快速插入纤维胃镜法及护理

快速插入纤维胃镜法及护理蔡莉，马兴，崔兰坤纤维胃镜问世已三十余年。迄今为止，常规插镜步骤让患者作吞咽动作，术者顺势将镜插入食管，［１］增加了患者的痛苦，有时出现术者的“进镜”与患者的“吞咽”未协调配合时造成的插镜困难。自１９８９年１１月至１９９３年１...     

胃镜检查病人的心理干预效果

胃镜检查术是一种侵入性的操作 ,由于其镜身长 ,管径较粗 ,在胃镜检查通过咽部时 ,可刺激迷走神经 ,引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症 ,病人承受较大的痛苦 ,产生恐惧感 ,有些甚至拒绝检查。为了减轻病人的身心痛苦 ,2 0 0 4年 1月— 2 0 0 4年 6月 ,我科护理人员对 70例病人采用了心理干预 ,取得一定效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 4年 1月— 2 0 0 4年 6月我院需行胃镜检查又恐惧胃镜检查的病人 14 0例 ,采用区组随机的方法分为干预组和对照组。干预组 70例 ,其中男 42例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0岁～ 79岁 ,…     

心理疏导在胃镜检查中的护理观察

[目的]探讨心理疏导在胃镜检查过程中的作用。[方法]将454例病人分为观察组和对照组各227例,比较两组病人胃镜前紧张焦虑程度及在胃镜检查插镜前后血压、脉搏、呼吸变化。[结果]胃镜检查前8 min观察组紧张、焦虑程度明显较对照组轻(P<0.05)。插镜后,观察组血压、脉搏、呼吸变化明显低于对照组,两组存在统计学意义(P<0.05)。[结论]心理疏导可有效缓解病人紧张焦虑心理,维持生命体征平稳,缩短检查时间,提高检查成功率和安全性。     

改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用

目的探讨改良体位干预在无痛胃镜检查患者中的应用价值。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的40例无痛胃镜检查的患者为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组。对照组患者采用常规检查体位,观察组患者采用改良体位干预。比较两组患者无痛胃镜检查时间、心率、呼吸、血氧饱和度,一次性插镜成功率、麻醉后倾倒率、进镜顺利率以及不良反应发生率。结果观察组患者无痛胃镜检查时间短于对照组(P 0. 05),两组患者的心率、呼吸及血氧饱和度比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组患者一次性插镜成功率、进镜顺利率均高于对照组(P 0. 05),观察组患者麻醉后倾倒率、不良反应发生率均低于对照组(P 0. 05)。结论改良体位应用在无痛胃镜检查患者中,可缩短检查时间,提高一次性插镜成功率、进镜顺利率,降低麻醉后倾倒率、不良反应发生率,值得临床推广应用。     

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

无痛胃镜又称静脉麻醉胃镜,是指给予一定量的镇痛、镇静剂,使病人在无痛苦的状况下进行胃镜检查.我院自2002年1月开始将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查,2007年1月～2007年6月,按病人意愿选择了600例病人接受无痛胃镜检查,其中127例病人术中和术后出现了程度不同的不良反应,现报告如下.     

应用仰卧位纤镜插入法的体会

由于解剖学的特点,纤镜插入前常规嘱患者取头低左侧卧位。但在纤维胃镜检查中,常会遇到一些病人由于精神紧张、咽部麻醉不理想、咽反射敏感,致使环咽肌痉挛,纤镜不能送入。虽然经病人稍事休息,或再次向咽部喷入利多卡因液后,大多数病人都能咽下纤镜而得以检查。但由于多次插镜,病人往往感到痛苦,以致个别病人放弃检查。我们在临床实践     

胃镜检查病人实施护理干预的效果

[目的]探讨胃镜检查病人实施护理干预的效果.[方法]将123例初次接受胃镜检查的病人随机分为干预组和对照组.对照组采取常规护理;干预组在此基础上对病人进行认知调节、情绪调节、行为调节等护理干预.[结果]两组病人生理指标均较基础水平升高,但干预组生理指标增加的程度及痛苦症状显著低于对照组,插镜时间干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]护理干预可有效减轻胃镜检查病人的痛苦并利于检查的顺利完成.     

