新加黄龙汤加减治疗肛裂61例

我科自 1 994年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,运用《温病条辨》新加黄龙汤加减治疗肛裂 6 1例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料6 1例中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ;年龄 1 5～ 45岁 ;病程 1 0天～ 5年。临床均以便秘、出血、疼痛为主要表现 ,部分患者伴有不同程度的肛门瘙痒。肛门局部检查可见肛管皮肤全层裂开 ,有不同程度的溃疡面及肛乳头肥大等。其中后位肛裂 3 0例 ,前位肛裂 1 4例 ,前后位兼具者 1 7例 ;属早期肛裂者 44例 ,属陈旧性肛裂者 1 7例。中医辨证分型 :属燥火便秘型者 3 8例 ,症见大便秘结 ,便时鲜血随粪便点滴而下 ,常因恐惧排便…     

解痉止痛汤加痔疮宁栓肛塞治疗肛裂32例临床观察

1995～1997年,笔者采用自拟解痉止痛汤颗粒(江阴天江制药有限公司生产)加痔疮宁栓肛塞,治疗32例肛裂患者,取得了比较满意的效果.现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况 本组32例均为门诊病人,其中男13例,女19例;20～30岁17例,31～40岁9例,41～50岁4例,>51岁2例.1.2 诊断标准 Ⅰ期肛裂(肛管皮肤裂开,创面组织新鲜,无合并症)9例;Ⅱ期肛裂(肛管裂口形成溃疡,创面组织不新鲜,顶端有哨痔形成)15例;Ⅲ期肛裂(除肛管裂口形成溃疡外,并发哨痔、肛窦炎、肛乳头肥大、隐瘘等)8例.2 治疗方法     

α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的梭形裂口 ,反复发作 ,难以愈合 ,是一种常见多发的肛管疾病 ,表现为肛门周期性疼痛、出血、便秘及瘙痒等。笔者自 1998年以来 ,应用α糜蛋白酶加布比卡因治疗肛裂 80例 ,获得满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组临床资料均来自于南京中医药大学附属医院 ,其中男 39例 ,女 4 1例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均35岁 ;病程 3个月以内 30例 ,3个月以上 36例。临床所选病例均属肛裂二期或三期。2　治疗方法患者取侧卧位 ,肛周常规消毒 ,0 2 5 %碘伏棉球消毒肛裂创面。取普通注射器 1支 ,选用 6号针头和布比卡因 2…     

肛裂的辨证护理体会

肛管皮肤全层裂开并形成感染性溃疡者称为肛裂。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主症。好发于肛门的前后正中。一般男性多见于后部 ,女性多见于前部。在年龄上以青壮年多见 ,常伴发肛窦炎、肛乳头瘤、外痔等。现将护理体会总结如下。1　一般资料2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 3月本院收治肛裂患者 180例 ,本组病例中男 5 4例 ,女 12 6例 ;年龄 2 0岁以下 36例 ,2 1～ 30岁84例 ,31～ 4 0岁 4 6例 ,4 1岁以上 14例 ;平均病程 2 0d。患者多因火热伤津或血虚液燥 ,大便秘结 ,临厕努责 ,损害肛管 ,导致不同程度的肛管破裂。临床表现 :燥热型 :患者…     

肛疾宁痔疮栓治疗肛肠疾病200例

笔者自 1 997年以来 ,采用纯中药自制制剂肛疾宁痔疮栓治疗肛肠疾病 2 0 0例 ,疗效较好 ,并与用九华痔疮栓治疗的 1 0 0例作对照观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 2 0 0例中 ,男 1 1 2例 ,女 88例 ;年龄 2 0～ 78岁 ;病程 7天～ 2 0年 ;Ⅰ期内痔 38例 ,Ⅱ期内痔 2 5例 ,Ⅲ期内痔 7例 ;Ⅰ期肛裂 1 2例 ,Ⅱ期肛裂1 5例 ,Ⅲ期肛裂 2 3例 ;混合痔 5 8例 ,肛管直肠脓肿2 2例。对照组 1 0 0例中 ,男 5 4例 ,女 4 6例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,病程 5天～ 2 0年 ;Ⅰ期内痔 1 8例 ,Ⅱ期内痔 1 3例 ,Ⅲ期内痔 3例 ;Ⅰ期肛裂 6例 ,Ⅱ期肛裂 8例 ,Ⅲ期肛…     

