癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

癌温热化学疗法

癌温热化学疗法生物学研究证明，虽抗癌剂种类不同，但达４１℃以上杀癌效果均显著增强。日本已研制出数种优异的加温装置，故癌的温热化学疗法已广泛应用于临床。一、日本癌温热化学疗法的现状日本温热学会最近４年间，总结了１０５个医疗单位行温热疗法４９１６例患者的...     

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法

原发性进行性乳癌的动脉注射化学疗法当前乳癌病例有显著增加，到２１世纪乳癌将成为第一位女性癌。近年来，虽早期乳癌被不断发现，但仍存在手术困难的病例．札幌医大外科第一讲座浅石和昭副教授，对这些手术困难乳癌病例采用了早期、积极的动脉注射化学疗法．即抗癌剂的...     

肺小细胞癌的导弹疗法

琦玉县癌中心米田修一医师等的研究小组,开发了一种“导弹疗法”治疗肺小细胞癌。它是利用单克隆抗体仅对肺小细胞癌有极好的集结特性,将~(131)Ⅰ附着到称为“TFS—4”的单克隆抗体上,投给患者,以攻击病灶。抗癌剂与单克隆抗体结合的导弹疗法,以往对恶性黑色素瘤作过尝试,但以放射性物质作为弹头这还是第一次。米田医师在东京大学医学部的协助下,使用移植了人的肺小细胞癌的小白鼠研究其疗效。结果,半个月后癌肿缩小到原来的60%,而不集结于肺小细胞癌的抗体实验时,在同一期间内癌的大小则增大到原来的3～4倍。     

目前对各种抗癌疗法的评价

当前对癌症的治疗,仍以所谓三大疗法(外科、放射线、化学疗法)为中心。就化学疗法而言,对某些造血系肿瘤和小儿癌症已能单独使用而收效;对皮肤癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、多发性骨髓瘤等,也可收到缩小肿瘤和延长寿命之效。但是,化疗对某些实体癌的疗效还不令人满意,有必要进行各种抗癌疗法的综合设计,合理选用。本文仅就抗癌剂疗法、抗癌剂与非抗癌剂的并用、抗癌剂与其他疗法的并用等问题的新近进展予以评价。     

肝细胞癌新疗法的开发研究——以干扰素和氟尿嘧啶的联用为中心

作者等最近在抗癌剂氟尿嘧啶 ( 5 FU)的肝动脉内化学疗法基础上 ,联用干扰素 (IFN) ,用于治疗伴Vp3以上肉眼可见的门脉瘤栓的高度进行性肝细胞癌 ,取得了良好的成绩。本文将围绕联用IFN的 5 FU化学疗法 (IFN联合化学疗法 ) ,对其新近的治疗效果及研究进展加以概述。一、针对恶性肿瘤的IFN联合化学疗法IFN以其多样的生理活性在人体内起着各种各样的作用。近年有报道指出 ,对以大肠癌为首的实体癌 ,5 FU类抗癌药与IFN联用后 ,其抗癌效果可大大增强。Wadler等对手术不能切除的大肠癌患者 ,施以IFN和 5 FU联合化学疗法 ,确认有…     

癌温热化学疗法的生物学基础

癌组织的温度比正常组织稍低,根据癌组织的这种性质,对其进行加温的治疗方法(温热疗法)正在被人们所注目。实际上,单独使用加温疗法是不行的,以放疗为主,并用加温疗法——温热放疗法,可以增加放疗的效果。换句话说,在癌局部使用温热疗法可以增加抑癌效果。既然温热疗法有此作用,化疗时,也可以并用温热疗法。化学疗法不仅对限局性肿瘤有制癌效果,对白血病、淋巴瘤、转移癌等全身性肿瘤也有抗肿瘤作用,因此也可以进行全身性温热化学疗法。现在通用的抗癌剂都     

抗癌剂对嗅觉的损害

作为引起嗅觉障碍的药物,据报告有抗癌剂、抗心绞痛药、抗甲状腺药、抗郁抑药等。近年随着化学疗法的进展及广泛使用,已知抗癌剂中顺铂可引起听觉损害,呋氟尿嘧啶可引起嗅觉损害,最近报告的病例有所增加。本文就呋氟尿嘧啶对嗅觉损害的特征进行叙述。特征马岛等首次报告呋氟尿嘧啶对嗅觉的损害,并引起广泛的注意,此后报告的病例在增加。这种嗅觉损害的特征是服药引起缓慢嗅觉异常,即最初自     

抗癌剂和细胞凋亡

抗癌剂和细胞凋亡片　之郎等细胞凋亡是细胞死亡的一种形式，科学家在研究程序性死亡的同时，观察到了细胞凋亡。抗癌剂、放射线等非生理性因素可诱导癌细胞凋亡。所以，在肿瘤化学疗法方面，细胞凋亡的研究具有重要的意义。本文介绍抗癌剂诱导癌细胞凋亡，癌与调亡之间的...     

