70例胸腔积液临床分析

目的 探讨结核性胸膜类与恶性胸水占胸腔积液的比例,提高恶性胸水的认识.方法 回顾性总结我院内科70例胸腔积液患者的临床资料并进行统计.结果 男38例占54.29%,女32例占45.71%.14～20岁14例,均为结核性胸膜炎;21～40岁8例,其中恶性胸水1例,占本组12.5%,结核性胸膜炎4例,占本组50%.其他胸腔积液3例,占本组37.5%;40岁以上48例,恶性胸水21例,占本组43.75%,结核性胸膜炎10例,占本组20.83%,其他原因胸腔积液共17例,占本组35.42%.结论 20岁以下胸腔积液几乎均为结核性胸膜炎.20～40岁年龄段胸腔积液发生率低;40岁以上恶性胸腔积液所占比例高达43.75%,应引起临床医生高度重视.     

沙培林腔内注射治疗恶性胸腔积液(附21例报告)

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一。有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生活质量,延长生存期具有重要意义。临床用于腔内注射的药物较多,均有不同的疗效。1998年3月～1999年6月我们采用沙培林治疗21例恶性胸腔积液患者,现报告如下。1　材料与方法　1.1　临床资料　21例均为病理学或细胞学证实的晚期癌症患者,原发性肺癌15例,恶性胸膜间皮瘤3例,甲状腺癌胸膜转移1例,肝癌胸膜转移1例,肾癌胸膜转移1例。其中男性16例,女性5例,年龄25～80岁,中位年龄56岁。初治者18例,经其他方法治疗无效者3例。大量胸水13例,中等量胸水7例,少量胸水1例;…     

胸腔注入凝血酶、卡铂治疗癌性胸水30例

<正> 肿瘤病人出现癌性胸水多属晚期,此时病人多不能耐受全身化疗。为此,我们采用凝血酶与卡铂联合胸腔注入治疗癌性胸水,取得良好效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择1993年10月—1996年6月收治癌性胸水病人61例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男19例,女11例;年龄16—75岁,平均52.5岁。胸腔积液大量者14例,中量者8例;对照组31例,男17例,女14例。年龄20—85岁,平均54.5岁。积液大量者13例,中量者12例,少量5例。血性积液21例,草黄色积液10例。全部病人均经病理或细胞学检查确诊。其中肺癌42例,恶性胸膜间皮瘤3例,转移性肿瘤16例。曾行全身     

胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液

近年来由肺癌及其他癌症转移到胸腔引起恶性胸水的病例日益增多,严重影响患者的生存质量,控制胸水生长尤其具有很大的临床价值。我院于１９９７年８月～１９９９年４月,采用胸腔闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸水１５例,现报告如下。 临床资料 １对象及方法：１５例中男性１２例,女性３例。平均年龄５５岁（３３岁～７７岁）,其中肺癌１２例,乳腺癌胸膜转移１例,鼻咽癌胸膜转移２例,均为Ⅲｂ或Ⅳ期。（此前均未化疗,放疗或胸腔注射药物史）,大量胸水者３例（胸水占胸腔３／４以上）,中量者１２例。全部患者均有胸腔积液体征,咳嗽…     

置管引流灌注艾迪、白细胞介素-2与顺铂治疗胸腔积液36例

2002年10月~2005年5月,我们应用艾迪、白细胞介素-2、顺铂胸腔内灌注法,治疗恶性胸水36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者胸腔积液患者36例,其中男22例,女14例;年龄36~72岁,平均54岁。肺癌28例,胸膜恶性间皮瘤5例,乳腺癌3例。所有病例均经病理或细胞学证实     

揽香烯加顺铂治疗恶性胸水疗效分析：附24例报告

恶性胸腔积液系其它部位恶性肿瘤胸腔转移或胸膜原发恶性肿瘤所致，约占整个胸腔积液的25％以上。最常见的肿瘤有乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、恶性胸膜间皮瘤及卵巢癌等。大量胸水影响心肺功能，使病情迅速恶化，且严重影响患者的生存质量，危及生命，有效地控制恶性胸水在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。1996年8月～1996年12月我科采用揽香烯加顺钴的方法共治疗恶性胸水24例，报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组病例共24例，男5例，女19例，年龄28～66岁（平均49．5岁）。以叩～60岁者居多，占75％。全部患者均经组织学和／或细胞学…     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义(附35例报告)

