张荣光医案医话六则

张荣光是福建省邵武市名老中医,现整理研究张老部分临床经验。其治疗邪热郡结、咳吐胆汁浓痰的胆咳,高血压高血脂冠心病的腰膝重痛,湿痹高热,湿温高热,心烦不眠的脏躁,分别应用凉膈散、肾着汤、荆防败毒散、犀角地黄汤、甘麦大枣汤合越鞠丸加减治疗,效果显著,符合辨证施治的精神。     

医话两则

1　五脏六腑皆令人咳“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。除常见的气管、支气管疾患外 ,鼻、咽、喉部疾患引起的咳嗽也不可小视 ,因为这常是久治不愈之咳的原因。干燥性鼻炎导致干咳无痰 ,过敏性鼻炎导致咽痒咳嗽 ,鼻窦炎导致痰多咳嗽 ,鼻咽炎导致干吭频作 ,粒性咽炎导致清嗓咳嗽 ,干燥性咽炎导致干痛咳嗽 ,瘀血性咽炎导致干呕咳嗽 ,过敏性喉炎导致遇冷咳嗽 ,慢性喉炎导致发音咳嗽 ,还有急性喉炎的犬样咳嗽 ,等等。更有更年期咳嗽、高血压咳嗽、心源性咳嗽、胃源性咳嗽、肾源性咳嗽等 ,不可胜数 ,其要点在于 :始终不离乎肺脾肾也。因为 :肺…     

医话三则

厉节病以调治肝肾为本厉节病是常见的关节疾患,类似现代医学的类风湿性关节炎。本病多因劳伤过度,肝肾先虚,汗出感受风湿邪气所致。其以全身关节疼痛或肿大为主要症状。厉节病的发生,以肝肾不足为其内因,风寒湿热邪气的侵袭为之诱因。从临床实践观察,厉节病症状复杂,病情反复,难以治疗。《素问·阴阳应象大论》指出;“治病必求于本。”抓住病本治疗,方能取得满意的效果。由于肝主筋,肾主骨,肝肾先虚,邪气才能乘虚侵袭,邪郁关节,使关节肿痛,所以治疗时必须抓住肝肾两虚这一病本。给以祛风除湿温经止痛之剂治之,常用《金匮要略》的桂枝芍药知母汤为基础用方。本方具有祛风除湿,温经宣痹,滋阴清热的作     

医话三则

一医病需详察病因经州某翁医多神验。一老妪七十有二,患病十六载,经多医诊治,皆束手,更不知何许病也。终日踡坐于炕隅,一昼夜大便二十七、八次。家人已为其备好寿衣,忽闻翁医术精湛,延翁诊之。翁视妪状:骨瘦如柴,腹内痛、胀,不思饮食,唯日饮酒三顿以维持生命。翁断为腹虚寒久痢。立命戒酒,并处以散寒止痢之剂,仅一月而愈。     

医话两则

一、甘草干姜汤治吐血先父陈光普解放前行医于乡邑,远近颇有医名,1947年夏某日,突然一乘小轿临门,抬一患者急急前来求治。×××,男,成年,病吐血月余,多方求治无效,病情日趋恶化,故远道慕名前来。吾父审视良久,即秉笔直书:炮干姜五钱,甘草二钱。命速煎与之温服,次日复诊云吐血已止,后据证调理渐向愈。     

医话三则

白虎加术治高热津市河东阎某,男,年四十余,素喜酒、体肥、多湿。83年冬偶感风寒,遂见发热恶寒,头身困重且痛,自服西药APC后汗出甚多,而热不解。又经厂医治疗,亦施中西发汗药物,其热始终不退。此时病已月余,体温38.5℃～39.5℃,后经某医院以“发烧待查”收入院观察治疗,查血、透视     

医话三则

一、顽固性汗症周身出汗七百余日,无时或已。情志冲动,工作繁忙时人汗出如雨,其尤甚者,倾刻间即可湿透重衫。安静时,亦有汗液泌出,周身湿润难受。出汗部位遍涉周身,但以上半身为多。患者虽出汗数百日,但食欲、精神,语言、二便均可,平时除饮水较多,时觉烦热之外,无特殊嗜好,亦无有关病史可资记载。中医按阳虚自汗,阴虚盗汗施治罔效。西医按植物神经功能紊乱投药亦无寸功。脉象沉涩有力,舌质舌苔正常,1979年4月27日晚由袁医师陪同就诊,证脉合参,本症为气机郁结化火,迫液外泄,遂至阳浮阴弱,汗出     

医话2则

王慎轩老师是江南名医，是著名的妇科专家，名噪江浙，人称“王神仙”。 王老早年毕业于上海国医学院，和著名中医学家秦伯未、章次公等是同辈人，曾行医于江苏省苏州市。1958年调入北京中医学院（今北京中医药大学），任附属医院妇科主任，1964年退休，著述颇丰。兹就我在北京中医学院作学生临床实习时，王老对芍药应用中的一些独到见解，简述如下。     

