利用额肌瓣悬吊矫正重度上睑下垂

目的：探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂。方法：按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌，在眼轮匝肌下向眉区分离，在眉下眼轮匝肌与额肌交织处，制一宽约2cm的肌瓣，然后将肌瓣拉下，固定在睑板上，切除多余皮肤，按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤。结果：按照Fox正常眼睑功能标准评定，本组患者术后外观美观，手术效果满意。结论：此手术效果可靠，操作简易，值得推广。     

改良下睑袋整形术98例

目的：介绍一种改良下睑袋整形新术式。方法：对传统术式做三点改进，一是在切口颞侧行扇形皮下锐性分离．使鱼尾纹处皮肤呈游离状态；二是V形切除部分眼轮匝肌，并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上，使眼轮匝肌紧缩和向外上方移位；三是切除外眦部多余的皮肤。结果：98例术后随访6～12个月效果均满意。93例下睑皮肤及眼轮匝肌松弛完全恢复，外观良好，2例下睑皮肤仍有松弛，3例仍有眶脂轻度膨出，但外观均明显改善。外眦部鱼尾纹80例明显减少，18例稍减少，无一例增多，原有5例下睑松弛未见加重，原下睑外翻者略有改善。结论：改良术式手术效果优于传统术式，值得参考应用。     

重睑切口眼轮匝肌下硅胶海绵填充矫正上睑沟凹陷

目的:探讨眼球摘除后上睑沟凹陷矫正术的术式改良及填充材料的选择。方法:采用重睑皮肤切口,眼轮匝肌下自体、异体生物材料或硅胶海绵条充填矫正上眼睑凹陷。结果:66例患者术后眼部矫正满意,观察3～5年,未见并发症。结论:采用重睑皮肤切口和硅胶海绵条眼轮匝肌下填充,矫正眼球摘除后上睑沟凹陷,手术野宽,材料固定好,操作简单,术后形成重睑皱折,外形矫正好。     

眼轮匝肌瓣悬吊治疗分析

目的：探讨眼轮匝瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法：做重验成形术切口，于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘，再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘；根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣，向下推进固定在睑板前方，悬吊上睑。结果：15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意，睑缘外形匀称优美，眼睑闭合功能良好，无并发证。不足之处是，向下注视时有上睑停滞现象。结论：眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单，手术野显露良好．固定牢靠，张力适当，不易复发；无需做额肌纵切口，不损伤眶上血管神经束及面神经额支，不减弱额肌的收缩力，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的：探讨老年性上睑下垂的手术效果，对8例老年性上睑下垂的临床资料进行回顾性分析。方法：距睑缘5～6mm作重睑标记线。沿标记线切开皮肤并去除多余皮肤。分离切口上下沿轮匝肌。暴露睑板及提上睑肌腱膜，术中见睑板前表面光滑，腱膜与睑板断离，切开眶膈。暴露腱膜前脂肪垫，在此眶脂肪后为提上睑肌腱膜。眶隔与提上睑肌汇合的下方有一明显白线，证明了腱膜未附着，于睑板上1／3的半层经眶膈缘、提上睑肌缘、眶膈缘作3～4针缝线，并调整缝线高度，使上睑缘达角膜上缘、睑缘弧度满意后结扎缝线。问断缝合上睑皮肤及睑板形成双重睑。结果：8例中。12眼老年性上睑下垂均得以矫正。眼睑闭合功能正常。无眼睑畸形发生，也无复发病例。结论：此方法使老年性上睑下垂病理改变得到解剐复位。维持了眼睑的正常结构，从而使提上睑肌生理功能能得以恢复，上眶区凹陷畸形得以矫正。     

下睑睑颊沟区凹陷畸形修复的临床效果观察

目的：探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形的临床效果。方法：对14例下睑、睑烦沟区凹陷畸形病人施行修复手术，先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨，肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上；保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处，用以修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形。结果及结论：14例均取得满意效果，术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正，眼周皮肤平复、饱满。提示修复和加强前壁支持组织，利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形，恢复年轻容貌的有效方法。     

眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗上睑松弛68例效果观察

目的探讨眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗上睑松弛的效果。方法采用眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术治疗68例上睑松弛患者。结果 68例患者上睑松弛改善明显,鱼尾纹明显减轻。结论眼轮匝肌悬吊矫正上睑松弛术是矫正上睑松弛的较好方法,可以同时矫正伴发泪腺脱垂及鱼尾纹增多等症状。     

