带蒂颊脂垫填塞上颌骨囊肿术后骨腔的临床应用

上颌骨囊肿行上颌骨囊肿摘除术后易引起骨腔积液，可致创口感染或口腔上颌窦瘘。我们在对带蒂颊脂垫进行较系统研究的基础上犤１～３犦，自１９９５年１０月～１９９９年１０月用带蒂颊脂垫组织瓣填充上颌骨囊肿术后骨腔３２例，获得满意效果，现报道如下。１．１一般资料３２例中男性２０例，女性１２例；年龄１２岁～５６岁，平均年龄（３８±１０）岁。骨腔最大４．０cm×５．０cm，最小２．０cm×２．５cm；位于右侧上颌骨１７例，左侧上颌骨１５例，其中５例术中囊腔与上颌窦相通。病理分类：含牙囊肿２０例，角化囊肿４例，根尖囊肿８…     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

上颌骨巨大囊肿摘除骨腔内自体髂骨松质骨及骨髓植入的体会

目的探讨上颌骨巨大囊肿摘除术骨腔处理的方法及并发症的预防。方法采用骨腔内髂骨松质骨及骨髓植入后严密缝合切口。结果18例患者伤口均Ⅰ期愈合，上颌骨及髂骨形态及功能正常，无不良反应及并发症。结论上颌骨巨大囊肿摘除后，髂骨松质及骨髓植入骨腔较其它骨腔处理方法，具有安全、无并发症等优点。     

胰腺假性囊肿的外科治疗（附29例报告）

目的对胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocysts，PPC）的外科手术治疗方式和效果进行评价。方法回顾性分析29例PPC手术治疗的方式、效果及并发症。结果外科手术治疗PPC的例数占同期治疗的80．5％（29／36）。手术方式包括：外引流术6例（4例恢复良好，1例术后发生ARDS，1例发生伤口感染）；囊肿空肠Roux-en-Y吻合18例（17例恢复良好，1例术后发生腹痛）；假性囊肿切除5例（2例恢复良好，2例术后发生胰漏，1例发生出血）。结论外科手术仍是治疗胰腺假性囊肿的一个重要手段，囊肿空肠Roux-en-Y是外科手术方式中的一种安全有效的术式。     

根尖囊肿外科综合治疗27例临床疗效分析

目的：观察1至3年30颗（27例）根尖囊肿经根管治疗、根尖囊肿刮治术及根尖切除术外科综合治疗后的临床疗效，评估分析其远期效果。方法：对27例根尖囊肿患牙术前行X线片检查确诊后，采用多次法根管治疗、结合根尖囊肿刮治及根尖切除术，患牙经治疗后无自发痛、咬He痛及叩痛，咀嚼功能正常，牙龈伤口完全愈合，水肿瘘道消失后再行He面充填，术后6个月或一年通过X线片复查，了解根尖下方骨愈合情况。结果：30颗（27例）牙，20颗（19例）无道型根尖囊肿成功16颗，进步3颗，失败1颗，10颗（8例）有瘘道型根尖囊肿成功7颗，进步2,人败1颗，总成功率76．7％。结论；无瘘道型根尖囊肿治疗成功率80％，高于有瘘道型根尖囊肿治疗成功率70％，以下颌磨牙根尖囊肿疗效欠佳。     

开颅囊肿剥离术与囊肿-腹腔分流术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿的疗效比较

目的比较开颅囊肿剥离术与囊肿-腹腔分流术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿的效果。方法回顾性分析30例颞部蛛网膜囊肿手术患儿的临床资料。其中囊肿-腹腔分流术（A组）14例,开颅囊肿剥离术（B组）16例。术后随访24个月,比较两组患儿囊肿体积的变化、临床症状的改善情况、术后并发症发生情况等。结果A组中有3例患儿术后再次出现颅内压增高症状,其中2例予分流管拔出改行开颅囊肿剥离术,1例予分流管调整,术后症状均逐渐好转。术前A、B组囊肿体积比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后24个月时B组囊肿体积缩小＞50%的比例明显高于A组（P=0.024）,并发症发生率亦明显低于A组（P=0.031）。术后A、B组症状改善率分别为85.7%和93.8%,差异无统计学意义（P=0.586）。结论2种术式均能改善术前症状,其中开颅囊肿剥离术在囊肿体积缩小、并发症等方面均优于囊肿-腹腔分流术。     

