发热、腹痛、脾脏肿大、白细胞增高、呼吸困难

发热、腹痛、脾脏肿大、白细胞增高、呼吸困难山东省蒙阴县医院（２７６２００）张梅兰，孙玉花，季晓红，马善红山东沂水县医院（２７６４００）戚汝军第一次查房（４月１８６）副主任医师：请住院医师报告病历。住院医师：患者，女，１４岁。因发热、腹痛２０天，Ｂ超检...     

临床病理讨论--急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院.左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿.     

临床病理讨论——急性左上腹疼痛

1 病历摘要 男,48岁,因左上腹持续疼痛伴恶心、呕吐、低热4d于2001年3月27日急诊入院。左上腹痛无明显诱因,向腰背部放散,呕吐为胃内容物,体温波动于36.5℃～38.0℃,无腹泻及血尿。查体:体温38℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压210/110mmHg,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区无杂音。肝、脾肋下未及。全腹软,左腹轻压痛,以中部为重,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞10.1×10~9/L,中性0.82,淋巴0.18;尿常规:白细胞     

持续性发热 左上腹绞痛

患者男,27岁,已婚,农民。因持续性发热、阵发性左胸及左上腹疼痛二月余,于1978年元月30日入院。于入院前二月余开始无诱因出现持续性发热,午后更甚,出汗,同时左胸及左上腹部阵发性绞痛,发作时辗转反侧,大汗淋漓,向左肩胛放射。病后曾在大队卫生室肌注“退热针”无效。     

左上腹无痛性包块

病历摘要:患者妇,38岁。左上腹包块半个月于1983年11月16日入院。半个月前因腰痛去某医院检查,发现左上腹有一包块。无自觉症状,既往史自1981年始经常腰痛,曾于某院诊为“肾下垂”。查体36.8℃,P70次/分,BP116/90mmHg。皮肤粘膜无黄染及出血点及蜘蛛痣,浅表淋巴结不大,心肺正常。腹平软,腹壁无静脉曲张,肝未触及,左肋下可触及4—5cm圆钝型包块,无切迹,表面光滑。质较硬,似有囊性感,随呼吸上下移动,有轻度触痛。脾上界左腋中线第8肋间隙。无移动性浊音。化验检查:血红蛋白9.9—125g％,红细胞420万,白细胞7100,中性57％,淋巴42％,单核1％,Tc9—14万,Rc1％,尿常规4次:蛋白(±)、(+)、(-),红细胞     

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便

左上腹肿块、高热、腹痛、粘液样血便山东省胶州市人民医院（２６６３００）王军，徐增良，綦淑杰病历摘要患者，男，３８岁，汽车司机。因“左上腹部外伤２月，腹痛、发热４０天，腹痛加重伴粘液样血便２０天”，于１９９４年３月９日入院。２月前修车时，不慎摔倒，跌伤...     

腹痛 腹胀 左上腹包块

腹痛腹胀左上腹包块山东省新泰市第二人民医院外一科病理科（２７１２１９）董和平崔希英冯德良刘杜先１病历报告患者，男性，６４岁，农民。因反复发作左上腹痛半年，腹部包块１个月以“腹部囊性占位性病变”于１９９６年２月２４日收住院。半年来患者无明显诱因地出现左...     

上腹部疼痛 呕吐 呼吸困难

病历摘要患者,女,20岁,农民。因上腹部疼痛,呕吐、呼吸困难7天,于1990年8月4日入院。患者于7天前饱食后出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,阵发性加剧,疼痛不向他处放射,伴频繁呕吐,吐出胃内容物,无咖啡样物及鲜血,感胸闷,呼吸困难,以活动时为明显,休息及左侧卧位时缓解。病后在当地医院按“急性胃肠炎。治疗,病情无好转,腹痛、呼吸困难加重,但无畏寒、发热、咳嗽、咯血、黑便。既往健康,无肺炎、肺结核、胆囊炎及类似病史,未婚,月经正常。     

阵发性昏迷 低血糖 左上腹包块

病历摘要患者男,32岁,住院号820282。于1982年1月19日因昏迷9小时急诊入院。近半月来自觉畏寒微咳,无发热、头痛、呕吐。1月16日晚间睡觉时有大量盗汗,次日感头痛厌食,以“上感”对症处理。1月18日晚饮酒一两未进食即入睡。1月19日上午8时同伴发现患者昏睡在床边地上,未见抽搐呕吐等。据同事说无肝炎、肺结核、胃病、癫闲及类似发作史,有肺结     

急性铅中毒致一过性脾脏肿大1例

<正>1临床资料1.1发病经过患者,男,27岁,个体商户。因全身乏力、腹痛、尿黄半月余到我院就诊。患者于半个月前曾口服2副中药汤剂(内含铅丹10 g/副)治疗"银屑病"。服药1 d后,出现全身乏力、腹部绞痛、尿黄,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀,便秘与腹泻交替出现,自觉心悸、焦虑、烦躁不安及全身各关节剧痛。因怀疑上述症状与服用含铅的中药汤剂有关,于2016年1月13日至我院门诊检查尿铅增高(1.467μmol/L,正常参考值0.58μmol/L),血铅正常(1.82μmol/L,正常参考值2.9μmol/L)。患者于1月18日收入院治疗。入院查     

左上腹肿块3年 压迫感9个月

病历摘要患者,男,50岁,住院号165252。1986年9月8日入院。3年前在无任何诱因下患者突然出现左上腹剧烈疼痛,并向左腰部及肩背部放射,当时无发热、无恶心呕吐。当地医院诊断为急性胰腺炎,在检查中又无意发现左上腹有5×     

