浅谈支气管结核在喀什地区的诊治现状

气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。气管支气管结核是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核。气管支气管结核的诊断依赖于对流行病学、病史、临床表现及诸如结核分枝杆菌、胸部影像学(X线、CR,DR及CT)检查、PPD试验及支气管镜等相关检查细而全面的分析。气管支气管结核患者临床表现往往缺乏特异性,影像学检查具有一定局限性,目前     

气管支气管结核诊治新进展

气管支气管结核(TBTB)是指气管、支气管发生结核分枝杆菌感染,由于其临床特征、影像学检查无特异性,约有20％的患者因为影像学显示正常而被漏诊或延误诊断.TBTB将引起支气管狭窄、闭塞、肺不张、呼吸衰竭等不良事件,其中高达90％的患者存在一定程度的支气管狭窄.文章对TBTB的流行病学资料、感染途径、临床特征、诊断及治疗等方面的相关进展进行综述,以期给TBTB的诊断及治疗提供一定的参考.     

纤维支气管镜下给药治疗气管支气管结核450例

<正>气管支气管结核(endobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。活动性肺结核中约10~40%伴有TBTB[1],但全身化疗伴雾化吸入抗结核药物往往难以取得较佳疗效[2]。我院2010年—2012年对450例TBTB患者在全身化疗同时辅以纤维支气管镜(FB)下气道内给药进行治疗,报道如下。1临床资料本组450例,均经由FB下刷片检得抗酸杆菌和     

支气管结核57例误诊原因分析

支气管结核(bronchical tuberculosis)又称支气管内膜结核(endobronchical tuberculosis,EBTB)是指结核杆菌侵袭气管支气管黏膜、黏膜下层或进一步深入损坏肌层、软骨,最终瘢痕愈合导致气管、支气管管腔狭窄或管壁软化的疾病[1].EBTB临床表现和胸部X线片缺乏特异性,误诊、漏诊率较高.     

气管支气管结核282例临床特征及纤维支气管镜检查结果分析

目的:探讨气管支气管结核(TBTB)的临床和纤维支气管镜下特征,提高其临床诊断准确性。方法:收集活动性肺结核患者1570例,经纤维支气管检查明确诊断为TBTB住院患者282例,并分析纤维支气管镜检查结果及临床特征。结果:282例气管支气管结核患者中,女性是男性2.76倍,平均年龄41岁;胸部CT检查中,空洞病变146例(51.8%),支气管狭窄61例(21.6%),肺不张48例(17.0%);主要症状有咳嗽255例(90.4%),气短102例(36.2%),发热52例(18.4%),咯血3例(1.1%);痰液抗酸染色阳性109例(38.6%),支气管灌洗液抗酸染色阳性238例(84.4%)。纤维支气管镜下病变部位以累及2个部位以上(55.7%)和侵犯右侧支气管多见(66.0%),病变类型以疤痕狭窄型改变为主139(49.3%)。结论:气管支气管结核患者以青年女性多见,临床表现无特异性;对于长期慢性咳嗽,尤其是呈刺激性咳嗽的女性患者,胸部CT检查提示空洞病变的,应积极行纤维支气管镜检查以明确有无支气管结核。纤维支气管镜检查不仅可发现支气管结核部位,对其进行分型,同时可以获得病原学依据。     

21例支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。本病起病缓慢,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,常常容易发生误诊和漏诊[1]。本文搜集了2005年5月~2007年6月间经纤维支气管镜(FOB)证实的21例EBTB的临床及CT资料作回顾性分析     

老年气管支气管内膜结核34例误诊临床分析

支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病[1],起病缓慢,症状多样缺乏特异性,且常规检查征象不典型,临床上易出现漏诊和误诊.近年来,我国人口老龄化趋势明显, 老年人群中肺结核的患病人数也有所增加,气管、支气管结核呈上升趋势. 而老年人由于机体功能逐渐下降,免疫力降低,尤其是合并有其他呼吸系统疾病[2],或合并有糖尿病、风湿免疫系统疾病、恶性肿瘤等多种原因,影像学无固定的和特异性表现,更易造成误诊. 因此,老年气管、支气管内膜结核的误诊率非常高,在临床诊治过程中应当引起足够的重视,减少误诊发生,进一步提高早期诊断率.     