生肌止痛熏洗剂对肛裂术后创面愈合的临床观察

肛裂是肛管上皮非特异性放射纵行溃疡,呈梭形或椭圆形,临床特点是肛管皮肤全层裂开,肛门周期性剧烈的疼痛。多数肛裂不经过治疗不会自愈。为一次性治愈陈旧性肛裂,促进术后创面愈合,减轻患者疼痛,本科自2010年6月-2011年6月,采用生肌止痛熏洗荆坐浴,配以局部换药治疗肛裂术后,取得了满意疗效。1临床资料参加该项试验共100例病人,全部经临床检查,填表登记,记录有关症状及体征,项目包括：肛门疼痛、便血情况、肛裂创面情况及不良反应。其中男42例,女58例,年龄15-72岁,平均年龄35岁;病程2—13个月。     

陈旧性肛裂手术治疗的几个问题

<正>肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性周期性肛门剧烈疼痛。肛裂在人群中发病率为2.19%,专科就诊率约占14%,其中约10%为陈旧性肛裂。陈旧性肛裂为肛裂反复发作,裂口已形成梭形溃疡,伴有皮垂、肛乳头肥大、皮下瘘、肛窦炎等并发症。现代研究认为,肛裂的本质是缺血性溃疡,是因内括约肌痉挛引发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡,切断部分内括约肌是解除痉挛根治肛裂的根本措施。但临床上切断内括约肌的方法多种多样,如何进一步提高陈旧性肛裂的手术水平,最大限度地保护肛门功能,降低术后并发症,仍是广大肛肠科医生亟须解决的难题。本文拟就其手术治疗的几个问题讨论如下。1齿线及ATZ上皮保留问题内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂疗效确切,术后很少复发,但术后可出现锁孔畸形、肠液外溢、肛门潮湿、感觉性大便失禁等并发症,这可能与手术中切除齿线及齿线区过多有关。齿     

中西医治疗肛裂研究进展

肛裂是临床比较常见的肛肠疾病,是齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开后形成的缺血性溃疡,好发于青壮年,查体时可见肛管纵行裂口或纵行梭形溃疡,多位于截石位6点和12点处。临床表现为周期性疼痛、便时出血、习惯性便秘,严重影响患者正常生活,降低患者生活质量。肛裂临床上常用3期分类法：Ⅰ期,单纯性肛裂;Ⅱ期,溃疡形成期;Ⅲ期,陈旧性肛裂［1］。对于肛裂的治疗,一般先保守治疗,当保守治疗失败时再进行手术治疗。兹将近10年来中西医治疗肛裂研究进展综述如下。     

手术治疗陈旧性肛裂合并肛管狭窄70例

手术松解肛管狭窄是根治陈旧性肛裂的重要方法 ,我们手术治疗该病 70例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中陈旧性肛裂、肛管狭窄的诊断标准进行诊断。1.2　一般资料 :观察组 70例 ,女 35例 ,男 35例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ;病程 2～ 2 5 a;主要临床症状为排便时肛门疼痛剧烈 ,多有周期性疼痛 ,肛管有梭形溃疡 ,大便干硬时排便困难 ,便血鲜红。随机抽样对照组 70例 ,其中女 34例 ,男 36例 ;年龄 2 1～5 0岁 ;病程 2～ 2 4 a。 2组在年龄、病程及临床症状上大致相似 ,具…     

长强穴封闭配合扩肛术治疗肛裂236例

笔者于 1994年 10月～ 1997年 10月间 ,用自配长效止痛剂长强穴封闭配合扩肛术 ,术后痔瘘熏洗灵坐浴治疗各期肛裂 2 36例 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料本组男 96例 ,女 140例 ;年龄 10岁～ 6 4岁 ;病程 2月～10浕。按全国肛肠学会肛裂专题组肛裂诊断标准 ,一期肛裂6 6例 ,二期肛裂 12 6例 ,三期肛裂 44例 ,均为一般治疗无效者。2　治疗方法2 1　长效止痛剂的组成　 1%亚甲蓝 2ｍｌ,0 75 %布比卡因2ｍｌ,丹参注射液 2ｍｌ,2 %利多卡因 3ｍｌ,生理盐水 6ｍｌ,0 1%副肾素 2滴 ,吸入 2 0ｍｌ注射器中 ,装 8号针头备用。2 …     

纵切横缝术加中药坐浴治疗陈旧性肛裂34例

肛裂,又称肛管溃疡,是多种原因引起的齿状线以下肛管移行上皮的梭形或椭圆形破裂,其方向与肛管纵轴平行,长0．5～1cm,主要表现为便秘、疼痛、便血三大症状,症状虽单纯但痛苦异常,属肛肠科常见病、多发病。陈旧性肛裂又称慢性肛裂,     

