脾虚患者胰腺外分泌功能及小肠吸收功能的观察

本文对消化系疾病中脾虚证候与消化道吸收、分泌功能的关系进行了观察,结果如下。对象与方法 214例患者,男163例,女51例,年龄19～62岁,分属消化系统20多个病种。选择66例健康人为对照组,男45例,女21例,年龄23～58岁。脾虚辨证标准:胃脘隐痛或胀痛,纳差,倦怠乏力,便溏或泄泻,脉弱,舌淡体胖,苔白。214例中     

脾虚患者胰分泌淀粉酶功能的观察

祖国医学认为在人体脏腑中脾胃为水谷之海,气血化生之源,称之为"后天之本"。在生理、病理和临床诊治方面有着重要的作用。调理脾胃防治疾病是祖国医学治疗体系的重要特点之一,因此阐明脾的本质是研究脏腑学说中的一个关键,而要阐明脾的本质,必须从"脾主运化"入手,因为它是脾的主要功能,是脾胃理论的基础。近年来,国内不少学者从口腔的唾     

肝郁脾虚证的本质探讨

对肝郁脾虚患者300多例做了多方面的检测,发现植物神经功能失调,环核苷酸 cAMP/cGMP 比值降低,血浆比粘度升高。小肠吸收功能降低等规律性变化,可能是肝郁脾虚证的内在的重要发病学环节;并提示根据中医辨证结合患者体内的规律性变化考虑施治,将有助于提高临床医疗实践。     

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性的临床观察

目的:初步探讨鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与鼻咽癌2008年TNM分期方案的相关性.方法:收集100例鼻咽癌初诊患者进行TNM分期,并参照中医证型诊断标准进行辨证分型,再进行统计学分析.结果:火毒困结型主要集中在Ⅰ期和Ⅱ期,占65.63%(21/32),痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期和Ⅳ期,占83.33%(10/12),两者...     

411例2型糖尿病患者血脂与中医辨证分型的临床观察

目的探讨411例2型糖尿病患者血脂与中医辨证分型的关系。方法对住院和部分门诊411例2型糖尿病患者，观察各证候分型中高脂血症患者所占比例，并进行统计学处理。结果各证型高血脂症所占比例，由高到低依次为：胃燥津伤，燥热伤肺，阴虚阳浮，阴阳两虚，肾阴亏虚。其中甘油三酯的结果，燥热伤肺、胃燥津伤与阴阳两虚比较均为P〈0．01。提示：糖尿病初期血脂代谢紊乱严重，且以甘油三酯升高为主，随着病程的延长，血糖的控制，血脂也得到改善。结论血脂升高是糖尿病的发病因素之一。对于糖尿病初期及糖尿病合并急性并发症者，应积极干预血脂。     

鼻口因癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关，陛的临床观察

目的：初步探讨鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与鼻咽癌2008年TNM分期方案的相关性。方法：收集1130例鼻咽癌初诊患者进行TNM分期,并参照中医证型诊断标准进行辨证分型,再进行统计学分析。结果：火毒困结型主要集中在I期和Ⅱ期。占65．63％（21／32）,痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期和Ⅳ期,占83．33％（10／12）,两者比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;气血凝结型Ⅲ期和Ⅳ期占77．78％（14／18）,与火毒困结型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期占81．58％（31／38）,与火毒团结型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;火毒困结型、气血凝结型与正虚毒滞型Ⅲ期和Ⅳ期两两比较,差异无统计学意义（19〉0．05）;痰浊结聚型主要集中在Ⅲ期占50．00％（9／18）,与其他证型比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着TNM分期的分级增加,其证型亦呈现“火毒困结型一气血凝结型一正虚毒滞型或痰浊结聚型”总的演变趋势。火毒团结型和气血凝结型的预后明显好于正虚毒滞型和痰浊结聚型。     

脾阴虚证患者消化系统功能的初步观察

探讨“运化失司”病机的本质,选择30例脾阴虚证患者,并设立25例脾气虚者和40例正常人为对照组。结果:脾阴虚组唾液淀粉酶活力差正值的阳性率低于正常组(P<0.01),但高于脾气虚组;D-木糖吸收试验,脾阴虚组与正常人组无显著差别,脾气虚组低于其余二组(P<0.01);红细胞胆碱酯酶活力,脾阴虚组高于正常组(P<0.01),但低于脾气虚组(p<0.01)。     