眉提升术联合眼轮匝肌悬吊治疗上睑皮肤松弛87例分析

目的：探讨治疗上睑皮肤松弛更有效、持久的手术方法。方法：采用眉缘切口眉睑提升同时行眼轮匝肌悬吊治疗上睑皮肤松弛87例。结果：本组术后上睑皮肤松弛均得到明显改善。56例术后随访6-24个月,切口疤痕不明显,美容效果满意。结论：眉提升术联合眼轮匝肌悬吊是治疗上睑皮肤松弛更有效持久的好方法,值得临床推广。     

眼睑皮肤迟缓症的手术疗效分析

眼睑皮肤迟缓症是一种较少见的眼睑皮肤病,以眼睑反复无痛性红肿为特征,继之引起眼睑皮肤萎缩松驰。作者2003~2007年共通过手术治疗15例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例30眼,男5例,女10例,年龄18~50岁,其中45岁以下9例(60%),发病时间2~19个月,平均7.5个月,所有有患者均有双上睑无凹陷性红肿反复发作的病史,眼睑皮肤呈暗红色,松驰下垂,其中9例伴有泪腺脱垂。所有病例全身检查未见异常。1.2手术方法①麻醉:双眼同时手术,2%利多卡因+肾脏腺素少许局部浸润麻醉;②皮肤切口:在上睑缘上方7~8 mm相当于重睑切口作全层皮肤切开;③暴露眶隔:分离皮下组织至睑缘,切除睑缘上一束眼轮匝肌,钝性分离切口上方皮下组织及眼轮匝肌,此时可见松驰的眶隔及其下脱垂的脂肪;④分离眶隔至节制韧带处,打开眶隔尽量切除脱出的脂肪,电灼止血,间断缝合固定。伴有上睑下垂者同时做提上睑肌缩短;⑤伴有泪腺脱垂者行眶隔缩短加固:先沿睑缘部将颞侧1/3眶隔板层剪开小口,切口两端作预置缝线后,全层剪开颞侧1/3眶隔,此时便有眶脂肪及黄白色泪腺组织脱出创口,将眶隔组织切除3~4 mm,再将脱出的泪腺组织托入眶...     

不同手术方法矫正麻痹性下睑外翻疗效分析

目的观察应用不同手术方法矫正麻风麻痹性下睑外翻的疗效。方法 2006年10月-2009年11月,共收治麻风麻痹性下睑外翻68例115眼,根据患者下睑外翻程度和局部专科情况,分别采用颞肌移位＋阔筋膜移位悬吊固定术（Johnson法）,改良颞肌移位术,下睑板缩短外眦韧带悬吊固定术,眼轮匝肌岛状皮瓣,眼轮匝肌悬吊固定术以及丝线悬吊固定术矫正眼睑外翻。结果 68例115眼成功率98.9%,手术后由于下睑外翻导致的各种合并症明显好转。随访观察4～11个月所有患者术后效果良好,无复发。结论麻风麻痹性下睑外翻的手术治疗应根据患者的不同情况选择合适的手术方法,才能达到最佳的矫正效果。     

次全切口切开法重睑成形术

目的：介绍一种简便有效、恢复快的次全切口重睑成形术。详细阐述了该方法的手术要点、重睑术所遵循的原则等。方法：术前灵活定位，局麻下做长约20mm小切口．去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪，将上睑皮肤与睑板固定。结果：采用该法手术89例，效果满意。术中应严格遵循无创操作，宁窄勿宽，对过度依赖额肌的受术者术前术后进行睁眼训练。结论：次全切口重睑术创伤小，恢复快，是一种简便有效的方法。     

不同类型眼袋的术式选择及疗效分析

目的探寻不同类型的眼袋最有效且合适的外科治疗方法,并进行疗效分析。方法收集进行眼袋整复的患者98例,其中24例为单纯眶脂肪疝眼袋,52例为下睑膨隆伴皮肤松弛型眼袋,22例为皮肤松弛伴眶下缘凹陷型眼袋,分析这三种类型手术方式、并发症的差异,并比较术后疗效。结果单纯眶脂肪疝出型眼袋结膜入路眶隔后及眶隔前入路手术的效果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。且行结膜入路切口≥1 cm时,应于内、中、外三点定位缝合结膜下组织,以利于创口对合生长。对于下脸膨隆伴皮肤松驰型患者皮瓣法术后效果优于肌皮瓣法(χ2=5.30,P<0.05)。对于重度下睑松弛患者,处理外眦可以减少术后下睑外翻、下睑退缩的发生率(P<0.05)。对于有眶下缘凹陷的患者,行Hamra术可以有效预防术后眶下缘凹陷(χ2=6.29,P<0.05)。结论不同类型的眼袋应选用不同的手术方法,增加手术成功率,减少手术创伤和并发症的发生。     