愈裂膏治疗单纯性肛裂51例

肛裂是指肛管皮肤全层裂开 ,并形成溃疡的炎症性疾病 ,其特点是肛门呈周期性疼痛、出血、便秘。笔者自 1997年以来自拟愈裂膏治疗单纯性肛裂 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 36例 ,女 15例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 6 3岁 ,平均 35± 6 .18岁 ;病程 2 1天～ 3年 ,平均 1± 1.95年 ;病变部位 :发生于膀胱截石位 6点处 2 7例 ,12点处 15例 ,6、12点处均有肛裂者 9例。1.2　诊断标准　参照普通高等教育中医药类规划教材《中医外科学》中肛裂的诊断标准拟定[1 ]2　治疗方法本组病例均采用愈裂膏治疗…     

肛裂治疗进展

<正>肛裂是指肛管齿状线以下皮肤全层纵向裂开或形成梭形溃疡,其方向与肛管纵轴平行,可以发生于任何年龄,但最多见于中青年人,男女发病率无显著性差异。肛裂绝大多数发生于肛管后正中,肛前裂多见于女性,不超过10%,而男性肛     

肿痛消熏洗对肛裂术后创面愈合的临床观察

肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡,呈梭形或椭圆形,长约0．5～1．0 cm,多见于肛管后部,其次是前部,两侧少见,以疼痛、便血、便秘（肛裂三联征）为典型症状。2008-01-2011-12,我们应用肿痛消熏洗治疗肛裂术后创面愈合60例,并与高锰酸钾坐浴熏洗治疗60例对照观察,结果如下。     

小针刀治疗肛裂68例

<正>肛裂是一种缺血性溃疡,大多是肛管后正中部位由于反复损伤和感染引起的皮肤全层裂开,以致形成溃疡并有疼痛、便秘出血等症状。笔者2006年8月—2009年10月应用小针刀治疗Ⅱ、Ⅲ期肛裂患者68例,疗效满意,现报道如下。     

中西医结合治疗肛裂50例疗效观察

近 2年来 ,笔者运用局部注射配合中药熏洗治疗肛裂收到了较好的疗效 ,现将总结的 50例病例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 50例中 ,男 18例 ,女 32例。年龄 :大于 4 0岁的 8例 ,2 0～ 4 0岁的 38例 ,小于 2 0岁的4例 ,平均年龄 36岁。分期 :1期 2 2例 ,2期 19例 ,3期 8例 ,4期 1例。肛裂部位 :位于后正中线者 38例 ,前正中线者 6例 ,前后正中线均有病变者 6例。病程 2～30天。1.2　治疗药物。局部注射药物 :2 %普鲁卡因 5m L、0 .2 5%布比卡因 5m L、糜蛋白酶 80 0 0 U、维生素 K32 0 mg。熏洗中药 :蒲公英、马齿苋、大黄、赤…     

肛垫提升术治疗环状静脉曲张性混合痔60例

笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 5月在外剥内扎基础上采用肛垫提升术治疗环状静脉曲张性混合痔 6 0例 ,取得了较好疗效 ,并与采用传统外剥内扎术治疗的 30例进行对照 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,平均 45 .40± 8.6 8岁 ;5 5岁以上且肛管较松弛者 9例 ;Ⅱ期内痔 15例 ,Ⅲ期内痔 37例 ,Ⅳ期内痔 8例。对照组30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均 45 .17±9.6 5岁 ;5 5岁以上且肛管较松弛者 4例 ;Ⅱ期内痔 6例 ,Ⅲ期内痔 2 1例 ,Ⅳ期内痔 3例。两组患者性别、年…     

肛裂侧切术治疗三期肛裂118例

笔者于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 2月采用肛裂侧切术治疗三期肛裂 1 1 8例 ,效果满意 ,并与同期运用肛裂切除术治疗的 2 5例作对比 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　两组 1 4 3例均为我院住院病人。治疗组 1 1 8例中 ,男 4 7例 ,女 71例 ;年龄 1 7～ 6 3岁 ,平均 4 2 .5 4岁 ;病程 2 .5月～ 2 3年 ,平均 1 0 .31年。对照组 2 5例中 ,男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 1 9～71岁 ,平均 4 7.1 9岁 ;病程 3.1月～ 2 5年 ,平均 1 2 .85年。两组一般资料经统计学处理差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准　按 1 995年国家中医药管…     

挂线术治疗肛裂90例疗效观察

肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开，其方向与肛纵轴平行，呈梭形或椭圆形溃疡，引起排便性周期性肛门剧烈疼痛。2003年5月-2006年5月，笔者对90例肛裂患者采用挂线术治疗，取得满意效果，现报道如下。     

切扩术治疗陈旧性肛裂60例疗效观察

肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡，临床主要表现为疼痛、出血及大便干。手术治疗是目前治疗陈旧性肛裂的主要方法，现将笔者2001年10月-2006年10月治疗的60例病例介绍如下。