手术治疗耳廓假性囊肿21例临床分析

目的探讨耳廓假性囊肿的病因,分析手术治疗的效果、术中注意事项及并发症等,以便为临床提供可靠的治疗方案。方法回顾性分析1990--2011年在我科行手术治疗的21例耳廓假性囊肿患者的临床疗效及并发症。结果21例患者伤口均I期愈合,其中15例伤口在术后7天拆线愈合、6例伤口在术后lO天拆线愈合;无耳廓增厚畸形及伤口感染致化脓性耳软骨膜炎发生。结论耳廓假性囊肿可能系耳软骨膜分泌增多或回流（或吸收）障碍致积液所产生的囊肿;手术治疗可在早期保守治疗无效或中晚期进行,术式简便易行、疗程短、疗效好,但需注意无茵操作及术后换药的消毒。     

先天性胆总管囊肿的手术选择--附46例分析

目的 探讨合理的先天性胆总管囊肿术式特点与疗效。方法回顾1988年7月-2003年7月间46例胆总管囊肿分别采用囊肿外引流术5例；囊肿内引流术3例；38例一期囊肿切除胆肠重建术。结果5例囊肿外引流术1-5个月准备后，完成囊肿切除胆肠通路重建术；2例囊肿内引流术因术后症状反复，分别在6-8个月后再次手术切除囊肿胆肠重建术；一期囊肿切除术后1例出血再次急诊手术止血，3例偶有腹痛，2例切口感染，1例切口疝。本组无肠瘘、死亡病例。结论胆总管囊肿全切除胆肠重建是根治本病，减少术后并发症最好方法。在囊肿急性炎症期先行囊肿外引流。情况改善后二期囊肿切除胆肠重建术可提高疗效。     

成年人先天性胆总管囊肿的外科治疗

目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的外科治疗方式，为先天性胆总管囊捉的外科治疗提供保证。方法 囊肿部分切除并囊肿人肠吻合术８例，囊肿切除并肝管十二指肠间置空肠术６例，周围肝左外叶切除术４例，单纯囊肿引流术２例。结果 一次性手术为２３例，病人术后愈合良好，平均住院２８ｄ。２例行胆肠内引汉术后，二次行囊肿切除并肝管空肠吻合术，愈合良好。结论 囊肿外引流适用于有严重并发症不能耐受大手术，反复感染的病人。囊肿     

小儿先天性胆总管囊肿手术治疗体会

目的；探讨小儿先天性胆总管囊肿的手术治疗效果。方法；对２６例患儿采用胆总管囊肿切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合加矩形瓣（简称Ⅰ式）和胆总管囊肿切除，肝管十二指肠吻合加十二指肠粘膜乳头成形术（简称Ⅱ式）。对两种手术方式进行术中及术后的比较和随访。结果：本组２６例中行Ⅰ式手术２０例，Ⅱ式手术６例，均达到治愈，无１例出现术中，术后并发症。结论：Ⅰ式手术方式较Ⅱ式手术的防返流效果好，临床中应首选Ⅰ式手术方式     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

老年患者术后营养支持在疾病恢复中的作用

目的探讨老年患者术后给予足够的营养支持在疾病恢复中的重要作用。方法182例作为实验组,能积极配合早期实施胃肠内营养（EN）和胃肠外营养（PN）。124例作为对照组,不能按要求给患者营养支持。比较两组在术后刀口愈合情况及并发症发生率。结果实验组刀口愈合平均天数及并发症发生率明显少于对照组。结论老年患者术后及早给予营养支持,可增强身体抵抗力,减少术后并发症,缩短住院日。     

术后腹部刀口感染裂开再次缝合13例

术后腹部刀口感染裂开再次缝合１３例阎若，杨松（内蒙古自治区医院，呼和浩特铁路局中心医院）近年来我院妇科术后腹部刀口感染裂开１３例，均采用扩创后２次缝合。术后７～８天拆线，１３例伤口全部愈合。同期间曾有３例拒绝再次缝合，经每日换药、抗感染等治疗刀口愈合...     