发热咳嗽 腹痛腹块 颈部淋巴结肿大

第一次查房(3月20日) 住院医师:请实习医师报告病史。实习医师甲:患者女,20岁,1984年1月中旬起发热、咳嗽、咳痰,全身酸痛乏力,在门诊按“感冒”治疗后自觉症状稍减,继续劳动。几日后病情加重,发热明显,有时T40℃,咳嗽加剧,痰不多。无胸痛、咯血和气促等。X线胸透无异常,胸片报告为“间质性肺炎”。既往体     

血吸虫病与其它肝病引起脾脏肿大的B超检查结果分析

目的 探讨血吸虫病脾脏肿大与其它肝病引起的脾脏肿大程度的区别。方法 根据临床诊断和B超诊断标准，经美国百胜AU4000彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz检查脾脏不同程度肿大的83例血吸虫病(A组)、70例其它肝病引起脾脏肿大(B组)病人的检查结果，与63例健康体检的正常人(C组)作对比分析。结果 A组83例患者中，脾厚度增大与长径增大率分别高达95．18％和49．40％；B组70例分别为88．57％和15．10％；C组63例正常人均在正常值范围。A组、B组、C组脾脏厚度：长径比值分别为1：2．29、1：2．26和1：3．17。A组、B组脾脏肋下肿大率为59．04％与18．57％，两者差异有非常显著性意义。肝脏肋下仅有B组肿大，为15．71％，C组肝、脾肋下均不肿大。A组83例患者按PV≥14mm标准，增大率为21．69％，B组为18．57％，C组为0。结论 根据脾脏厚度、长径及肋下长径，长径与厚径之比，结合肝脾声像图及有关临床资料，有助于血吸虫病与其它肝病致脾大病因鉴别诊断。     

发热、颈淋巴结肿大

发热、颈淋巴结肿大湖北浠水县人民医院（４３６２００）蔡贤芝病例摘要患儿，男，３岁，以突起发热三天，体温在３８．５～３９．５℃持续不退，门诊以青霉素治疗无效，于１９８９年９月２７日入院。曾患肺门淋巴结结核。体检：Ｔ３９．４℃，Ｒ４２次／分，Ｐ１４０次／...     

反复右上腹疼痛 发热 黄疸

病历摘要患者,女,57岁,住院号52107。因右上腹痛、发热反复发作20余年。急性发作并出现黄疸,症状缓解后1个月,B型超声波检查提示胆囊炎伴结石、胆总管扩张伴结石,1986年4月26日手术。术中见胆囊周围粘连,胆囊体,颈部有5×4×4cm肿块,未找到胆总管。诊断为胆囊癌,无法切除,仅作肿块活检而结束手术。病理切片未发现癌细胞。术中、木后均未作化疗。1986年11月20日因发热、剧烈右上腹疼痛伴黄疸再次入院。多次注射杜冷丁与解痉剂疼痛均不能缓解,经抗炎等治疗2天后,疼痛即缓解,体温亦降至正常。但于住院后第3天开始出现阵发性脐周痛与     

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难温州医学院肺心病研究室（３２３００３）姚恒臣温州医学院附属第一医院呼吸内科陈少贤主治医师：请实习医师汇报病史。实习医师：患者，女，４５岁，肉联厂工人。因“慢性咳嗽、咳痰３年，进行性呼吸困难加重２月”于１９９６年１月１６日...     

胸痛、呼吸困难、咯血、心力衰竭

胸痛、呼吸困难、咯血、心力衰竭山东梁山县人民医院（２７２６００）刘忠泉，陈平，牛月平第一次查房主治医师：今天我们对１例危重病人进行重点查房，请实习医师报告病史。实习医师：患者，女性，２３岁，因胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血住院。三个月前，在乡卫生院行中妊...     

长跑时为何右上腹疼痛?

我今年62岁,以往一直坚持长跑锻炼,退休后又增加了跑步时间。可是每次跑步时总觉右上腹疼痛不适。医生说我肝肿大,要我做肝功能化验检查。但我过去并未得过肝炎。请问长跑时为何右上腹疼痛?浙江潘志军潘志军读者:人体在剧烈运动时,全身所需要的血液循环量大大增加。若心脏不能适应,腹腔静脉血     

右上腹疼痛 寒战发热 休克 神志不清

主治医师:请进修医师报告病历.进修医师甲:患儿,男,13岁、住院号27091。因上腹部阵发性疼痛伴有恶心呕吐,畏寒,发热2天,神志不清4小时于1983年12月8日上午10时入院。近二年来患儿上腹部疼痛反复发作10多次,每次发作时疼痛达半小时左右,伴有恶心呕吐,有时出现寒战发热,但无黄疸。曾在本院与外院二次胆道造影,胆囊、胆总管及左右肝管均未见异常。本次是昨     

第二例 呼吸困难、心悸、贫血、浮肿

病历摘要患者田某,女,71岁,家妇,因心悸气短,呼吸困难,于1975年12月15日急诊入院。患者心慌气短,乏力,跟睑及下肢浮肿已二年。逐渐加重。于入院十天前自觉心慌气短加重,呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀,纳差、尿少,无心前区痛及腰痛。曾在门诊诊为“呼吸道炎症”,用土霉素、双氢克尿噻治疗,浮肿减轻,因心慌气短,呼吸困难加重而住院。