医话两则

1　增疗效贵在证变则方药变中医临床贵在辨证施治 ,故《素问·至真要大论》云 :“谨察阴阳所在而调之 ,以平为期。”治病贵在详审病机 ,尔后以调整偏胜的阴阳 ,使复归于平。因此 ,先必须求索其阴阳的有无偏胜 ,明察其证之虚实 ,然后方能准确施治 ,使阴阳调达和平 ,病证方可冀其转愈 ,切不可胶执一方包治疾病的各个阶段。笔者曾治一精液异常致婚后多年未孕的男性病人 ,在外院经用中、西药治疗鲜效。来我院门诊时 ,精液常规示精子活动力欠佳 ,活动率仅 40 %,精子计数为每立方毫米 5 40万 ,畸形精数大于 30 %。诊察病人 ,形体中等 ,脉弦细 ,舌…     

医话五则

虚弱之病、首重调中人之气血津液,均由脾胃水谷之气化生而成,若脾胃不和,食少无以生化精微,既使峻补、不能成功。缪仲淳云:“夫胃气者,后天元气也,以谷气为本”。故《内经》谓:“脉有胃气则生,无胃气则死”。“安谷则昌,绝谷则亡”。可见先天之气纵犹未尽,而他脏不致尽伤,独胃气偶有伤败,以致于绝,则速死矣。故胃气一散,百药难施,若     

医话两则

术后肠粘连常保安,男,27岁,干部,1961年2月8日初诊。患者阑尾炎术后继发肠粘连两年余,常感下腹不适,隐隐作痛。后又做过肠粘连剥离术,但腹痛有增无减,甚或呕吐血水、昏厥。曾赴外地多次医治无效。证见腹胀疼痛,拒按,大便秘结,一般7～8日一次。形体羸瘦,舌体瘦薄色淡,脉沉缓无力。诊为肠络受伤,气血耗损,津液亏乏,肠胃失濡、传导失常所致。拟补养气血、调理胃肠为法。取穴:脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、天枢、章门、上巨虚、足三里、内关。每次选5～7穴,一日或间日一次。因便秘严重,内服加味五仁橘皮丸(桃仁、火麻仁、柏子仁、杏仁、郁李仁、陈皮、当归、白芍、     

医话2则

1　治病有“灵机”一说近代著名中医学家程门雪先生说过 :“我个人经验 ,凡治一病 ,一到手就能定出一个方法的 ,每每服之有效。如果要经过细细思考 ,才能定出一个方法的 ,常常不灵。这就是所谓‘灵机’。至于‘灵机’的如何取得 ,那就要看所做功夫的浅深了。”(《上海中医药杂志》1 998年第 5期 )。试读《程门雪医案》,可见程氏治病之“灵机”。如湿温一例 ,原案云 :“患者梅某某 ,女 ,67岁 ,寒热不解 ,四肢酸楚 ,心烦不安 ,口苦 ,苔腻黄 ,脉弦。先拟和解枢机 :软柴胡一钱 ,竹沥半夏二钱 ,酒炒黄芩一钱半 ,辰赤苓三钱 ,炒枳壳一钱 ,苦桔梗一…     

医话两则

<正> 医话是继承、发扬祖国医药学遗产,交流临床经验和学术思想的一种形式。它既体现了中医辨证论治的鲜明特点,又反映了各家各派的独特见解;它不仅阐述了完整系统的中医理论,而且还包含着丰富多彩的临床心得体会。今整理医话两则,供同道参考。1 健脾利湿,退斑消疣止痒     

医话两则

<正> 案一、癫狂癫与狂,都属于神志失常的疾病。癫病表现为沉默痴呆,语元伦次,静而多喜;狂病表现为喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。《难经》“重阳者狂,重阴者癫”,王太仆有”多喜为癫,多怒为狂”之说。癫狂之     

医话三则

久泄不止案“伤寒脉微而厥,至七八日肤冷……蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利”。此为《伤寒论》338条明文所载。乌梅丸为蛔厥证之主方。但不为蛔厥证所独用,能主久利,利多时为久,下何物,舌脉     

医话3则

笔者从事中医妇科工作36年，幼承庭训，历经临证，多有心得，今摘医话3则如下。     

医话两则

一、治病勿囿针药吾县有邵翁,年八旬,诙谐多趣、医验甚丰。尝闻治梦遗有妙道,不以针药愈病。然久不得其术,好奇之心日强。后偶从他处探悉,其法竟简不足言,乃睡前以布带吊其足踝,令其梦中不能合股,则遗精之疾自除。乍闻忍俊不禁,晒其为戏谑调笑之谈。遂致前日猎奇求知之心尽堕。某日偶有谢某求诊,言梦遗三月余,多方治之罔效。余以常法治之,亦不见功。束手之际,忽忆邵翁之法,遂冀侥幸之心以试之。嘱病者就寝前将一腿吊起,离床尺许,屏除杂念,复于其配六味地黄汤合桑螵蛸散加减调服,果验,五日即愈。一年后再见,喜谓旧病     

医话三则

一、风伤卫阳南宁李某,17岁。1959年6月27日下午突感发热微汗,头微痛,延他医治之,谓为伤暑,治以香薷饮。以其身热有汗,谓药须冷服始有效。服后身热头痛更甚,且增喘咳吐痰等症,又延原医复诊,谓脉来浮数,是火热上炎,以石膏、芩、连、知母、花粉等清之。服后喘咳不已,不思饮食,坐卧不安,遂延余诊治。诊见脉弦紧,左倍于右,面色戴阳。此乃风寒内束之证,当用表散之法为