下肢长骨骨折术后不愈合的原因及其防治

分析４６例下肢长有骨折术后不愈合病例；认为不愈合的主要原因是：（１）手术后未能正确进行了功能锻炼；（２）刀口感染；（３）内固定不牢；（４）手术损伤大。因此，预防上述四种情况，减少骨折术后不愈合，有选择地采用石膏外固定，加压钢板内固定，外固定架加压固定（或结合肢体延长术）和中药治疗相结合的方法治疗下肢长骨骨折术后不愈合。强调再次手术时必须减少骨膜损伤和植骨的选择性。     

38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的临床分析

目的 探讨上颌骨囊肿摘除术后自体骨移植骨创腔的方法和疗效.方法 对38例牙源性上颌骨囊肿摘除术后采用自体骨移植骨创腔的方法.结果 所有38例上颌骨囊肿患者术后面形恢复佳,1例患者切口出现漏口,5年内复发1例.复发率3.1%.结论 牙源性上颌骨囊肿摘除术后行自体骨骨腔移植,效果确切、可靠.     

27例腮腺囊肿临床诊断与治疗体会

目的：探讨腮腺囊肿的临床诊断要点和治疗方法。方法：对收治的27例腮腺囊肿的临床资料进行分析和总结。结果：27例患者中有22例于术前诊断为腮腺囊肿（腮腺内鳃裂囊肿），5例在手术中行冰冻活组织检查，诊断为腮腺囊肿，术前诊断率达到81．5％。11例采用囊肿连同部分正常腺体切除术，16例采用保留面神经的腮腺浅叶及肿物切除术，术后切口均一期愈合，未有涎瘘发生，随访1-2年未有复发。结论：超声和穿刺检查。可提高腮腺囊肿的诊断率；对于腮腺囊肿的治疗主要在于手术彻底切除。     

超声内镜联合内镜黏膜下剥离术治疗食管囊肿的临床效果观察

目的 探讨超声内镜联合内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗食管囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2013年1月至2021年7月于扬州大学附属医院行ESD治疗的17例食管囊肿患者的临床资料，包括基本临床资料，CT、胃镜、超声内镜检查结果（囊肿发生部位、起源层次、内部回声），手术并发症（出血、穿孔、感染）发生情况，术后疗效、术后病理检查结果等。结果 17例食管囊肿患者中表现为上腹部饱胀隐痛9例（52.94%）、进食不畅1例（5.88%）、胸骨后不适1例（5.88%）、反酸嗳气3例（17.65%），无临床症状3例（17.65%），均为经胃镜检查时发现食管囊肿。超声内镜检查，16例病灶起源于食管黏膜下层，1例起源于黏膜固有层。CT检查5例表现为食管管壁局部增厚，1例表现为气管分叉水平下方奇静脉较粗，邻近食管受推压。17例患者均行内镜下ESD治疗，术后均无出血、穿孔等并发症发生，病灶部位15例位于食管下段，1例位于食管中段，1例位于食管上段。术后病理检查结果显示16例为囊肿，1例为血管瘤。术后3、6、12、24个月复查胃镜、胸部CT均未发...     

阴式卵巢囊肿剥除术20例临床观察

目的探讨卵巢良性囊肿行阴式卵巢囊肿剥除术的可行性。方法对我院20例无盆腔炎反复发作史的单侧卵巢良性囊肿患者行阴式卵巢囊肿剥除术。结果20例患者手术均获成功，手术时间短，出血量少，术后发病率为0，肠功能恢复快，住院时间短，无术后并发症。患者术后1-6个月随诊，阴道切口愈合好，无盆腔痛，性生活满意。结论对无盆腔炎反复发作史的卵巢良性囊肿施行阴式卵巢囊肿剥除术是安全可靠的，该术式创伤小，费用低，无腹壁瘢痕，患者容易接受，值得推广。     

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析

目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果，方法在鼻内镜下对28例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果28例均获治愈，无1例出现并发症，随访1年以上，均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点，值得临床推广。     

肾盂旁囊肿的后腹腔镜治疗

目的探讨后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的可行性及临床治疗效果。方法用腹腔镜从腹膜后径路治疗有症状的肾盂旁囊肿6例。其中，男1例，女5例，平均年龄36．4岁（24—71岁）。左肾盂囊肿2例，右肾盂囊肿4例。囊肿最大5．7cm，最小2．4cm。结果本组病例6例手术顺利，手术时间30—100分钟，平均50分钟；术中出血10～100ml。术后第二天可下床活动，引流管平均引流量30ml。平均住院5天（3—8天）。无术后出血、感染、皮下气肿和不能拔管等并发症。病例随访3个月，所有病人症状消失，肾盂受压解除。结论虽然后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿技术较复杂，但其对治疗有症状的肾盂旁囊肿来说具有创伤小，安全可靠等优点，疗效确切。