007—04—2012—12所做的桥式交叉吻合游离皮瓣52例进行回顾性总结。所有患者均为一侧小腿或足部大面积皮肤缺损,创面清创后解剖游离对侧小腿胫后动、静脉为血管蒂,切取胸脐皮瓣或股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面,双小腿在合适位置以组合式外固定架固定,皮瓣血管蒂与对侧胫后动静脉吻合,蒂部制成皮管,术后25～30d断蒂。结果：除一例皮瓣远端约1／3坏死外,余皮瓣全部顺利成活。质地柔软,外形良好,患肢功能满意。结论：对伤肢无可供血管蒂、常规局部皮瓣转移或交腿皮瓣无法覆盖的创面,桥式交叉吻合游离皮瓣转移修复不失为一种较好的修复方法。     

桡动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：利用带血管蒂的皮肤组织瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法：用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损。结果：手部皮肤软组织缺损全部修复，恢复了手的外形及功能。结论：桡动脉逆行岛状皮瓣在手部皮肤软组织广泛缺损修复中是一种很好的手术方法。     

前臂逆行穿支皮瓣在修复手背软组织缺损中的应用

目的研究前臂逆行穿支皮瓣在修复手背创面中的应用。方法 2014年7月—2016年9月任丘市人民医院骨二科对33例手背皮肤缺损患者采用前臂逆行穿支皮瓣进行修复,根据缺损的部位,应用骨间后动脉穿支皮瓣修复17例,尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复16例。通过评估术后患者移植皮瓣生长优良率来判断临床效果。所有患者均随访6~18个月,平均随访1年。结果骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣各有1例坏死,二期行腹部带蒂皮瓣修复创面。2例患者出现皮瓣远端部分坏死,1例经换药后愈合,另1例经换药肉芽组织新鲜后行游离植皮后愈合;其余29例皮瓣全部成活。骨间后动脉组皮瓣总优良率为94.1%,尺动脉腕上皮支组总优良率为93.8%(P0.05)。术后1、6个月及1年对患者进行随访,末次随访时皮瓣外观无明显臃肿,色泽与周边组织接近,质地良好。供区创面部分闭合后行全厚皮片游离植皮,成活良好。结论采用前臂骨间后动脉穿支皮瓣及尺动脉腕背支前臂穿支皮瓣修复手背皮肤缺损不损伤主干血管,血管相对恒定,血供较可靠,供受区一个术野完成手术,手术方法相对简单、安全,适合在基层医院开展。     

面颈部烧伤皮肤再生修复的临床观察

目的：观察烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对面颈部烧伤皮肤再生修复的疗效。方法：在146例面颈部烧伤病人中，114例采用MEBT／MEBO治疗(治疗组)，32例采用烫伤膏治疗(对照组)，比较创面愈合时间、治愈率和瘢痕形成等。结果：MEBT／MEBO治疗组除Ⅲ度烧伤形成瘢痕和实行植皮各1例外，上述各项指标均优于烫伤膏组。结论：MEBT／MEBO治疗面颈部烧伤创面皮肤再生修复疗效明显。     

MEBO +胰岛素治疗顽固性糖尿病患者皮肤溃疡体会

目的：观察美宝湿润烧伤膏(MEBO) 胰岛素外涂对糖尿病皮肤溃疡创面的疗效。方法：借鉴烧伤湿性疗法技术对58例顽固性糖尿病皮肤溃疡创面全程采用MEBO 胰岛素外用治疗。结果：创面逐渐愈合，皮肤光滑柔软，无瘢痕，肤色正常，无功能障碍，未见皮肤过敏现象。疗程2周～2月。结论：湿润烧伤膏 胰岛素外用治疗糖尿病皮肤溃疡，能促进坏死创面上皮生长修复，抑制细菌生长繁殖，加速溃疡面愈合，方法简便，疗效显著。     

MEBO 治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的疗效分析

目的湿润烧伤膏（MEBO）是目前治疗各种类型烧伤刨面的主要药物,但用其治疗各类皮瓣切取创面游离植皮成活不良的报道不多,本文旨在总结MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的临床疗效。方法自2010年1月至2012年1月,采用MEBO治疗这类创面42例（处）,创面用碘伏消毒后生理盐水冲洗干净,拭干后外涂MEBO,厚1mm-2mm,均匀涂布整个创面。尔后外敷MEBO药纱．每13换药1次．．结果42例（处）患者全部治愈,平均愈合天数为33d。结论MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良,避免了二次植皮手术,减轻了患者的心理恐惧和经济负担,操作简便,易于取材,值得推广。     

湿润烧伤膏预防乳腺癌术后皮瓣坏死122例临床分析

目的：评估湿润烧伤膏预防乳腺癌术后切口皮瓣坏死等并发症的疗效。方法：在122例乳腺癌病人中有64例病人术后立即在切口边缘应用涂有湿润烧伤膏（MEBO）的无菌纱布外敷,加压包扎;另有58例病人术后仅常规加压包扎治疗,对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死及感染表现。结果：64例乳腺癌病人术后切口2例皮瓣坏死;常规处理病人有10例出现不同程度的皮瓣坏死。结论：在乳腺癌术后切口边缘应用MEBO,可有效预防术后皮瓣坏死等并发症。     

湿润烧伤膏配合手术治疗合并组织缺损的手掌贯通伤

目的 探讨中西医结合治疗合并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效.方法 对22例(61处)伴有影响手指血运的血管损伤给予修复,外用湿润烧伤换药治疗,待创面稳定后Ⅰ期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损,取趾长伸肌腱修复肌腱缺损,取髂骨植骨修复骨缺损.结果 湿润烧伤膏治疗7 d～10 d,创面清洁,坏死组织完全脱落,接受手术...     

MEBO在皮肤磨削术中的临床应用

目的:探讨MEBO应用在皮肤磨削术中修复创面的临床效果。方法:使用韩国产高速电动磨皮机,对不同部位皮肤表浅瘢痕进行磨削后,再应用MEBO湿润暴露疗法处理磨皮后的创面,观察创面愈合情况。结果:本组168例皮肤浅表性瘢痕患者其中108例,在通过皮肤磨削术后,应用MEBO湿润暴露处理磨皮后创面,术后创面愈合时间平均为10±2天,较传统干性疗法14±2天缩短3-5天,色素沉着较轻。结论:MEBO 应用在皮肤磨削术中,可使磨皮创面在生理性的湿润环境中愈合,达到无瘢痕化修复创面,明显减少创面愈合后色素沉着,效果满意。     

湿润烧伤膏治疗感染性皮肤坏死的体会

目的：探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗7例感染性皮肤坏死的治疗效果。方法：采用暴露疗法，用湿润烧伤膏涂擦创面，每日4～5次，同时必须静脉使用有效的抗菌素。结果：治疗7天后创面新鲜肉芽开始增生，2周后基本愈合，其中2例因创面较大而行点状皮片移植术。所有病人痊愈出院。结论：湿润暴露疗法治疗感染性皮肤坏死的疗效确切，无感染及瘢痕形成。