原发性肝癌肝胆湿热证与肝郁脾虚证患者舌苔菌群特征及功能差异

目的：探讨原发性肝癌肝胆湿热证与肝郁脾虚证患者舌苔菌群的结构特征及功能差异。方法：选择2020年7月至12月就诊于陕西中医药大学附属医院确诊为原发性肝癌的患者15例,按中医证型分为肝郁脾虚证组（7例）和肝胆湿热证组（8例）,体检健康者8名为健康对照组。采用高通量基因测序方法对舌苔菌群的物种组成、多样性、菌群代谢通路等相关生物学信息进行分析比较。结果：3组样本具有各自的特征性微生物群落。糖化菌门（Saccharibacteria）、小杆菌属（Dialister）可能是诊断原发性肝癌患者的关键菌群;巨球菌属（Megasphaera）、梭杆菌属（Fusobacterium）、奈瑟菌属（Neisseria）、Atopobium可能是区别原发性肝癌肝胆湿热证与肝郁脾虚证的关键菌属。结论：原发性肝癌患者的舌苔菌群与正常人群有明显区别,肝癌患者不同证型间舌苔菌群也存在差异,舌苔菌群可能参与中医证型的形成。     

脾虚、脾实证患者血浆tPA、PAI、PLM含量测定

目的探索脾虚、脾实患者血浆纤溶指标变化。方法测定脾虚、脾实等中医证型病人纤溶系统的三个指标ｔＰＡ：Ａ、ＰＡＩ：Ａ、ＰＬＭ：Ａ。结果脾虚、脾实证患者ｔＰＡ：Ａ及ＰＡＩ：Ａ两项指标均显著升高。脾虚证患者血浆ＰＬＭ：Ａ含量明显低于正常对照组,而脾实证患者则无显著变化。结论脾虚证患者机体处于高凝状态,而脾实证患者无此现象。     

脾虚泄泻患者红细胞免疫功能的临床研究

本研究按泄泻与否将４０例脾虚症患者分为泄泻和非泄泻组，并设２０例健康对照组，以观察脾虚泄泻患者红细胞免疫功能的变化。结果表明，脾虚泄泻组的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂ－ＲＲ）显著低于脾虚非泄泻组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；脾虚泄泻组的红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣ－Ｒ）显著高于脾虚非泄泻组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；而且Ｃ３ｂ－ＲＲ与木糖吸收率、红细胞数、血红蛋白、血浆白蛋白等     

老年脾虚动物模型的建立及脾虚与衰老相关性研究

目的:通过老年脾虚动物模型的建立来探索脾虚与衰老的相关性。方法:将24只15月龄昆明种老年小鼠随机分为老年对照组和老年脾虚模型组,每组12只;另取2月龄昆明种青年小鼠12只,作为青年对照组。造模方法为:老年脾虚模型组小鼠单日游泳至耐力极限,喂饲甘蓝,双日100%精练猪脂0.5 ml/只灌胃,连续8 d。观测小鼠的一般状态,体重变化,血清中D-木糖含量、淀粉酶(AMS)活力,肝匀浆、脑匀浆中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)含量以及脑匀浆中单胺氧化酶-B(MAO-B)活力。结果:与老年对照组相比,老年脾虚模型组小鼠表现为逐日体重下降,懒动,大便时干时稀;后期进食量减少等“脾虚”症状;上述各项生化指标与老年对照组相比均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:脾虚与衰老存在一定的相关性,脾虚可导致或加速衰老的进程。     

脾虚证患者部分细胞和局部免疫功能指标的测定

本实验对30例脾虚证和20名正常人的末梢血OKT系统T细胞亚群分类、淋巴细胞体外白细胞介素2(IL2)的分泌功能及局部免疫功能——唾液中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)进行测定。结果:脾虚证患者与正常人相比,末梢血中T淋巴细胞总数(T_总)、辅助性T细胞(T_H)明显减少,抑制性T细胞(T_S)相对增多,T_H与T比值异常,单位淋巴细胞体外分泌IL2功能无明显改变;唾液SIgA水平在酸刺激前明显高于正常人,负荷实验储备力降低。说明脾虚证患者细胞免疫功能降低,免疫调节机制紊乱,免疫抑制占优势,消化道局部免疫功能低下。     

肾气虚证患者认知功能改变临床特征研究

目的:探讨肾气虚证患者认知功能改变的临床特征。方法:对符合肾气虚证诊断标准的受试者18例和健康受试者17例分别进行临床记忆量表、威斯康星卡片分类(WCST)和连续操作测验(CPT)测验,评估其记忆功能、执行功能和注意力。结果:(1)肾气虚组的记忆商(MQ)(P=0.000)、指向记忆(P=0.000)、联想学习(P=0.002)、图像自由回忆(P=0.005)、无意义图像再认(P=0.009)和人像特点联想记忆(P=0.006)均低于对照组,差异显著;(2)WCST检测结果显示两组在总应答时间(P=0.000)、总应答数(P=0.000)、错误应答数(P=0.000)和完成第一分类所需应答数(P=0.016)四个方面存在差异;(3)CPT检测结果显示,两组在2位数上的错误反应数(P=0.046)、正确反应数(P=0.001),3位数上的正确反应数(P=0.002)、平均反应时(P=0.000)、反应时变化(P=0.005),4位数上的正确反应数(P=0.000)、平均反应时(P=0.007)上存在差异。结论:肾气虚证患者认知功能水平在记忆功能、执行功能和注意力上低于对照组,补肾或可改善患者的认知功能。     