胸腔积液是临床上常见的症状，过去大都采用胸水的检查进行病因诊断。但仍有许多病例不能确诊。而胸膜活检却能使胸水的诊断率大大提高。现将我院自1986年2月至1994年8月收治的35例经过胸膜活检的胸腔积液患者。报告如下。临床资料一、一般资料：本组35例，男21例，女14例，年龄ZO－72岁。6O岁以上16例，占45．7％。大多为单侧胸腔积液，少数为双侧胸腔积液。其中血性胸水25例；草黄色胸水10例。二、病例选择1．临床疑为恶性胸水，但经纤史镜活俭，刷检或胸水淡细胞学检直均为阴性，一时不能确诊者。2．临床虽无明显肺部或胸膜恶性病变的…     

VATS滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

我科自 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月运用VAB行滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液 ,明显改善了患者肺功能 ,提高患者生存质量 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 6例 ,女 4例。年龄 33— 6 8岁。其中乳腺癌术后一侧胸腔积液 3例 ,周围型肺癌伴同侧胸腔大量积液 2例 ,胃癌术后一侧胸腔大量积液 1例 ,恶性胸膜间皮瘤伴同侧大量胸水 2例 ,宫颈癌术后右胸腔积液 1例右上肺癌伴上腔静脉阻塞综合征、纵隔淋巴结转移 ,右胸大量胸水 1例。1.2　治疗方法 :麻醉均采用气管双腔插管静吸复合全麻 ,术中单肺通气。经腋中线 6肋间隙…     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液的疗效体会

1临床资料 1.1一般资料 选取2011年7月至2015年7月恶性胸腔积液的患者30例,均为肺癌晚期胸膜转移的患者.行胸腔闭式引流术效果不理想,胸水持续存在.男性患者18例,女性患者12例.年龄56～ 75岁,平均年龄62岁.     

老年恶性胸腔积液28例临床分析

老年恶性胸腔积液２８例临床分析辽宁省营口市第二人民医院内科张静茹长春拖拉机厂职工医院金旭我院自１９９０年７月至１９９４年７月共收治胸腔积液患者１４１例，其中６０岁以上老年患者４６例，恶性胸水２８例，占老年组６０．８％。２８例恶性胸水中，肺癌胸膜转移者...     

胸腔内置管治疗恶性胸水在老年患者中的应用

胸腔内置管治疗胸腔积液,适用于诊断明确的恶性胸腔积液且积液中等量以上患者.本文记录2004年11月-2009年11月我院收治的恶性胸水老年患者37例.在37例患者中,女性患者25例,年龄55～74岁,男性患者12例,年龄62～81岁,均经过胸水脱落细胞检查明确诊断.     

采用新的闭式引流方法治疗恶性胸水100例体会

恶性胸腔积液多由于恶性肿瘤原发或转移胸膜所致 ,积液量多 ,增长快 ,预后差 ,常规胸穿只能抽出穿刺针水平以上的积液 ,故胸水引流多不彻底 ,积液量多时需反复多次胸穿 ,我们采用胸膜活检针导入的拆装式胸腔闭式引流术加局部化疗 ,治疗恶性胸水 10 0例 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,每例患者均经胸片、胸部ＣＴ扫描、纤维支气管、胸膜活检、胸水找肿瘤细胞等检查确诊为恶性胸水。小细胞肺癌 7例 ,非小细胞肺癌 78例 (其中腺癌 6 7例 ,鳞癌 8例 ,鳞腺癌 3例 ) ,乳腺癌胸膜转…     

胸腔细管引流及胸腔注入榄香烯治疗恶性胸水

恶性胸腔积液是恶性肿瘤或转移癌所致的常见并发症 ,胸腔内注入化疗药是治疗恶性胸腔积液的重要方法。 1997年1月～ 1998年 12月我院采用胸腔细管引流后注入榄香烯乳的方法治疗恶性胸水 2 6例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 6例恶性胸水患者均为病理和 [或 ]细胞学确诊的癌性胸腔积液 ,为首次治疗 ,并经胸部 X线片、B超提示为大量胸水 ,液平面在第二前肋上下 ,均为单侧胸腔积液。其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均 5 2 .2岁。无明显心、肝、肾功能障碍 ,Karnofsky评分 >6 0分。1.2　治疗方法　经 …     

自制引流套管治疗恶性胸水的临床观察

1临床资料 2005年2月～2005年12月我科采用自制引流套管治疗恶性胸水42例，男37例，女5例；年龄26～84岁，平均年龄60岁；住院治疗33例，门诊治疗9例；其中肺癌39例（均为非小细胞肺癌），乳腺癌1例，恶性淋巴瘤2例。所有病例原发灶均经病理证实，胸水则通过细胞学检查证实为恶性；42例中有12例患既往接受传统胸腔穿刺2～4次。积液量的判断根据献方法，大量胸腔积液25例，中等量胸腔积液17例。     