胃镜检查前使用局麻药方式的效果比较

目的探讨胃镜检查前使用2种局麻药的麻醉效果。方法采用2％利多卡因溶液喷喉和口服利多卡因胶浆两种方法进行检查前的麻醉。结果2组病人在胃镜检查过程中出现不适反应及插镜情况有显著差异。结论口服利多卡因胶浆的麻醉效果优于用2％利多卡因喷喉。     

指压穴位配合胃镜术中止呕的效果观察

近年来我们将中医经络理论应用于临床实践 ,采用指压足三里、内关穴配合插镜 ,明显减轻了恶心呕吐症状 ,显著提高了一次性插镜的成功率 ,效果满意。1　对象和方法1.1　对象　将 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 8行胃镜检查的患者共 4 0 0例 ,随机分为 2组 :即观察组 2 0 0例 ,对照组 2 0 0例。 2组患者一般情况无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,见表 1。 2组均使用上海医光GIF- 98型胃镜 ,操作者经验丰富 ,动作轻柔 ;插镜前 2组患者均给予充分的心理疏导、咽部喷雾麻醉 ,术中配合训练指导 ,患者主动接受胃镜检查 ,并将观察结果详细记录 ,最后统计比…     

胃镜检查前使用局麻药方式的效果比较

目的探讨胃镜检查前使用2种局麻药的麻醉效果.方法采用2%利多卡因溶液喷喉和口服利多卡因胶浆两种方法进行检查前的麻醉.结果2组病人在胃镜检查过程中出现不适反应及插镜情况有显著差异.结论口服利多卡因胶浆的麻醉效果优于用2%利多卡因喷喉.     

胃镜润滑胶浆不同服用方法在胃镜检查中应用的效果评价

胃镜检查是对上消化道疾病诊治最为常用、效果准确可靠的方法,在临床诊断和治疗中具有至关重要的作用,本方法是一种侵袭性操作,插胃镜时对咽喉部造成刺激,患者在检查过程中出现非常强烈的恶心、呛咳、呕吐、躁动不安[1],进一步导致血流动力学发生改变,心率增快,血压增高,情况严重者导致插镜失败.插镜护理是临床较为常用的基础护理技术,合理的护理方法能够减轻患者痛苦,提高插镜成功率.为了顺利实施胃镜检查,减轻患者痛苦,我科在吞服润滑胶浆的方式上进行了对比研究,探讨最佳的润滑胶浆服用办法,在胃镜检查中取得了一定的效果,现报道如下.     

胃镜检查病人实施护理干预的效果

[目的]探讨胃镜检查病人实施护理干预的效果。[方法]将123例初次接受胃镜检查的病人随机分为干预组和对照组。对照组采取常规护理；干预组在此基础上对病人进行认知调节、情绪调节、行为调节等护理干预。[结果]两组病人生理指标均较基础水平升高，但干预组生理指标增加的程度及痛苦症状显著低于对照组，插镜时间干预组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]护理干预可有效减轻胃镜检查病人的痛苦并利于检查的顺利完成。     

不同盐酸利多卡因胶浆含服时间在患儿胃镜检查中的应用

目的:探讨含服2%盐酸利多卡因胶浆达到最佳效果的含服时间。方法:选取2019年1月—2021年12月在山西省儿童医院接受局部麻醉胃镜检查的1 478例患儿，调查患儿含服2%盐酸利多卡因胶浆不同时间后的主观感受及进行胃镜检查时的反应，探索2%盐酸利多卡因胶浆的适合含服时间。结果:患儿含服时间<2 min，仅舌体感到麻木，插镜困难；含服时间5～10 min，患儿舌体、舌根、咽部感到麻木，插镜过程较顺利；含服时间11 min以上，患儿舌体、舌根、咽部和食管入口处均感到麻木，顺利插镜。4个时间段患儿含药后效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:持续含服2%利多卡因胶浆11～15 min后进行胃镜操作时患儿不适感明显减轻，可作为儿童局部麻醉胃镜检查的适合含服时间。     

针刺合谷、内关穴作纤维胃镜术前准备254例体会

我院胃镜室于1983年6月～1985年2月,使用沪产sx—3型纤维胃镜检查254例,以针刺合谷、内关穴作为胃镜术前准备,一次插镜成功率为92％,其体会如下。方法与效果先给患者肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g,然后取左侧卧位,用1.5时毫针针刺左侧合谷、内关穴,至有酸胀麻感觉后即停止捻针,立即进行插镜,当胃镜插入约15～20cm时,嘱患者作吞咽动作,胃镜即能顺利地通过咽部而进入食管。当胃镜抵达胃窦部及幽门孔时,如胃窦部收缩蠕动较强,幽门孔不易开放,可对合谷、内关穴捻针加强刺激,镜下可见胃窦部收缩蠕动明显减弱或松弛,适量注气后幽门孔即开放,胃镜能比较顺利地通过幽门孔进入十二指肠球部。待检查结束     