脾虚型慢性乙型肝炎患者树突细胞功能的变化

目的 探讨脾虚型慢性乙型肝炎患者树突状细胞(DC)的功能变化.方珐分离培养慢性乙型肝炎脾虚、非脾虚患者及健康人外周血DC,以倒置显微镜和电镜观察DC外部形态和超微结构,流式细胞仪测定DC表面HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD14、CD11c的表达,混合淋巴细胞反应测定两组DC的功能.结果 慢性乙型肝炎脾虚组DC表面的协同刺激分子HLA-DR、CD86、CD80、CD40、CD11c均较正常对照组明显降低(P<0.01);与非脾虚组相比,脾虚组HLA-DR、CD80、CD11c降低明显(P<0.05).两组DC的刺激活性均降低,且脾虚组比非脾虚组降低更明显(P<0.05).结论 慢性乙型肝炎脾虚患者的DC成熟度降低,功能缺陷,提示脾虚与DC成熟障碍具有明显的相关性.     

健脾合剂对脾虚型溃疡性结肠炎患者T细胞亚群影响的临床观察

通过观察使用健脾合剂的脾虚型UC患者外周血CD+3、CD+4、CD+8T淋巴细胞治疗前后的变化,发现患者治疗后血液中CD+4、CD+3、CD+8绝对计数显著下降(P<0.001)。由此认为调节外周血T细胞亚群的平衡是健脾合剂治疗脾虚型UC患者的机制之一。     

芡实合剂治疗脾肾阳虚型狼疮性肾炎临床观察

目的:观察芡实合剂治疗狼疮性肾炎(LN)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将LN患者80例按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合剂芡实合剂治疗,2组疗程均为3月;观察2组临床疗效,实验室指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体3(C3)、补体4(C4)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA),24h尿蛋白定量,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DA)I,以及治疗前后泼尼松的用量情况。结果:显效率、总有效率治疗组分别为42.5%、87.5%,对照组分别为25.0%、67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ESR、IgG、IgM、C3、C4、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLE-DAI等指标均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01);且治疗组ESR、IgM、C3、抗ds-DNA、24h尿蛋白定量、SLEDAI等改善均优于对照组(P0.05)。疗程结束后,治疗组泼尼松用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率治疗组为22.5%,对照组为87.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芡实合剂联合西药治疗LN脾肾阳虚证患者能提高临床疗效,减少醋酸泼尼松用量,且不良反应少。     

利血平所致脾虚大鼠脾阳虚证和脾气虚证的证候属性

目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4 /CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.     

半夏泻心汤治疗脾虚胃热型消渴病60例疗效观察

目的评价半夏泻心汤与传统常规药物相结合治疗脾虚胃热型消渴病的疗效。方法将120例2型糖尿病辨证属脾虚胃热证的患者随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组服用常规降糖药物或胰岛素治疗,而治疗组在服用上述药物的基础上,加用半夏泻心汤加减,每日2次,服用8周。对2组患者在治疗前后症状改善及实验室理化检查结果进行分析评价。结果使用半夏泻心汤加减组患者,糖化血红蛋白水平治疗前后有明显差异（P〈0．01）、症状积分有明显改善（P〈0．01）,空腹血糖及餐后血糖波动幅度较小,且不良反应少。结论治疗脾虚胃热型消渴病在传统常规降糖药物的基础上加用半夏泻心汤加减,可使2型糖尿病患者的症状减轻,可平稳降低血糖水平,低血糖反应较少,且安全有效,易于耐受。     

旋覆理血汤改善2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者的疗效观察

目的:观察旋覆理血汤治疗2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者的效果。方法:选取2016年10月至2018年10月上海市普陀区人民医院收治的2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者80例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用基础糖尿病治疗联合丙咪嗪治疗4周,观察组采用基础糖尿病治疗联合旋覆理血汤治疗4周。比较2组疗效、抑郁自评量表(SDS)评分、中医症候积分、血糖指标、生命质量和不良反应差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后SDS评分、中医症候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病患者生命质量特异性量表(DSQL)总分、不良应发生率低于对照组(P0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:旋覆理血汤可显著改善2型糖尿病脾虚气郁型老年抑郁患者抑郁状态和临床症状,并有助于稳定血糖,提高生命质量。