染色体检查对结核性与恶性胸水鉴别诊断价值

近年来,国内外学者发现恶性肿瘤细胞大多数存在明显的染色体异常,主要表现在染色体数目异常增多,染色体形态结构变异,而这种染色体异常在胸膜间皮细胞中极为罕见,因此可通过染色体检查来鉴别良恶性胸水。我们对1996年2月～1998年5月74例胸腔积液住院患者进行了染色体检查,现报道如下。l材料与方法三．五病例资料74例胸腔积液均明确诊断。男40例,女34例,年龄21一72岁,均为住院患者。恶性胸水患者46例,其中肺癌34例,乳腺癌8例,恶性间皮瘤4例;结核性胸水患者28例。豆．2诊断标准恶性胸水患者46例,其中胸水癌细胞阳性30例,胸膜活…     

博莱霉素胸腔注射治疗难治性恶性胸水20例临床观察

难治性恶性胸腔积液的特点是积液生长快,液量多,大量胸水影响肺的扩张,挤压心脏和纵隔致患者呼吸困难,心悸,严重者引起呼吸循环衰竭而死亡。因此,治疗恶性胸腔积液,缓解症状,减轻痛苦,改善心肺功能具有重要意义。我们收集了从l"7年6月一l"8年9月应用博莱霉素腔内注射治疗难治性胸水切例,取得了一定的疗效,报告如下。1材料与方法回．l一般资料：20例均经病理证实,其中肺鳞癌9例,小细胞肺癌2例,肺腺癌7例,胸膜间皮瘤2例。男14例,女6例,年龄45－67岁,平均58．2岁,所有病例均经过全身化疗,胸水控制无效。互．2治疗方法：尽…     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一,治疗困难,预后差。榄香烯乳是从中药温郁金中提取的抗癌活性成份．临床研究证实,此药对癌性胸腹水有效。我们近期应用榄香话乳胸腔内合注治疗晚期肺癌恶性购水26例,疗效较好,报道如下。lits床资料！．1病例：26例中,男18例,女吕例。年龄在28—74岁。鳞场8例,腺癌16例,,J、细胞未分化癌2例。血性胸水20例,大量胸腔积液4例,中等量积液22例。接受全身化疗14例,均未局部化疗。1．2治疗方法：均为单侧胸腔积液。超声波胸水定位后胸穿,尽量抽净胸水,然后用5％＄香烯乳注射液（大连金港有限公…     

中药鸦胆子油乳与丝裂霉素治疗恶性胸腔积液疗效比较

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等疾病的常见并发症之一。消除胸水可以提高患者生存质量 ,争取化疗而延长生存期。我们于 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 5月采用鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液 (观察组 ) 2 0例 ,同时与 2 0例用丝裂霉素治疗胸腔积液 (对照组 ) ,进行对照分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 31～ 76岁 ,中位年龄 5 7岁。全部病例均经组织学和细胞学确诊。肺癌胸膜转移 17例。其中腺癌 15例 ,鳞癌 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,肾癌术后胸膜转移 1例。所有患者均经临床及影像学检查证实有胸…     

结核性与恶性胸腔积液患者血清及胸水IL-6水平的测定及其临床意义

目的测定结核性与恶性胸腔积液患者血清及胸水IL-6水平并探讨IL-6在结核性与恶性胸腔积液鉴别中的价值.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测了38例结核性胸腔积液、32例恶性胸腔积液患者血清和胸水中IL-6水平及20例健康者血清IL-6水平.结果结核性、恶性胸腔积液患者血清中IL-6水平较正常对照组升高(P＜0.05),其中结核性胸水IL-6水平较恶性胸腔积液组升高更为明显(P＜0.05);结核性胸水中IL-6含量较恶性胸腔积液明显升高,结核组胸水/血清IL-6比值也较恶性胸腔积液组高(P＜0.05);不同病理类型恶性胸腔积液患者的胸水、血清IL-6水平及胸水/血清IL-6比值比较无明显差异(P＞0.05).结论结核性与恶性胸腔积液患者血清中IL-6水平较正常人有明显升高,且IL-6在结核性与恶性胸腔积液患者鉴别诊断中有一定价值.     

中心静脉导管在恶性胸水引流中的应用

胸腔穿刺引流恶性胸水并注入化疗药物是治疗恶性胸水的重要方法.临床上的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液,病人痛苦,易感染,医护工作量大.2003年5月至2005年12月,我科一改传统的方法,利用中心静脉导管对51例恶性胸水病人施行胸腔穿刺置管,连接引流袋引流及灌注化疗药治疗恶性胸水,方法简单,疗效满意,安全实用,病人易于接受. 1临床资料 1.1一般资料本组患者51例,男35例,女16例,年龄38～72岁,其中小细胞性肺癌37例,非小细胞肺癌14例,均经B超或CT确诊为大量胸水,置管时间13～25d,平均置管时间14 d.