支气管内膜结核20例误诊分析

支气管内膜结核是发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。据国内报告 ,肺结核合并支气管内膜结核者占 2 3.6%～ 5 7.1 %。现就我院收住的 2 0例支气管内膜结核病例进行临床分析 ,以提高对本病的认识及诊断。临床资料1　一般资料　 2 0例患者中 ,男 1 5例 ,女 5例 ,吸烟者     

216例气管、支气管结核的临床特点及支气管镜下表现的分析

气管、支气管结核临床表现及影像学检查缺乏特异性,极易误诊误治。现将我们1999年1月~2004年12月经气管镜检查诊断的216例气管、支气管结核的临床表现及其在气管镜下的特征分析报告如下。临床资料本组216例患者中,男95例,女121例;平均年龄44·6岁。主要症状与体征为咳嗽、咯痰1     

支气管结核103例诊断分析

支气管内膜结核是指发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核病,多继发于肺结核,少数病例可单独发病.单纯的支气管内膜结核临床表现缺乏特异性,容易误诊和漏诊.由于治疗不及时常导致较严重的并发症,如气道狭窄、肺不张乃至毁损肺等[1].现对我所2007年1～12月确诊的103例支气管结核患者的诊断情况进行分析,将结果报告如下.     

支气管结核256例临床分析

支气管结核又称支气管内膜结核,是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。近年来,随着纤维支气管镜技术的不断完善,支气管结核的检出率也明显增加,其为支气管结核的早期诊断与治疗提供了时机[1]。     

36例支气管内膜结核的诊断和治疗

支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管与支气管黏膜或黏膜下层的结核病变,它常伴有活动性肺内结核．在临床上并非少见。但由于不少患者无特异性的临床表现,常被误诊或漏诊,从而导致气管或支气管狭窄、肺不张而使肺功能受损,并可成为慢性传染源。本文对我院2001年6月至2003年11月经纤支镜检查确诊的EBTB患者36例的临床资料作回顾性总结分析,以期提高对本病的临床诊断和治疗水平。     

支气管镜下酷似肺癌的肉芽增殖型气管支气管结核临床分析

目的：通过分析支气管镜下酷似肺癌的肉芽增殖型气管支气管结核（TBTB）的临床资料,提高对本病的诊断水平,避免误诊.方法：回顾性分析2011年10月至2012年10月期间温州医科大学附属第二医院收治的支气管镜下表现酷似肺癌的肉芽增殖型TBTB患者（共10例）的临床资料.结果：TBTB好发于中青年（占90％,9/10）,男女均可发病,临床症状以咳嗽、咳痰、咯血为主,痰菌阳性率低,发病部位以两肺上叶为主（占50％,7/14）,入院漏诊率（为50％）引及误诊率（为50％）高.支气管镜下均见典型新生物,如菜花状、结节状等,表面附有少许坏死物,合并相应气管、支气管狭窄者,与原发性支气管肺癌支气管镜下表现非常相似,影像学及支气管镜下表现与肺癌难以鉴别.经支气管镜检查刷检后涂片找抗酸杆菌阳性7例（7/10）,刷检后病理阳性7例（7/10）;经支气管镜下活检病理见典型结核样改变4例（4/7）;刷检病理及活检病理均阳性3例,刷检后涂片找抗酸杆菌及活检病理均阳性3例;三者均阳性2例.结论：TBTB临床表现缺乏特异性;肉茅增殖型TBTB支气管镜下表现酷似肺癌,结合支气管镜刷检抗酸染色、活检病理可提高其诊断率.     

静脉麻醉用于食道支气管瘘手术1例

食道支气管瘘分为先天性和继发性两种,先天性食管气管瘘是由于胚胎4～5周时两侧气管、食管愈合不完全,以致食管、气管膈缺损,没能将这部分前肠分隔为腹侧的气管和背侧的食管,使两条通道之间留有交通道[1].继发性食管气管瘘是由于纵隔淋巴结、气管、肺和食道本身的结核和慢性炎症所致[2].本例患者属于继发性食道支气管瘘.     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的诊断价值

