神经外科全身麻醉手术病人术中眼部并发症的预防

神经外科病人手术中体位多为仰卧位或侧卧位,消毒范围广,多数病人手术时需要气管插管、全身麻醉完成手术,术中部分病人眼睑闭合不全,消毒时消毒液偶尔流入眼内易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等并发症,引发一些不必要的医疗纠纷[1]。对于大多数手术室护士来说,最重要的是如何更好地配合医生完成手术,而对病人眼睛的护理常常被忽视。为了预防各种眼部并发症的发生,于2005年6月—2006年6月将200例神经外科手术病人随机分成实验组与对照组,分别采取不同的保护措施。现报道如下。1临床资料200例病人均为2005年6月—2006年6月我院择期全身麻…     

坐位手术对中心静脉压及平均动脉压的影响

坐位手术具有手术视野暴露好、静脉回流好、利于脑脊液引流，从而降低颅内压^[1,2]。但可能对全身血流动力学有影响，且有空气栓塞的危险。为了提高术中体位安置的安全性，减少并发症，我科在神经外科手术坐位手术中应用系统监测手段，以便及时发现、及时处理，我院于1997年-2007年6月用以下坐位摆放方法成功对316例病人完成了手术，无一例发生气栓等并发症。现介绍如下。     

早期护理干预对新生儿咽下综合征的效果观察

神经外科手术开展初期，为了减少术中感染的概率，强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛，这一传统持续至今。当神经外科术前病人头发被完全剔除时，对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身。随着CT、MRI等先进诊断工具的应用，颅内病变的定位诊断越来越准确，择期手术病人术前可以精确地确定手术切口，     

神经外科手术的体位管理

该文介绍了神经外科手术中病人体位的经验，收集了我院近两年来神经外科择期手术的体位资料，这些病历所采取的体位有仰卧位50％，侧卧位22％，侧俯卧位23％，俯卧位5％。作者分别介绍了这些体位的摆放方法，所实行的手术及注意事项。体位的管理是决定一台神经外科手术成败的重要因素之一。     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变，并发症多、预后差，必须进行周密的观察方能及时发现，经综合分析方能正确判断病情，提高治疗效果，减少并发症发生。近年来，许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU），ICU对严密观察病情，使病人得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

信息支持对神经外科ICU病人家属焦虑状态的影响

因病情危重及神经外科手术后收治于神经外科重症监护病房（NICU）的病人，在治疗过程中其家属被隔离在ICU之外，其家属会产生一种危机情境，无法确定病人的情况及相关信息。而医护人员大部分时间专注于病人的治疗和护理，只能利用特定的短暂的探视时间接触其家属，不容易准确评估NICU病人家属的焦虑状况。如果病人家属有过分的焦虑情绪，会导致他们不能专注的护理病人，甚至影响病人的生存率。因此，给予有效的信息支持就显得尤为重要。2006年1月-2007年1月入住我科NICU病人，对其家属的焦虑状态进行调查分析，并应用信息支持进行护理干预。现报告如下，     

基层医院神经外科重症监护室的综合管理

基层医院神经外科病人多为颅脑损伤和高血压脑出血，具有紧急、危重和病情变化快等特性，所以基层医院神经外科重症监护室的建立必不可少。使用先进的现代医疗护理管理模式，对于辅助临床治疗，及时发现潜在危险，减少并发症，降低死亡率，提高医疗护理质量起着决定性作用。如何利用现代综合护理管理方法，对提高重症监护室的质量控制和护理水平非常重要。我院自2000年成立神经外科重症监护室，收治了大量颅脑损伤和高血压脑出血等危重病人，根据专业特点，精密仪器较多、病情危重和变化快等方面总结出一套综合管理方法，现报告如下。     

神经外科重症病人的呼吸道护理

目的探讨神经外科重症病人的护理方法。方法根据我院神经外科自2005年6月至2008年5月收治的162例重症患者资料,从气管插管的护理、气管切开的护理及使用呼吸机的护理等方面总结了神经外科重症患者的呼吸道护理体会。结果162例重症病人按格拉斯哥预后评分（GOS）评定,恢复良好89例,轻残29例,植物生存17例,死亡27例。结论神经外科重症病人病情严重,常影响呼吸功能,故呼吸道的护理工作显得尤为重要。     

颅脑损伤病人双侧瞳孔散大的临床分析与护理

颅脑损伤是神经外科常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多、病死率及致残率高，治疗困难。因此，做好颅脑损伤病人的急救处理、争取时间及早手术以及做好术后病人的护理和康复指导，是提高治愈率，降低病死率的关键。我院于1991年1月-2005年1月收治颅脑损伤双测瞳孔散大病人120例。现将临床分析与护理总结如下。     

神经外科重症病人气管切开围手术期护理探讨

目的:探讨神经外科重症病人气管切开围手术期护理方法及并发症预防处理措施.方法:对98例气管切开病人围手术期进行各环节密切观察及护理实践.结果:本组98例病人中,气管切开均有效维持了通气功能,其中25例发生不同程度的并发症,经过积极干预,均好转或痊愈.结论:掌握气管切开各个阶段的护理重点、并发症的预防及处理措施,对气管切开的护理效果及疾病的整体预后均有积极作用.