标准化吞咽功能评价方法和吞咽训练指导在甲状腺癌手术病人早期进食中的应用

[目的]探讨标准化吞咽功能评价方法和吞咽训练指导在甲状腺手术病人早期进食指导中的应用效果。[方法]选取2018年1月-2018年6月收治的120例甲状腺癌手术病人为研究对象,A病区设为观察组,B病区设为对照组,每组60例,对照组病人按照经验式的术后饮食指导方法进行早期进食指导,观察组病人采用标准化的吞咽功能评价方法评估病人吞咽情况并进行吞咽训练指导。[结果]观察组病人进食成功率为98.33%,高于对照组的88.33%;观察组病人术后舒适度评分为(92.03±6.59)分,高于对照组的(83.53±7.06)分;观察组病人住院时间为(8.07±1.01)d,低于对照组的(9.32±1.28)d。[结论]标准化吞咽功能评价方法和吞咽训练指导能够较好地指导甲状腺病人术后早期进食,提高病人术后舒适度,促进病人康复。     

肺结核空洞"纤支镜"下的特征--附10例分析

目的：探讨纤维支气管镜下肺结核空洞的特征。方法：观察了2000年6月-2002年1月确诊的10例肺结核病人，用Olympus BF-P40型“纤支镜”进入空洞病灶内观察其形态。结果：10例均为左上叶或段支气管病变，引流支气管远端缺损与空洞相连。7例“纤支镜”下见空洞内壁均匀覆盖干酪坏死组织，l例洞壁上有丰富的血管组织，2例见成簇的多个细菌菌落。结论：沸结核空洞灶的“纤支镜”下表现，符合结核病的病理改变。     

音乐疗法在胃镜检查中的应用效果

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病有效、可靠的方法之一。但胃镜检查术是一种侵入性的操作,由于其镜身长,管径较粗,在胃镜检查通过咽部时,可刺激迷走神经,引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症状,使病人承受较大的痛苦,产生恐惧感,不但给病人带来痛苦,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行。近年来,有关音乐疗法的研究证实,音乐疗法能够调节病人的精神心理状况和改善躯体机能,产生不同程度的兴奋、镇静、止痛和降压等作用[1]。根据音乐疗法的原理,对实施胃镜检查的病人采用音乐疗法进行临床观察,现报告如下。1对象和方法1.1对象…     

腹腔镜胆囊切除不同胃肠减压方法的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胃肠减压的最佳方法。方法 将216例2002年1月～2003年1月期间腹腔镜胆囊切除的病人，采用随机对照法分成3组：不插胃管组、常规插胃管组、全麻插管后插胃管组。对病人的舒适度、手术野显露情况、术后呕吐情况进行分析。结果 3组病人的舒适度分别为95．12％、2．70％、53．33％：手术暴露分别为4．88％、4.05％、3．33％；术后呕吐分别为13．41％、13．51％、13.33％。结论 腹腔镜胆囊切除不插胃管既减轻了病人痛苦，又减轻了病人对插胃管的心理压力，提高了舒适度，病人容易接受。     

胃镜检查病人的心理干预效果

胃镜检查术是一种侵入性的操作，由于其镜身长，管径较粗，在胃镜检查通过咽部时，可刺激迷走神经，引起恶心、呕吐、呛咳、血压升高、心率加快等症，病人承受较大的痛苦，产生恐惧感，有些甚至拒绝检查。为了减轻病人的身心痛苦，2004年1月-2004年6月，我科护理人员对70例病人采用了心理干预，取得一定效果。现报告如下。     

不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响

目的:探讨不同时间服用盐酸达克罗宁胶浆对胃镜检查效果的影响。方法:2018年5月至8月,426例门诊胃镜检查患者,采用电脑随机化数字表等比例分为检查前5min组(A组)、检查前10min组(B组)和检查前15 min组(C组),比较分析各组插镜及麻醉效果、祛泡效果及安全性。结果:共420例患者完成检查,且检查中均未出现良反应。B组插镜及麻醉效果优于C组,差异有统计学意义(χ2=13.52,P=0.004)。B组祛泡效果优于A组(χ2=9.83,P=0.02)与C组(χ2=13.47,P=0.004),差异有统计学意义。结论:胃镜检查前10 min口服盐酸达克罗宁可提高插镜及麻醉效果和祛泡效果。