上睑成形术在上面部除皱术中的临床应用

目的探讨治疗额颞部皱纹明显并且伴有上睑皮肤松弛的患者的方法。方法实施联合手术,首先实施上睑成形术,适当去除上睑皮肤,然后实施上面部除皱术。结果35例患者额纹及眉下垂纠正良好,33例患者上睑皮肤松弛情况改善明显,2例女性患者双侧上睑皮肤切除量过多,经二次手术后亦取得满意效果。结论上面部除皱术联合上睑成形术能够很好的解决额颞部皱纹明显患者的上睑松弛问题。     

结膜恶性黑色素瘤的手术治疗

目的探讨结膜恶性黑色素瘤的手术治疗方法。方法 1997年1月-2007年1月收治结膜恶性黑色素瘤48例,均为单眼。肿瘤范围：〈1/3眼睑长度及结膜14例,〉1/3眼睑长度,部分穹隆结膜受累19例,上下眼睑及内外眦大部分结膜受累者15例。采用单纯肿瘤切除术、单纯肿瘤切除联合液氮冷冻治疗、眼眶内容物剜除术3种治疗方法。结果所有患者均经病理学证实为结膜恶性黑色素瘤。术后48例进行9个月～5年随访,15例眶内容物剜除术,3例死于肺及颅脑转移;14例单纯扩大肿瘤切除联合液氮冷冻治疗,2例死于肝转移;19例单纯扩大肿瘤切除术,6例分别死于肝、肺及颅脑转移。结论早期诊断并选择积极有效的手术治疗是提高患者生存率,改善生存质量的重要手段。手术切除联合液氮冷冻法可有效降低肿瘤复发,避免影响患者视觉质量和外观,是治疗结膜恶性黑色素瘤的一种有效方法。     

生理性重睑术的临床应用

目的 探讨符合重睑生理解剖结构的切开重睑成形术的临床应用.方法:自2018年10月到2019年4月我院收治的56例重睑术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用符合生理解剖结构的切开重睑成形术为研究对象,对照组运用传统切开重睑成形术为研究对象,观察患者术后伤口愈合情况,术后瘢痕以及患者满意度及并发症的情况.结果:所有患...     

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效观察

目的观察并分析口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效。方法应用随机数字表法将2010年9月至2012年9月收治的86例颧上颌骨复合体骨折患者分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者接受口腔前庭沟切口内固定治疗,观察组患者接受口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口内固定治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),对照组患者手术并发症发生率为34.88%,观察组患者出现手术并发症发生率为11.63%,观察组手术并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(χ2=5.472,P<0.05)。结论口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折患者疗效优于单纯口腔前庭沟切口治疗,不仅能够帮助患者骨骼的愈合,提高临床疗效,而且多切口的实施减少手术并发症的发生,提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的 研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当...     

倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术

目的探讨倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术治疗效果.方法回顾分析我院2017年2月至2019年3月期间收治的接受倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术治疗的受术者60例,治疗后,均接受2个月的随访,术前、随访时均需测量其睫毛上翘度、睫毛暴露长度、内眦间距、睑裂垂直高度、睑裂长度、容貌睑裂长度等,并分析结果.结果随访时受术者睫毛上翘度、睫毛暴露长度、睑裂垂直高度、睑裂长度、容貌睑裂长度均高于术前,数据差异明显(P<0.05);内眦间距低于术前,数据差异明显(P<0.05).结论受术者接受倒L法内眦赘皮矫正联合切开法重睑术治疗后,其重睑、内眦形态良好,眼部美感好,眉眼比例更加和谐、自然,且手术操作和设计简单,推广应用价值高.     

Reconstruction of the medial canthal area and lower eyelid

This paper presents the case report of a patient with an extensive tumour of the lower eyelid and the medial canthal area treated by a combination of two surgical procedures. We combined the method described by Hughes and modified by Smith--a tarsoconjunctival graft from the upper eyelid--for reconstruction of the canthal area with a Tenzel lateral rotation skin flap. The combination of these methods enables the transplanted part of the tarsal tissue to be kept relatively small, which reduces the risk of postoperative complications of the upper eyelid. Moreover, with the rotation flap it is possible to control the tension of the lower eyelid exactly. The postoperative result is satisfactory.     

新鲜异体皮在大面积深度烧伤治疗中的应用

目的：探讨大面积深度烧伤切削痂植皮的方法，进一步提高手术疗效。方法：2002年8月～11月对7例大面积深度烧伤患者实行早期切削痂新鲜异体皮覆盖手术，并在术后分期自体植皮。结果：7例中2例在治疗过程中死亡，5例经8～14次自体植皮创面完全愈合。结论：新鲜异体皮能与创面建立良好血管形成，是目前切削痂后最好的创面覆盖物。