癌化疗的进展

本文拟就各家学者有关进行性胃癌的化学疗法的进展的论述加以综述。治疗方法的进步进行性胃癌曾试用多种抗癌剂,但有效的抗癌剂并不多。直至目前为止对丝裂霉素、氟脲嘧啶,进行了各种研究,认为仍然是进行性胃癌化疗的首选药物。近年来研制的呋喃氟脲嘧啶是一种全身给药的抗癌药。一般认为,阿     

微胶囊抗癌剂的临床应用

抗癌剂抗癌效果的最大障碍,是正常细胞和肿瘤细胞无明显生物学差异,因而抗癌剂有不同程度的细胞毒性,治疗指数都很低。为此,期待能开发只对肿瘤细胞具有选择性作用的抗癌剂,然而在成千上万的物质筛选中,新抗癌活性物质发现率不到1/20万。因此,以现有抗癌药尽量集中于癌巢的疗法近年来特别令人关注。这种疗法首要的是必须将药物长期限制于病灶。药物向间质渗透并穿过癌细胞膜,作用于胞浆内高分子而发挥抗癌效果。一、微胶囊抗癌剂用微胶囊,以乙基纤维素包被,平均粒径224μm。为生理盐水混悬液,可用用于血管造影的导管或18G 注射针注射。微胶囊内的水溶性抗癌剂可透过乙基纤维素半透膜缓慢释放。加工或修饰囊膜厚度     

抗癌剂临床效果的判定

药物是否有效以及用什么标准来判定药效,以前有着各种方法。作者在本文中新增加了“实体癌的化学疗法直接效果判定标准”。用化学疗法治疗癌症,显然有效。但如何判定临床效果,过去曾有许多判定标准。迄今主要以实体癌为对象,在日本常使用的临床效果判定法有INK 法(使用氧化还原色素2,6——双氢苯吲哚抗癌剂,作用于手术摘除的人体癌组织处,观察癌组织的生死。以此作为判定抗癌剂的感受性的测定方法)和以瘤块、临床症状、体征、化验结果等作为标准,而分为:减轻、无变化、恶化的试行判定方法(点数法)以及卡洛诺夫斯基法:是以症状、体征、缓解期三者综合的判定方法。     

抗癌剂输送药

日本东京都肿瘤研究所研制出一种能在人体内将抗癌剂输送到癌组织的新型药物。这种药物是抗癌剂和其他高分子的结合物,在对动物进行试验时,与过去将抗癌剂直接投给动物相比,可提高集中在癌组织的药剂量3～4倍。     

癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

抗癌药

目前,癌症的治疗以手术、放疗、化疗三种疗法为中心,又新增了温热疗法和激光疗法。对造血系统肿瘤和小儿癌症,单用化疗也可获得卓效。另外,皮肤癌、卵巢癌、乳癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤中,也有不少病例用抗癌剂后肿瘤缩小,生存期延长。但是对实体癌来说,抗癌剂的效果不理想,这是今后的重要课题。抗癌剂的来源有许多种。一般分类为:烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、抗癌性激素、由植物提取的抗癌药、其他抗癌药。     

癌的转移与化疗

由于癌能形成转移灶,可以理解为全身性疾病。为了抑制包括微小转移灶在内的许多转移灶,就要明确正常组织和癌组织的不同点。从肿瘤血管的机能特性探求两者的不同,作为新的选择性药物释放系统而研制出来的就是癌的升压化学疗法。此系统可通过血管紧张索Ⅱ(AⅡ)的升压作用使肿瘤的血流显著增加。只要平均动脉压不超过150mmHg。这种血流量的增加,系基于肿瘤血管特性对肿瘤具有选择性。这一特性不仅在原发灶而且在包括微小转移灶的所有转移灶中都存在。本文介绍的是利用大鼠皮下透明窗,实地     

肝癌的新疗法

日本大阪府立成人病中心外科的佐佐木医生等研究了一种治疗肝癌极为有效的“夹心”疗法,即将大量的抗癌剂注入肝癌组织内的动脉,并把血管两端加以封闭的疗法。经90名患者临床治疗结果表明,不仅对大的病灶有效,而且对那种不行手术治疗易导致肝癌复发的微小癌也有很好的疗效。人们期待着用于治疗诸如癌扩散等不能行手术治疗的病例和用来预防癌症的复发。以往尽管也是将抗癌剂加入肝癌组织内的血管里,可往往是因药液很快会向外流走而无效。佐佐木医生等考虑,若是先“栓住”血管的进、出口,并向其中灌入抗癌剂,药液就会慢慢地渗出,这样就能长时间地摧毁癌细胞,并选择粘度高的造影剂和抗癌剂cisplatin(二氨二氯络铂)的混合剂作为填充物,     

治疗癌症的新激光

最近,日本金泽大学医学系久住治男教授领导的研究小组,研制成功一种用于癌肿治疗的新激光——金蒸气激光。业已证实,在注射了能集中于癌灶的血嘌呤衍生物后,用氩染色激光的红光(波长630毫微米)照射癌     

肺癌化疗的新进展

肺癌的治疗包括手术、放疗及化疗,但确诊时由于已有纵隔淋巴结转移或远隔转移灶,可行手术者仅25～30%,因此多数患者需行化疗。根据肺癌的生物学特征性及其对化疗的反应,可将肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)及非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,前者虽然进展迅速,但对抗癌剂反应良好;而后者用化疗治疗效果尚不理想。本文将此两型肺癌化疗的最近进展加以概述。一、小细胞肺癌由于 SCLC 多半有早期远隔转移,因此能行手术及局部放疗的病例很少,将其作为全身性疾病看待,应以化疗为主,而且自化疗应用以后已有某些治愈病例。根据1981年国际肺癌研究学会出版的论文集中有关 SCLC 化疗的标准疗效记载,如果病变位于单侧胸腔内,淋巴结转移仅限于纵隔及同侧锁骨上窝,能进行一次照射的局限性病变(LD),其3年存活率为15～20%,然而超出 LD 的广泛性病变(ED),则不能长期存活。     

大肠癌的化学疗法

癌治疗的现状与展望专辑──大肠癌的化学疗法小柳泰久等在大肠癌治疗的发展历史上，无论是原发灶，还是转移灶，其治疗方法都是以手术为主。与其它消化系统肿瘤比较，化疗效果几乎尚未认可。但是，手术治疗本身自然有限，为了提高疗效，对化学疗法的期待越来越受到重视。...