支气管内膜结核亦称气管、支气管结核,是由于结核菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。由于支气管内膜结核临床症状不典型,普通胸片不能显示支气管本身的病变情况,而肺结核患者常有支气管受侵犯,临床漏诊率比较高,从而延误治疗,最终导致永久性支气管狭窄,甚至发生肺不张。支气管镜是早期诊断及时治疗的主要手段。我院于2005年2月至2006年3月经支气管镜诊断为支气管内膜结核46例,现分析报告如下。     

基于专家共识分类的288例支气管结核临床分类研究

支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜（软骨和纤维组织）的结核病,属于肺外结核,曾称之为支气管内膜结核。支气管结核的诊断除采用传统的细菌学和影像学检查外,支气管镜检查可提供较为直观、准确的诊断依据,并可以动态观察病变的治疗效果和病程进展情况,     

气管支气管结核患者咯血的临床分析

目的 分析气管支气管结核(TBTB)患者咯血的临床特点,探究可能与咯血发生的相关因素,为临床诊治提供参考。方法以确诊为活动性肺结核并TBTB的250例患者作为研究对象,根据有无咯血症状,以咯血的138例患者作为观察组,非咯血的112例患者作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、一般实验室项目、病原学检查结果、影像学改变及支气管镜下病变累及支气管级数和病变的类型等因素,总结分析与咯血发生的相关性。结果两组对比,男性咯血多于女性,咯血的年龄较小,观察组在纤维蛋白原(FIB)减少、肺部空洞形成、并发支气管扩张及合并阻塞性肺炎或肺不张、累及3级以上支气管及炎症浸润型支气管结核的比例明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在血象升高、C反应蛋白（CRP）升高、菌阳、病灶累及肺叶数、累及2级支气管、溃疡坏死及肉芽增殖型支气管结核的比例等方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组在合并胸膜炎、累及1级支气管、瘢痕狭窄型及淋巴结瘘型支气管结核的比例多于观察组（P<0.05）。结论TBTB并咯血以年龄较小的青壮年男性患者好发,FIB减少、肺部空洞形成、并发支气管扩张、合并阻塞性肺炎或肺不张、累及3级以上支气管的结核、炎症浸润型支气管结核的患者更易出现咯血,临床应重视上述可能与咯血发生相关的因素。     

支气管镜介入治疗气管支气管结核的研究进展

气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)在肺结核患者中发生率高,是我国良性中心气道狭窄最常见的病因。单纯全身抗结核药物治疗效果不理想,外科手术创伤大、并发症多且费用高昂,近年来支气管镜微创介入治疗成为了TBTB的有效辅助治疗手段,但是对于各病变类型的系统治疗策略尚无定论,本文就支气管镜介入治疗TBTB的最新进展及治疗策略做一综述。     

50例气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性分析

目的:探讨气管、支气管结核的纤支镜下表现与临床特点的相关性,及早发现和治疗气管、支气管结核。方法:分析我科2002年2月~2003年4月收治的气管、支气管结核并行纤维支气管镜检查确诊的50例患者,分析发病年龄,性别,病程,初、复治,X线表现,痰菌检查与纤支镜下所见的相关性。结果:气管、支气管结核发病,与年龄、性别、临床表现无明显相关性,与病程,初治或复治,X线表现,如病灶侵及2个肺野以上、双肺弥漫性病变,痰菌(+)等症相关。结论:气管、支气管结核临床表现不典型,应及早行纤支镜检查,以免漏诊和误诊。     

气管支气管结核合并肺空洞的临床特征及危险因素研究

目的 分析气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)合并肺空洞的临床特征及危险因素,为更有效防治TBTB提供依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月丽水市中医院收治的65例TBTB患者的临床资料,根据影像学是否合并空洞,分为空洞组(n=28)与无空洞组(n=37),统计分析合并空洞患者的临床特征,采用多因素Logistic回归分析TBTB合并肺空洞的危险因素。结果 合并肺空洞患者病灶部位最常累及的是双侧多叶,痰液标本涂片、Xpert涂片、结核培养及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)涂片阳性率均显著高于无空洞组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病[比值比(odds ratio,OR)=7.266,95%置信区间(confidence interval,CI):1.492～35.373)]、病程≥1个月(OR=8.069,95%CI:1.311～49.655)、低蛋白血症(OR=5.220,95%CI:1.155～23.597)、溃疡坏死型(OR=6.626,9...